«ловушки» приказа № 4н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ БЛАНКОВ РЕЦЕПТОВ, СОДЕРЖАЩИХ НАЗНАЧЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ПОРЯДКА ИХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, РАСПРЕДЕЛЕНИЯ, РЕГИСТРАЦИИ, УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ, А ТАКЖЕ ПРАВИЛ ОФОРМЛЕНИЯ

(в ред. Приказов Минздрава РФ , , , , )

В соответствии со Федерального закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2002, N 30, ст. 3033; 2003, N 2, ст. 167; N 27, ст. 2700; 2004, N 49, ст. 4845; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 43, ст. 4412; N 44, ст. 4535; 2007, N 30, ст. 3748; N 31, ст. 4011; 2008, N 30, ст. 3592; N 48, ст. 5515; N 52, ст. 6233; 2009, N 29, ст. 3588, 3614; 2010, N 21, ст. 2525; N 31, ст. 4192; 2011, N 1, ст. 16, 29; N 15, ст. 2039; N 25, ст. 3532; N 49, ст. 7019, 7061; 2012, N 10, ст. 1166) приказываю:

1. Утвердить:

Форму N 107/у-НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество» согласно приложению N 1;

Правила оформления формы N 107/у-НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество» согласно приложению N 2;

Порядок изготовления и распределения специальных рецептурных бланков на наркотические средства или психотропные вещества согласно приложению N 3;

Порядок регистрации, учета и хранения специальных рецептурных бланков на наркотические средства или психотропные вещества согласно приложению N 4.

2. Признать утратившими силу приложения N и к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г. N 9364), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г. N 10133), от 25 сентября 2009 г. N 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 г. N 15317), от 20 января 2011 г. N 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 г. N 20103).

3. Абзацы второй и третий пункта 1 и пункт 2 настоящего приказа вступают в силу с 1 июля 2013 года.

Министр В.И.СКВОРЦОВА

Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н

               СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК
      НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ИЛИ ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО
 
   (в ред. Приказа Минздрава РФ )
 
Министерство здравоохранения          Код формы по 
Российской Федерации                  Медицинская документация
                                      Форма N 107/у-НП,
                                      утвержденная приказом
                                      Министерства здравоохранения
                                      Российской Федерации
                                      от ___________ N ___________
штамп медицинской организации
 
                                   РЕЦЕПТ
 
Серия 
N
                         "__" ____________________________ 20__ г.
                                 (дата выписки рецепта)
 
              (взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
 
Ф.И.О. пациента __________________________________________________
Возраст __________________________________________________________
Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования ______
__________________________________________________________________
Номер      медицинской      карты ________________________________
(в ред. Приказа Минздрава РФ )
Ф.И.О. врача (фельдшера, акушерки) _______________________________
 
Rp: ..............................................................
..................................................................
 
Подпись и личная печать врача
(подпись фельдшера, акушерки) ____________________________________
                                                              М.П.
 
Ф.И.О. и подпись уполномоченного лица медицинской организации
__________________________________________________________________
                                                              М.П.
(в ред. Приказа Минздрава РФ )
 
Отметка аптечной организации об отпуске __________________________
__________________________________________________________________
 
Ф.И.О. и подпись работника аптечной организации __________________
__________________________________________________________________
                                                              М.П.
Срок действия рецепта 15 дней
(в ред. Приказа Минздрава РФ )
 

Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н

Существ

Огромное количество лекарств в аптеках находиться в свободном доступе. Люди могут приобрести их, без дополнительных медицинских указаний от лечащих врачей.

Так же есть и лекарства специального характера, которые выписываются врачами. Для таких лекарств, в обязательном порядке нужен рецептурный бланк, выписанный и заверенный доктором, так как на такие препараты возложены полномочия врача. Просто по желанию и без рецепта, лекарства такого рода в аптеке не купить, так как фармацевт не в праве продавать препарат без дополнительной справки.

Про рецептурный бланк, его содержания и возможность, будет идтись в этой статье.

Информация об изменениях

Для того что бы приобрести лекарства, выписывающиеся по рецепту, в аптеке нужно предъявить рецептурный бланк формы N 148-1/у-88.

Новые изменения произошли после обновлённого приказа Минздрава № 4 от 14.01.2019. Этот документ несёт в себе некоторые изменения и предложения по смене некоторых элементов и функций рецептного бланка по форме N 148-1/у-88.

В текущий момент, выписывания рецептов предназначено для таких граждан:

  • Люди пенсионного возраста;
  • Инвалиды первой группы;
  • Дети-инвалиды;
  • Люди с хроническими заболеваниями;

Изменения коснулись последнего структурного элемента в перечне выше, а именно люди с хроническими заболеваниями. Раньше рецепт для них был действителен сроком на 90 дней, так как таким личностям нужно долгосрочное лечение, на постоянной основе. Сейчас, в следствии летнего проекта изменений по приказу отвечающему за рецептные бланки, этот период был продлён до 180 дней.

К другим изменениям относятся:

  1. Выпуск рецептного бланка, с помощью компьютерных технологий;
  2. Использование в бланке кода лечащего врача, который выдаётся ему определённым уполномоченным органом;
  3. Эксплуатация штрих-кода, как дополнительного реквизита, при выписке такого бланка. Опять же, делается на основе компьютерных технологий.

Следует отметить, что большинство изменений настроены на модернизации документации, переход бумаги в электронный вид, с новыми видами обозначений на справке.

Так же новые изменения достали и сокращений, используемых в бланках такого вида. Сокращения структурных элементов возросло с 32 до 59 наименований. Одними из новых сокращений являются:

  • aer – aerosolum (аэрозоль);
  • gran. – granulum (гранулы);
  • in amp. – in ampullis (в ампулах);
  • liq. – liquor (жидкость).

Это не все новые сокращения, а лишь не большая их часть.

Учёт рецептов по форме N 148-1/у-88, выданных в электронном виде, ведётся с помощью государственной системы здравоохранения субъекта Росси, и оформления реестра рецептов.

Какие препараты

Так как рецепт нужен для покупки и выдачи не всех лекарств, а только конкретно обозначенных приказов Минздрава, стоит более тщательно пройтись по препаратам, на которые действует рецептурный бланк формы № 148-1/у-88.

Препараты, для которых нужен рецептный бланк такой формы:

  • Препараты наркотического характера;
  • Психотропные лекарственные препараты, а так же лекарства с элементами наркотического характера коррелируемых с противоположностью опиоидных препаратов;
  • Лекарства, имеющие связь с анаболической активностью;
  • Препараты, которые в своём составе кроме наркотических средств, имеют так же некие психотропные элементы влияющие на психику человека;
  • Препараты, самостоятельного состава. Выдаются при условии, если не являются наркотическим средством, или психотропным препаратом.
  • Лекарства, подлежащие учёту по своему количеству, а так же другие препараты не перечисленные в этом списке, но подходящие под общее описание.

Важно! Препараты несущие в себе возможность по смене морального и психического здоровья человека, лекарства самостоятельного состава от врача, а так же препараты для хронических заболеваний обязаны выписываться, только через рецепт от лечащего врача

Скачать образец документа

Скачать в .doc/.pdfСохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Министерство здравоохранения
и социального развития                Код формы по ОКУД 3108805
Российской Федерации                  Медицинская документация
Наименование (штамп)                  Форма N 148-1/у-88
учреждения                            Утверждена Приказом
                                      Министерства здравоохранения
                                      и социального развития
                                      Российской Федерации
                                      от 12 февраля 2007 г. N 110
------------------------------------------------------------------
                                    --¬--¬--¬--¬   --¬--¬--¬--¬--¬
                              Серия ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ N ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦
                                    L--L--L--L--   L--L--L--L--L--
 РЕЦЕПТ                          "__" ____________________ 200_ г.
                                      (дата выписки рецепта)
             (взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
__________________________________________________________________
Ф.И.О. больного __________________________________________________
                                   (полностью)
Возраст __________________________________________________________
Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного _____________
__________________________________________________________________
Ф.И.О. врача _____________________________________________________
                                (полностью)
Руб.      Коп.       Rp
..................................................................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
------------------------------------------------------------------
Подпись и личная печать
врача                                                М.П.
    Рецепт  действителен  в   течение  10 дней, 1 месяца (ненужное
зачеркнуть)

Согласовано Руководитель (заместитель руководителя) ФСКН России О.Н.ХАРИЧКИН 12.02.2007

Скачать в .doc/.pdfСохраните этот документ сейчас. Пригодится.

Вы нашли то что искали?

* Нажимая на одну из этих кнопок, Вы помогаете формировать рейтинг полезности документов. Спасибо Вам!

Смежные документы

  • Разное: образцы (Полный перечень документов)
  • Поиск по фразе «Разное» по всему сайту
  • «Рецептурный бланк. Форма N 148-1/у-88».doc

Документы, которые также Вас могут заинтересовать:

  • Рецептурный бланк. Форма N 107-1/у
  • Рецептурный бланк. Форма N 148-1/у-04 (л)
  • Рецептурный бланк. Форма N 148-1/у-06 (л)
  • Риски, которые могут возникнуть в процессе доверительного управления имуществом
  • Розыскное дело службы судебных приставов
  • Роль малых форм хозяйствования в производстве сельскохозяйственной продукции (пример)
  • Роспись расходов на очередной финансовый год и плановый период в разрезе распорядителей (получателей) средств федерального бюджета, подведомственных Рособразованию
  • Роспись расходов Министерства транспорта Российской Федерации (глава 103) на финансовый год и плановый период
  • Роспись расходов на текущий финансовый год и плановый период в разрезе подведомственных распорядителей (получателей) средств федерального бюджета, разделов, подразделов, целевых статей, видов расходов и операций сектора государственного управления
  • Роспись расходов бюджетных ассигнований на текущий финансовый год и плановый период в разрезе подведомственных распорядителей (получателей) средств федерального бюджета, разделов, подразделов, целевых статей, видов расходов и операций сектора государственного управления

Какие документы есть еще:

  • Все документы из раздела «Здравоохранение»
  • Рубрикатор всех типовых образцов и бланков документов

Что еще скачать по теме «Здравоохранение»:

  • Форма решения о выдаче сертификата соответствия процессов выполнения патоморфологических исследований в здравоохранении (патологоанатомических исследований и патологоанатомических услуг)
  • Форма решения об отказе в выдаче сертификата соответствия процессов выполнения патоморфологических исследований в здравоохранении (патологоанатомических исследований и патологоанатомических услуг)
  • Форма решения по заявке на проведение сертификации в системе добровольной сертификации процессов выполнения патоморфологических исследований в здравоохранении (патологоанатомических исследований и патологоанатомических услуг)
  • Форма решения по результатам инспекционного контроля системы аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарно-эпидемиологические исследования, испытания
  • Форма родового сертификата
  • Важные нюансы при покупке фирмы
  • Процесс переписки квартиры на другого человека
  • Процесс получения визы в США
  • Процесс продажи машины
  • Процесс строительства гаража (с бюрократической точки зрения)
  • Строительство частного дома в городской черте

Предельно допустимое количество лекарственных средств для выписывания на один рецепт

  N  п/п
     Наименование         лекарственного           средства       
 Форма выпуска и дозировка
    Количество    
  1 
Бупренорфин           
Таблетки для              сублингвального приема    200 и 400 мкг             
50 табл.          
  2 
Бупренорфин           
Раствор для инъекций,     ампулы, шприц-тюбики      300 мкг/мл 1 мл           
30 ампул или      шприц-тюбиков     
Ампулы 300 мкг/мл 2 мл    
15 ампул          
  3 
Бупренорфин           
Трансдермальная           терапевтическая система   
35 мкг/ч                  
20 пласт.         
52,5 мкг/ч                
8 пласт.          
70 мкг/ч                  
5 пласт.          
  4 
Дигидрокодеин (ДГК    Континус)             
Таблетки пролонгированногодействия для приема внутрь
60 мг                     
40 табл.          
90 мг                     
30 табл.          
120 мг                    
20 табл.          
  5 
Морфина гидрохлорид   
Раствор для инъекций,     раствор для подкожного    введения, ампулы 10 мг в  1 мл                      
20 ампул          
  6 
Омнопон               
Раствор для подкожного    введения, ампулы 1 и 2%   по 1 мл                   
20 ампул          
  7 
Промедол              (тримеперидина        гидрохлорид)          
Таблетки для приема внутрь25 мг                     
50 табл.          
  8 
Промедол              (тримеперидина        гидрохлорид)          
Раствор для инъекций,     ампулы 1 и 2% по 1 мл     
20 ампул          
Шприц-тюбики 1 и 2% по    1 мл                      
20 шприц-тюбиков  
  9 
Морфина сульфат (МСТ  континус или другие   аналоги               продолжительностью    действия не менее     12 часов)             
Таблетки и капсулы        продленного действия для  приема внутрь             
10 мг                     
160 табл.         
30 мг                     
60 табл.          
60 мг                     
20 табл.          
100 мг                    
20 табл.          
200 мг                    
20 табл.          
 10 
Просидол              
Таблетки для буккального  приема 10 и 20 мг         
50 табл.          
 11 
Просидол              
Раствор для инъекций,     ампулы 10 мг в 1 мл       
50 ампул          
 12 
Фентанил              
Трансдермальная           терапевтическая система   
25 мкг/ч                  
15 пласт.         
50 мкг/ч                  
10 пласт.         
75 мкг/ч                  
5 пласт.          
100 мкг/ч                 
5 пласт.          
 13 
Фентанил              
Таблетки подъязычные 0,1; 0,2; 0,3; 0,4; 0,6; 0,8 мг
50 табл.          
 14 
Кодеин (кодеина       фосфат)               
Порошок                   
0,2 г             
 15 
Комбинированные       лекарственные         средства, содержащие  кодеин (кодеина       фосфат)               
Таблетки, капсулы,        растворы и т.д.           
Не более 0,2 г <*>
 16 
Натрия оксибутират    
Раствор для приема внутрь 66,7%, сироп для приема   внутрь 5%                 
2 флакона         
 17 
Эфедрина гидрохлорид идругие соли эфедрина  
Порошок                   
0,6 г             
 18 
Теофедрин,            Теофедрин-Н,          Неотеофедрин          
Таблетки                  
30 табл.          
 19 
Солутан               
Раствор 50, 30 мл         
1 флакон          
 20 
Спазмовералгин,       Спазмовералгин-Нео    
Таблетки                  
50 табл.          
 21 
Другие комбинированныелекарственные         средства, содержащие  эфедрина гидрохлорид  и подлежащие          предметно-            количественному учету 
Таблетки, порошки и т.д.  
1 уп.             
 22 
Комбинированные       лекарственные         средства, содержащие  псевдоэфедрина        гидрохлорид и         подлежащие предметно- количественному учету 
Капсулы, порошки, сироп,  таблетки, жидкость для    приема внутрь и т.д.      
1 уп.             
 23 
Клонидин              
Таблетки 0,075; 0,15 мг   
1 уп.             
Раствор для инъекций      0,1 мг/мл                 
1 уп.             
Капли глазные 0,125; 0,25;0,5% раствор              
5 тюбик-капельниц 
 24 
Анаболические гормоны:Метандростенолон,     Оксандролон,          Ретаболил, Нандролон, Феноболил, Силаболин идр.                   
Таблетки, раствор         для инъекций и т.д.       
1 уп.             
 25 
Комбинированные       лекарственные         средства, содержащие  фенилпропаноламин и   подлежащие предметно- количественному       учету                 
Капсулы, таблетки, сироп, каплеты и т.д.            
1 уп.             
 26 
Фенобарбитал          
Таблетки 50, 100 мг       
30 табл.          
 27 
Бензобарбитал         
Таблетки 50, 100 мг       
1 уп.             
 28 
Примидон              
Таблетки 125, 250 мг      
1 уп.             
 29 
Буторфанол            
Раствор для инъекций      2 мг/мл 1 мл              
20 ампул          

<*> При выписывании и отпуске лекарственного препарата производится пересчет на кодеин-основание.

Примечание. При выписывании наркотических лекарственных препаратов, не предусмотренных настоящим приложением, их предельно допустимое количество для выписывания в одном рецепте может в пять раз превышать разовую дозу, указанную в инструкции по медицинскому применению выписываемого лекарственного препарата.

М.Зарипова

Эксперт журнала

«Учреждения здравоохранения:

бухгалтерский учет и налогообложение»

Инструкция по заполнению формы N 148-1/у-88

Само заполнения может проводиться как от руки, так и печатным способом (на компьютере). Если формировка рецепта проводиться ручным способом, то все данные обязаны быть заполнены шариковой ручкой или чернилами

Так же очень важно придерживаться чёткости написания, и без ошибочного изложения информации

Если документ заполняется с помощью компьютера, то таким образом можно заполнить все строки, кроме подписи. Подпись, обязана быть поставлена лично врачом в письменном виде.

В самом бланке нужно заполнить такие строчки, как:

  1. ФИО пациента;
  2. Дата рождения (число, месяц, год). В тех случаях, когда рецепт нужен ребёнка до одного года, дата рождения пишется в месяцах;
  3. Адреса проживания пациента, или номер амбулаторной карты (так как карта и её номер выдаётся за местом проживания);
  4. Данные про врача, выдающего рецепт (ФИО, штамп).

В строке «Rp» рецепта такой формы вписывается информация про:

  • Название лекарства на латинском языке, количество, дозировка, а также форма выпуска;
  • Способ применения выписанного лекарства (записывается на русском, или других языках народа проживающего на территории РФ).

Конечно, что никаких исправлений в таком бланке быть не может. Сам рецепт заверяется автографом врача и печатью как доктора, так и медицинской организации.

В одном таком документ, можно вписать лишь единое наименование выписанной рекомендации от доктора. Когда человек нуждается в нескольких лекарствах, выписываемых по рецепту, их нужно оформлять по количеству препаратов.

Под конец справки написан период действия. На другой стороне указано кто приготовил, проверил и отпустил лекарственный препарат указанный в самом рецепте.

Так же на второй стороне рецепта, ставиться специальная отметка, под названием штамп. Она подтверждает официальность и правдивость этого документа.

Информация об изменениях

Необходимо отметить, что изменения форм рецептурных бланков осуществляются довольно редко. В основном формы таких бланков используются еще со времен Советского Союза. Тем не менее, такие изменения в формы все-таки иногда осуществляются. Главной целью таких изменений, обычно, является, с одной стороны – стремление к повышению безопасности, с другой – упрощение заполнения и использования такого рецепта. Бланк №148-1/у-88, один из подвергшихся документов небольшим правкам в 2020 году, которые заключаются в следующем:

  1. Если ранее в данной форме были отображены графы, где требовалось отобразить информацию о полных годах пациенту, то в сегодняшнем бланке не требуется заполнение таких сведений.
  2. Вместо данной информации в графе должна отображаться дата рождения.
  3. Кроме этого, отдельно предусмотрена графа, где отображаются четкие сведения о том, кто получает право выдачи такого рецепта.

В варианте, когда пациенту назначается готовый медпрепарат, в соответствующей графе понадобиться отметить назначаемое дозирование действующих веществ.

Какие препараты?

Рецептурный бланк №148-1/у-88, применяется в обстоятельствах, когда назначаются медпрепараты следующих групп:

  1. Медикаменты, обладающие анаболическим эффектом.
  2. Наркотические и психотропные медпрепараты, входящие в состав медикаментов по списку II.
  3. Медпрепараты, содержащие, кроме наркотических компонентов, некие психотропные элементы, влияющие на психическое состояние человека.
  4. Медикаменты самостоятельного состава, выдаваемого при условии, если они не относятся к наркотическим или психотропным препаратам.
  5. Медпрепараты, подлежащие строгому учету.

Важно помнить

  • Один рецепт, заполненный на бланках 107-1/у-НП, N 148-1/у-88 и N 148-1/у-04(л) может содержать только одно наименование лекарства.
  • Один рецепт, заполненный на бланке 107-1/у может содержать до 3 наименований;
  • Количество лекарства, выписанного на бланке 107-1/у-НП, должно быть указано прописью;
  • Недопустимо использовать на рецепте только общие указания для применения лекарств (например, «Внутреннее» или «Известно»);
  • Рецепты должны быть заполнены сотрудником медицинского учреждения точно, четко и разборчиво. Можно использовать ручку или чернила;
  • Все реквизиты, кроме части «Подпись лечащего врача (подпись фельдшера, акушерки») можно заполнять с помощью печатающих устройств;
  • Нельзя исправлять информацию в рецептах;
  • При оформлении рецептурных бланков форм N 148-1/у-88, N 107-1/у и N 148-1/у-04(л) на лекарственные препараты, назначенные по решению врачебной комиссии, на обороте рецептурного бланка ставится специальная отметка (штамп).

Наказание за отпуск лекарственных средств без рецепта

Фармацевт не может отпускать рецептурные лекарственные препараты без правильно заполненного рецепта. Это является грубым нарушением лицензионных требований к аптечной организации и наказывается в соответствии с п. 4 статьи 14.1 КоАП РФ «Осуществление предпринимательской деятельности без государственной регистрации или без специального разрешения (лицензии)»:

  • ИП: административный штраф на 4 000-8 000 рублей или приостановлению деятельности на срок до 90 суток;
  • Должностные лица: административный штраф на 5 000-10 000 рублей;
  • Юридические лица: административный штраф на 100 000-200 000 рублей или приостановлению деятельности на срок до 90 суток.

По каким формам может выдавать

При оформлении рецептурного бланка необходимо заполнить общие обязательные реквизиты на формулярах:

  • штамп учреждения здравоохранения с указанием наименования, адреса и контактного телефона;
  • реквизиты лицензии при выдаче рецепта ИП;
  • дата выдачи;
  • ФИО выдавшего рецепт полностью (проставляется личный штамп врача);
  • ФИО пациента и его дата рождения, у детей до 1 года указывается число полных месяцев;
  • количество, доза наименование медицинского препарата, торговое наименование;
  • способ употребления лекарства.

В зависимости от своего назначения различают несколько видов бланков:

  • 107-1/у,
  • 107/у-НП,
  • 148-1/у-88,
  • 148-1/у-04 (л).

Когда и как оформляется форма 107-1/у

Бланки для рецептов по форме 107-1/у предназначаются для приобретения пациентами лекарств за счет собственных средств, которые не находятся в свободной продаже.

По существующим правилам рецептурный препарат купить в аптеке невозможно без соответствующего назначения. На бланке проставлены 2 срока его действия (60 дней, 1 год).

Оформляя рецептурный бланк , доктор подчеркивает необходимый вариант. При обращении пациентом за лекарством в указанный период, ему обязаны продать препарат. Отпуск медикаментов по просроченному документу запрещен.

Исправления на бланке не допускаются.

Наименований лекарств не должно превышать трех.

Форма 148-1/у-88

На данном рецептурном бланке есть серия и номер, адрес больного и номер его медицинской карты. Он выписывается в 2-х экземплярах (бесплатный и льготный рецепт) и используется в ситуациях, при которых назначаются препараты, относящиеся к группам лекарственных средств:

  • с анаболическим эффектом;
  • строго подотчетные;
  • психотропные и наркотические, входящие во 2 состав лекарств и подлежащих контролю в РФ.

Срок действия документа составляет 15 дней. Один рецептурный бланк предназначен исключительно для одного наименование лекарственного препарата, с оборотной стороны формуляра фиксируется информация об изготовителе медикамента, его проверяющем и специалисте, отпустившем его пациенту. Рецепт остается в аптеке для дальнейшего предметно-количественного учета.

Рецепт, предназначенный для приобретения запрещенных препаратов, в обязательном порядке должен содержать три оттиска печати: круглая печать лечащего доктора, прямоугольный штамп учреждения здравоохранения, оттиск треугольной формы. (обязательный для всех видов рецептов). Наличие всех трех печатей свидетельствует о действительности документа.

Форма 148-1/у-04 (л)

Форма предназначена для выписки лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на получение медикаментов бесплатно или со скидкой. Срок действия бланка (30 дней) теперь действует не для всех медикаментов. Снизился период до 15 дней при оформлении бланка в дополнении к формулярам №107/у-НП и №148-1/у-88.

Рецепты для пенсионеров, инвалидов 1 группы, детей-инвалидов, хронических пациентов при длительном лечении действуют 90 дней с даты оформления. В форме необходимо подчеркнуть источники льготного финансирования: федеральный или региональный бюджет, а также процент оплаты лекарств (бесплатно или 50 %).

Если при заполнении рецепта допущены нарушения, то данное событие регистрируется в журнале с указанием ФИО медработника, учреждения здравоохранения и принятые меры.

Рецептурный бланк возвращается пациенту и гасится штампом о его недействительности. Отпуск лекарственных препаратов без правильно заполненного рецепта является грубым нарушением и влечет административную ответственность по п. 4 ст.14.1 КоАП.

Особенности выписки рецептов при оказании паллиативной помощи

Рецепт на наркотический или психотропный препарат при наличии показаний к этому может быть выписан врачом прямо на дому у пациента при оказании ему паллиативной помощи. Это важнейшее и долгожданное изменение было внесено в п. 10.1 Порядка 4н приказом Минздрава России от 11.12.2019 № 1021н.

В подобных случаях разрешено заверить рецептурный бланк предварительно:

  • штампом медорганизации;
  • печатью медорганизации либо ее структурного подразделения «Для рецептов». Поставить печать и подписать рецепт вправе лицо, уполномоченное руководителем медорганизации. В журнале регистрации и учета рецептурных бланков делается соответствующая отметка о выдаче рецепта на дому, удостоверенная подписью врача (фельдшера, акушерки), которая может быть подтверждена дополнительно фото- и видеоматериалами. Ставить подписи руководителей медорганизаций и структурных подразделений, их заместителей на таких рецептах не требуется.

Как уже упоминалось выше, при оказании паллиативной медицинской помощи количество назначенных пациенту лекарственных препаратов, включенных в перечень ПКУ, может быть увеличено с учетом клинических рекомендаций, но не более, чем в 2 раза по сравнению с количеством наркотических средств или психотропных веществ, которое может быть выписано в одном рецепте, установленным в приложении 1 к Порядку 4н (п. 16 Приказа № 4н).

Безусловно, это нововведение является очень прогрессивным и в целом направлено на повышение доступности наркотических и психотропных веществ для нуждающихся в них пациентов.

Субъекты РФ принимают собственные дополнительные меры по повышению доступности наркотических и психотропных веществ для паллиативных пациентов. Так, в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения Москвы от 05.02.2018 № 72 правом назначать такие препараты, выписывать рецепты на них, изменять наименование или дозировку, обладают врачи выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи.

Кроме того, данным документом устанавливается, что обеспечение наркотическими средствами и психотропными веществами выписываемых пациентов, получавших паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, и пациентов, находящихся под наблюдением выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи, по выписанным рецептам осуществляется в прикрепленных аптечных организациях. Руководители и медработники медицинских организаций, оказывающих стационарную или амбулаторную паллиативную помощь, должны осуществлять тесное взаимодействие с прикрепленными аптеками: уточнять наличие лекарств, направлять списки врачей, имеющих право выписывать рецепты, сведения о выписываемых пациентах и назначенных им препаратах и т.д.

Порядок фармацевтической экспертизы рецепта

Кто проводит фармацевтическую экспертизу рецепта? Этим занимается фармацевт или провизор, работающий за первым столом, который принял рецепт от клиента. Он проверяет правильность выписывания рецептов на наличие необходимых реквизитов, о которых мы расскажем далее.

Основными задачами фармацевтической экспертизы рецепта являются определение подлинности рецепта и принятие необходимых мер при установлении того, что рецепт — поддельный.

Принимая рецепты и выдавая лекарства, можно придерживаться следующей схемы, включающей несколько этапов:

  1. Проверка заполнения реквизитов в форме бланка. Все рецепты содержат обязательные и дополнительные реквизиты, которые фармацевт обязан проверить.
  2. Проверка полномочий специалиста, выписавшего бланк. Лекарственные препараты может выписать только врач, который ведет пациента. В некоторых случаях рецептурный бланк могут заполнить врачи выездной бригады скорой помощи или отделения неотложной помощи, специалисты со средним медицинским образованием или врачебные комиссии.
  3. Проверка оформления прописи и указания способа применения лекарства. Состав препарата указывается на латыни, способ применения — на русском языке, с определением дозировки, частоты и времени прием относительно сна или еды.
  4. Проверка совместимости указанных в рецепте ингредиентов. Если рецепт требует индивидуального изготовления лекарства, проводится оценка совместимости ингредиентов. При необходимости, замена согласуется с врачом.
  5. Проверка максимальной суточной и разовой дозы препарата при учете возраста пациента. Фармацевтическая экспертиза рецепта при отпуске включает проверку соответствия назначенной дозировки максимально допустимым разовым и суточным дозировкам.
  6. Проверка количества выписанного препарата на соответствие законодательным нормам.
  7. Проверка срока действия рецептурного бланка. Каждый выписанный рецепт имеет свой срок действия, по истечению которого фармацевт не сможет выдать покупателю лекарственный препарат.
  8. Отпуск лекарственного препарата.

Если при заполнении рецепта были нарушены установленные правила, его необходимо зарегистрировать в журнале, указывания обнаруженные нарушения, ФИО медицинского сотрудника, название медицинского учреждения и принятые меры. Рецепт отмечается штампом «Рецепт недействителен», после чего бланк возвращают покупателю.

Аптека должна проинформировать о нарушении оформления рецептурных бланков руководителя медицинского учреждения, специалист которого выписал рецепт.