Обязательное психиатрическое освидетельствование работников (часть 1)

Осмотр при проблемах с психикой

Люди боятся обследования из-за банального страха перед неизвестным. Они не понимают, как себя вести, страшатся лечения, отправки в психбольницу, всеобщей огласки, позора перед знакомыми, друзьями или увольнения с работы. Это — ошибочные стереотипы. О том, что вы пойдете на консультацию, никто не будет знать. Посещение врача не ведет к ограничению ваших возможностей.

Как проходит прием у психиатра? Он начинается с беседы, в ходе которой специалист задает простые вопросы:

  • что вас беспокоит;
  • как долго это продолжается;
  • сталкивались ли раньше с подобными или другими переживаниями;
  • от чего хотите избавиться;
  • какие лекарства, витамины, БАДы принимаете или принимали.

Возьмите с собой выписку из медкарты, результаты анализов, если перед этим лечились у других врачей

При психиатрическом обследовании важно знать о физическом здоровье

Для точной диагностики вам может быть предложено:

  • пройти специальные тесты;
  • сдать анализ крови;
  • сделать МРТ, энцефалографию для выявления возможных поражений участков головного мозга.

Процедуры безболезненные и безопасные, выполняются на современном оборудовании.

Как вести себя на приеме у психиатра? Не нужно нервничать, волноваться. Ведите себя, как в кабинете у обычного врача. Вы даже можете взять кого-то из близких для моральной поддержки, которые помогут рассказать о вашем состоянии. Чем подробнее и честнее вы будете отвечать, тем проще специалисту определить наличие отклонений или расстройств.

Таким образом, вы рассказываете о своих жалобах, а психиатр слушает, изучает ответы и данные медкарты, решает, назначать ли медикаментозное лечение, нужно ли пройти дополнительное медицинское обследование у других врачей для выявления сопутствующих физических недомоганий.

Помните, что тактика решения проблемы всегда обсуждается с вами, и без вашего согласия никто не будет лечить или укладывать в ПНД, если вы не представляете опасность для окружающих. Для лечения используются только гуманные методики.

Распространенные ошибки работодателя

При проведении осмотра работодатели часто допускают ошибки. Рассмотрим самые распространенные из них:

  • Замена заключения о результатах освидетельствования справкой о том, что соискатель не стоит на учете в психиатрическом диспансере.
  • Возложение обязанностей по оплате мероприятия на соискателя.
  • Отправление человека на освидетельствование в диспансер по месту жительства.

За некоторые из этих ошибок может последовать ответственность. Как правило, это штрафы. Размер их зависит от организационной формы компании.

К СВЕДЕНИЮ! Работодателю рекомендуется заключить соглашение с медицинским учреждением. Это решит большую часть проблем.

Ответственность работодателя

Если работодатель пытается обязать соискателя оплатить освидетельствование, привлечь его к ответственности очень сложно. Для обращения в трудовую инспекцию нужно предъявить документальные доказательства противоправных действий. Подтверждающие документы же получить очень сложно.

Соискатель может попытаться устроиться на работу с одной справкой о том, что он не состоит на учете в психиатрической клинике. Однако этого недостаточно. Если работодатель не направит человека на медицинское освидетельствование, он может быть привлечен к ответственности:

  • Проверка трудовой инспекции.
  • Штраф в размере 110 000 – 130 000 рублей для компаний.
  • Штраф в размере 15 000 – 25 000 рублей для ИП и руководителей организаций.

Правонарушение выявляется в ходе плановой или внеплановой проверки. Последняя может быть инициирована трудовой инспекцией по просьбе соискателя.

Авторизация

В Центральный Совет Общероссийского Профсоюза образования поступают обращения по вопросу обязательного психиатрического освидетельствования работников образовательных организаций

В связи с этим эксперты аппарата Профсоюза обращают внимание на следующее

Анализ действующего законодательства подтверждает вывод о том, что работники отдельных образовательных организаций подлежат обязательному психиатрическому освидетельствованию.

Обязательное психиатрическое освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности.

На основании статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет.

В соответствии со статьями 212 и 213 ТК РФ работодатель обязан организовывать проведение обязательных психиатрических освидетельствований работников за счёт собственных средств и на основании статьи 76 ТК РФ отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательное психиатрическое освидетельствование.

В силу части 3 статьи 5.27.1. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обязательного психиатрического освидетельствования влечёт наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 15 тысяч рублей до 25 тысяч рублей; на юридических лиц – от 110 тысяч рублей до 130 тысяч рублей.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 года № 695 установлены правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности.

Соответствующие виды деятельности и условия повышенной опасности работников, подлежащих прохождению освидетельствования, установлены Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности (далее – Перечень), утверждённым Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 года № 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»».

В Перечне указано, что освидетельствованию подлежат работники, в том числе образовательных учреждений, осуществляющие отдельные виды профессиональной деятельности в условиях повышенной опасности, а именно: работники учебно-воспитательных учреждений, детских и подростковых оздоровительных учреждений, в том числе сезонных, детских дошкольных учреждений, домов ребёнка, детских домов, школ-интернатов, интернатов при школах.

Согласно части 9 статьи 22 Федерального закона от 29 декабря 2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» к учебно-воспитательным учреждениям относятся образовательные организации для обучающихся с девиантным (общественно опасным) поведением, нуждающихся в особых условиях воспитания, обучения и требующих специального педагогического подхода (специальные учебно-воспитательные учреждения открытого и закрытого типа).

Кроме того, если по результатам проведённой специальной оценки условий труда (СОУТ) на рабочих местах работников выявлены вредные и опасные производственные факторы и на этих рабочих местах установлен класс вредности, то данные работники обязаны проходить обязательное психиатрическое освидетельствование.

Таким образом, психиатрическому освидетельствованию подлежат работники учреждений, осуществляющие отдельные виды деятельности, указанных в Перечне, и работники, занятые на работах в вредными и (или) опасными условиями труда.

Отдел охраны труда и здоровья аппарата Профсоюза

Какие вопросы задает комиссия

  • календарные даты, дни недели, часы;
  • название текущего сезона, определение времени суток;
  • адрес прописки и проживания, регион, город, район;
  • какое образование и профессия;
  • семейное положение и количество членов семьи.

Врачи могут предложить прохождение теста, нарисовать абстрактное понятие или выделить лишний предмет в списке. Более сложные вопросы звучат так:

  • в какой стране хотелось бы жить, был ли опыт воровства;
  • описать положительные и отрицательные стороны своего характера;
  • рассказать о своей детстве и семье;
  • какие любимые фильмы и книги, что вызывает смех, а что – неприязнь;
  • есть ли навязчивые страхи, были ли проблемы с уравновешенностью.

Тем, кто проходит периодический плановый осмотр уже не в первый раз и в одном медицинском центре, вопросы задают более конкретные: по поводу имеющихся жалоб, проблем. Вся процедура проходит максимально корректно. В интересах человека отвечать правдиво и, при наличии каких-либо настораживающих симптомов, рассказать о них специалистам. Проще пройти несложный курс лечения без отрыва от производства, чем потом лечить застарелые неврозы и нарушения психики.  

Отказ от ПО: последствия

Согласно закону, работодатель не имеет права насильно склонить ни сотрудника, ни соискателя на должность к прохождению психического освидетельствования. Как уже говорилось, индивидуум дает на это свое письменное согласие. При этом вряд ли поспоришь, что человеческая психика – «тонкая штучка», и кто-то может иметь свои причины не желать ее проверки. То есть, сотрудник может отказаться от ПО вполне законно.

Работодатель, со своей стороны, не имеет право допускать работника какой-либо из вышеупомянутых специальностей, не прошедшего психиатрическую экспертизу, к выполнению должностных обязанностей. Если такое правило охраны труда будет нарушено, предприниматель или должностное лицо штрафуется на сумму 15 – 25 тысяч рублей, а юридическое – 110-130 тысяч рублей. Поэтому отказ пройти освидетельствование может восприниматься, как нарушение трудовой дисциплины и привести либо к устранению от работы, либо и вовсе к увольнению такого работника. При этом размахивание им справкой из психдиспансера, что он не состоит там на учете, никакой роли не играет.

Печальные знания о карательной психиатрии в советские времена и сейчас, к сожалению, многих наших граждан заставляет относиться к психиатрам, мягко говоря, крайне настороженно. Но в наше время такое недоверие, скорее, можно считать необоснованным.

Адекватному человеку с нормальным рассудком, в здравом уме и доброй памяти, переживать не стоит

Даже если он придет на психиатрическое освидетельствование не в лучшем настроении (что вполне житейское дело), то психиатр только обратит внимание на присутствие у пациента депрессии или стресса и просто посоветует обратиться за консультацией к специалисту

Как организовать психиатрическое освидетельствование на предприятии

Организация ОПО возлагается на работодателя. При принятии сотрудника на работу учитываются условия труда, наличие вредных факторов и характер выполнения должностных обязанностей. Если возникает необходимость в освидетельствовании, то руководство способствует не только первичному обследованию работника, но и повторных прохождений комиссии (1 раз в 5 лет).

Работодатель несёт ответственность за следующие действия:

  • выбор медицинского учреждения, где планируется прохождение ОПО;
  • заключение договора с поликлиникой или медицинским центром на сотрудничество;
  • выдачу направления работнику на обследование, где указывается выписка перечня постановления №377;
  • допуск нового сотрудника к работе, если заключение не содержит никаких ограничений и противопоказаний;
  • направление на ПМО на основании пройденного психиатрического заключения, результаты которого не противоречат нормам Минздрава.

Как проходит психиатрическая комиссия?

Работодатель обязан выдать сотруднику направление на психиатрическое освидетельствование, в котором указано, какую работу тот выполняет, в каких условиях трудится. Работнику нужно взять это направление и паспорт (для мужчин — военный билет).

Задача врача — не оценить IQ, а выявить отклонения, которые тянут на психиатрический диагноз и мешают справляться с работой. Поэтому вопросы психиатра могут показаться глупыми. Например, могут попросить объяснить смысл пословицы или решить арифметическую задачу уровня третьего класса.

Многие знают о знаменитой шутке врачей-психиатров: «здоровых у нас нет, есть недообследованные». Стоит ли переживать о том, что вам «напишут» диагноз, если вы здоровы? Тут нужно пояснить некоторые моменты:

  • На результат не повлияет ваше настроение. Если сегодня вы встали не с той ноги и находитесь в дурном расположении духа, ничего страшного в этом нет. Это явно не тянет на психиатрический диагноз.
  • Вас не признают профнепригодным из-за психологических проблем. Сегодня многие люди испытывают хронические стрессы и депрессивные состояния (не путать с болезнью — клинической депрессией). После медосмотра вам порекомендуют консультацию специалиста, но при этом вы продолжите работать, как прежде.
  • Если даже вам установили диагноз, вы имеете право пройти переосвидетельствование. Повторная врачебная комиссия может отменить первоначальный вердикт.

Обычно обязательное психиатрическое освидетельствование продолжается не дольше 30-ти минут. По итогам работнику выдают на руки решение врачебной комиссии — оно должно быть готово в течение 20-ти дней. В течение трех рабочих дней после того, как комиссия приняла решение, работодателю сообщают дату принятия решения и дату выдачи его работнику.

Кого нужно отправлять на психиатрическое освидетельствование?

Это важный вопрос для большинства работодателей, и ответить на него не так просто. Дело в том, что в Приказе № 377 указаны определенные вещества и физические факторы, но не указаны минимальные «вредные» уровни воздействия. Теоретически в эти списки может попасть любой работник, даже офисный сотрудник, который большую часть рабочего дня проводит за компьютером. Вопрос в том, насколько окажутся придирчивы представители контролирующих органов. Как показывает практика, в первую очередь «спрашивают» за водителей, электромонтажников, людей, которые работают на высоте (более 1,5 м над землей), контактируют с вредными химикатами, имеют дело с продуктами питания, медработников, педагогов и воспитателей.

Приказ № 377 о психиатрическом освидетельствовании и Постановление № 695 Правительства РФ от 23 сентября 2002 года — два документа, которые действуют вместе. Основная суть Приказа № 377, как мы уже разобрались — это перечисление профессий и вредных профессиональных факторов, при которых нужны регулярные освидетельствования психиатра. В Постановлении № 695 перечислены основные правила. Об этом документе мы рассказываем в отдельной статье.

Ознакомиться с полным текстом Приказа № 377 вы можете по этой ссылке.

Для того чтобы получить более подробную информацию о психиатрических освидетельствованиях, свяжитесь с нами по телефону: +7 (495) 120-81-30.

Порядок проведения

Сначала работодатель должен принять решение о том, нужно ли освидетельствование в данном случае. Для этого требуется оценить условия труда, ознакомиться с постановлением Правительства №377. На основании полученной информации принимается соответствующее решение.

Психиатрическое освидетельствование можно разделить на три этапа:

  1. Подбор учреждения, которое будет проводить освидетельствование, оформление с ним соглашения о сотрудничестве.
  2. Подготовка бланка направления для сотрудника, на основании которого человек пойдет в медицинское учреждение.
  3. Проведение освидетельствования с последующей выдачей медицинского заключения.

После этого работодатель может принять решение о приеме соискателя на работу.

В процессе освидетельствования человек имеет право на получение всей полноты информации от врачей. Медицинское заключение оформляется на протяжении 20 дней с момента проведения осмотра. В течение трех дней после подготовки документа бумага должна быть направлена соискателю. Человек ставит на заключении свою подпись. Также в течение 3 дней после оформления заключения медицинское учреждение обязано направить соответствующее уведомление компании.

ВАЖНО! Человек может не согласиться с итогами освидетельствования. В этом случае заключение обжалуется в судебном порядке

ВНИМАНИЕ! Работодатель не имеет право направлять трудящегося на обследование чаще чем раз в пять лет

Сколько это стоит, и кто оплачивает освидетельствование?

Стоимость медицинского освидетельствования составляет от 1 500 до 15 000 рублей. Все зависит от того, где оно проводится. Государственные поликлиники – наиболее бюджетный вариант. Оплачивается осмотр работодателем. Данное правило установлено законом, однако оно не всегда соблюдается. Часто работодатель обязывает соискателя оплачивать освидетельствование. Это не законно. Именно компания должна оплачивать мероприятие вне зависимости от его результатов и того, будет ли соискатель принят на работу.

Оплата производится двумя способами:

  • На основании ранее заключенного договора с медицинским учреждением.
  • По платежке, предоставленной соискателем после прохождения осмотра.

Рассмотрим пример. Василий Иванов поступает на работу на химическое производство. Работодатель направляет его на освидетельствование. Стоимость услуги составляет 3 000 рублей. Соискатель сам оплачивает услугу, а затем направляет платежку в бухгалтерию компании.

ВНИМАНИЕ! Если работник не желает оплачивать осмотр самостоятельно, ему нужно добиться от работодателя оформления соответствующего направления. Только при наличии этого документа у работодателя возникают финансовые обязательства

Организация и проведение процесса освидетельствования

На руководителя возложены обязанности по выбору медучреждения и заключения договора. Далее он должен выдать направление на осмотр, в котором указаны условия, являющиеся законным обоснованием для проведения освидетельствования.

Сотрудник является в назначенный день в медучреждение, имея при себе выданное направление и подтверждающий его личность документ. Члены комиссии должны в установленные законом сроки (не более 20 дней) вынести свое решение и оформить официальное заключение, которое выдается работнику на руки. Получив решение комиссии, работник передает его работодателю и с этого момента должен быть допущен к выполнению своих должностных обязанностей.

Постановление №377

В этом нормативном акте перечислены профессии с вредными и опасными для здоровья человека условиями, требующие повышенного внимания, ответственности, соблюдения особых мер предосторожности. Прохождения комиссии требуют следующие виды деятельности:

  • высотные, электромонтажные работы, обслуживание котельных;
  • бурение скважин, вахты на Севере, геологоразведка и метеостанции;
  • машинисты, газоаварийные службы, транспорт;
  • лесозаготовка и охрана;
  • взрывоопасные и пожароопасные работы;
  • штамповщики и токари, животноводы;
  • пищевая промышленность и торговля, медицина;
  • работа в учебных и детских дошкольных учреждениях;
  • санитарно-бытовые услуги;
  • тренера в бассейнах, персонал гостиниц, общежитий, санаториев;
  • водопроводчики и лаборанты, работающие с наркотическими, психотропными и заразными веществами.

Этот список велик, найти специальность, подпадающую под ограничения, можно в любой сфере деятельности.

Кто должен проходить психиатрическое освидетельствование — профессии

При поступлении на работу работодатель вправе направить соискателя на освидетельствование его психического состояния. В обязательном порядке направляются кандидаты на должность, функционал которой связан с разными особенностями.

  • Условиями повышенной опасности (особые условия труда, сопряжённые с риском для жизни).
  • Взаимодействием с вредными веществами (работа с химикатами, взрывоопасными продуктами).
  • Взаимодействие с автотехникой или сложным оборудованием (водители, крановщики, операторы станков и др.).
  • Неблагоприятными факторами на производстве (спуск под воду, под землю, верхолазные работы и т. п.).

Статьёй 213 ТК РФ (часть 6) определён список видов деятельности, который предусматривает периодическую проверку у врача-психиатра. Без альтернативных решений данный вид экспертизы необходимо пройти работникам таких сфер:

  • медицинских организаций;
  • торговых точек;
  • пищевой промышленности;
  • бытового обслуживания;
  • общепита;
  • детских учреждений (детсады, школы, лагеря) и др.

Это только небольшая часть списка, который в нормативном акте занимает несколько страниц. Основными источниками опасности признаны:

  1. механизмы;
  2. взрывоопасные вещества;
  3. транспорт;
  4. атомная энергия;
  5. строительная деятельность;
  6. горнодобывающая деятельность;
  7. электрическая энергия высокого напряжения;
  8. ядовитые компоненты и др.

Предложение пройти ОПО по сути считается правомерным, но любой гражданин может отказаться от обследования. Правда, работодатель на основании отказа может уволить с работы. Это объясняется его ответственностью перед требованиями правовой базы, положения которой не разрешают допуск лиц без освидетельствования к особым видам деятельности, связанным с вредным производством или большими психологическими нагрузками.

В список тех, кто должен проходить психиатрическое освидетельствование, включены несовершеннолетние.

В каких случаях работники обязаны это делать

Проверка психиатрической комиссией проводится не только в период оформления на предприятие. При явном неадекватном поведении гражданина, когда создаются опасные прецеденты для здоровья других людей, могут применяться меры для принудительного прохождения комиссии. При этом согласие невменяемого или его законного представителя не требуется. Поводом для обследования являются и другие признаки психического расстройства:

  • беспомощность, низкая физическая активность;
  • несостоятельность производить действия для удовлетворения основных жизненных потребностей;
  • резкое ухудшение самочувствия.

Данная категория лиц направляется на освидетельствование на основании заявления родственников, медицинских работников или простых граждан, ставших свидетелями неадекватного поведения обследуемого. Иногда ситуация обостряется, что связано с буйным или очень сложным состоянием больного. Времени на составление бумаг в таком случае попросту нет, поэтому допускается проводить экспертизу по устному заявлению граждан.

В ходе обследования врачом психиатром составляется документ, где описываются явные симптомы расстройства, устанавливается психологический портрет больного. Иногда возникает потребность в проведении диагностических процедур с применением оборудования. Также специалист вправе запрашивать документы с других медицинских учреждений относительно здоровья обследуемого.

После установления обоснованности поданного заявления психиатр направляет в суд по месту прописки больного собранные материалы и собственное заключение, составленное в письменном виде, где приводятся доводы в пользу обоснованности принудительного освидетельствования.

Если работник отказывается пройти освидетельствование

Согласно ст. 214 сотрудник должен проходить обязательное психоневрологическое освидетельствование. При отказе руководство вправе принять меры дисциплинарного воздействия: сделать замечание, объявить выговор. Если направленный отвечает отказом и далее, договор прекращают по п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ.

Если комиссия признает негодность обратившегося

Если в организации нет вакансий, на которые может быть переведен сотрудник в соответствии с заключением, его уволят по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

Ответственность

Прием трудящегося, не прошедшего необходимой оценки, наказывается соответственно ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ.

Величина штрафных санкций такая — для:

  • занимающих должности — от 15 до 25 тыс. рублей;
  • предпринимателей, не являющихся юридическим лицом, — от 15 до 25 тысяч;
  • организаций — от 110 до 130 тысяч.

Каждый регион разрабатывает свои законодательные нормы, уточняющие ход проведения оценки. Ведомства, ответственные за здравоохранение в регионе, издают приказы, распоряжения, уточняющие Постановление № 695.

2021 zakon-dostupno.ru