Отзывы врачей-неврологов и пациентов о препарате сермион®

Фармакологические свойства препарата Сермион

Фармакодинамика. После приема внутрь быстро и экстенсивно метаболизируется с образованием ряда метаболитов, которые также оказывают влияние на различных уровнях ЦНС. Сермион положительно влияет на эмоциональное состояние, способность к концентрации и уровень бодрости. После перорального приема Сермион вызывает различные нейрофармакологические эффекты: не только увеличивает потребление глюкозы тканью мозга, усиливает биосинтез протеинов и нуклеиновых кислот, но и влияет на различные системы нейромедиаторов.
Усиление активности холинацетилтрансферазы и плотности мускариновых рецепторов также наблюдалось после продолжительного перорального приема препарата Сермион. Кроме того, как в экспериментах in vitro, так и in vivo ницерголин значительно повышал активность ацетилхолинэстеразы. Как после однократного, так и продолжительного перорального приема препарата усиливается обмен базального и агонист-чувствительного фосфоинозитида. Сермион также усиливает активность и перемещение через мембрану Са-зависимых РКС изоформ. Эти ферменты принимают участие в механизме секреции растворимого амилоидного предшественника протеина, который приводит к усилению его высвобождения и снижению продукции патологического бета-амилоида, что было продемонстрировано на культуре человеческой нейробластомы.
Антиоксидантный эффект и активация ферментов детоксикации препаратом Сермион защищает нервные клетки от гибели вследствие окислительной нагрузки и апоптоза в экспериментальных моделях in vivo и in vitro.
Сермион ослабляет зависимое от возраста снижение содержания синтетазы окиси азота мРНК в нейронах, что способствует улучшению когнитивной функции.Фармакокинетика.Ницерголин быстро и почти полностью абсорбируется после перорального приема. Пик сывороточной радиоактивности после применения в низких дозах (4–5 мг) радиоактивно меченного ницерголина наблюдался через 1,5 ч. Однако при пероральном приеме терапевтических х доз (30 мг) 3Н-меченного ницерголина пик сывороточной радиоактивности в
сыворотке крови наблюдался через 3 ч с периодом полувыведения препарата приблизительно 15 ч (здоровые добровольцы).
Абсолютная биодоступность ницерголина после перорального приема составляет приблизительно 5%, что обусловлено высоким печеночным клиренсом и пресистемным метаболизмом. После перорального приема ницерголина в терапевтических дозах, значение AUC в радиоактивной сыворотке составляли 81 и 6%, соответственно, для основных метаболитов MDL и МMDL (здоровые добровольцы). Пиковые концентрации MDL и MMDL в плазме крови достигались приблизительно через 1 и 4 ч после приема препарата с периодом полувыведения 13 и 14 ч.
Ницерголин быстро гидролизируется вследствие связывания эфирами после в/в введения.
Препарат быстро и экстенсивно распределяется в тканях. Объем распределения ницерголина составлял 105 л, что, вероятно, отражает метаболизм препарата в крови и его проникновение в клетки крови и/или тканей. Ницерголин экстенсивно связывается с протеинами плазмы крови (90%), с большим сродством к α-кислому гликопротеину, чем к альбумину сыворотки крови. Выведение с мочой является основным путем экскреции, поскольку 80% общей дозы ницерголина, меченного радиоактивным изотопом, определяется в моче и лишь 10–20% — в кале.
При пероральном приеме в дозах 30–60 мг, установлено, что фармакокинетика ницерголина имеет линейный характер.
Ницерголин экстенсивно метаболизируется перед выведением. Основной путь метаболизма — гидролиз эфирных связей с образованием метаболита MMDL. Следующая биотрансформация приводит к образованию метаболита MDL путем деметилирования. Процесс деметилирования происходит с участием каталитического действия изофермента CYP 2D6. В основном образуется метаболит MDL, что составляет 50% общей дозы и 74% радиоактивности, определяемой в моче. Как вторичный путь метаболизма, 1-диметилницерголин образуется путем деметилирования (1-DN), а затем метаболизируется путем гидролиза эфирных связей в MDL.
У пациентов с тяжелым нарушением функции почек наблюдается значительное снижение секреции MDL с мочой.

Показания к применению препарата Сермион

Сермион таблетки 5 мг, 10 мг, р-р для инъекций (1 флак — 4 мг):

  • острые и хронические нарушения цереброваскулярного метаболизма вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии церебральных сосудов, транзиторных нарушений церебрального кровообращения (транзиторные ишемические атаки);
  • острые и хронические периферические васкулярные метаболические нарушения (органические и функциональные поражения артерий конечностей, болезнь Рейно и другие синдромы, которые ассоциируются с нарушением кровообращения);
  • головная боль;
  • как дополнительная терапия при АГ (артериальная гипертензия);
  • как дополнительная терапия при гипертоническом кризе.

Сермион таблетки 30 мг:
состояния, характеризующиеся ухудшением когнитивной функции, постинсультные состояния, сосудистая деменция (мультиинфарктная деменция), дегенеративные состояния, связанные с деменцией (сенильная и пресенильная деменция альцгеймеровского типа, деменция при болезни Паркинсона).

Мнение пациентов

Практически все отклики пациентов о Сермионе носят положительный характер. Как показывает практика, он способствует нормализации артериального давления, улучшению способностей запоминать и воспроизводить новую информацию. Благодаря применению ЛС снижается количество приступов сильной головной боли.

Поскольку терапевтическое действие проявляется после накапливания вещества в организме, принимать лекарство нужно в течение длительного промежутка времени. Некоторые пациенты прерывали терапевтический курс, не дожидаясь эффекта.

Пациент
Вита (Положительный отзыв)

  • Преимущества: Положительно влияет на работу головного мозга.
  • Недостатки: Получили немного другой результат, чем хотели.

Обратила внимание, что ребенок ходит на цыпочках, и обратилась к врачу. Невролог назначил Сермион по 0,5 таблетки дважды в сутки

Первые трудности возникли с делением таблетки. Она очень твердая, поэтому разломать не получилось. Пришлось использовать кухонный нож. Таблетки имеют оранжевый цвет и немного сладкий вкус. Ребенок ими заинтересовался и принимал без проблем. По завершению курса он начал говорить. В три года у него был довольно маленький словарный запас. С помощью стимулирующего медикамента нам удалось избавиться от этой проблемы. Но тонус никуда не исчез. Сын по-прежнему ходит на цыпочках.

Пациент
Кларушка (Положительный отзыв)

  • Преимущества: Способствует улучшению мозгового кровообращения и развитию интеллектуальной деятельности.
  • Недостатки: Есть риск проявления побочных действий.

Невролог назначил таблетки сыну в год и 10 месяцев, потому что он ходил на носочках. Причина скрывалась в повышенном внутричерепном давлении и гипертонусе мышц. Чтобы малыш мог нормально и полноценно развиваться, эту проблему нужно вылечить. Продолжительность курса – один месяц. За это время сын начал с интересом повторять за нами новые слова. Улучшения были заметны с каждым днем все больше и больше.

Несмотря на такой результат, нам не удалось избавиться от хождения на носочках. Сейчас мы в поиске другого медикамента. Однако я совершенно не жалею, что мы принимали Сермион. Благодаря ему наш ребенок начал говорить много новых слов, заметно улучшилась мыслительная деятельность.

Пациент
Annarjs (Отрицательный отзыв)

  • Преимущества: Отсутствуют.
  • Недостатки: Сильные побочные эффекты.

Для лечения проблем с сосудами мозга мне врач назначил ницерголин в виде раствора для уколов. В течение двух недель наблюдался положительный эффект, но он был краткосрочным. После мне прописали препарат в таблетках. Я купила упаковку, но с трудом выпила не больше половины. На протяжении всего дня меня мучили сильные приступы тошноты, которые никак не проходили. В итоге я решила прекратить курс лечения. У моей знакомой была похожая ситуация. Очень жаль, что деньги были потрачены впустую.

Пациент
Malma (Отрицательный отзыв)

  • Преимущества: Не обнаружено.
  • Недостатки: Высокая стоимость, негативные реакции.

Врач назначил Сермион (по ¼ таблетки) новорожденному ребенку. Мы подумали и решили, что не стоит пичкать малыша лекарствами. Спустя месяц повторно пришли на прием, и снова нам назначили тот же препарат. Врач убедил, что от маленькой дозы состояние не ухудшится.

В первый же день после приема лекарства у ребенка нарушился сон. На четвертые сутки у него начались истерики. Ребенок рыдал и не мог остановиться. Мы начали подозревать, что причина может скрываться в лекарстве, но продолжали пить. Через неделю все только усложнилось. Истерики стали частыми. Успокоить малыша могла только бутылочка со смесью. Еще через два дня стул приобрел желтый цвет и неприятный кислый запах. Мы перестали принимать лекарство. Спустя два дня после этого беспокойство и нервозность у ребенка прошли.

Написать отзыв

Поделитесь в сетях!

Взаимодействия препарата Сермион препарата Сермион

С осторожностью препарат применяют совместно с:

  • антигипертензивными средствами (ницерголин может потенцировать их эффекты);
  • препаратами, которые также метаболизируются системой цитохрома CYP 2D6, так как невозможно исключить взаимодействие с этими средствами (такими как хинидин, большинство антипсихотических средств, в том числе клозапин, рисперидон, галоперидол, тиоридазин);
  • ацетилсалициловой кислотой (может удлиняться время кровотечения);
  • препаратами, которые влияют на метаболизм мочевой кислоты (может меняться метаболизм и экскреция мочевой кислоты).

Сермион нельзя применять одновременно со средствами, возбуждающими ЦНС, α- и β-адреномиметиками. При одновременном применении с антикоагулянтными и антиагрегантными средствами необходимо контролировать показатели светтывающей системы крови. Препарат может усиливать эффекты холиномиметических средств.

Особые указания по применению препарата Сермион

Как правило, Сермион в рекомендуемых терапевтических дозах не вызывает изменений уровня АД, однако у пациентов, склонных к АГ (артериальная гипертензия), препарат может постепенно снижать уровень АД

В начале лечения возможно развитие ортостатической гипотензии.
Для лечения больных с гиперурикемией или подагрой в анамнезе и/или во время одновременного лечения препаратами, влияющими на метаболизм и экскрецию мочевой кислоты, Сермион назначают с осторожностью.
Поскольку приблизительно 80% метаболитов ницерголина выделяется с мочой, рекомендуется снизить дозу препарата у пациентов с нарушением функции почек (креатинин сыворотки 2 мг/дл или 175 ммоль/л).
В состав препарата входит лактоза,что нужно учитывать при назначении его пациентам с врожденным дефицитом лактазы, наследственной галактоземией и нарушением всасывания глюкозы и галактозы. Эффект от применения препарата развивается постепенно, поэтому принимать Сермион следует на протяжении длительного времени

Желательно каждые 6 мес проводить оценку эффекта терапии для принятия решения о целесообразности дальнейшего применения препарата.
На время применения препарата следует воздержаться от употребления алкоголя.Дети. Препарат не применяют у детей.Применение в период беременности и кормления грудью.
Токсикологические исследования не продемонстрировали тератогенного действия ницерголина. Исходя из показаний, применение препарата в период беременности и кормления грудью маловероятно. Если есть основательные показания, препарат нужно назначать после рассмотрения соотношения польза для матери/риск для плода (ребенка).Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или во время работы с другими механизмами. Хотя клинические эффекты Сермиона используют для улучшения концентрации внимания, его влияние на способность управлять автотранспортом и работать с потенциально опасными механизмами не изучали

Во время лечения препаратом, а также принимая во внимание основное заболевание, пациенты должны быть осторожными при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами