Aнтибиoтики для прoфилактики кoрoнавирусa и лечения ковид-пневмонии

Противопоказания

Повышенная чувствительность к левофлоксацину, другим фторхинолонам или компонентам препарата, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет), миастения gravis.

Непереносимость лактозы или недостаточность лактaзы, а также глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Ввиду отсутствия возможности разделения таблетки надвое противопоказано применение препарата у пациентов с нарушениями функции почек:

  • у пациентов с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин невозможно применение при режиме дозирования с первоначальной дозировкой 250 мг/24 ч;
  • у пациентов с клиренсом креатинина менее 20 мл/мин невозможно применение при режиме дозирования с первоначальной дозировкой 500 мг/24 ч и 500 мг/12 ч;
  • при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин (в т.ч. при гемодиализе и постоянном амбулаторном перитонеальном диализе) невозможно применение для всех режимов дозирования.

Фармакологические характеристики

«Рулид» препятствует росту и размножению бактерий, в высоких дозах приводит к их гибели. На фоне лечения постепенно уменьшается очаг воспаления, прекращается распространение инфекции, и намного быстрее наступает выздоровление.

Фармакологическая группа

«Рулид» является антибиотиком широкого спектра воздействия, который относится к классу макролидов. Помимо этого, обладает противопротозойным действием.

Фармакодинамика

Активный компонент препарата «Рулид» ведет борьбу со многими болезнетворными бактериями, включая хламидии, стафилококки, менингококки, микоплазмы. При этом, как и другие антибиотики группы макролидов, обладает невысокой токсичностью.

Препарат «Рулид» остается бессильным против псевдомонад, энтеробактерий, актинобактерий, фузобактерий.

Фармакокинетика

После приема компоненты таблеток быстро всасываются из пищеварительных органов в кровяное русло. Прием пищи не влияет на всасываемость препарата. Составляющие компоненты равномерно проникают во все внутренние органы и ткани, включая слюну, легкие, кости, миндалины, пазухи носа.

Показания к применению

  • Инфекции верхних дыхательных путей: острые тонзиллиты, фарингиты, синуситы;
  • Инфекции нижних дыхательных путей: бронхит, бактериальные инфекции на фоне хронических обструктивных заболеваний легких, пневмония (включая вызванную атипичными возбудителями Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophilia, Moraxella (Branhamella) catarrhalis и др.);
  • Генитальные инфекции, за исключением гонореи, в т. ч. цервиковагиниты и уретриты (только для взрослых);
  • Инфекции кожи и мягких тканей;
  • Инфекции в одонтологии – зубов и ротовой полости (только для взрослых).

Также Рулид используют для профилактики менингококкового менингита у лиц, контактировавших с больным человеком.

Нужно ли пить антибиотики при ковиде? И чем это опасно? Разбираемся вместе со специалистами.

Последние новости

  • Тренировка по эвакуации

  • Информация по предупреждению преступлений в сфере высоких технологий

  • АДРЕСНАЯ ПОМОЩЬ НА ПОДГОТОВКУ ДЕТЕЙ К ШКОЛЕ

  • ЕДИНЫЙ ДЕНЬ БЕЗОПАСНОСТИ

  • Студенческие отряды

  • Прошел фестиваль здорового образа жизни

  • Проект «Улучшение трансграничных медицинских услуг в онкологической урологии в регионах Белостока и Гродненской области»

  • Просто о здоровье. Хирургическое лечение грыж живота

  • Прямая телефонная линия

  • «Возможность научиться новому и изучить процесс изнутри»

Почему при коронавирусе не надо антибиотики

Пациенту с коронавирусной или какой-то другой вирусной инфекции антибиотики нужны только тогда, когда на фоне этого заболевания развивается еще и бактериальная инфекция.

Как правило, в течение первых нескольких дней заболевания потребности в антибиотиках не будет. Для ковида присоединение бактериальной инфекции не характерно. Во многих международных рекомендациях, а также в последних рекомендациях Минздрава РБ четко прописано, что прежде чем назначать антибиотики, необходимо подтвердить наличие бактериальной инфекции. Применение антибиотиков с первых дней заболевания не подкреплено ни логикой, ни рекомендациями. Это не сработает, а может принести только вред, ухудшающий течение болезни.

Следует подчеркнуть, что даже если диагностирована пневмония по МСКТ легких, то она имеет совсем другой характер воспаления, чем при бактериальном поражении легких, и лечится не антибиотиками.

Чем опасен прием антибиотиков, помимо побочных эффектов?

Антибиотики часто влияют на функцию печени, работу сердца, некоторые из них могут угнетать иммунную систему, уменьшая количество лейкоцитов (клеток крови, ответственных за иммунитет) и количество полезных бактерий в кишечнике, также ответственных за иммунитет.

Необходимо в очередной раз напомнить, что если пациенты самостоятельно принимают антибиотики без показаний, причем делают это часто, то бактерии приобретают устойчивость (резистентность) к лекарству: они способны обмениваться друг с другом информацией об устойчивости, что может привести в конечном итоге, к печальным последствиям, а именно — отсутствию эффекта от антибиотиков тогда, когда это станет жизненно необходимо.

Как определить, что к ковиду добавилась бактериальная инфекция?

Очень важно осмотр врача! Чтобы он собрал анамнез: если имеются какие-то хронические заболевания, связанные с гнойной инфекцией, например, хронический бронхит, тонзиллит, бронхиальная астма, синусит, гайморит, то пациенту могут быть и нужны антибиотики, но тоже не всегда. Немаловажным является сдача анализов

Расшифровывая формулу общего анализа крови, можно сориентироваться, какая у пациента инфекция — вирусная или бактериальная. На сегодняшний день появились еще более современные биохимические параметры, которые позволяют определить, есть ли бактериальная инфекция или нет

Немаловажным является сдача анализов. Расшифровывая формулу общего анализа крови, можно сориентироваться, какая у пациента инфекция — вирусная или бактериальная. На сегодняшний день появились еще более современные биохимические параметры, которые позволяют определить, есть ли бактериальная инфекция или нет.

Чтобы сделать правильный выбор в тактике лечения и выборе антибиотика, необходим комплексный подход, который сможет осуществить только врач! Не занимайтесь самолечением!

Предыдущая Следующая

Аналоги

У препарата «Рулид» имеются аналоги, в которых присутствует такое же активное вещество в идентичной концентрации. Ими является:

  • Ремора;
  • Роксид;
  • Рулицин;
  • Эспарокси;
  • Элрокс;
  • Рокси Гексал.

Назначать тот или иной препарат должен врач, поэтому пациенту не следует заниматься самолечением и заменять одно лекарство на другое, несмотря на схожесть в дозировке и предназначение.

«Элрокс»

Данный аналог «Рулида» применяется при инфекционных заболеваниях, протекающих с воспалительными процессами. Оказывает воздействие на микроорганизмы, которые имеют высокую чувствительность к активному веществу рокситромицину. Используется для лечения патологий в верхних и нижних отделах дыхательных путей инфекционного характера, при инфекциях кожи. Назначается при негонококковых уретритах.

Данное средство нельзя принимать при проблемах с печенью. Запрещено производить терапию в комплексе с алкалодиами спорыньи с сосудосуживающим действием.

Препарат «Элрокс»

Точных данных о безопасности использования препаратов на основе рокситромицина при беременности и при кормлении грудью не предоставлено.

«Эспарокси»

Препарат «Эспарокси» является аналогом «Рулида». Представлен в виде таблеток по 150 мг. Главное преимущества данного лекарства заключается в его доступности в финансовом плане – стоит оно гораздо дешевле, нежели «Рулид».

Препарат «Эспарокси»

Назначается в той же дозировке, что «Рулид». Данные таблетки не используются в стоматологии и их редко прописывают пациентам, у которых имеются проблемы с мочевыделительной системой, обусловленные инфекцией. Исключением является негонококковый уретрит.

Медики предупреждают, что применение «Эспарокси» к комплексе с антикоагулянтами усиливает эффективность последних

При такой терапии важно контролировать состояние здоровья больного. В инструкции к препарату сказано о том, что пить его нужно на голодный желудок

В некоторых аптеках, препарат продается строго по рецепту.

«Рулицин»

Еще одним заменителем «Рулида» является препарат «Рулицин». Производится в таблетках по 150 мг. Лекарство из группы антибиотиков обеспечивает бактериостатический эффект.

Препарат «Рулицин»

Показаниями к применению являются инфекционные патологии дыхательных путей. Назначается средство при бронхите, фарингите, тонзиллите. Используется лекарство и для лечения гинекологических заболеваний инфекционного характера.

Курс лечения «Рулицином» не превышает 10 дней. Препарат редко вызывает ряд побочных явлений и, как правило, хорошо переносится пациентами.

«РоксиГЕКСАЛ»

Альтернативой «Рулиду» может стать такое средство, как «РоксиГЕКСАЛ». Лекарство показано при гастрите, простатите. Ему под силу нейтрализовать микоплазму. Представлен в виде таблеток по 150 мг.

Препарат «РоксиГЕКСАЛ»

Этот антибиотик не назначают в первом триместре беременности. Если больной принимает другие медикаменты, прежде чем пить данное лекарство, ему необходимо проконсультироваться с медиками.

«Роксид»

Препарат «Роксид» — аналог «Рулида», который имеет приемлемую стоимость. В составе лекарства числится активное вещество – рокситромицин. Назначается грудничкам с трех месяцев. Если не соблюдать дозировку, могут появиться побочные эффекты в виде тошноты и рвоты. Крайне не рекомендуется давать препарат детям до 3-х лет без консультации у педиатра.

Препарат «Роксид»

«Ремора»

Данный антибиотик полусинтетического производства из группы макролидов пагубно влияет на синтез белка патогенных микробов. При низких концентрациях обеспечивает бактериостатический эффект, при высоких – бактерицидный.Также, как и другие препараты с главным веществом рокситромицином, Ремору нельзя пить при патологиях печени.

Препарат «Ремора»

«Рокситромицин Лек»

К одному из самых часто используемых аналогов «Рулида» можно причислить препарат «Рокситромицин». Представлен в двух дозировкха: по 150 или 30 мг. Для лекарства характерны те же показания, что и для своих предшественников. Хорошо зарекомендовал себя при лечении простатита, патологиях пищеварительного тракта бактериального характера, отита, коклюша, дифтерии.

Препарат «Рокситромицин Лек»

Как принимать лекарство?

Этот препарат принимается внутрь натощак за 15 минут до приема пищи, при этом таблетку нужно

Для взрослых существует такая дозировка: 150 миллиграмм этого лекарства каждые 12 часов, но стоит отметить, что суточная доза не должна превышать 300 миллиграмм. В некоторых случаях возможно назначение приема 300 миллиграмм один раз в сутки.

Для детей, у которых вес тела больше 40 килограмм, назначают прием 150 миллиграмм 2 раза в сутки, при этом суточная норма составляет 300 миллиграмм.

Запрещен прием Рулида для детей с весом тела меньше 40 килограмм.

У людей пожилого возраста и у больных с почечной недостаточностью прием этого препарата назначается 2 раза в сутки по 150 миллиграмм.

Что касается пациентов с печеночной недостаточностью, то дозу Рулида следует уменьшить в 2 раза, то есть принимать лекарство по 75 миллиграмм 2 раза в день.

Длительность лечения Рулидом зависит от множества факторов, но оно не должно превышать 10 дней.

Побочные действия и передозировка

Как и при приеме любых препаратов, у Рулида также имеются побочные действия, например:

  • повышенная активность печеночных ферментов;
  • мигрень;
  • эозинофилия;
  • головокружение;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • тошнота;
  • сильная боль в животе;
  • рвота;
  • панкреатит;
  • крапивница;
  • сыпь;
  • в некоторых случаях возможен анафилактический шок;
  • гепатит;
  • желтуха;
  • возможны галлюцинации.

При приеме Рулида лучше всего не управлять транспортными средствами и не заниматься другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания, так как при лечении этим препаратом могут в качестве побочных эффектов возникать галлюцинации или головокружение.

При приеме большого количества Рулида возможна передозировка. Основные симптомы передозировки этим препаратом:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • нарушение ритма сердца;
  • мигрень.

При передозировке основным лечением является промывание желудка.

Как применять препарат?

В какой дозировке принимать Рулид? Его инструкция по применению говорит о том, что схема приема зависит от вида болезни и ее формы. Дозировка может составить по 150 мг 1-2 раза в день. Продолжительность терапии зависит от особенностей патологии.

При инфекционном поражении дыхательных путей курс может длиться от 5 до 12 дней. При воспалении легких, вызванном микоплазмами и хламидиями, препарат принимается на протяжении двух недель, при остеомиелите в хронической форме – до 20 дней.

Приниматься данный антибиотик должен только после консультации с врачом. Прежде чем выписать его, специалист проведет осмотр пациента и поставит определенный диагноз.

В каких случаях запрещено принимать препарат?

Существует ряд причин, по которым нельзя принимать Рулид. Например, этот препарат противопоказан детям д 4-х лет, также запрещается принимать его во время беременности или при кормлении ребенка грудным молоком.

Этот антибиотик не рекомендуется принимать (в крайнем случае, возможно лечение с помощью Рулида, но только с особой осторожностью) людям, которые страдают от тяжелой недостаточности печени, почек или же при очень высокой чувствительности к макролидам. Людям пожилого возраста нужно очень осторожно и аккуратно принимать Рулид, так как он может быть причиной нарушения ритма сердца

Людям пожилого возраста нужно очень осторожно и аккуратно принимать Рулид, так как он может быть причиной нарушения ритма сердца. Врачи настаивают также на том, чтобы не принимать Рулид с такими препаратами как:

Врачи настаивают также на том, чтобы не принимать Рулид с такими препаратами как:

  • Эготамин;
  • Пимозид;
  • Колхицин;
  • Теофиллин;
  • Терфенадин;
  • Астемизол и многие другие.

Показание к применению лекарства

Рулид относится к антибактериальным и противопротозойным лекарствам. Назначают прием этого лекарства в таких случаях:

  • при инфекционных заболеваниях;
  • при заболевании бронхитом;
  • при заболевании коклюшем;
  • при уретрите;
  • при заболевании кожи или же мягких таканей;
  • при заболевании пневмонией;
  • при заболевании сифилисом;
  • при заболевании тонзиллитом;
  • при нарушении нормального функционирования мочеполовой системы;
  • при заболевании острым фарингитом;
  • дифтерия;
  • при заболевании трахомой или при поражении организма бруцеллезом.

Иногда Рулид можно также применять и для лечения инфекций зубов, ротовой полости или же десен.

Побочные действия

  • Кровь и лимфатическая система: агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения;
  • Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, парестезия; как и в случае применения других макролидов – извращение вкуса (в т.ч. агевзия) и/или извращение обоняния (в т.ч. аносмия);
  • Дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: бронхоспазм;
  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области (диспепсия), диарея (в т.ч. с кровью), панкреатит (преимущественно у пациентов, принимавших другое лечение препаратами, для которых панкреатит – известная нежелательная реакция), псевдомембранозный колит;
  • Кожа и подкожные ткани: многоформная эритема, крапивница, сыпь, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, пурпура, токсический эпидермальный некролиз;
  • Инфекции и инвазии: вследствие роста нечувствительных к рокситромицину микроорганизмов существует вероятность развития суперинфекции; требуются повторные обследования пациентов на предмет ее выявления и принятие соответствующих мер при ее возникновении;
  • Иммунная система: анафилактический шок:
  • Гепатобилиарная система: острые гепатиты (холестатический или гепатоцеллюлярный), с желтухой или без нее;
  • Психика: спутанность сознания, галлюцинации;
  • Орган слуха и лабиринтные нарушения: гипоакузия (частичная потеря слуха), временная потеря слуха, шум в ушах вертиго;
  • Сердечно-сосудистая система: удлинение интервала QT на электрокардиограмме, желудочковые нарушения ритма, такие как желудочковая тахикардия типа «пируэт», желудочковая тахикардия, которые могут привести к фибрилляции желудочков и остановке сердца;
  • Данные лабораторных показателей: повышение активности «печеночных» трансаминаз и/или щелочной фосфатазы.

В случае передозировки назначают промывание желудка и симптоматическую терапию. Специфического антидота не имеется.

Аналоги Рулида

Существуют также и аналоги Рулида, хотя многие уверяют, что они не настолько эффективны.

  • Рокси Гексал – это антибиотик, который принимают для лечения заболеваний кожи, заболевания мочевой системы, тонзиллитов, фарингитов и прочих заболеваний связанных с дыхательными путями.
  • Бд-рокс. Этот препарат принимают при заболевании кожи, при нарушении нормального функционирования мочеполовой системы, дыхательных путей, так же при таких заболеваниях как менингит, сифилис или же других передающихся половым путем болезней.
  • Роксибел также является аналогом Рулида, его применяют при заболеваниях кожи, например, при различных воспалениях, при фурункулезе, при простатите, и при заболеваниях связанных с дыхательными путями.
  • Роксид в свою очередь принимают больные, у которых нарушение мочеполовой системы, нарушение выделения сальных желез, а также нарушение работы дыхательных путей.
  • Рокситромицин назначают пациентам при таких заболеваниях:
  1. бронхит;
  2. менингит;
  3. воспаление кожи;
  4. заболевания, которые передаются половым путем;
  5. нарушение работы мочеполовой системы.

Рулицин – это аналог Рулида, который назначают при заболевании ушей, легких, кожи, полости рта, органов мочеполовой системы и костей. К таким болезням относятся:

  1. отит;
  2. менингит;
  3. бронхит;
  4.  коклюш;
  5. фурункулез и многое другое.

Так как все эти аналоги Рулида относятся к одной фармакологической группе и в их состав входит одно и то же вещество, а именно – рокситромицин, то они все будут иметь одни и те же плюсы и минусы по сравнению с Невиграмоном.

Основные плюсы аналогов по сравнению с Невиграмоном это:

  • значительно более низкая цена;
  • является менее вредным для организма человека, так в их состав входит намного меньше вспомогательных веществ;
  • оказывает такой же лечебный эффект как и Невиграмон;
  •  составе одно действующее вещество.

К минусам можно отнести следующее:

  • небольшая продолжительность действия на организм;
  • менее удобны при приеме;
  • меньшая степень очистки по сравнению с Невиграмоном.
  • больше побочных эффектов;
  • содержать меньше лечащих веществ.

Перед применением аналогов Рулида, обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Противопоказания

  • Период грудного вскармливания и беременность;
  • Сочетание с препаратами типа дигидроэрготамина и эрготамина;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. в состав входит декстроза (глюкоза));
  • Масса тела у детей и подростков менее 40 кг;
  • Гиперчувствительность к компонентам средства или другим препаратам из группы макролидов.

Совместное использование с производными эрготамина и эрготаминоподобными сосудосуживающими препаратами запрещено, ввиду возможной угрозы развития «эрготизма» и некроза тканей конечностей.

При необходимости приема в период лактации требуется приостановить кормление грудью (т. к. рокситромицин выделяется с грудным молоком).

С осторожностью следует использовать средство при наличии тяжелой печеночной недостаточности

Особые указания

В период терапии Рулидом у пациентов с печеночной недостаточностью требуется контролировать деятельность печени, при необходимости может быть проведена корректировка дозы.

Управляя транспортными средствами или занимаясь другой потенциально опасной деятельностью необходимо соблюдать осторожность, поскольку вследствие применения препарата возможны побочные реакции в виде галлюцинаций, головокружения, спутанности сознания. При появлении этих побочных эффектов следует временно воздержаться от видов деятельности требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Какова цена лекарства?

Цены на этот препарат, конечно, зависят от города, в котором вы будете его покупать, от аптеки и от его объема.

Средняя цена Рулида в Москве составляет 800 – 900 рублей за одну пластину (10 таблеток). В прочих городах России его цена может колебаться от 700 до 1200 рублей.

Перед тем как узнать цену и покупать Рулид, сначала внимательно изучите инструкцию по применению, чтобы убедиться, что препарат вам подходит.

Лекарство продается в аптеках только по рецепту.

Для лечения болезней мочевыводящих путей отлично подойдет Невиграмон. Однако перед использованием нужно проконсультироваться с врачом.

Фурагин – это прекрасное средство, которое эффективно при лечении многих болезней почек. Подробнее вы можете узнать здесь.

Видео по теме

Врач-микробиолог рассказывает о том, что делать, чтобы избежать инфекционных заболеваний:

При появлении побочных эффектов после начала приема Рулида, необходимо немедленно его прекратить и обратиться к специалисту для определения причин данного явления. Как правило, спровоцировать их могут серьезные болезни, при наличии которых прием этого лекарства категорически запрещен. Доктор определит причину и изменит назначенную дозировку.

Чтобы избежать нежелательных реакций организма, не следует самостоятельно использовать эти специфические таблетки. После назначения врачом следует внимательно изучить инструкцию на предмет имеющихся противопоказаний, в результате которых могут возникнуть побочные эффекты. Если этого не сделать, то можно довести организм до очень тяжелого состояния, после появления которого будет нужна немедленная госпитализация и длительное лечение.

Можно ли пить и помогают ли антибиотики при коронавирусе (ковиде)?

Чтобы понять в каких случаях сколько дней пить таблетки и какой антибиотик лучше применять при коронавирусе (ковиде) и его профилактике, стоит разобраться во всём по порядку.

Как свидетельствуют эпидемиологические данные, SARS-CoV-2 обладает высокой контагиозностью. Он передается воздушно-капельным, фекально-оральным и контактно-бытовым путями. Главный источник инфекции – уже заражённые люди, включая и тех, кто, не зная того уже находится в инкубационном периоде заболевания

В связи с этим ВОЗ рекомендует соблюдать простые меры предосторожности:

  • держаться на безопасной дистанции от окружающих;
  • избегать людных мест;
  • носить маску с фильтрующей прослойкой;
  • чаще проводить гигиеническую обработку рук (мылом, кожным антисептиком, влажными салфетками);
  • хорошо проветривать помещения.

Все перечисленные выше антикоронавирусные меры обладают высокой степенью эффективности при их массовой поддержке людьми. Вместе с тем, многие считают, что в это эпидемиологически непростое время таких мер недостаточно и надо обязательно принимать средства противомикробной терапии. Почему понятно, но зачем? Для профилактики! А в действительности есть ли смысл в приёме лекарств не по назначению? Тех, кто придерживается подобной точки зрения, и считает, что стоит лишь выбрать максимально эффективный препарат, спешим предостеречь – это ложные представления. Даже при положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2, проведённого методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), подобные лекарственные средства не всегда назначают и принимают. Применение антибиотиков обосновано только при наличии у пациента признаков бактериальной инфекции. Поэтому однозначный ответ на вопрос о том, стоит ли их пить в целях профилактики – нет! Ни при ковиде, ни в других случаях так пить антибиотики нельзя. Препараты этой группы убивают нормальную микрофлору, могут привести к спазмам бронхов и аритмии. Самое главное, что они наоборот ослабляют иммунитет, и это одинаково плохо не только при коронавирусе, но и при риске заболеть чем-то другим. По мнению специалистов в области иммунокоррекциии для того, чтобы поддержать иммунитет при «бушующем» вокруг ковиде, будет достаточно употреблять чистую питьевую воду, соблюдать принципы здорового питания и здорового образа жизни в совокупности с рекомендациями ВОЗ.

Лекарственное взаимодействие

Макролидные антибиотики могут способствовать увеличению концентрации терфенадина, что может привести к развитию тяжелых желудочковых аритмий. Несмотря на то, что у рокситромицина такое осложнение не было зарегистрировано, а в исследованиях на добровольцах не было отмечено изменений на электрокардиограмме (ЭКГ) или каких-либо фармакокинетических взаимодействий, одновременный прием данных средств не рекомендуется.

Возможные реакции взаимодействия при комбинации рокситромицина с другими лекарственными препаратами:

  • Пимозид, цизаприд, астемизол – возрастает угроза развития тяжелых аритмий сердца и/или удлинения интервала QT (ввиду повышения их сывороточной концентрации);
  • Антагонисты витамина K – возможно изменение протромбинового времени или международных нормализованных отношений (INR) (следует контролировать эти показатели);
  • Дизопирамид – отмечается увеличение его уровня в сыворотке крови (требуется следить за концентрацией и проводить мониторирование ЭКГ);
  • Дигоксин – возможно возрастание его абсорбции, рекомендуется контроль сывороточного уровня и ЭКГ (особенно при возникновении признаков передозировки сердечных гликозидов);
  • Мидазолам – может усилиться и возрасти продолжительность его действия;
  • Антациды, ранитидин, карбамазепин, варфарин, оральные контрацептивы – взаимодействие не было отмечено.

Аналоги

У препарата «Рулид» имеются аналоги, в которых присутствует такое же активное вещество в идентичной концентрации. Ими является:

  • Ремора;
  • Роксид;
  • Рулицин;
  • Эспарокси;
  • Элрокс;
  • Рокси Гексал.

Назначать тот или иной препарат должен врач, поэтому пациенту не следует заниматься самолечением и заменять одно лекарство на другое, несмотря на схожесть в дозировке и предназначение.

«Элрокс»

Данный аналог «Рулида» применяется при инфекционных заболеваниях, протекающих с воспалительными процессами. Оказывает воздействие на микроорганизмы, которые имеют высокую чувствительность к активному веществу рокситромицину. Используется для лечения патологий в верхних и нижних отделах дыхательных путей инфекционного характера, при инфекциях кожи. Назначается при негонококковых уретритах.

Данное средство нельзя принимать при проблемах с печенью. Запрещено производить терапию в комплексе с алкалодиами спорыньи с сосудосуживающим действием.

Препарат «Элрокс»

Точных данных о безопасности использования препаратов на основе рокситромицина при беременности и при кормлении грудью не предоставлено.

«Эспарокси»

Препарат «Эспарокси» является аналогом «Рулида». Представлен в виде таблеток по 150 мг. Главное преимущества данного лекарства заключается в его доступности в финансовом плане – стоит оно гораздо дешевле, нежели «Рулид».

Препарат «Эспарокси»

Назначается в той же дозировке, что «Рулид». Данные таблетки не используются в стоматологии и их редко прописывают пациентам, у которых имеются проблемы с мочевыделительной системой, обусловленные инфекцией. Исключением является негонококковый уретрит.

Медики предупреждают, что применение «Эспарокси» к комплексе с антикоагулянтами усиливает эффективность последних

При такой терапии важно контролировать состояние здоровья больного. В инструкции к препарату сказано о том, что пить его нужно на голодный желудок. В некоторых аптеках, препарат продается строго по рецепту

В некоторых аптеках, препарат продается строго по рецепту.

«Рулицин»

Еще одним заменителем «Рулида» является препарат «Рулицин». Производится в таблетках по 150 мг. Лекарство из группы антибиотиков обеспечивает бактериостатический эффект.

Препарат «Рулицин»

Показаниями к применению являются инфекционные патологии дыхательных путей. Назначается средство при бронхите, фарингите, тонзиллите. Используется лекарство и для лечения гинекологических заболеваний инфекционного характера.

Курс лечения «Рулицином» не превышает 10 дней. Препарат редко вызывает ряд побочных явлений и, как правило, хорошо переносится пациентами.

«РоксиГЕКСАЛ»

Альтернативой «Рулиду» может стать такое средство, как «РоксиГЕКСАЛ». Лекарство показано при гастрите, простатите. Ему под силу нейтрализовать микоплазму. Представлен в виде таблеток по 150 мг.

Препарат «РоксиГЕКСАЛ»

Этот антибиотик не назначают в первом триместре беременности. Если больной принимает другие медикаменты, прежде чем пить данное лекарство, ему необходимо проконсультироваться с медиками.

«Роксид»

Препарат «Роксид» — аналог «Рулида», который имеет приемлемую стоимость. В составе лекарства числится активное вещество – рокситромицин. Назначается грудничкам с трех месяцев. Если не соблюдать дозировку, могут появиться побочные эффекты в виде тошноты и рвоты. Крайне не рекомендуется давать препарат детям до 3-х лет без консультации у педиатра.

Препарат «Роксид»

«Ремора»

Данный антибиотик полусинтетического производства из группы макролидов пагубно влияет на синтез белка патогенных микробов. При низких концентрациях обеспечивает бактериостатический эффект, при высоких – бактерицидный.Также, как и другие препараты с главным веществом рокситромицином, Ремору нельзя пить при патологиях печени.

Препарат «Ремора»

«Рокситромицин Лек»

К одному из самых часто используемых аналогов «Рулида» можно причислить препарат «Рокситромицин». Представлен в двух дозировкха: по 150 или 30 мг. Для лекарства характерны те же показания, что и для своих предшественников. Хорошо зарекомендовал себя при лечении простатита, патологиях пищеварительного тракта бактериального характера, отита, коклюша, дифтерии.

Препарат «Рокситромицин Лек»

Показания

Препарат отличается широким спектром действия, поэтому его применяют для борьбы со стрептококками, стафилококками, энтерококками, менингококками, коклюшной палочкой, микоплазмой, хламидиями, гарднереллой.

Однако имеются и такие бактерии, с которыми «Рулиду» не под силу справиться, так как они стойко выдерживают его воздействие. Речь идет о Bacteroidesfragilis, Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Mycoplasma hominisит.п.

Показания к использованию:

  • болезни инфекционного характера бронхов, легких, ротовой полости, ушей, гортани (отит, фарингит, бронхит, пневмония);
  • воспаления в органах мочеполовой сферы, которые носят бактериальную природу;
  • болезни, передающиеся через половую связь;
  • кожные инфекции (воспаления с гнойными выделениями, пиодермия, фурункулез);
  • болезни костей, протекающие с воспалительным процессом;
  • детский коклюш, скарлатина, трахома.

Применяют «Рулид» также в профилактических мерах против развития инфекционных процессов у людей, которые контактировали с носителем менингококка.

Через 15 минут после принятия препарата, он поступает в кровь. Средство замедляется синтез белка патогенных микробов, что предотвращает их размножение.

С осторожностью

  • У пациентов, предрасположенных к развитию судорог (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
  • У пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (повышенный риск развития гемолитических реакций при лечении хинолонами);
  • У пациентов с нарушениями функции почек (требуется обязательный контроль функции почек, а также коррекция режима дозирования, см. раздел «Способ применения и дозы»);
  • У пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов пожилого возраста; у пациентов женского пола; у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями (с гипокалиемией, гипомагниемией); с синдромом врожденного удлинения интервала QT; с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); при одновременном приеме лекарственных препаратов, способных удлинять интервал QT (антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики) (см. разделы «Передозировка», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами», «Особые указания»);
  • У пациентов с сахарным диабетом, получающих пероральные гипогликемические препараты (например, глибенкламид) или препараты инсулина (возрастает риск развития гипогликемии);
  • У пациентов с тяжелыми нежелательными реакциями на другие фторхинолоны, такими как тяжелые неврологические реакции (повышенный риск развития аналогичных нежелательных реакций при применении левофлоксацина);
  • У пациентов с психозами или у пациентов, имеющих в анамнезе психические заболевания (см. раздел «Особые указания»);
  • У пациентов пожилого возраста, у пациентов после трансплантации, а также при сопутствующем применении глюкокортикостероидов (повышенный риск развития тендинитов и разрыва сухожилий) (см. раздел «Особые указания»).