Повышение температуры до 42 у взрослых и детей

Стоит ли бояться лихорадки? Этот вопрос задают миллионы людей по всей планете, столкнувшись с повышенной температурой тела у себя или своего ребёнка. О том, что лихорадочная реакция обладает полезными эффектами, знают многие; в текстах медицинских протоколов и на страницах учебников указаны цифры температуры, с которой бороться не нужно и которую, наоборот, следует сбивать. Но показатель 42 °C – критическое значение температурной шкалы; при его регистрации требуется незамедлительное проведение антипиретической терапии.

Содержание статьи

Картинка-анонс к статье Повышение температуры до 42 у взрослых и детей

Причины

Температура 42 °C у человека называется гиперпиретической лихорадочной реакцией, или гиперпирексией. Её развитие обусловлено повреждением либо недостаточной активностью гипоталамической терморегуляционной системы. Среди причин рассматривают:

  1. Воспаление (инфекционной и неинфекционной природы). К этой группе относят вирусные и бактериальные инфекционные заболевания, в том числе острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), а также диффузные поражения соединительной ткани, термические воздействия (ожоги), гемолиз (разрушение эритроцитов).
  2. Невоспалительные патологии. Среди них могут встречаться невротические синдромы, опухоли, травмы и отёк мозга, эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, феохромоцитома), реакции на применение лекарственных средств.

Гипертермия может объясняться воздействием внешних факторов и возникает во время пребывания в условиях высокой температуры окружающей среды и/или при невозможности полноценной теплоотдачи. Значение 42 °C характеризует состояние теплового удара.

Какой бы ни была причина повышения температуры до 42 °C, последствия гиперпиретической лихорадки могут оказаться чрезвычайно тяжёлыми из-за многочисленных функциональных нарушений.

Считается, что при 42 °C происходит денатурация белков (распад, изменение нормальной структуры), возникает риск развития коматозного состояния.

Комой называют угнетение центральной нервной системы, клинически проявляющееся отсутствием сознания и чувствительности к внешним раздражителям, нарушением функции респираторной, сердечно-сосудистой систем, расстройством обменных процессов.

Симптомы

Мужчина лежит с закрытыми глазамиХарактеристики клинической картины зависят от первичной патологии, которая привела к гиперпиретической лихорадке, однако при температуре 42 °C у взрослого и ребёнка наблюдаются такие симптомы как:

  • нарастающая слабость;
  • головная боль с ощущением «пульсации»;
  • возбуждение, выраженное беспокойство;
  • тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений);
  • тошнота, рвота;
  • одышка.

Из-за обильного выделения пота и мочи организм теряет большое количество жидкости. Постепенно кожа становится сухой, горячей. Губы пациента сухие, также может отмечаться сухость слизистой ротовой полости и глотки; ухудшение состояния неуклонно прогрессирует. «Красный» тип лихорадки характеризуется покраснением, ощущением теплоты кожных покровов, «жара» в теле. При «белом» варианте повышения температуры руки и ноги холодные, с «мраморной» кожей. Пациента беспокоит слабость, вялость, выраженный озноб. Повышается систолическое артериальное давление – иногда в сочетании со снижением диастолического показателя. Увеличивается вязкость крови, происходит слипание форменных элементов (сладж-синдром).

Нарушение сознания в виде оглушённости (сонливость, замедление реакций) предшествует сопору (состояние оцепенения с сохранением рефлексов). При крайней степени тяжести лихорадки развивается гипертермическая кома.

Температура 42 °C у ребёнка или взрослого может проявляться также расстройством сознания в виде бреда, галлюцинаций, судорожным синдромом. При гиперпирексии резко возрастает вероятность развития дистрофических изменений в миокарде, отёка мозга, необратимого повреждения и гибели нейронов, кровоизлияний в головной мозг, печень, почки.

Лечение

Больной мальчик в постелиЧто делать при температуре 42 °C у ребёнка? Необходима неотложная медицинская помощь. До осмотра врача нужно давать достаточное количество питья, не накрывать плотными одеялами, не укутывать. При «красной» лихорадке рекомендуется обтирание водой комнатной температуры. Используются жаропонижающие препараты, или антипиретики (парацетамол, ибупрофен) в возрастных дозах из расчёта 10–15 мг/кг и 5–10 мг/кг массы тела соответственно. Применяют таблетированные формы, ректальные свечи.

В случае «белой» лихорадки препаратами выбора при отсутствии эффекта от первичной жаропонижающей терапии являются метамизол натрия, димедрол, папаверин.

Что делать, если температура 42 °C не снижается? Необходимо введение кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон), нейролептиков (дроперидол). Для купирования судорожного синдрома показано введение диазепама.

При гиперпирексии у взрослых нельзя откладывать вызов медицинской бригады «скорой помощи». Требуются антипиретики, обильное питьё, физические методы охлаждения (обтирание водой, раствором уксуса, обдувание пациента с помощью вентилятора). Врач решает вопрос о проведении дезинтоксикационной терапии, применении кортикостероидов, нейролептиков.

При тепловом ударе нужно вывести или перенести пациента в прохладное место, обеспечить приток свежего воздуха, снять одежду или хотя бы расстегнуть пуговицы, молнии. Если пациент может пить, дать прохладную воду. Используют холодные компрессы на лоб, пузырь со льдом на область крупных сосудов. Все эти мероприятия осуществляются до прибытия медицинской бригады.

Автор: Торсунова Татьяна

Наверх