Седуксен инструкция по применению лекарственного препарата

Противопоказания

Они также перечислены в инструкции по применению. Диазепам может нанести и вред. Медикамент «Седуксен» не назначают при следующих состояниях:

  • Острые медикаментозные и алкогольные интоксикации.
  • Период беременности или лактации.
  • Шоковое состояние.
  • Кома.
  • Синдром Леннокса-Гасто.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Острая дыхательная недостаточность.
  • Абсанс.
  • Закрытоугольная форма глаукомы.
  • Тяжелое течение ХОБЛ.

Также имеются состояния, при которых препарат назначается с осторожностью и только после консультации специалистов. Это:

  • Эпилепсия в анамнезе.
  • Ночное апноэ.
  • Спинальные атаксии.
  • Эпилептические припадки.
  • Церебральная атаксия.
  • Склонность к употреблению психоактивных препаратов.
  • Пожилой возраст.
  • Органические патологии головного мозга.

К слову, многих людей интересует: раз данный препарат относится к транквилизаторам, то можно ли принимать «Седуксен» при бессоннице? Что ж, врач может назначить данный медикамент, если посчитает нужным. Однако, как правило, диазепам проявляет свою эффективность лишь недолгое время, но в итоге приводит к возникновению неблагоприятных реакций.

Вкратце о препарате

Действующим веществом данного медикамента является диазепам. В инструкции по применению указано, что в одной таблетке он содержится в количестве 5 мг.

Также в составе имеются вспомогательные вещества – моногидрат лактозы, стеариновокислый магний, аэросил, кукурузный крахмал. Стоит отметить, что продается препарат в коробках, во всех из них – по две упаковке с 10 таблетками.

Еще можно найти «Седуксен» в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения (объем – 2 мл). В нем помимо диазепама содержится вода для инъекций, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пиросульфит и цитрат натрия, 95-процентный спирт, а еще пропилпарагидроксибензоат и гликофурол. В одной коробочке содержится 5 ампул.

Цена «Седуксена» в таблетках составляет от 25 до 30 рублей в среднем. Раствор обойдется чуть дороже – около 60 руб.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с сердечной и дыхательной недостаточностью, органическими изменениями головного мозга (в таких случаях рекомендуется избегать парентерального введения диазепама), при закрытоугольной глаукоме и предрасположенности к ней, при миастении.Требуется особая осторожность при применении диазепама, особенно в начале лечения, у пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды.При отмене терапии дозу следует уменьшать постепенно. При внезапной отмене диазепама после длительного применения возможны беспокойство, возбуждение, тремор, судороги.Диазепам следует отменить при развитии парадоксальных реакций (острое возбуждение, тревожность, нарушения сна и галлюцинации).После в/м инъекции диазепама возможно увеличение активности КФК в плазме крови (что следует учитывать при дифференциальной диагностике инфаркта миокарда).Избегать в/а введения.В период лечения не допускать употребления алкоголя.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиДиазепам может вызывать замедление скорости психомоторных реакций, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности

Фармакокинетика

После приема внутрь хлордиазепоксид почти полностью всасывается из ЖКТ. После в/м введения всасывание медленное.

Связывание с белками плазмы высокое — около 96%.

Хлордиазепоксид проникает через ГЭБ, выделяется с грудным молоком, проникает через плацентарный барьер.

Метаболизируется с образованием фармакологически активных метаболитов десметилдиазепама, десметилхлордиазепоксида, демоксепама и оксазепама.

T1/2 хлордиазепоксида вариабелен и составляет 5-30 ч, T1/2
главного активного метаболита (десметилдиазепама) составляет несколько суток. Выводится с мочой в неизменном виде и в виде конъюгированных метаболитов.

Беременность и лактация

Не следует применять хлордиазепоксид в I триместре беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Следует иметь в виду, что при применении хлордиазепоксида при беременности возможно существенное изменение ЧСС плода.

При применении в акушерстве в дозах, рекомендованных для облегчения родов, у новорожденных, чаще у недоношенных, возможны временная мышечная гипотония, гипотермия, нарушение дыхания.

При необходимости регулярного применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Следует избегать применения хлордиазепоксида у новорожденных.

Воздействие на организм

Было уже сказано, что действующим веществом препарата является производное бензодиазепина – диазепам. В инструкции по применению рассказывается о том, как он влияет на организм человека.

Данное соединение отличается центральным миорелаксирующим, седативно-снотворным и противосудорожным эффектами.

Действие происходит в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов. Они находятся в стволе головного мозга, точнее в аллостерическом центре ретикулярной фармации.

Будь то инъекции или таблетки, «Седуксен» помогает ослабить эмоциональное напряжение, чувство выраженной тревоги, страха и беспокойства. За счет оказываемого на находящиеся в таламусе неспецифические ядра действия и возникает седативный эффект. Выраженность неврологической симптоматики существенно уменьшается.

Снотворный эффект возникает вследствие угнетения клеток ретикулярной фармации. Все потому, что входящий в состав «Седуксена» диазепам подавляет эпилептогенную активность, но при этом с очага возбуждение не снимает.

Противосудорожный эффект возникает из-за усиления пресинаптического торможения. Параллельно падает кровяное давление и расширяются артерии.

Также препарат «Седуксен» помогает повысить болевой порог, подавить пароксизмы и сделать выработку желудочного сока менее интенсивной.

Это очень мощный медикамент – его эффективность можно оценить уже на 2-й день применения. В редких случаях на проявление результата нужно чуть больше времени – до 1 недели.

От чего помогает «Седуксен», вы узнаете далее. Но пока стоит отметить, что очень быстро препарат оказывает помощь при алкогольном делирии, хроническом алкоголизме, негативизме, синдроме абстиненции, треморе, ажитации и даже галлюцинациях.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с нейролептиками, седативными, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза), усиливается угнетающее влияние на ЦНС, на дыхательный центр, выраженная артериальная гипотензия.При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с амитриптилином) возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС, повышение концентрации антидепрессантов и усиление холинергического действия.У пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды, степень и механизмы лекарственного взаимодействия непредсказуемы.При одновременном применении с миорелаксантами действие миорелаксантов усиливается, увеличивается риск возникновения апноэ.При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно усиление эффектов диазепама. Повышается риск развития прорывного кровотечения.При одновременном применении с бупивакаином возможно повышение концентрации бупивакаина в плазме крови; с диклофенаком — возможно усиление головокружения; с изониазидом — уменьшение выведения диазепама из организма.Препараты, вызывающие индукцию ферментов печени, в т.ч. противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин), могут ускорять выведение диазепама.При одновременном применении с кофеином уменьшается седативное и, возможно, анксиолитическое действие диазепама.При одновременном применении с клозапином возможны выраженная артериальная гипотензия, угнетение дыхания, потеря сознания; с леводопой — возможно подавление противопаркинсонического действия; с лития карбонатом — описан случай развития коматозного состояния; с метопрололом — возможны снижение остроты зрения, ухудшение психомоторных реакций.При одновременном применении с парацетамолом возможно уменьшение выведения диазепама и его метаболита (дезметилдиазепама); с рисперидоном — описаны случаи развития ЗНС.При одновременном применении с рифампицином повышается выведение диазепама вследствие значительного усиления его метаболизма под влиянием рифампицина.Теофиллин в низких дозах, извращает седативное действие диазепама.При одновременном применении в редких случаях диазепам подавляет метаболизм и усиливает действие фенитоина. Фенобарбитал и фенитоин могут ускорять метаболизм диазепама.При одновременном применении флувоксамин повышает концентрацию в плазме крови и побочные эффекты диазепама.При одновременном применении с циметидином, омепразолом, дисульфирамом возможно увеличение интенсивности и длительности действия диазепама.При одновременном приеме этанола, этанолсодержащих препаратов усиливается угнетающее влияние на ЦНС (главным образом на дыхательный центр), а также может возникнуть синдром патологического опьянения.

Взаимодействие

Потенцирует эффекты алкоголя, противосудорожных и гипотензивных средств, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, анальгетиков (в т.ч. наркотических анальгетиков), снотворных ЛС, общих анестетиков, миорелаксантов, антигистаминных ЛС с седативным эффектом. Аналептики, психостимуляторы — снижают активность. Антациды могут понижать скорость, но не степень всасывания диазепама.

Изониазид замедляет выведение диазепама (и увеличивает его концентрацию в крови). Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин, кетоконазол, флувоксамин, флуоксетин, омепразол) изменяют фармакокинетику и увеличивают продолжительность эффекта диазепама. Рифампицин снижает концентрацию диазепама в крови. Эритромицин замедляет метаболизм диазепама в печени. Диазепам может изменять плазменные концентрации фенитоина.

Дозы и способы применения

Теперь можно в подробностях ответить на главный вопрос

Дозу врач всегда подбирает в индивидуальном порядке, принимая во внимание состояние своего пациента и реакцию организма на лечение

Рекомендуется начинать с небольших объемов лекарства, а затем медленно их увеличивать. Суточная доза обычно делится на 2-4 приема. Лучше 2/3 принимать вечером.

Есть общие указания, которые стоит рассмотреть:

  • Взрослым с тревожными, фобическими, психосоматическими и неврологическими заболеваниями рекомендуются такие дозы: разовая – 0,5-1 табл., среднесуточная – 1-4 табл. За один раз нельзя принимать больше двух штук.
  • «Седуксен» при судорогах принимают по 0,5-2 таблетки 2-4 раза в сутки.
  • Если лекарство назначено в качестве дополнения комплексной терапии психического органического расстройства, то начальной дозой будет 4-8 таблеток в день. В таких случаях поддерживающей дозой является 3-4 пилюли в сутки.
  • При ригидности, спастичности и мышечных контактурах принимается от 1 до 4 штук в день.
  • Кахектические и пожилые люди должны принимать препарат в самых низких дозах. Нет даже рекомендаций – все оговаривает врач, так как у таких пациентов снижена функция печени, и выведение диазепама удлиняется.
  • Доза для детей также определяется индивидуально. Как правило, начальная составляет 1,25–2,5 мг/сут. Это количество также делится на 2-4 приема.

Касательно инъекционного применения данного препарата есть особые указания:

  • Ни в коем случае не вводить препарат в артерию! Только в глубокие мышцы и в вену – медленно, как максимум 1 мл раствора в минуту. Для детей это время увеличивается до 3 мин.
  • Для купирования психомоторных возбуждений вводится около 10–20 мг в/м. Если состояние тяжелое, то укол делают в вену. В случае необходимости такие инъекции ставят 3-4 раза в сутки.
  • При состояниях, сопровождающихся повышением мышечного тонуса, а еще при делирии и абстинентном алкогольном синдроме вводят максимум 10 мг. Частота такая же – 3-4 раза в день.
  • Если диагностирован столбняк, то дозировка будет составлять 10–20 мг в/м или в/в. Такие уколы делают с регулярным промежутком (от 2 до 8 часов).
  • Эпилептический статус подразумевает начальное введение 10–30 мг в/в с повторением укола через 30-60 минут, а затем – спустя 4 часа. В данном случае максимальная суточная доза составляет 80–100 мг. Когда судороги прекратятся, можно вводить препарат внутримышечно каждые 4-6 часов по 10 мг. Если есть необходимость, курс терапии можно продлить на несколько дней.
  • Если нужно с помощью диазепама снять спазм скелетных мышц, то за полчаса до вмешательства пациенту внутримышечно вводят 10 мг в/м.

Младенцам уколы «Седуксена» показаны в крайних случаях (и то, если они старше 30 дней). Количество препарата рассчитывается по формуле 0,1-0,3 мг/кг массы тела в/в. Доза не должна превышать 5 мг. Допускается повторение укола через 2-4 часа. Третья инъекция может быть сделана лишь в случае эпилептического статуса или столбняка.

Но вообще детям младше 6 лет не рекомендован данный препарат. Абсолютным исключением является столбняк и эпилепсия.

Передозировка

Учитывая, что «Седуксен» — серьезный транквилизатор, отравиться им можно. Симптомы передозировки могут быть разные, в том числе и очень опасные:

  • Повышенная сонливость и внезапный, очень глубокий сон.
  • Спутанность сознания.
  • Ухудшение рефлексов.
  • Оглушенность.
  • Парадоксальное возбуждение.
  • Нистагм.
  • Арефлексия.
  • Тремор.
  • Брадикардия.
  • Дизартрия.
  • Апноэ.
  • Низкое кровяное давление.
  • Коллапс.
  • Кома.
  • Ухудшение работы дыхательной и сердечной систем.

Чтобы избежать последствий передозировки «Седуксеном», нужно срочно предпринять спасательные меры – промыть желудок, назначить пациенту энтеросорбенты и форсированный диурез. Не гемодиализ – он малоэффективен.

Когда первичные симптомы будут устранены, необходимо нормализовать давление и сделать все для поддержания работы дыхательной системы. В некоторых случаях приходится прибегать к искусственной вентиляции легких.

К слову, у диазепама есть специфический антагонист – это флумазенил. Его назначают исключительно в стационарных условиях.

Взаимодействие с другими медикаментами

Важно оговориться, что «Седуксен» — это тот препарат, который усиливает угнетающее воздействие, оказываемое нейролептиками, седативными медикаментами, антидепрессантами, этанолом, а также миорелаксантами, анальгетиками и прочими лекарствами, которые влияют на ЦНС. Бывает и обратный эффект

Вот те медикаменты, которые усиливают действия, оказываемые «Седуксеном»:

Бывает и обратный эффект. Вот те медикаменты, которые усиливают действия, оказываемые «Седуксеном»:

  • «Эритромицин».
  • «Изониазид».
  • «Циметидин».
  • «Флуоксетин».
  • «Дисульфирам».
  • «Пропоксифен».
  • «Пропранолол».
  • «Метопролол».
  • «Кетоконазол».
  • Вальпроевая кислота.
  • Контрацептивы перорального применения.
  • Иные ингибиторы микросомального окисления.

Был замечен обратный эффект при одновременном применении транквилизатора с каким-либо индуктором микросомальных ферментов.

Другие взаимодействия «Седуксена» можно охарактеризовать следующим образом:

  • Принимаемые вместе с ним антацидные средства мешают его быстрому всасыванию в организм.
  • Из-за наркотических анальгетиков может возникнуть психологическая зависимость, так как они, вступая в реакцию с диазепамом, вызывают эйфорию.
  • Гипотензивные медикаменты, принимаемые с «Седуксеном», ведут к ощутимому падению кровяного давления.
  • Если одновременно пациент употребляет «Клозапин», то может возникнуть угнетение дыхания.
  • «Седуксен» может снизить эффективность лекарства «Леводопа», необходимого людям с болезнью Паркинсона.
  • «Омепразол» увеличивает время выведения действующего вещества транквилизатора.
  • Из-за психостимуляторов, ингибиторов МАО и аналептиков ухудшается активность диазепама.
  • «Седуксен» повышает токсичность, которой и так отличается «Зидовудин».
  • Из-а «Рифампицина» уменьшается концентрация «Седуксена» в крови, он начинает выводиться из организма более активно.
  • Не стоит принимать этот транквилизатор вместе с «Теофиллином» — это может быть чревато извращением седативного эффекта.

И, разумеется, ни в коем случае нельзя смешивать «Седуксен» с какими-либо другими растворами в одном шприце.

Способ применения

Для взрослых:

Доза препарата подбирается индивидуально, при этом необходимо учитывать как состояние больного, так и реакцию на лечение; ниже приводятся лишь общие указания. В начале терапии рекомендуется применять небольшие дозы препарата с постепенным их увеличением. Разделить суточную дозы на 2-4 приема (индивидуально). Целесообразно принимать 2/3 части суточной дозы вечером. Взрослым Неврологические расстройства, психосоматические заболевания, тревожно-фобические расстройства: обычная разовая доза составляет 2.5-5 мг (1/2-1 таб.). Средняя суточная доза для взрослых составляет 5-20 мг. Разовая доза седуксена не должна превышать 10 мг! Симптоматическое лечение судорожного синдрома: используется, как правило, 2.5-10 мг (1/2-2 таб.) 2-4 раза/сут. В комплексном лечении психических расстройств органического происхождения: начальная доза составляет 20-40 мг/сут (4-8 таб.), поддерживающая суточная доза — 15-20 мг/сут (3-4 таб.). Мышечные контрактуры, спастичность, ригидность: 5-20 мг/сут (1-4 таб.). У пожилых и кахетичных больных, а также при снижении функции печени выведение Седуксена может существенно удлиняться. Рекомендуется начинать лечение с более низкой (приблизительно половинной) дозы, которую можно постепенно увеличивать, учитывая индивидуальную переносимость препарата. Детям необходимо всегда определять индивидуально с учетом возраста, уровня физического развития, общего состояния и реакции на проводимое лечение. Начальная доза составляет 1.25-2.5 мг/сут, разделенная на 4 приема. Эту дозу можно уменьшать или увеличивать, учитывая индивидуальную реакцию на проводимую терапию. Детям в возрасте до 6 месяцев применение анксиолитических средств из группы бензодиазепинов противопоказано. Побочное действие.

Показания к применению

Неврозы, пограничные состояния с явлениями напряжения, беспокойства, тревоги, страха; нарушения сна, двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии, абстинентный синдром при хроническом алкоголизме; спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга, а также миозиты, бурситы, артриты, сопровождающиеся напряжением скелетных мышц; эпилептический статус; премедикация перед наркозом; в качестве компонента комбинированного наркоза; облегчение родовой деятельности, преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, столбняк.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы): выраженная сонливость, вялость, слабость, снижение мышечного тонуса, атаксия, длительная спутанность сознания, угнетение рефлексов, кома; возможны также гипотензия, угнетение дыхания.

Лечение: индукция рвоты и назначение активированного угля (если пациент в сознании), промывание желудка через зонд (если пациент без сознания), симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций, в/в введение жидкостей (для усиления диуреза), при необходимости ИВЛ. При развитии возбуждения не следует применять барбитураты. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

Важно знать

Вот некоторые нюансы, отмеченные в инструкции по применению «Седуксена», которые обязательно нужно запомнить:

  • Во время лечения категорически запрещено принимать алкоголь.
  • При наличии проблем с печенью и почками нужно контролировать уровень ферментов и качество крови.
  • Терапию надо завершать постепенно, дабы избежать синдрома «отмены».
  • Если вдруг возникают мышечные судороги, суицидальные мысли, агрессия и прочие специфические симптомы, нужно обратиться к врачу – скорее всего, лечение данным препаратом будет прекращено.
  • «Седуксен» влияет на способность выполнять сложную работу, а также на внимательность и память.

Противопоказания

— тяжелая миастения; — закрытоугольная форма глаукомы и острый приступ глаукомы (однако, при открытоугольной форме глаукомы его использование допускается, если больные получают адекватную заболеванию терапию); — тяжелая хроническая гиперкапния; — I триместр беременности; — период грудного вскармливания; — детский возраст до 6 мес; — повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным бензодиазепина

Относительные противопоказания (требуется особая осторожность при назначении препарата): — синдром апноэ во сне; — сердечно-легочная недостаточность; — II и III триместры беременности

Аналоги

Если врач назначил определенный препарат, то его и нужно покупать. Тем более у «Седуксена» цена очень приемлемая. Однако если данный препарат не удается найти в аптеке, то приходится искать похожие по действию или активному веществу.

Полными аналогами «Седуксена» являются такие препараты:

  • «Реланиум».
  • «Сибазон».
  • «Диазепекс».
  • «Релиум».
  • «Диазепабене».
  • «Валиум Рош».
  • «Диапам».

Если не удается найти «Седуксен», то можно выбрать из перечисленных препаратов. В крайних случаях в качестве альтернативы предлагают «Феназепам» — транквилизатор с другим активным веществом, похожий по действию на оригинальный препарат примерно на 52 %.

Также приближенными к «Седуксену» являются препараты «Фензитат», «Элзепам», «Фенорелаксан», «Мебикар» и «Грандаксин». Но, надо отметить, эти и другие аналоги стоят намного дороже. Стоимость «Фенотропила», например, начинается от 400 рублей, а в некоторых местах на данный препарат установлен ценник свыше 1100 руб.

Фармакологическое действие

Транквилизатор (анксиолитик), производное бензодиазепина. Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие GABA, являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС. Обладает анксиолитическим, седативным, снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным действием. Механизм действия диазепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор рецептурного комплекса, приводящей к активации GABA-рецепторов, вызывающей снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Показания и противопоказания к применению

Седуксен применяется для купирования острых состояний, сопровождающихся мышечным спазмом, гиперкинезом или судорожным синдромом. Например, при тяжелом приступе эпилепсии, который не проходит самостоятельно, либо при столбняке.

Устраняет возникнувшую на фоне хронических соматических болезней тревогу, беспокойство, возбуждение. В неврологии его основные показания к применению связаны с успокаивающими свойствами. Он способен устранить неврозы, сопровождающиеся нервными тиками, двигательным беспокойством. Уменьшает либо устраняет панические атаки, выраженные фобии, психозы.

Симптомы панической атаки

В некоторых случаях показанием к использованию Седуксена является алкогольный абстинентный синдром и острый делирий.

Также возможно его применение во время беременности (III триместр) при возникшей эклампсии для устранения опасного состояния для матери и ребенка. Угроза преждевременных родов и преждевременные роды на фоне возникшего гипертонуса мышц либо мышечного спазма являются показаниями для использования медикамента.

Допускается использование Седуксена для лечения детей. Лечение неврозов и расстройств нервной системы, которые сопровождаются тревогой, возбудимостью, энурезом, расстройством сна и бессонницей возможно у детей старше 6 лет. Это связано с токсичностью препарата и негативным воздействием на организм. В случае возникновении состояний, угрожающих жизни либо сопровождающихся сильной болью (столбняк, приступ эпилепсии), препарат назначается и детям младшего возраста.

Детские неврозы

Учитывая седативные свойства препарата и миорелаксирующий эффект, целесообразно его использование в качестве премедикации перед различными оперативными вмешательствами. Его назначают перед некоторыми диагностическими мероприятиями, при которых необходимо расслабить гладкую мускулатуру и предупредить возникновение спазма (зондирование). Также допускается его использование для седации психически больных людей, чтобы обеспечить возможность их обследования и лечения.

Кроме того, не рекомендуется применение Седуксена для лечения пациентов с глаукомой и острой и тяжелой хронической почечной недостаточностью. Беременность (I триместр) и детский возраст до 6 лет тоже относится к противопоказаниям для использования средства. Если необходимо ввести препарат женщине, кормящей грудью, следующее кормление должно быть не ранее, чем через 6 часов после введения. Перед кормлением следует сцедить молоко.

Во время лечения лекарственным средством нельзя управлять автомобилем и механизмами, которые требуют повышенного внимания. В том числе, противопоказан опасный труд и работа с высоким аварийным риском.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками), антидепрессантами, седативными, снотворными, анестезирующими средствами, анальгетиками, этанолом усиливается угнетающее действие на ЦНС, особенно при парентеральном введении.

Одновременное применение антацидов может отсрочить, но не уменьшить всасывание хлордиазепоксида.

При одновременном приеме внутрь гормональных контрацептивов усиливается эффективность хлордиазепоксида. Повышается частота случаев развития прорывных кровотечений.

При одновременном применении с миорелаксантами возможно усиление действия миорелаксантов; с леводопой — возможно подавление противопаркинсонического действия.

При одновременном применении теофиллин в низких дозах извращает седативное действие хлордиазепоксида.

При одновременном применении фенобарбитал и фенитоин могут ускорять метаболизм хлордиазепоксида. В редких случаях хлордиазепоксид подавляет метаболизм и усиливает действие фенитоина.

В экспериментальных исследованиях показано, что при одновременном применении хлордиазепоксид может усиливать токсичность циклофосфамида.

При одновременном применении с циметидином, омепразолом, дисульфирамом возможно увеличение интенсивности и длительности действия хлордиазепоксида.