Лечение стресса

Виды хронического псориаза

Выделяют несколько видов псориаза. Некоторые из них встречаются очень часто, другие считаются редкими.

Бляшечный

Самая распространенная форма болезни – псориаз хронический бляшечный, или чешуйчатый (см. фото). Такой диагноз ставят больше чем 85% пациентов. При этой болезни на коже возникают красноватые или розовые чешуйки. По структуре они более плотные, чем обычная кожа. Чешуйки легко отпадают от кожи и травмируются, поврежденные участки начинают кровоточить и зудеть. Также больной может ощущать жжение и стянутость кожи. С развитием болезни чешуйки сливаются в цельные пораженные участки.

Каплевидный

Пациенты часто спрашивают у врачей, каплевидный псориаз хронический или нет. Хотя такой вид болезни встречается реже, он представляет собой острую форму псориаза, но часто приобретает хроническое течение( бляшечный псориаз). Характеризуется появление многочисленных каплевидных высыпаний ярко-красного цвета с небольшим шелушением.

Обратный

При таком виде псориаз поражает в основном складки и сгибы кожи: в подмышечных впадинах, под грудью, животом, в зоне паха. Часто этим видам заболевания страдают люди с лишним весом и жировыми складками. Красноватые пятна не шелушатся и не чешутся. По структуре они гладкие и ровные, однако легко травмируются от одежды.

Ногтевой

Это распространенная хроническая форма болезни, которая характеризуется поражением ногтей. Ногтевые пластины у пациентов заметно деформируются. В некоторых случаях они даже изменяют расцветку. На них могут появиться пятна и полосы, точечные углубления, напоминающие поверхность наперстка. Ноготь может полностью или частично утолщаться. Также ногтевая пластина может расслоиться. По симптомам ногтевой хронический псориаз очень похож на грибок, а при развитии он может полностью уничтожить ногти

Очень важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз и разработал схему лечения.

Пустулезный

Это очень серьезная форма псориаза. При этой форме пациенты жалуются на возникновение на коже гнойничков. Такие высыпания называются «пустулами». Они возвышаются над здоровой кожей и легко травмируются. Даже легкие повреждения подобных высыпаний могут вызвать инфицирование, из-за которого из них выделяется гной. Пустулы могут возникать на некоторых участках кожи( чаще в области ладоней и подошв) или по всему телу. Они доставляют больному человеку серьезный дискомфорт, поэтому болезнь очень тяжело переносится.

Псориатический артрит

При этой форме хронического псориаза страдает кожа, суставы, а иногда и соединительные ткани суставов. При этом больной жалуется на боли в областях поражения. Боль может быть как незначительной, так и очень серьезной. В результате заболевания пальцы на руках и ногах могут опухать и деформироваться. Также ослабевает чувствительность конечностей. На самых последних стадиях пациент перестает контролировать суставы ног и/или рук и в результате теряет способность двигаться.

Особенности питания среди больных с псориазом

Людям, страдающим аутоиммунной патологией, нельзя дать каких-то точных рекомендаций по питанию. Здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма и течения дерматита. Одни пациенты хорошо переносят тот или иной продукт при заболевании, другие же, наоборот, после его употребления сталкиваются с очередным рецидивом. На этом фоне диетолог старается подобрать меню для каждого больного в индивидуальном порядке.

Рекомендуемые блюда:

  • злаки;
  • зелень;
  • овощи;
  • фрукты (кроме цитрусов);
  • кисломолочные продукты;
  • рыба и мясо нежирных сортов;
  • запеканки и омлеты;
  • хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
  • сухие бисквиты;
  • варенье, пастила, мармелад.

Под запретом находятся пряности, мед, экзотические фрукты, орехи, жирные сорта рыбы и мяса, сыр с плесенью, слишком соленые, острые, копченые, маринованные блюда. Запрещены газированные сладкие напитки, алкоголь, крепкий чай, кофе.

Профилактика начальной стадии псориаза

Профилактические меры помогают отсрочить проявления заболевания и тем самым продлить период ремиссии. Если придерживаться правил профилактики непосредственно во время приступа, они помогут ослабить симптомы и ускорят выздоровление.

Ключевые меры профилактики следующие:

Исключение стресса. Или его минимизация. Стресс сильно дезорганизует работу нервной системы, что серьезно влияет на общее состояние организма. Чтобы лучше справляться со своим эмоциональным настроем, можно записаться на курс психотерапии. Занятия могут быть индивидуальные или групповые.
Диета. Питание должно быть здоровым, сбалансированным и содержать гипоаллергенные продукты. Основа меню — белки, сырые овощи и кисломолочные продукты. От вредной пищи вроде сладкого и выпечки стоит отказаться. Также не приветствуются жареные и копченые блюда, острое и слишком соленое, консервированные продукты. В сети можно найти фото псориаза в начале заболевания и после налаживания диеты.
Обильное питье. Обычно рекомендуют пить от 1,5-2 литров очищенной воды в сутки

Однако важно ориентироваться на свои ощущения, а не слепо следовать рекомендациям.
Витаминные комплексы. Желательно, чтобы витамины назначал врач — после анализов.
Режим

Питание, пробуждение и отход ко сну должны быть по расписанию. Так организму легче поддерживать правильную деятельность. Вставать и ложиться спать желательно пораньше.
Свежий воздух. Важно каждый день совершат прогулки на свежем воздухе. Это снижает стресс и в целом полезно для организма.
Уход за кожей. Стоит регулярно использовать смягчающие и увлажняющие кремы. Особенно после водных процедур.
Удобные одежда и обувь. Из натуральных мягких материалов. Обувь должна быть по размеру, а одежда — свободного кроя.
Регулярные консультации у врача. И обследования. Это поможет следить за состоянием своего организма и повысит вероятность предотвращения псориаза.

Таким образом, фото симптомов псориаза кожи начальной и последующих стадий, наглядно показывают всю неприятность данного заболевания. Поэтому профилактикой озаботиться стоит.

Важно помнить, что в подавляющем большинстве случаев псориаз проявляет себя в результате сильного стресса. Поэтому в первую очередь важно позаботиться о гармоничном душевном состоянии и режиме дня

Причины возникновения

Точные причины псориаза достоверно неизвестны. Изучением патогенеза данного заболевания занимаются многие ученые. На сегодняшний день удалось доказать, что чешуйчатый лишай – это иммунное заболевание, которое не передается от больного человека к здоровому бытовым, половым или любым другим путем.

Существует множество теорий, объясняющих механизм развития кожной патологии. Наиболее вероятной среди них считается так называемая иммунная теория, которая объясняет происхождение болезни влиянием генетической предрасположенности. То есть дерматит возникает на генном уровне.

Среди факторов, провоцирующих развитие псориаза в том или ином возрасте, ученые называют следующе:

  • аутоиммунная агрессия в организме;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологические изменения кожи на нервной почве;
  • снижение иммунитета под влиянием различных заболеваний;
  • влияние на дерму внешних раздражающих факторов (излишняя гигиена, механические повреждения, обморожения, ожоги).

Кроме этого, вызвать обострение псориаза могут вредные привычки, неправильный образ жизни, плохое питание, кожные инфекции, прием некоторых медикаментов (гормоны, иммунодепрессанты).

Степени тяжести заболевания

В зависимости от площади пораженных кожных покровов и распространения поражения на суставы, ногти и внутренние органы выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания.

  • Легкая форма подразумевает незначительное повреждение кожных покровов, когда общая площадь поражения составляет около 3%.
  • Поражение от 3 до 10% кожи человека расценивается как средняя степень тяжести заболевания.
  • Под тяжелой степенью подразумевается значительное поражение кожи – от 10% и выше общей площади кожных покровов.

Если у пациента диагностируют поражение суставов, мышц и внутренних органов, речь идет о тяжелой форме заболевания, даже в том случае, если на теле практически отсутствуют бляшки и папулы.

Методы лечения псориаза

Лечение псориаза проводится индивидуально. В некоторых случаях добиться исчезновения проявлений псориаза сравнительно легко. Каплевидный псориаз является наиболее лёгкой формой и часто проходит самостоятельно. Однако в любом случае при обнаружении псориатических бляшек следует обратиться к врачу. Самолечение псориаза опасно: псориаз может принять более тяжелые формы или расширится область поражения.

Наиболее тяжело поддаются лечению следующие разновидности псориаза:

  • ладонно-подошвенный;
  • себорейный псориаз;
  • обратный псориаз;
  • псориатический артрит.

Выбор метода лечения осуществляется лечащим врачом-дерматологом. При этом врач выбирает наиболее мягкие варианты воздействия, чтобы исключить возможные побочные эффекты и обострение заболевания.

Больному псориазом, прежде всего, можно посоветовать постараться снизить тревожность и исключить из рациона наиболее аллергенные продукты. Соблюдение диеты, правильный режим дня, отказ от курения и употребления алкоголя сами по себе являются существенным вкладом в лечение.

Для лечения псориаза используются:

Местное лечение

Пострадавшие участки кожи обрабатываются мазями. Спектр мазей, используемых при псориазе, достаточно разнообразен. Выбор наиболее эффективного средства должен производиться под руководством лечащего врача.

Системная терапия

При псориазе могут использоваться ретиноиды, иммуносупрессоры (средства, подавляющие иммунный ответ организма), стероиды и препараты витамина D3. Большинство этих лекарств обладают серьёзными побочными эффектами, поэтому они должны применяться строго по назначению врача.

Физиотерапия

При псориазе используются такие методы аппаратной физиотерапии, как:

  • УФ-терапия;

  • ультразвуковая терапия;

  • электросон (снимает эмоциональное напряжение, способствует излечению расстройств нейрогенного характера). 

Озонотерапия

При псориазе может использоваться озонотерапия, которая обладает обезболивающим, цитостатическим и иммуномодулирующим эффектом.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Что делать при обострении псориаза?

Обострился псориаз, и вы не знаете, что с ним делать? Обратитесь к дерматологу. Только квалифицированная помощь врача позволяет бороться с этим хроническим аутоиммунным заболеванием, которое также называют чешуйчатым лишаем.

Если отказываться от лечения, «чешуйчатый лишай» прогрессирует и распространяется дальше, усугубляя свои симптомы и доставляя больному переживания по поводу внешнего вида и отношения окружающих. Эффективное лечение – это всегда комплексное лечение. В него входит наружный уход за пораженной болезнью кожей, волосистой частью головы, ногтями, физиопроцедуры, прием специальных препаратов. Массированный удар по болезни позволяет сократить период обострения даже сильного псориаза.

Экспериментальные методы

В настоящее время разрабатываются новые терапевтические направления в терапии псориаза. Вот некоторые из них.

Методы активации механизмов саногенеза (МАМС)5: применение лечебного плазмофереза с целью выведения из кровотока разрушенных клеток и токсических продуктов воспаления; использование гепарина и вобэнзима в сочетании с фотофорезом или эктсракорпоральной фотохимиотерапией. При этом лимфоциты выделяют из крови, затем они проходят облучение в специальной системе, после чего клеточные элементы возвращаются в кровяное русло. Эффективность такой терапии связана с восстановлением процессов саморегуляции, иммунных реакций и адаптации организма к внешним условиям.

Криотерапия6, которая предполагает общее или местное охлаждение кожи и слизистых. При этом происходит перераспределение крови между глубокими и поверхностными сосудами, отток лимфы из тканей, включаются внутренние механизмы регуляции кровотока, налаживается питание костной и хрящевой ткани, возникают специфические биохимические и физические процессы. При использовании метода отмечается обезболивающее, расслабляющее и противоотечное действие. Местная криотерапия больше влияет на кожные проявления при псориазе, а общая действует на глубокую регуляцию и нормализует обмен веществ.

Современные иммунологические препараты, влияющие на аутоиммунные процессы. Разработан устекинумаб8, который представляет собой человеческие антитела, действующие на ключевое звено развития псориаза. Он блокирует интерлейкины, лимфоциты и разрывает патологический замкнутый круг аутоиммунной активности в глубоких слоях кожи. Его применение дает возможность снизить дозу базисных препаратов, таких как метотрексат, циклоспорин А и глюкокортикоиды, уменьшить риск развития побочных эффектов. Кроме того, хорошо переносится больными и не накапливается в организме.

Озонотерапия9 заключается во внутривенном введении озонированного физиологического раствора. У озона отмечаются дезинтокискационное, противовоспалительное, иммуномодулирующее, антиокислительное действие. При этом метод прост в применении, доступен и хорошо переносится.

Стадии псориаза

Выделяют три стадии болезни:

  1. прогрессирующая – появляются первые элементы сыпи, их количество нарастает, захватываются все новые участки; высыпания появляются также при расчесывании зудящей кожи или воздействии на нее каких-то внешних раздражающих факторов (феномен Кебнера); в начальной стадия псориаза папулы начинают сливаться в крупные бляшки;
  2. стационарная – новых элементов нет, а те, что появились ранее, не регрессируют;
  3. регрессирующая – сыпь бледнеет основание ее становится менее плотным; постепенно сыпь регрессирует, процесс чаще начинается с центральной части, поэтому бляшки могут иметь образ колец; если бляшки при псориазе рассасываются от периферии к центру, то они просто постепенно уменьшаются в размере и вокруг них формируется белое кольцо – псевдоатрофический ободок Воронова; там, где была сыпь, остаются белые, лишенные пигмента участки– псориатическая лейкодерма.

Изредка на коже одновременно присутствуют папулы на всех трех стадиях развития. Выделяют также летнюю и зимнюю формы с преобладания обострений летом или зимой.

Симптоматика псориаза

Заболевание поражает верхние и нижние конечности, голову, туловище, реже — подмышки, пах. Можно составить такой «портрет» раннего псориаза:

  • Сначала появляется розово-красная папула с четко выраженными границами. Кожные покровы — сухие, присутствует умеренный зуд.
  • Далее она покрывается белыми чешуйками, хорошо отходящими от эпидермиса.
  • После соскабливания видна тонкая, блестящая кожица. В некоторых случаях фиксируется «кровавая роса» — проступающие капельки крови.

Отличительные признаки хорошо демонстрируют фото псориаза на начальной стадии. В отличие от аллергической реакции масштабы бедствия намного больше, отсутствуют отеки.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ

На самом первом этапе происходит внешний осмотр поражений на коже врачами дерматологом или трихологом.

При необходимости проводится фотодерматоскопия, которая является незаменимой при уточнении диагноза. Это не инвазивный метод диагностики с использованием специального оптического прибора – дерматоскопа. У каждого новообразования есть свой набор признаков и симптомов, которые определяются врачом визуально. Для этого в клинике «Евродерм» применяется видеодерматоскоп FotoFinder medicam 1000 со съемной линзой D-Scope Lens IV, позволяющей увеличивать рассматриваемые образцы в 20-140 раз. Оптический зум регулируется специальным рычажком на корпусе и самой программой.

Преимущества данного дерматоскопа:

Маркировка. После осмотра пациента специалист выбирает подозрительные новообразования и делает макроснимки выбранных зон с использованием видеодерматоскопа medicam без объектива. После этого в компьютерной программе на каждый макроснимок патологического образования ставится маркер. В последующем микроснимки каждого отмеченного новообразования будут прикреплены к его маркеру. Такие действия обязательны для при осуществлении цифровой дерматоскопии, так как дают возможность четко и точно обозначить расположение каждого очага патологии.

Дерматоскопия. Каждое отмеченное образование исследуется на цифровом дерматоскопе, который оснащен микрообъективом. Съемка может вестись с поляризацией или без нее, с введением определенного вида жидкости между объективом и рассматриваемым образцом для увеличения яркости (иммерсия) или открытым методом, все зависит от поставленных целей.

Последовательная дерматоскопия с использованием цифровых устройств. При следующем визите пациента специалист берет его данные из маркированных микроснимков, сохраненных в программе FotoFinder и повторяет процедуру дерматоскопии тех же самых очагов патологии, что и в предыдущем исследовании. В этом процессе существует возможность использования специальной функции Ghost, позволяющей совмещать видео в реальном времени с уже сделанной цифровой фотографией. В результате врач получает серию микроснимков одного и того же очага поражения, которые сделаны в разный период времени, но в совершенно равных условиях.

Анализ новообразований. Каждое фото патологического очага, полученное на видеодерматоскопе medicam, врач может исследовать детально, изучая его на LCD мониторе. Информативность подобного вида исследования настолько же полная, как и при помощи оптического дерматоскопа, но значительно удобнее для изучения. Чтобы правильно и точно определить диагноз, можно пригласить сторонних специалистов, используя сервис вызова другого мнения непосредственно из интерфейса компьютерной программы.

Благодаря современному и прогрессивному оптическому прибору FotoFinder dermoscope, можно своевременно выявить злокачественные кожные заболевания и одновременно уменьшить гипердиагностику.

Видеодерматоскопию рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • подозрение на злокачественные опухоли кожи;
  • появление предраковых новообразований;
  • любые патологические очаги на кожном покрове (позволяет снизить риск ошибочных удалений);
  • любые патологии кожных покровов и волос.

Нередко для диагностики псориаза назначают лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови. Показания к ним дает специалист на основании осмотра во время консультации.

Используется и такой метод диагностирования, как биопсия кожи волосистого участка головы. Она позволяет поставить окончательный диагноз, так как врач получает гистологический анализ патологического процесса.

Биопсия (панч-биопсия) – это взятие образца кожи с пораженной зоны для патоморфологического исследования. Подобным методом через малый доступ получают ткани, в которых присутствуют все слои кожи: эпидермис, дерма и подкожно-жировые отложения. В панч-биопсии применяется инструментарий с диаметром от 1,5 до 8 мм.

Преимущества этой методики:

  • отсутствие подготовительного периода;
  • возможность быстро и точно установить диагноз;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • взятие образца не травмирует окружающие здоровы слои кожного покрова.

Панч-биопсию назначают в следующих случаях:

  • для уточнения диагноза любой патологии, возникшей на коже;
  • дерматозы в хронической форме и с регулярными рецидивами, продолжающимися длительное время;
  • доброкачественные и раковые опухоли кожи;
  • системные коллагенозы;
  • грибовидные инфекции (микозы);
  • буллезные изменения.

Симптомы заболевания

Псориаз протекает у детей в четыре стадии: начальная, прогрессирующая, стационарная, регрессирующая. В зависимости от этого, различаются и симптомы.

Стадия Проявления
Начальная Мелкие высыпания розоватого оттенка, поверхность – гладкая, блестящая, форма полушара. На них через некоторое время появляются чешуйки белесого или серебристого цвета.
Прогрессирующая Высыпания растут и сливаются в конгломераты, чешуйки располагаются только в центре папул, по окантовке которых остается розовая кайма. Если пораженная кожа травмируется, то примерно через неделю на этом месте появляется папула, точно повторяющая форму травмы (симптом Кебнера).
Стационарная Новые папулы не появляются, старые перестают расти, шелушение усиливается и распространяется по всей поверхности бугорка.
Регрессирующая Шелушение снижается, папулы становятся более плоскими в центре, постепенно проходят, а на их месте появляются пигментные пятна или участки кожи, лишенные пигментации.

Важно! Псориатические бляшки крайне негативно сказываются на психологическом состоянии детей

Их сверстники акцентируют на этом внимание, сторонятся из-за боязни заразиться и др. Поэтому при первых признаках нужно немедленно начать лечение

Что касается малышей, то до двух лет первые папулы образуются в складках кожи, в области ношения подгузника. От пеленочного дерматита они отличаются ярким окрасом и четким контуром, периодическим несильным зудом.

После 10 лет у детей может появляться псориаз и на волосистой части головы, требующий лечения, что редко бывает в более раннем возрасте.

Часто возникает псориатический артрит, поражающий суставы ног и рук. Начинается он с возникновения симптоматики на коже и развивается примерно через 10 лет после первых высыпаний.

Примерно в 15% случаев болезнь поражает ногти на ногах и руках. Очень часто ногтевые пластины страдают в первую очередь, а кожные высыпания появляются лишь спустя годы.

Важно! Заболевание имеет несколько форм и различающуюся по ним симптоматику. Тревожным сигналом для родителей должны стать любые покраснения, шелушения, небольшие припухлости на коже, не проходящие за неделю

Если начать лечить ребенка своевременно, то процесс не распространится по организму.

Бляшечный псориаз: определение, причины появления и лечение

Бляшечный, или вульгарный, псориаз – распространенное кожное заболевание, от которого, согласно статистике, страдает 80% всех пациентов. Типичные проявления болезни – слегка выпуклые красные высыпания (папулы и бляшки), локализованные на том или ином участке кожи. Чаще всего псориаз поражает места, которые ежедневно подвергаются наибольшему трению, – локтевые и коленные сгибы, шею, подмышечные и паховые впадины. Люди, не сталкивавшиеся с проявлениями бляшечного псориаза ранее, запросто могут спутать заболевание с обычной аллергической реакцией, для которой также характерно покраснение и шелушение кожи. Как отличить одно от другого?

Кто подвержен этому заболеванию?

Такому заболеванию, как псориаз кожи, в разных странах подвержено примерно 3-5% населения. Мужчины и женщины — в равной степени. Псориаз может развиться в любом возрасте, но, как правило, заболевание впервые проявляется примерно в возрасте 20-ти лет, у женщин зачастую раньше, чем у мужчин. Однако в корпорации Медикал Он Груп собрана внушительная статистика и по обращению детей и людей преклонного возраста, страдающих этим недугом.

Кроме наследственности, псориаз имеет следующие причины возникновения:

  • чрезмерно активное деление клеток кожи;
  • стресс;
  • снижение иммунитета после болезни.

Симптомы при псориазе распространенной формы

  • покраснение и шелушение кожи на ограниченном участке тела;
  • кожа уплотняется и воспаляется, приобретает розоватый цвет;
  • на утолщенной поверхности образуются небольшие светлые чешуйки;
  • папулы обладают четкой границей по всему периметру;
  • первые высыпания появляются на волосистой части головы, локтях, коленях, в зоне крестца, а затем занимают все больше и больше поверхности кожи.

Подтверждением, что заболевание является именно псориазом, считаются следующие симптомы( псориатическая триада):

  • при небольшом скоблении поверхности бляшки она начинает шелушиться;
  • если поскоблить покраснение сильнее, приоткрывается блестящая поверхность кожи;
  • глубокое соскабливание приводит к появлению капли крови.

Распространенный псориаз: История болезни

Псориаз обыкновенный распространенный развивается постепенно. Сначала высыпания появляются на одном участке и долгое время не распространяются дальше. В большинстве случаев поражения возникают на волосистой части головы и суставах (колени, локти).

На первом этапе пятна отличаются розоватым цветом и уплотненной структурой. Они четко очерчены и немного возвышаются над здоровой кожей. Если дотронуться до высыпаний, они будут шелушиться.

Через некоторое время поражения увеличиваются и распространяются. Они могут образовывать группы или сливаться в бляшки. Таким симптомом характеризуется история болезни распространенного вульгарного псориаза. Чаще всего он поражает колени и локти, область поясницы и крестца, конечности. Реже высыпания появляются на лице. Бляшки могут быть как розового, так и красного цвета. Сверху на них образуются серебристые чешуйки. Спровоцировать возникновение новых поражений может неправильное питание, стресс, трение и расчесывание при зуде. Обострение распространенного псориаза чаще происходит зимой, но может случаться и несколько раз в год.

При простых формах болезни на коже появляются отдельные или слитные бляшки, которые занимают большую часть поверхности тела. В запущенной форме болезни они уплотняются и отекают. Пятна практически не шелушатся и отличаются желтоватым цветом.

Распространенный каплевидный псориаз может начать резко распространяться при тяжелых инфекционных заболеваниях чаще стрептококковой этиологии. Также спровоцировать обострение может беременность, роды, стресс, аллергия на лекарства. При этом пятна становятся ярко-красными, начинают сильно чесаться и отекать.

ЛЕЧЕНИЕ

Для лечения псориаза применяют в комплексе купирование воспалительного процесса и изменение жизни пациента так, чтобы исключить воздействие причинных факторов на организм и предотвратить появление обострений в будущем. Все лечебные действия, предпринимаемые для устранения патологии, условно можно разделить на следующие виды терапии: базисную, наружную, системную и фототерапию.

Базисная терапия при лечении псориаза волосистой зоны головы нормализует состояние эпидермиса, увлажняет и смягчает кожу, способствует устранению гиперкератоза и уменьшает шелушение. К основным лекарственным средствам при этом методе относятся мочевина (10-30%), салициловая кислота (2-5%). В зависимости от степени и особенностей течения псориаза подобные процедуры назначаются от 2-3 раз в неделю до 1 раза в месяц.

Топическая терапия. Топические кортикостероидные лекарственные средства (ТКС) являются главной линией при лечении псориаза. Они отлично убирают воспалительные процессы в коже и за короткий срок снижают инфильтрацию сыпи. Практически все препараты выпускаются в удобной лекарственной форме для комфортного нанесения их на кожу головы, особенно под волосами, что создает и удобство для пациента, и строгое выполнение им предписаний врача.

ТКС наносятся непосредственно на очаг поражения (местная терапия), чаще всего бывает достаточно использовать их один раз в день, чтобы наступило улучшение, после чего лечение проводится по определенной схеме. Эти препараты могут сочетаться с другими лекарственными средствами и фототерапией. Например, вместе с ТКС назначаются дериваты витамина Д и кальциневрин. Действие ТКС заключается в том, что они тормозят выделение цитокинов в воспаленном очаге, приостанавливают разрастание патологических тканей и снижают активность Т-клеток.

Фототерапия. Дословно обозначает «светолечение» и использовалась еще нашими далекими предками. В ее основе лежит применение ультрафиолетового излучения определенного спектра для лечения некоторых заболеваний.

Ультрафиолет способен улучшать обменные процессы в кожном покрове, активизирует синтез витамина Д, снижает скорость деления клеток рогового слоя, имеет выраженное противовоспалительное воздействие и способствует местному иммуномодулирующему процессу.

Лечение ультрафиолетом является одной из составляющих современных рекомендаций для терапии кожных заболеваний и входит в протоколы многих стран мира, в том числе и в Украине. Сейчас самым безопасным и результативным считается применение УФБ-спектра, длина волны которого составляет 311 нм (узкополосная фототерапия). Для удобного использования ультрафиолета на коже головы под волосами созданы специальные приборы, которые предназначены именно для этих участков. Они снабжаются расческой или специфическими светодиодами, благодаря которым ультрафиолетовые лучи беспрепятственно проникают в кожу головы. Светолечение можно сочетать с топической терапией или его можно использовать как самостоятельный метод.

Фототерапия применяется при следующих заболеваниях:

  • псориаз на любом участке кожи;
  • витилиго;
  • различные виды экземы;
  • атопический и себорейный дерматиты;
  • отдельные формы лишая.

Светолечение показано также детям старше 5 лет, беременным и кормящим мамам. Один курс включает в себя от 20 до 30 сеансов, интервал проведения 3-4 раза в неделю, причем в клинике EuroDerm время назначается по желанию пациента. Продолжительность одного сеанса фототерапии составляет от 1 до 10 минут, а ее результат и эффект можно наблюдать уже после пяти или семи сеансов.

Фототерапия противопоказана в следующих случаях:

  • злокачественные опухоли на кожном покрове;
  • острые инфекции;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • отдельные виды патологий: красная волчанка, заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертония 3 стадии.

Системная терапия при псориазных симптомах проводится в том случае, если эффект не был получен от фототерапии или местного лечения, а также при поражении ногтевых пластин и опорно-двигательного аппарата. Если патологический процесс локализуется только на коже головы, системная терапия назначается редко.

Частые вопросы по заболеванию

Можно ли получить инвалидность?

Если имеется нарушение функции сустава, то да, можно.

Какой врач лечит?

Лечат два врача: дерматовенеролог и ревматолог, но основной — ревматолог.

Какие прогнозы обычно дают врачи?

Все зависит от клинической формы заболевания и скорости его прогрессирования. Но в любом случае болезнь можно взять под контроль.

Псориатический артрит – это не приговор, его можно и нужно лечить на любой стадии заболевания. Вполне реально на долгое время (иногда до конца жизни) избавить пациента от обострений, болей в суставах и прогрессирующего снижения их функции. Врачи клиники «Парамита» имеют большой опыт лечения этого заболевания, обращайтесь!

Литература:

  1. Кунгуров Н. В. и соавт. Генетические факторы этиологии и патогенеза псориаза // Вестник дерматологии и венерологии. 2011. № 1. С. 23–27.
  2. Юсупова Л. А., Филатова М. А. Современное состояние проблемы псориатического артрита // Практическая медицина. 2013. № 3. С. 24–28.
  3. Коротаева Т. В. Стандарты терапии псориатического артрита // Научно-практическая ревматология. 2009. № 3. С. 29–38.
  4. Haroon M., Gallagher P., FitzGerald O. Diagnostic delay of more than 6 months contributes to poor radiographic and functional outcome in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2015;74(6):1045–1050. DOI: 10.1136/annrheumdis-2013-204858.

Атипичный вид псориаза на ногах

Псориатические высыпания могут иметь нехарактерную локализацию и внешний вид. Такая форма псориаза локализуется не на разгибательной, а на сгибательной стороне суставов ног, в области кожных складок. Так как кожные покровы в эта области постоянно потеют, чешуйки на сыпи в начальной стадии не всегда заметны. Папулы в начальной стадии заболевания могут иметь вид обычной потницы и сопровождаться сильным зудом.

В дальнейшем процесс распространяется на окружающие участки и приобретает характерный вид. Стационарная и регрессирующая стадии протекают так же, как при типичном заболевании.

Профилактика

Учитывая вашу форму псориаза и его тип, нужно избегать всего, что может вызвать осложнение.

Если пациент страдает псориазом, ему нужно соблюдать диету. Из рациона нужно исключить все простые углеводы. Также лучше отказаться от острого и соленого. Чтобы снизить вероятность обострений, не стоит употреблять алкогольные напитки и кофе.

Правильное питание не сможет полностью излечить больного, но снизит вероятность обострений и рецидивов. Как правило, питание корректирует лечащий врач, учитывая проведенные медицинские исследования и индивидуальные особенности организма пациента

Очень важно организовать правильный питьевой режим и выпивать не менее двух литров чистой воды в день.

Кроме алкоголя и кофе пациентам с псориатическими высыпаниями на коже следует отказаться от копченостей, рыбных консервов, сладких газированных напитков, продуктов с искусственными добавками и красителями.

Один из самых опасных продуктов – пряности и специи, в которых содержатся ароматические вещества и эфирные масла. Они могут привести к ухудшению состояния кожи и усилить проявление симптомов псориаза.

Всем больным необходимо внимательно ухаживать как за здоровой, так и за пораженной кожей. Лучше отказаться от горячих ванн. Не рекомендуют раздражать кожу, пользоваться жесткой мочалкой. Если кожа зудит, ее нельзя чесать. Для облегчения симптомов лучше пользоваться кремами и мазями.