Оформление санаторно-курортной карты

Зачем оформлять санаторно-курортную карту

Поступая в санаторий, пациент вместе с путевкой отдает СКК персоналу (без путевки документ считается недействительным). В результате специалисты могут сориентироваться в составлении лечебно-профилактической программы, так как получают полное представление о состоянии его здоровья, знакомятся с результатами предварительных обследований:

  • ОАК, ОАМ;
  • анализ крови на содержание сахара в кровяном русле;
  • заключение гинеколога (для женщин);
  • результаты электрокардиографии.

По окончании срока оздоровления санаторный врач указывает диагноз после проведенного лечения и дает свои рекомендации. Выполняет это на отрывном талоне, который возвращается в медицинское учреждение, выдавшее СКК.

Санаторно-курортная карта 072/у

Под картой понимается меддокумент, где содержится вся информация про основные и сопутствующие заболевания пациента. Там можно прочесть про сегодняшнее самочувствие человека и о результатах диагностики. В частности, из него можно узнать о результатах таких анализов, как:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Анализ на сахар;
  • Флюорография;
  • Осмотр у гинеколога для женщин;
  • Если нужно, то заключение нарколога и психиатра;
  • Эхокардиограмма.

Еще в карте может быть указана информация, появившаяся после осмотра у специалистов узкого направления. Они обычно назначают дополнительное обследование и анализы по своему профилю. Такие направления может дать только терапевт, отталкиваясь от того, что сказал узкий специалист, а также какими были результаты анализов общего характера.

Что такое санаторно-курортная карта форма 072/у?

Санаторно-курортная карта форма 072/у это обязательный документ, который нужно оформить для прохождения санаторно-курортного лечения.

Санаторно-курортная карта (форма 072/у)  – это медицинский документ, где отражено наличие у больного показаний или отсутствие ограничений для санаторно-курортного лечения, с применением природных и климатических факторов (т.е. профиль санатория, географическое местоположение, климат, сезон и прочие составляющие лечения).

Для официального оформления санаторной карты необходимо записаться к терапевту. Он направит к необходимым специалистам и скажет, какие сдать анализы для санаторно-курортной карты.

В санаторно-курортную карту формы 072/у (санаторную карту), входят данные:

  • клинический анализ крови и анализ мочи;
  • электрокардиографическое обследование;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);
  • при заболеваниях органов пищеварения — их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;
  • в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печёночные, аллергические пробы и др.;
  • при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных — дополнительно обменная карта;
  • справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;
  • при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, неврологических, заболеваниях кожи, крови, глаз и других) — заключение соответствующих специалистов;
  • пациентам, страдающим от аллергии, потребуется включить прохождение аллергических проб.

Благодаря данным в карте, лечащий врач в санатории сможет правильно назначить курс лечения и входящие в него процедуры.

Важно, что сведения в санаторно-курортной карте позволят определить возможные противопоказания к нахождению в оздоровительном учреждении или для отдельных лечебных процедур. Например, иногда противопоказаны физиотерапевтические процедуры, при некоторых видах аллергии отвары трав и ванны могут привести к обострению.. Оформить документ, который позволит назначить для Вас индивидуальный и максимально эффективный курс лечения, не сложно

Но это всё-таки ответственное мероприятие для всех кто собрался в санаторий.

Оформить документ, который позволит назначить для Вас индивидуальный и максимально эффективный курс лечения, не сложно. Но это всё-таки ответственное мероприятие для всех кто собрался в санаторий.

В санаторно-курортной карте есть обратный отрывной талон. Он заполняется после завершения лечения. Его необходимо показать врачу, который оформил Вам санаторно-курортную карту.

Как выглядит санаторно-курортная карта

СКК относится к учетным документам, поэтому она выдается на бланках определенного вида. Для взрослого заполняется бланк по форме 072/у-04, на ребенка – 076/у-04.Образец можно скачать в интернете.

Заполняется карта врачом поликлиники. Пациенту после заполнения стоит внимательно проверить правильность заполнения всех полей, чтобы не возникло проблем при заселении в санаторий. Особенно это касается выдачи бесплатных путевок на лечение.

В карту терапевт пишет:

  • Сведения о пациенте – ФИО, дата рождения, пол, адрес прописки, наличие инвалидности, номер полиса, телефон, СНИЛС, место работы и должность.
  • Данные о враче и медицинском учреждении, выдавшем документ.
  • Сведения о заболеваниях пациента, данные анализов и проведенных исследований, диагнозы.
  • Сведения о санатории, в который отправляется пациент –название, продолжительность лечения, номер путевки.

В карте присутствует обратный талон. Его заполнять не нужно. Это сделает врач санатория после прохождения назначенных процедур. Обратный талон забирает пациент с собой и отдает его участковому терапевту для внесения данных в медицинскую карту.

При оформлении детской СКК врачом заполняются поля на сопровождающее лицо. В целом процесс получения карты ничем не отличается от взрослого человека.

Санаторно-курортная карта формы 072/у в клинике «Парацельс», Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей). Здоровье это самый главный ресурс

От состояния организма зависит всё в нашей жизни: желание и способность трудится, возможность наслаждаться жизнью, душевное равновесие.

Здоровье это самый главный ресурс. От состояния организма зависит всё в нашей жизни: желание и способность трудится, возможность наслаждаться жизнью, душевное равновесие.

В наше время высоких технологий и беспрерывных стрессов важно держать под контролем состояние своего здоровья. Для этого нужно уметь вовремя поставить на паузу обычный темп жизни и правильно отдохнуть.. Один из способов восстановить силы и поправить здоровье это санаторно-курортное лечение

Оно с давних времён считается одним из лучших методов поправить свое самочувствие после перенесенных стрессов и болезней.

Один из способов восстановить силы и поправить здоровье это санаторно-курортное лечение. Оно с давних времён считается одним из лучших методов поправить свое самочувствие после перенесенных стрессов и болезней.

Период действия санаторно-курортной карты

Законом определен период действия СКК в течение 2 месяцев с момента выдачи ее доктором. Нельзя использовать карты, полученные полгода или год назад. Дело в том, что состояние здоровья оценивается в карте на текущий момент, поэтому информация должна быть достоверной и актуальной.

Результаты анализов крови и мочи действуют 10 дней с момента диагностики. ЭКГ действительна 6 месяцев, а флюорография действуют год. Поэтому если заранее были эти исследования проведены, по новой проходить их не потребуется. Врач перепишет из карточки те результаты, которые уже внесены.

При наличии заболеваний в острой фазе или противопоказаний для посещения санатория врач откажет в оформлении документа.

Санаторно-курортная карта дает гарантию того, что время, проведенное в санатории, будет проведено с пользой для здоровья. Опираясь на ее результаты, врач в здравнице подберет необходимый курс процедур для укрепления здоровья.

Сроки

Для оформления СКК требуется минимум 3 посещения поликлиники:

  1. При первичном приеме терапевт выдает направления на анализы, ЭКГ и флюорографию, если исследование было сделано более 1 года назад.
  2. Второе посещение – сдача анализов и прохождение иных специалистов.
  3. Третье, заключительное посещение – получение санаторной карты.

В среднем на получение документа требуется 7 дней (если есть явочки на анализы и к специалистам, атак же запись к участковому терапевту).

Так же следует учитывать, что:

  • результаты анализов имеют срок действия 10 дней
  • санаторная карта после оформления действительна в течение 2 месяцев

Как оформить санаторно-курортную карту

Купить документ не представляется возможным. Но за 1 или 2 дня можно его оформить в любой частной поликлинике. Конечно, все анализы будут платными, да и сама карта будет иметь приличную стоимость

За неимением лишних средств, но если есть время, стоит обратить внимание на государственное учреждение. Там за 2-3 недели соберут всю информацию для карты

Документ выдает только лечащий врач или терапевт по месту жительства. Для получения карты нужно предъявить путевку в санаторий. После улаживания таких формальностей врач назначает анализы, которые необходимо пройти, чтобы специалисты в лечебном учреждении знали с какими заболеваниями они будут иметь дело.

После того как будут сданы все требуемые анализы, терапевт заполняет документ, с которым можно спокойно ехать отдыхать на курорт. Там же будет проставлен предполагаемый диагноз и сделано заключение о возможном лечении.

Существуют такие санатории, где специалисты своими силами делают анализы и выставляют диагноз вновь поступившим больным. Это возможно в тех учреждениях, где есть все необходимое оборудование. На это обычно уходит 2-3 дня, и такая услуга платная.

Только врачи санаториев такую практику не приветствуют, так как уходит драгоценное время, которое можно было бы использовать на лечение. А так нужно ждать, ведь без предварительного обследования нельзя назначать никакие процедуры.

Где оформить санаторно-курортную карту

Оформление документа происходит в поликлинике по месту жительства. Начинать процедуру лучше за 1-2 месяца до предполагаемой даты поездки. Тогда все анализы сдадите без спешки и дополнительной оплаты за срочность. Сначала нужно посетить участкового терапевта. Врач даст список необходимых анализов, исследовательских процедур и перечень профильных специалистов, которых нужно посетить.

Оформить карту можно и в частной клинике. Тогда придется заплатить за услуги, но время, потраченное на получение, сократится до 1-2 недель.

Некоторые санатории предлагают оформление санаторной карты на месте. В таком случае нужно быть готовым к тому, что на это уйдет несколько дней. Врачи санатория только после получения карты смогут назначить лечение.

Для оформления детской карты нужно обратиться к педиатру.

Книги

Нормативные правовые актыОбщественные и гуманитарные наукиРелигия. Оккультизм. ЭзотерикаОхрана труда, обеспечение безопасностиСанПины, СП, МУ, МР, ГНПодарочные книгиПутешествия. Отдых. Хобби. СпортНаука. Техника. МедицинаКосмосРостехнадзорИскусство. Культура. ФилологияДругоеКниги издательства «Комсомольская правда»Книги в электронном видеКомпьютеры и интернетБукинистическая литератураСНиП, СП, СО,СТО, РД, НП, ПБ, МДК, МДС, ВСНГОСТы, ОСТыЭнциклопедии, справочники, словариДомашний кругДетская литератураУчебный годСборники рецептур блюд для предприятий общественного питанияЭкономическая литератураХудожественная литература

Какие документы необходимы для лечения в санатории?

Когда вы приедете в санаторно-курортное учреждение, вас попросят предъявить:

  • Паспорт;
  • Путевку или бронь (иногда оплаченную квитанцию);
  • Полис обязательного медицинского страхования;
  • Санаторно-курортную карту.

Где есть бассейн, возможно потребуют справку в бассейн.

Это основной список документов, он может быть расширен, поэтому перед покупкой путевки обязательно выясните полный перечень необходимых медицинских документов для вашего санатория.

Кроме того, Роспотребнадзор определил новые правила для санаториев после карантинав связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19. Всем отдыхающим при заселении в санаторий необходимо иметь:

  • анализы на коронавирус, подтверждающие отсутствие болезни;
  • справку об отсутствии контакта с инфекционными больными (справка об эпидокружении).

Наши специалисты

Записаться

Мозговая Елена Викторовна

Терапевт, Невролог

Стаж 39 лет

Записаться

Изотова Елена Владимировна

Терапевт, Кардиолог, Функциональная диагностика

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 32 года

Записаться

Титова Ольга Анатольевна

Педиатр, Терапевт, Врач общей практики

Стаж 12 лет

Записаться

Маркова Елена Юрьевна

Терапевт, Кардиолог, Функциональная диагностика

Стаж 8 лет

Записаться

Русецкая Татьяна Федоровна

Терапевт, Гастроэнтеролог

Врач второй квалификационной категории

Стаж 19 лет

Записаться

Турбовец Нина Александровна

Терапевт

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 38 лет

Записаться

Калашникова-Иванова Галина Юрьевна

Терапевт

Стаж 11 лет

Записаться

Изотов Владимир Иванович

Терапевт, Кардиолог

Стаж 30 лет

Записаться

Григорщук Игорь Викторович

Терапевт, Функциональная диагностика

Стаж 26 лет

Записаться

Дьячкова Татьяна Владимировна

Терапевт, Кардиолог, Функциональная диагностика

Врач первой квалификационной категории

Стаж 17 лет

Записаться

Савелова Елена Евгеньевна

Ревматолог, Терапевт

Кандидат медицинских наук

Стаж 13 лет

Записаться

Емельянова Ирина Алексеевна

Терапевт

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 37 лет

Записаться

Горская(Муляр) Надежда Александровна

, Терапевт

Стаж 14 лет

Записаться

Черных Татьяна Александровна

Невролог, Терапевт, Ультразвуковая диагностика (УЗИ), Рефлексотерапевт

Стаж 24 года

Заполнение карты

При заполнении в карту последовательно вносятся:

  1. данные медучреждения, которое ее выдает: название, адрес, коды;
  2. номер карты и дата составления;
  3. данные пациента: паспортные данные или данные свидетельства о рождении, СНИЛС, полиса ОМС;
  4. данные о наличии у пациента спецльгот. Эти сведения заверяются подписью заведующего поликлиникой или председателя медицинской комиссии;
  5. номер личной медицинской карты пациента;
  6. если заполняется карта на ребенка — вносятся сведения о детском саду, школе и ином дошкольном или школьном учреждении, которое ребенок посещает;
  7. если заполняется карта ребенка — указываются сведения о месте работы родителей или родителя ребенка;
  8. если заполняется карта ребенка — вносится краткий анамнез жизни ребенка, включая наследственные факторы, а также сведения о проведенных профилактических прививках;
  9. жалобы на момент обращения и анамнез (история) заболевания, лечение, которое проводилось, в том числе и санаторное, если таковое было, и сведения о его эффективности;
  10. данные дополнительных обследований, как лабораторных, так и инструментальных. Как правило, это анализы крови и мочи, рентген, УЗИ и иные исследования, обусловленные конкретным диагнозом;
  11. код заболевания по МКБ;
  12. заключение — рекомендации по лечению, данные врачом направляющего учреждения, данные путевки;
  13. сведения о враче, заполнившем карту, печать учреждения, подпись врача — председателя медкомиссии.

На отрывном талоне, который заполняется уже в санатории, указываются:

  1. сведения о лечебно-оздоровительном учреждении, где проходило лечение;
  2. ФИО пациента;
  3. дата начала и окончания лечения (как правило, лечение длится от 14 до 21 дня);
  4. диагноз на момент поступления;
  5. диагноз при выписке;
  6. подробное описание лечения, включая медикаментозную и немедикаментозную терапию, процедуры и т.п.;
  7. медицинское заключение по результатам лечения;
  8. сведения о состоянии пациента после выписки (стало ли лучше или хуже, или ничего не изменилось);
  9. рекомендации ребенку или взрослому;
  10. подпись лечащего врача санатория.

Санаторная карта имеет срок действия. Он составляет 1 год со дня выдачи.

Что нужно для оформления

Кто заполняет СКК и что для этого нужно? Для оформления санитарно-курортной карты необходимо обратиться в поликлинику или иное лечебное учреждение, имеющее право оформления документов.

Взрослому

Взрослый человек оформляет карту у терапевта, обслуживающего адрес проживания. Для получения документа необходимо предоставить:

  • гражданский паспорт или иной документ, удостоверяющий личность обратившегося пациента
  • медицинский полис
  • СНИЛС, если человек может воспользоваться социальными льготами
  • медицинскую карту (документ, как правило, хранится в лечебном учреждении по месту постоянной регистрации)
  • родильная карта (для беременных)
  • путевку

Перед выдачей санаторной карты терапевт направляет пациента на прохождение соответствующего обследования и посещения узко квалифицированных специалистов.

Ребёнку

Карта для ребенка оформляется у педиатра по месту прописки несовершеннолетнего гражданина.

Для получения документов потребуются:

  • свидетельство о рождении, если ребенок не достиг возраста 14 лет
  • паспорт, если ребенку больше 14 лет
  • паспорт родителя (попечителя, опекуна или иного законного представителя)
  • медицинская карта
  • СНИЛС (при оформлении социальных льгот)
  • путевка

Ребенок так же должен пройти соответствующее обследование и сдать необходимые анализы.

Журналы и бланки

БухгалтерияОхрана труда и техника безопасностиМЧСКадровая работа: Журналы, бланки, формыЖурналы, бланки, формы документов для органов прокуратуры и суда, минюста, пенитенциарной системыЖурналы, бланки, формы документов МВД РФ, РосгвардииКонструкторская, научно-техническая документацияЛесное хозяйствоПромышленностьГостиницы, общежития, хостелыСвязьЖурналы и бланки по экологииЖурналы и бланки, используемые в торговле, бытовом обслуживанииЖурналы по санитарии, проверкам СЭСЛифтыКомплекты документов и журналовНефтебазыБассейныГазовое хозяйство, газораспределительные системы, ГАЗПРОМЖКХЭксплуатация зданий и сооруженийЖурналы и бланки для нотариусов, юристов, адвокатовЖурналы и бланки для организаций пищевого производства, общепита и пищевых блоковЖурналы и бланки для организаций, занимающихся охраной объектов и частных лицЖурналы и бланки для ФТС РФ (таможни)Журналы для образовательных учрежденийЖурналы и бланки для армии, вооруженных силБанкиГеодезия, геологияГрузоподъемные механизмыДокументы, относящиеся к нескольким отраслямНефтепромысел, нефтепроводыДелопроизводствоЖурналы для медицинских учрежденийАЗС и АЗГСЭлектроустановкиТепловые энергоустановки, котельныеЭнергетикаШахты, рудники, метрополитены, подземные сооруженияТуризмДрагметаллыУчреждения культуры, библиотеки, музеиПсихологияПроверки и контроль госорганами, контролирующими организациямиРаботы с повышенной опасностьюПожарная безопасностьОбложки для журналов и удостоверенийАптекиТранспортРегулирование алкогольного рынкаАвтодороги, дорожное хозяйствоСамокопирующиеся бланкиСельское хозяйство, ветеринарияСкладСнегоплавильные пунктыСтройка, строительствоМетрологияКанатные дороги, фуникулерыКладбищаЖурналы для парикмахерских, салонов красоты, маникюрных, педикюрных кабинетовАрхивыАттракционы

Каких врачей проходить?

Обязательными процедурами для оформления СКК для взрослых являются:

  • Флюорография или рентгеновский снимок грудной клетки;
  • Анализ крови общий и анализ на глюкозу;
  • Анализ мочи общий;
  • ЭКГ;
  • Для женщин – справка от гинеколога.

В зависимости от диагноза могут потребоваться заключения от профильных врачей: хирурга, невропатолога, кардиолога, психиатра и других специальностей. Заключение об этом сделает терапевт при визите по поводу оформления СКК. Женщинам в положении обязательно потребуется взять с собой обменную карту.

Ребенку дополнительно к тому перечню анализов нужно будет предоставить анализ на энтеробиоз и заключение дерматолога. С собой родителям нужно взять прививочный сертификат.

Медобследование при оформлении документов для санатория

Врач в медицинском учреждении выпишет направление на анализы, которые помогут определить: болен ли ребенок на данный момент времени, нет ли обострения хронического заболевания. Чаще всего это будет такой минимум:

  • Электрокардиограмма. Она поможет выявить наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, а так же нехватку ряда микроэлементов.
  • ОАК. По общему анализу крови выявляется наличие в организме различных воспалительных процессов, дефицит железа, онкозаболевания, нарушение свертываемости крови.
  • ОАМ. Общий анализ мочи может показать, как работает мочевыделительная система, есть ли воспаления, нарушения обмена веществ, выявит при наличии — некоторые проблемы с печенью.

К этим трем основным анализам нужно будет приложить в виде справки подтверждение отсутствия в организме гельминтов.

Врач так же может назначить дополнительные обследования, для уточнения диагноза.