Раствор для небулайзера

Что лечат с помощью ингаляций

Во время ингаляций активное действующее вещество препарата быстро достигает очага воспаления, при этом сокращается время всасывания лекарственных средств. Раствор минует пищеварительную систему, сокращает риск побочных эффектов. Облегчение можно почувствовать после первой процедуры, оно поддерживается на протяжении нескольких часов. Показания к проведению ингаляций:

  • фарингит, трахеит, ларингит, ринит, ларинготрахеит;
  • риносинусит как осложнение ОРВИ;
  • бронхоэктатическая болезнь легких;
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • бронхиальная астма;
  • грибковая инфекция дыхательных путей;
  • рецидивирующий ринит, тонзиллит, синусит;
  • хронический бронхит в стадии рецидива;
  • муковисцидоз.

Рецидивирующий бронхит у ребенка

Однако, в ряде случаев бронхит у ребенка переходит в рецидивирующую форму. В подобных случаях амбулаторная тактика педиатров, к сожалению, часто сводится к ежемесячному назначению антибиотиков. Я встречал родителей детей, которым некий доктор вбил в голову мысль, что их ребенок не может поправляться без антибиотиков. Они смеялись над словом ингаляции и требовали у меня очередной антибиотик для своего ребенка, как дозу для наркомана.

Этот печальный случай должен насторожить Вас, если вы видите, что доктор предпочитает наиболее легкий, как ему кажется путь лечения бронхита у вашего ребенка, особенно если этот бронхит уже не первый. В этом случае может понадобиться консультация врача аллерголога-иммунолога, который должен будет собрать самым тщательным образом анамнез, то есть изучить историю жизни не только самого ребенка, но и его родителей, а также бабушек и дедушек как минимум. Далее может потребоваться провести специальное аллергологическое обследование, так как рецидивирующий бронхит – это не что иное, как предвестник бронхиальной астмы – уже хронического заболевания бронхов. Сразу предупрежу, что у маленького ребенка не всегда мы можем провести весь полный спектр необходимых диагностических процедур, поэтому иногда установка окончательного диагноза откладывается врачом аллергологом-иммунологом на более старший возраст, но при этом врач все равно может назначить профилактическое противорецидивное лечение, которое должно помочь как раз избежать такого диагноза в будущем. Вообще, исходя из клинической практики могу сказать, что даже у ребенка младше трех лет наличие более двух эпизодов обструктивного бронхита – это уже повод для консультации врача аллерголога-иммунолога.

Растворы для ингаляций для детей

Использование ингаляторов и небулайзеров в детском возрасте становится частью комплексного лечения при поражении нижних и верхних дыхательных путей. Такие процедуры устраняют кашель, ускоряют отток слизи из носовых ходов, подавляют боли в горле, обеспечивают ремиссию при ОРВИ, гриппе, простуде, других инфекционно-воспалительных процессах

Перед началом курса важно исключить противопоказания, минимизировать побочные эффекты. Проверенные средства:

Указанную дозу разводят в 3 мл физраствора. Процедуру проводят до 3–4 раз/сутки.

  • от 12 лет – 40 кап. (2мл) на 1 инг.;
  • 6–12 лет – 20 кап. (1мл) на 1 инг.;
  • до 6 лет – 10 кап. (0,5 мл).

Указанную дозировку разбавляют физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями должен составлять не менее 2 часов, проводить процедуру 3–4 раза в день.

  • от 12 лет и старше – 40 кап. (0,5 мг) на 1 ингаляцию;
  • 6–12 лет – 20 кап. (0,25 мг);
  • до 6 лет – по 8–20 кап. (0,1–0,25 мг) на 1 ингаляцию.

Препарат не используют в небулайзере, выбирают паровые ингаляторы.

  • от 12 лет и старше – 20 кап. на 1 ингаляцию 1–3 раза/день.
  • до 12 лет – 0,25 мл/ 1 инг., 1–3 раза/день.

Лекарство предварительно растворяют в физрастворе в соотношении 1:2 для взрослых пациентов (от 12 лет), 1:1 – для детей (до 12 лет).

  • Дозировка – 5–10 мл для однократного применения.
  • Ингаляции проводят дважды в день –утром и вечером – в течение 5 дней.

Медикамент разбавляют таким же количеством физиологического раствора. Курс лечения при кашле длится не более 5 дней.

  • детям до 2 лет по 1 мл на 1 ингаляцию,
  • старше 2 лет – 2 мл за раз.

Ингаляции с физраствором для детей

Ингаляции являются давно признанным способом облегчить течение болезней, сопровождающихся поражением дыхательных путей и ускорить процесс выздоровления больного ребенка. Однако прибегать к методу стоит только по назначению врача или после консультации с ним. Дело в том, что приборы для ингаляции, равно как и препараты для проведения процедуры, отличаются, и неправильное их использование, в лучшем случае, просто не даст никакого эффекта. В этой статье мы расскажем о такой основе ингаляций, как физраствор, и в целом поясним, можно ли делать ингаляции физраствором и в каких случаях.

Что дает ингаляция с физраствором?

Физраствор представляет собой смесь воды и поваренной соли. Во время ингаляции, если она проводится правильно, частички раствора оседают на пораженных слизистых, улучшая отхождение всех образующихся при инфекции мокрот. Тем самым самочувствие ребенка улучшается.

Физраствор выступает и основой для разведения ингаляционных смесей. Поскольку лекарства и травы для ингаляций заливать кипятком не рекомендуется, ввиду ухудшения их лечебных свойств, используют именно физраствор.

Приобрести физраствор можно в аптеке, благо, он стоит недорого. Только такой физраствор является стерильным.

Как сделать физраствор для ингаляций?

Если возможности приобрести физраствор нет, его можно изготовить самостоятельно. Зная состав физраствора для ингаляций, мы берем 10 г очень мелкой поваренной соли и тщательно растворяем ее в 1 л теплой кипяченой воды. Воду перед кипячением желательно профильтровать.

Обязательно нужно помнить, что физраствор, приготовленный самостоятельно не является стерильным, а потому хранить его следует в холодильнике и не более суток.

Какие ингаляторы нужно использовать для физраствора?

Для физраствора подойдут ингаляторы любого типа, но эффект будет также зависеть от правильности их применения. Например, физраствор применяемый в паровом ингаляторе, даст эффект лишь для страдающих заболеваниями верхних дыхательных путей. В более низкие отделы раствор не попадет, а потому для них рекомендовано использование ингалятора-небулайзера. Данный аппарат распыляет раствор, и последний достает до нижних отделов дыхательных путей.

Как применять физраствор для ингаляций?

Ингаляции с физраствором проводятся для детей всех возрастов, в том числе и для новорожденных.

Перед применением физраствора, особенно, если он был приготовлен в домашних условиях, его нагревают до нужной температуры. Напомним, что температура раствора для ингаляций во время лечения малышей до 3-х лет не может превышать 30°, детей 3 – 4-х лет – 40°С, а детей старше 4-х лет – 52°С.

Частота применения ингаляций с физраствором составляет 1 – 2 раза в сутки для детей до 2-х лет. Процесс при этом длится 1 – 3 минуты. Аналогичная длительность ингаляций для детей 2 – 6 лет, проводят их до 3-х раз в сутки.

Детям старше 6-летнего возраста делают 5 – 10-минутные ингаляции до 4-х раз в день.

Длительность и частота ингаляций с физраствором могут варьироваться врачом в зависимости от картины болезни.

Ингаляции с физраствором при сухом кашле и кашле с мокротой

Физраствор успешно применяют при лечении разных видов кашля ингаляциями. Его можно использовать как в чистом виде, так и с растворенными в нем лекарствами. Последние, если они необходимы, указывает врач. Отметим, что сами лекарства при сухом или влажном кашле у ребенка будут отличаться.

В физраствор можно добавлять травы. С ними следует быть немного осторожнее, поскольку они могут вызвать у детей аллергию или забить проход некоторых моделей ингаляторов. В этом случае консультация врача обязательна и если травы применяются, раствор

При лечении насморка физраствором для ингаляций, он также может использоваться в чистом виде, с лекарствами или же с разведенными в нем каплями эфирных масел. Что именно использовать, решает врач. Отметим лишь, что с эфирными маслами нужно быть крайне осторожным. При лечении детей малого возраста их лучше не применять, а с детьми постарше использовать их лишь по согласованию со специалистом. Некоторые масла во время ингаляций на слизистых органов дыхания могут образовывать пленку, тем самым, ухудшая процесс выздоровления.

Что лечат с помощью ингаляций

Во время ингаляций активное действующее вещество препарата быстро достигает очага воспаления, при этом сокращается время всасывания лекарственных средств. Раствор минует пищеварительную систему, сокращает риск побочных эффектов. Облегчение можно почувствовать после первой процедуры, оно поддерживается на протяжении нескольких часов. Показания к проведению ингаляций:

  • фарингит, трахеит, ларингит, ринит, ларинготрахеит;
  • риносинусит как осложнение ОРВИ;
  • бронхоэктатическая болезнь легких;
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • бронхиальная астма;
  • грибковая инфекция дыхательных путей;
  • рецидивирующий ринит, тонзиллит, синусит;
  • хронический бронхит в стадии рецидива;
  • муковисцидоз.

Новости

О том, что такое небулайзер, какие заболевания можно лечить с его помощью, как правильно провести ингаляцию, как выбрать небулайзер это и многое другое о современном методе ингаляционной терапии вы можете узнать из этой статьи.

Небулайзерная терапия и лекарственные средства.

небулайзер

Так в чем же все таки преимущества небулайзерной терапии?

Существует несколько типов небулайзеров:

Ультразвуковые используют энергию колебаний пьезо­кристалла. Средний размер частиц аэрозоля 1-5 мкм. Компрессионные, струйные, или пневматические (используют струю газа (воздуха или кислорода). Средний размер частиц аэрозоля 3 мкм. Мэш использую энергию колебаний пьезокристалла и микросетку. Средний размер частиц аэрозоля 5,8 мкм.

Так как какие же болезни можно лечить при помощи небулайзера?

Распыленный ингалятором лекарственный препарат, начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии.

Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др. Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы. Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.

Какие лекарства можно использовать в небулайзере.

Настоящая информация НЕ МОЖЕТ быть принята как рекомендация для лечения и является лишь общей информацией о лекарственных средствах. Любое лече­ние или/и применение лекарственных средств может быть назначено только дипломированным врачом.

Для небулайзерной терапии могут быть использованы: 1. муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;

Назначить лекарственный препарат и рассказать о правилах его использования должен ваш лечащий врач. Он же должен осуществлять контроль эффективности лечения.

Не рекомендуются использовать для небулайзеров: все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства, как не имеющих точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей.

Основные правила проведения ингаляций

Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч после приема пищи или значительной физической нагрузки.

Во время курса ингаляционного лечения врачи запрещают курение. В исключительных случаях до и после ингаляции рекомендуется отказаться от курения в течение часа.

Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь чтением и разговорами.

Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.

При заболеваниях носовых путей вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.

При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральная ингаляция), дышать необходимо глубоко и ровно.

После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с., а затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает далее в глотку, гортань и далее в более глубокие отделы дыхательного тракта.

Частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.

Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептических средств (перманганат калия, перикись водорода, борная кислота).

После любой ингаляции, а особенно после ингаляции гормонального препарата, необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленькому ребенку можно дать питье и еду), в случае использования маски – промыть глаза и лицо водой.

Продолжительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 мин. Курс лечения аэрозольными ингаляциями — от 6-8 до15 процедур.

Приобрести небулайзер для себя и Ваших близких – это правильное и разумное решение. Вы приобрели надежного помощника и друга.

Источник

Сиропы от кашля и бронхит. Как сиропы влияют на симптомы бронхита у ребенка?

Вообще, все препараты от кашля можно разделить на три основные группы:

  • А – препараты центрального действия, то есть те, которые подавляют кашлевой рефлекс в головном мозге. Проблемы они не решают, но создают видимость улучшения. Хотя в некоторых редких случаях без них трудно обойтись, например, когда у ребенка коклюш;
  • Б – препараты растительного происхождения (мукалтин, пертуссин, синупрет, и многие другие) главным образом стимулируют выделение секрета бокаловидными железами дыхательных путей, то есть они наоборот усиливают кашель. Эффективность этих препаратов тем выше, чем старше ребенок, но не ранее 3-х лет! А в жизни бывают, извините за жаргон, «ботаники», которые не могут сами себя откашлять и в 14 – 15 лет;
  • В – препараты, разжижжающие мокроту. Это в основном все синтетические муколитики: АЦЦ, карбоцистеин, амброксол, эреспал. Хотя в инструкции к этим препаратам много всего написано, но в итоге, когда у маленького ребенка бронхит, и врач назначает любой сироп из группы Б или В, то результат бывает всегда одинаковый: кашель усиливается, но результат этого кашля ухудшается. У маленького ребенка недостаточно сил для того, чтобы откашлять большое количество мокроты. Особенно это заметно на грудничках: пока он лежит на спине, он орет до «синевы», берут на руки, начинает понемногу откашливаться и успокаиваться, может так и уснуть на руках «столбиком»;

Надо пояснить, что антигистаминный препарат (зиртек или фенистил) опытный педиатр назначает именно вместе с сиропами от кашля, так как их вкусовые ароматизаторы нередко вызывают аллергию у ребенка, особенно, если у него и так уже был дерматит на коже.

2 Беротек

Прозрачный или белый аэрозоль для ингаляций. В состав входит лимонная кислота, этанол абсолютный, очищенная вода и тетрафторэтан. Является действующим средством для прекращения и предупреждения приступов при бронхиальной астме. Позволяет избавиться от приступов удушья, ярко-выраженного кашля и хронического обструктивного бронхита.

Пользователи отмечают, что Беротек избавляет от неприятных и осложняющих жизнь симптомов после первого применения. Безопасен для детей, но использовать его в ингаляторе следует только по назначению врача и строго по инструкции. Лекарство признано самым лучшим помощником в борьбе с приступами астмы, вызванными физическими нагрузками.

Диагностика заболевания

Диагностический поиск при хроническом тонзиллите – это не только постановка диагноза, но и определение формы заболевания. Поэтому обследование всегда комплексное, которое включает в себя:

  • Данные объективного осмотра (покраснение, отечность, инъекция сосудов на слизистой миндалины и т.д.);
  • Опрос – оценка жалоб, истории их появления и других анамнестических сведений;
  • Микробиологическое исследование (посев патологического секрета, взятого из лакун, на специальные среды, чтобы определить причинный микроб, а также его чувствительность к противомикробным препаратам);
  • Лабораторные анализы (кровь, моча);
  • Инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ сердца и лимфоузлов).

Оценка этих параметров позволяет правильно определить стадию воспалительного процесса и оптимально подобрать лечение.

Метод обследования Признаки Что дает обследование
Сбор анамнеза, жалоб Боль и дискомфорт в горле, ощущение комка и инородного тела, сердечные и суставные боли, общая слабость, недомогание.Одно- или многократные обострения тонзиллита на протяжении года. Позволяет заподозрить хронический тонзиллит и стадию процесса, оценить эффективность проводимого лечения.
Фарингоскопия Гной или гнойные пробки на поверхности миндалин (патологический секрет заполняет лакуны).Покраснение, инфильтрация и отечность дужек неба, их рубцовое сращение с миндалиной. Подтверждает диагноз хронического тонзиллита, но не позволяет оценить стадию процесса. Позволяет оценить эффективность консервативного лечения.
Бактериологическое обследование Выявление микроорганизма и его чувствительности к антибактериальной терапии. Позволяет выявить причинный микроорганизм и подобрать необходимое лечение. Оценить эффективность консервативного лечения.
Лабораторная диагностика Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ), С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор, IgE, IgA крови общий. Позволяет определить активность воспаления, выявить риск развития или присутствие сопутствующих заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения, оценить эффективность лечения.
Функциональная диагностика ЭКГ (электрокардиограмма)Эхо-КГ (УЗИ сердца)УЗИ почекУЗИ лимфатических узлов шеи. Помогает определить стадию хронического тонзиллита, выявить наличие сопряженных заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения.

4 Амбробене

Применяют при острых и хронических болезнях воздуховодов, которые сопровождаются вязкой мокротой. Следует разводить его с физраствором для более продуктивного вдыхания лекарства. Амбробене обладает секретолитическим и отхаркивающим свойствами, разжижает вещества, выходящие из легких.

По статистике отзывов, препарат помогает избавиться от приступов кашля и вывести слизь уже через несколько дней применения. Лечебные процедуры позволяют очистить дыхательные пути, а комплексная терапия – полностью победить симптомы. Амбробене не следует применять с противокашлевыми средствами и в период 1 триместра беременности. Детям в небольших дозировках он окажет эффективную помощь.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита проводят и консервативными, и оперативными методами.

Консервативные методики – это:

  • антибиотики, которые назначают и местно (полоскания горла), и системно (таблетированные или инъекционные формы);
  • непосредственное промывание лакун и введение в них препаратов антибактериальной и противовоспалительной направленности;
  • физиотерапевтические процедуры (галлотерапия, магнитно-лазерное воздействие на лимфоузлы, фонофорез и УФО небных миндалин).
Метод лечения Механизм действия Цель
Промывание лакун при помощи канюли Лакуны при помощи струи раствора антисептика очищаются от гноя, микроорганизмов, остатков пищи, эпидермальных пробок. В дальнейшем может вводиться лекарственный препарат антибактериальной и противовоспалительной направленности Очищение лакунБактерицидное действиеПротивовоспалительное действие
Промывание лакун при помощи вакуумной насадки За счет действия вакуума происходит удаление содержимого из лакун. Очищение лакун
Магнитно-лазерная терапия(МИЛТА) Воздействие магнитного поля и лазерного излучения на область воспаления. Происходит улучшение микроциркуляции зоны воздействия, активизируются местные защитные свойства слизистой оболочки. Противовоспалительное действиеАктивизация местного иммунитета
Фонофорезлекарственных препаратов Воздействие лекарственных препаратов (антибактериальные, противовоспалительные) на слизистую небных миндалин. Под воздействием ультразвука лекарства проникают в глубокие отделы лакун. Противовоспалительное действиеБактерицидное действие
Ультрафиолетовое излучение (КУФ) Ультрафиолетовое излучение оказывает бактерицидное действие и активизирует местный иммунитет слизистой оболочки. Бактерицидное действиеАктивизация местного иммунитета

Оперативные методы лечения:

  • Тонзиллэктомия – удаление миндалин вместе с капсулой (инструментальная и бескровная методика).
  • Разрушение лимфоидной ткани в миндалине (радиоволновая абляция, криодеструкция).
  • Криптолизис («запаивание» небных лакун).
Метод терапии Механизм действия Преимущества Показания
Тонзиллэктомия, проводимая традиционныи инструментами (инструментальная) Выделение миндалины и ее капсулы осуществляется хирургическими инструментами (петля, распатор) Скорость оперативного вмешательства Ранее проведенное лечение оказалось неэффективнымОбнаружен бета-гемолитический стрептококкТоксико-аллергическая форма тонзиллита
Тонзиллэктомия бескровная Миндалина выделяется с капсулой при помощи лазера, радиоволны, энергии холодной плазмы или с помощью других физических методов Одновременное рассечение и коагуляция тканей. Вмешательство происходит бескровно Ранее проведенное лечение оказалось неэффективнымОбнаружен гемолитический стрептококк бета-разновидностиТоксико-аллергическая форма тонзиллита
Деструкция (абляция) лимфоидных элементов миндалины Радиоволны, лазер, высокие или низкие температуры разрушают большую часть лимфоидных структур миндалин Возможно проведение в условиях поликлиники Ранее проведенное лечение оказалось неэффективнымПростая (катаральная) форма тонзиллита
Криптолизис Разрушение эпителиального слоя лакун за счет физических методов воздействия. В таких условиях они склеиваются, поэтому туда не проникают частички пищи и микроорганизмы, т.е. воспаление не может развиться. Возможно проведение в поликлинических условиях Ранее проведенное лечение оказалось неэффективнымПростая (катаральная) форма тонзиллита