Кашель при выдохе может указывать на астму, а одной из самых опасных причин кашля при вдыхании и выдыхании воздуха является онкология в легких.
Патогенез
Механизм возникновения рефлекторного кашля при глубоком вдохе следующий: повышается грудное давление, в результате активно начинают сокращаться мышцы диафрагмы, голосовая щель смыкается, препятствуя воздуху проникать в бронхи и легкие.
Затем она быстро открывается, и сильный поток воздуха вырывается в виде кашля.
Если в бронхах есть мокрота, то сократительного движения мышц достаточно для того, чтобы выдавить ее. Затем кашель прекращается до накопления очередной порции мокроты. Если она слишком вязкая или отсутствует, кашель происходит без выделения мокроты и носит затяжной навязчивый характер, не принося облегчения.
Кашель при выдохе, например, при астме, связан с тем, что в результате сужения бронхов выдыхаемый тяжелый углекислый газ с трудом проходит сквозь больной дыхательный орган. А при вдохе кислород спокойно преодолевает эту преграду, не вызывая кашля, поскольку по составу он легче выдыхаемого потока.
Причины
Причины кашля, возникающего при вдыхании воздуха:
- осложнения после гриппа, ОРВИ, простудных заболеваний в виде острого бронхита, пневмонии, воспаления слизистой трахеи;
- фарингит, плеврит, трахеит;
- хронический бронхит;
- длительное курение;
- рак легких (кашель после глубокого вдоха);
патологии сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, ишемическая болезнь, нарушение функционирования сердечного клапана;- аллергия и развивающиеся на ее фоне ложный круп, отек гортани;
- детские болезни: коклюш, дифтерия.
При глубоком вдохе кашель может появляться и вследствие повышенной аллергической чувствительности легких.
Причины появления кашля на выдохе:
- бронхиальная астма;
- прикорневая и крупозная пневмония, возникающие в виде осложнений воспаления легких;
- рак легких (кашель появляется чаще всего после вдоха и выдоха).
Симптомы
Кашель без мокроты при глубоком вдохе, сопровождаемый раздражением и отеком носоглотки, трахеи, бронхов чаще всего указывает на патологии дыхательных органов и путей. Непродуктивный приступообразный кашель со свистом случается и при бронхите или пневмонии, если мокрота плохо отходит, например, вследствие ее вязкости или горизонтального положения ночью.
В остальных случаях при бронхите кашель влажный. В спокойном состоянии при поверхностном дыхании он не возникает, а беспокоит больного только при глубоких вдохах.
Заподозрить рак легкого можно по таким симптомам: сухой, надсадный, мучительный кашель с сильными болями, удушьем, возникающий часто приступообразно и по ночам.
Чаще заболевание диагностируют у курильщиков, работников вредных производств и больных хроническим бронхитом.
Затем у больного начинает выделяться густая слизь при кашле, а по мере развития болезни в ней появляются примеси крови. В данном случае механизм кашля «запускает» опухоль, давящая на легкие.
У кашляющих курильщиков наблюдаются спазмы бронхов и легких, постоянное накопление в них мокроты, отек слизистых дыхательных органов и путей. Кашель при глубоком дыхании у курящих людей может 
быть продуктивным (утром) и непродуктивным (днем).
Боли в грудной клетке на фоне общей слабости, болей в спине, иногда обмороках при физических нагрузках сопровождают кашель при болезнях сердца. Кашель в данном случае вызывает не мокрота, а давление на сердечную мышцу, которое передается на диафрагму и приводит к смыканию голосовой щели.
Лечение
Лечение кашля при вдыхании и выдыхании воздуха в основном медикаментозное и направлено на устранение его причины и облегчение симптомов. Если кашель – лишь остаточное явление после гриппа или простуды и быстро проходит, специальное лечение не требуется.
При температуре, симптомах токсикоза (слабость, ломота) нужно соблюдать постельный режим. В тяжелых случаях может потребоваться пребывание больного в стационаре.
Бронхит и пневмонию, а также другие инфекционные заболевания лечат соответствующими антибиотиками, антибактериальными, противовирусными, противомикробными сульфаниламидными лекарствами (например, «Азитромицином», «Ципрофлоксацином», «Амоксиклавом»). Курс терапии – около недели.
При сухом кашле показаны отхаркивающие, муколитики, позволяющие перевести непродуктивный кашель во влажный («АЦЦ», «Аскорил», «Либексин», «Бромгексин»). Если есть одышка, прописывают «Эуфиллин».
При выраженных симптомах обструктивного бронхита (затрудненное дыхание со свистом, хрипами) по рекомендации врача можно временно применять ингаляции с гормональными препаратами («Сальбутамон», «Беродуал»).
Прикорневая или крупозная пневмония лечится с применением антибиотиков, противокашлевых.
Если кашлевой рефлекс связан с патологиями сердечно-сосудистой системы, кардиолог назначит соответствующую медикаментозную и кислородотерапию, специальный комплекс гимнастики, после чего исчезнет и сухой кашель. В тяжелых случаях может потребоваться операция.
При раке легких проводится химиотерапия.
При симптомах аллергии нужно попринимать антигистамины: «Кетотифен», «Кетопрофен», «Супрастин», «Тавегин», «Диазолин», «Кларитин».
Профилактика
- Отказ от курения.
- Прогулки на природе, например, в сосновом лесу (если нет аллергии), где чистый воздух.
- Частое проветривание помещения, влажная уборка.
- Правильная диета, здоровый образ жизни.
- Паровые ингаляции с эвкалиптом, ромашкой, содой.