Сиалис®

Побочные действия

При ЭД (эректильной дисфункции) употребление препарата может сопровождаться мышечной болью или болью с спине, приливами к лицу крови, заложенностью носа, диспепсией, головной болью. У лиц с ДГПЖ и ЭД наиболее часто наблюдались боли в мышцах/конечностях, головные боли, диспепсия, гастроэзофагеальный рефлюкс.

К числу прочих возможных побочных реакций можно отнести:

  • Редко – транзиторная амнезия, припухлость век, ИМ, крапивница, эпилептический припадок, кровотечение из носа, нарушение полей зрения, продолжительная эрекция, расширение сосудов склеры яблока глазного, инсульт (в т.ч. острое нарушение кровообращения мозгового с кровоизлиянием и разрывом сосуда (ОНМК по геморрагическому типу)).
  • Нечасто – боль в глазных яблоках, реакции гиперчувствительности, ощущение сердцебиения, нечеткое восприятие зрительных образов, заложенность носа, сыпь, тахикардия, одышка, гипергидроз, снижение или повышение АД (первое возможно у пациентов, уже принимавших гипотензивные препараты), боли в животе, ГЭР.
  • Часто – головокружение.

Если у человека ранее наблюдались факторы риска развития ССЗ, могут возникать следующие побочные эффекты: редко – мигрень, транзиторная атака ишемическая, обморок, внезапная сердечная смерть.

Невозможно точно установить, связаны ли перечисленные явления с факторами риска развития ССЗ, применением тадалафила, сексуальным возбуждением, иными факторами или их комбинацией.

Имеются сообщения о случаях потери слуха при применении ингибиторов ФДЭ-5 (в т.ч. тадалафила) во время постмаркетинговых, клинических исследований.

Возникавшие в ходе постмаркетинговых исследований эффекты, которые не были обнаружены во время проведения клинических исследований:

  • мигрень;
  • окклюзия сосудов сетчатки;
  • аритмии желудочковые;
  • отек лица;
  • эксфолиативный дерматит;
  • NAION;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • приапизм;
  • сердечная смерть внезапная;
  • стенокардия нестабильная.

Видео: “Принцип действия Сиалиса”

https://youtube.com/watch?v=OK2tBU_9-c0

Противопоказания

Врачи не имеют права назначать Сиалис в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к активному и вспомогательным компонентам лекарственного средства;
  • противопоказания к сексуальной активности у пациентов с патологиями сосудов и сердца (стенокардия нестабильная, возникающие во время полового акта приступы стенокардии, гипертоническая болезнь, неконтролируемые аритмии, ХСН 2-4 классов по классификации NYHA, перенесенный в течение 3 последних месяцев инсульт, перенесенный в течение 6-ти последних месяцев ишемический инсульт);
  • совместное применение с препаратами, содержащими органические нитраты;
  • одновременное применение с Доксазозином либо ЛС для лечения эректильной дисфункции;
  • мальабсорбция глюкозы/галактозы, недостаточность лактазная, непереносимость лактозы;
  • передняя ишемическая нейропатия нерва зрительного, вне зависимости от того, связана или не связана она с применением ингибиторов ФДЭ-5.

Также препарат не может применяться лицами, не достигшими восемнадцатилетнего возраста, и чаще 2 раз/нед. мужчинами с поражениями почек (Clcr ниже 30 мл/мин.).

Относительные противопоказания

Следует проявлять осторожность, применяя тадалафил для лечения пациентов с печеночной недостаточностью, если по классификации Чайлд-Пью она соответствует С-классу. С осторожностью препарат назначают больным, проходящим лечение блокаторами α1-адренорецепторов. Связывают это с тем, что совместное применение тадалафила с данными ЛС имеет риск развития САГ, т.е

симптоматической гипотензии артериальной

Связывают это с тем, что совместное применение тадалафила с данными ЛС имеет риск развития САГ, т.е. симптоматической гипотензии артериальной

С осторожностью препарат назначают больным, проходящим лечение блокаторами α1-адренорецепторов. Связывают это с тем, что совместное применение тадалафила с данными ЛС имеет риск развития САГ, т.е. симптоматической гипотензии артериальной

симптоматической гипотензии артериальной.

Также в ходе клинических исследований было установлено, что однократный прием стандартной дозы Сиалиса здоровым мужчиной не приводит к САГ при совместном применении α1А-адреноблокатора тамсулозина. Участие в исследовании принимали 18 человек.

Прочие ограничения к применению:

  • деформация полового члена анатомического характера;
  • предрасположенность к приапизму;
  • совместный прием гипотензивных ЛС и препаратов, подавляющих изофермент CYP3A4 (Ритонавир, Саквинавир, Кетоконазол, Итраконазол и Эритромицин).

Диагностика эректильной дисфункции должна включать определение причины импотенции, проведение обследования, назначение адекватной терапии.

Противопоказания

Кто может принимать «ежедневную» форму? Как и в случае с обычным сиалисом, у 5-миллиграммовой таблетки есть серьезные противопоказания.

Средство не должно использоваться людьми, имеющими тяжелые формы заболеваний сердца, сосудов и почек, а также принимающими лекарства-нитраты: это может привести к критическому понижению давления и даже летальному исходу.

Ежедневный сиалис также не был тщательно исследован для тех, у кого проблемы с печенью. Кроме того, могут быть негативные последствия для здоровья пациентов, принимающих эти таблетки совместно с альфа-блокаторами, противогрибковыми препаратами и лекарствами против ВИЧ.

Сиалис для женщин: описание

Сиалис для женщин — современное средство на основе тадалафила, предназначенное для нормализации сниженного либидо и лечения фригидности. Препарат помогает усилить сексуальное желание не только на физиологическом уровне: он вызывает лёгкое волнение, повышает настроение и способствует психологическому раскрепощению.

Средство относится к группе ингибиторов ФДЭ-5, способных устранять негативные факторы, спровоцировавшие нарушения в работе репродуктивной системе и сексуальную холодность. Механизм действия схож с эффектом мужской версии Сиалиса, но немного изменённая формула делает этот препарат подходящим именно для женского организма. Средняя стоимость женского Сиалиса в аптеках: от 45 до 80 рублей за 1 таблетку.

Стоимость и аналоги

Сиалис – это оригинальный препарат с тадалафилом (производитель – Lilly del Caribe Inc.). Его цена в аптеках – 800-900 рублей за 2 таблетки по 20мг. Для покупки стимулятора нет необходимости брать рецепт у врача, но пройти предварительное обследование все же стоит.

Если не получается купить оригинал лекарства, то можно воспользоваться его аналогами, которые часто называют дженериками:

  • Тадалиста Супер Актив;
  • TadaForce;
  • Тадалафил;
  • Сиалис Софт;
  • Тададжой;
  • Тадапокс;
  • Tadarise.

Важно!
Все они имеют в своем составе один и тот же действующий компонент – тадалафил. Разница между ними только в его концентрации и количестве таблеток/капсул в упаковке. В интернете продают дженерики с 5, 10, 20, 40 или 60 мг тадалафила

В одной пачке может находиться 1, 2, 4, 6, 8, 14 и 28 шт

В интернете продают дженерики с 5, 10, 20, 40 или 60 мг тадалафила. В одной пачке может находиться 1, 2, 4, 6, 8, 14 и 28 шт.

Цена дженериков Сиалиса колеблется в пределах 40-80 рублей за 1 таблетку или капсулу. Их дешевизна обусловлена тем, что производители пользуются уже готовой формулой состава, не тратят деньги на оплату патента и разработку активного вещества. Фактически, дженерики идентичны оригиналу, но более доступны.

В том случае, когда мужчине Сиалис и препараты с тадалафилом противопоказаны, можно купить стимуляторы с другим действующим веществом:

  • Левитра;
  • P-Force Форте;
  • Виагра;
  • Силденафил;
  • Дапоксетин;
  • Випрогра Софт;
  • Вектра;
  • Пфиагара.

Они по эффективности не уступают Сиалису, но имеют свой набор противопоказаний, побочных действий и рекомендуемую дозировку. Поэтому перед выбором другого стимулятора потенции стоит поговорить с врачом.

Как применять

«Сиалис» применяется как для разового (ситуационного) улучшения эрекции, так и для курсового лечения. Препарат, как и другие ингибиторы ФДЭ-5, работает только на фоне присутствия сексуального возбуждения. Мужчинам с избыточным весом может потребоваться увеличенная дозировка.

Способ приема «Сиалиса» зависит от степени сексуальной активности: если половые контакты происходят более 2 раз в неделю, то принимают по 5 мг раз в день ежедневно вне зависимости от еды. Такой режим помогает избежать неприятных моментов в периоды окончания действия препарата. Исследования показали, что чем чаще мужчина принимает малые дозы «Сиалиса», тем выраженнее эффект: восстанавливаются спонтанные утренние эрекции, нет психологической зависимости от таблеток, поскольку автоматически поддерживается постоянная концентрация активного вещества. При проявлениях дискомфорта дозировку снижают до 2,5 мг. Курс лечения может продолжаться год и дольше. Если половые контакты нерегулярны, то достаточно принять таблетку 20 мг за 30 минут до секса. Это максимально допустимая суточная доза, превышать которую нельзя.

«Сиалис» назначают не только при эректильной дисфункции, но и для облегчения симптомов гиперплазии простаты (разрастание тканей, провоцирующее затруднения мочеиспускания и дискомфорт в паху). Пациенты принимают по 5 мг раз в сутки.

Другие показания к курсовому лечению:

  1. Преждевременное семяизвержение.
  2. Простатит.
  3. Полная потеря эрекции.
  4. Патологии сосудов тазовой области.
  5. Застойные процессы в малом тазу.

Ингибиторы ФДЭ-5 нежелательно употреблять вместе с грейпфрутовым соком, поскольку в нем содержатся вещества, подавляющие активность необходимого для усвоения препарата фермента (CYP3А4). Никотин и алкоголь стимулируют биотрансформацию ФДЭ-5, поэтому при их одновременном приеме концентрация тадалафила, а соответственно и эффективность «Сиалиса» снизится. Такое же действие оказывают некоторые лекарства: барбитураты, дексаметазон, карбамазепин.

Какую дозировку таблеток выбрать

Дозировка препарата для каждого пациента подбирается индивидуально врачом

Важно выявить истинные причины расстройства эрекции. Для этого нужно пройти обследование и сдать анализы, по результатам которых доктор определит необходимость применения Сиалиса. Для мужчин от 18 до 60 лет средняя суточная дозировка составляет 20 мг

Доза препарата может быть снижена в два раза, при наличии следующих патологий:

Для мужчин от 18 до 60 лет средняя суточная дозировка составляет 20 мг . Доза препарата может быть снижена в два раза, при наличии следующих патологий:

  • Заболевания печени и почек средней тяжести.
  • Частые головные боли.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Расстройства ЖКТ.

Принимать таблетки можно независимо от приёма пищи. Желательно сократить количество жирной пищи и алкоголя, иначе действие Сиалиса может снизиться на 50%. Дозировка не должна превышать 20 мг в сутки.

Как действует и как долго можно принимать

Принцип действия Сиалиса заключается в стимуляции притока крови к половому органу, что обеспечивает стойкую эрекцию, необходимую для вступления в половой акт. Он действует лишь при сексуальном возбуждении, расслабляя гладкие мышцы пениса. Препарат не защищает от беременности и от инфекционных заболеваний половой сферы.

Таблетки действуют до 36 часов – этого времени достаточно для совершения нескольких сексуальных контактов. Принимать препарат необходимо за 30-40 минут до предстоящего полового акта. Активное вещество быстро проникает в кровь, оказывая стимулирующее, тонизирующее и расслабляющее действие на половой орган. Максимальная концентрация вещества достигается через полтора-два часа после приема Сиалиса.

Противопоказания для применения «Сиалиса»

Дженерик «Сиалис» отзывы медицинских специалистов характеризуют как препарат с достаточно большим перечнем противопоказаний.

Как и абсолютно для всех медикаментов, воздержаться от приема должны пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к основному действующему компоненту – тадалафилу – и любому составляющему «Сиалиса». Не назначают медикамент молодым людям до 18 лет (потому что нет необходимости и не проводились клинические исследования по этому поводу). Недопустимо применение «Сиалиса» параллельно с лекарственными средствами, имеющими в своем составе любые органические нитраты.

Не может быть назначен к приему «Сиалис» тем пациентам, которым противопоказана сексуальная активность. Противопоказания в этой сфере могут быть связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Сюда относят инфаркт миокарда, произошедший менее 3 месяцев назад, нестабильную стенокардию (всегда существует вероятность развития приступа стенокардии в процессе сексуального контакта). Также к этой группе заболеваний относят сердечную недостаточность (хроническая форма), неконтролируемую аритмию, артериальную гипертензию и гипотензию (артериальное давление ниже чем 90/50), инсульт по ишемическому типу, произошедший менее полугода назад.

Далее лекарство «Сиалис» недопустимо применять при потере зрения, спровоцированной неартериальной ишемической нейропатией зрительного нерва. Нельзя параллельно с «Сиалисом» принимать «Доксазозин» и ЛС. Людям, страдающим почечной недостаточностью в хронической форме, медикамент нельзя принимать чаще, чем дважды в неделю.

Дефицит лактозы в организме пациента, ее непереносимость, глюкозно-галактозная мальабсорбция (потеря питательных элементов, поступивших в ЖКТ, связанная с недостаточностью их всасывания в тонком кишечнике) – также веские основания для отказа от приема «Сиалиса».

Аналоги оригинального препарата

Аналогами (заменителями/дженериками) являются все лекарства, оказывающие на пациента определенное действие. Аналоги Сиалиса можно разделить на несколько групп. Все они отпускаются в аптеке по рецепту.

Дженерики Сиалиса — что это такое и чем они отличаются?

Дженерики с одинаковым действующим веществом – лекарства-синонимы. Препарат Сиалис – оригинальное средство, запатентованное компанией Эли Лилли, поэтому все остальные препараты с таким же действующим веществом (тадалафилом) называются его дженериками (generic). Дженерик Сиалис не должен ничем отличаться от оригинала, кроме цены. Но на практике дженерики могут отличаться качеством исходной субстанции, степенью ее очищения.

Аналоги с другим действующим веществом из группы ИФДЭ-5

Это аналоги Сиалиса, оказывающие такое же воздействие на организм, но имеющие другое действующее вещество и свои отличительные особенности. К самым известным препаратам группы ИФДЭ-5 относятся Виагра, Левитра, Зидена и Стендра.

Самые известные аналоги Сиалиса – Виагра и Левитра

Аналоги с другим механизмом действия

К аналогам с другим механизмом действия, но таким же лечебным эффектом относятся альфа-адреноблокаторы. Самый известный из них дапоксетин (Прилиджи, Инфиджо). Механизм действия этих препаратов связан с воздействием на симпатическую нервную систему и предупреждением преждевременной эякуляции.

Аналоги, которые можно купить в аптеке

В аптеке можно купить Сиалис и практически любые его аналоги:

  • отечественные аналоги, дженерики Сиалиса – Тадалафил Бактэр, Тадалафил Вертекс, Тадалафил СЗ, Фреймитус;
  • дженерики зарубежных компаний – Динамико Лонг (Тева, Израиль), Купид 36 (CADILA PHARMACEUTICALS, индийский препарат), Ситара (WORLD MEDICINE ILAC SAN. VE TIC. A.S., Турция), Тадалафил (Pharmaceutical Works POLPHARMA, Польша);
  • препараты группы ИФДЭ-5 – Виагру, Левитру, Зидену, Стендру и дженерики этих оригинальных препаратов.

Лучшие заменители Сиалиса

Выбирать лучшее средство нужно вместе с врачом с учетом всех показаний и противопоказаний. Но знать преимущества и недостатки каждого аналога стоит знать каждому мужчине. Что лучше, эффективнее и безопаснее Сиалис или Виагра, а также другие известные препараты для лечения эректильной дисфункции:

  • Сиалис или Виагра – оба препарата по-своему хороши; действие Виагры сильнее, многим она нравится из-за яркого оргазма; Сиалис в отличие от Виагры действует мягче, быстрее и продолжительнее, у него меньше побочных эффектов; тадалафил также поможет при нарушении мочеиспускания;
  • Сиалис или Левитра – что лучше? Оба препарата хороши, действуют мягко, побочных эффектов у них немного; их действие препаратов начинается через 15 – 16 минут, продолжается у Левитры 5 – 8 часов, у Сиалиса – 36 часов;
  • Сиалис или Тадалафил – тадалафил является действующим веществом Сиалиса; есть также дженерик Тадалафил (Польфарма, Польша), Тадалафил Софт (Aurochem Laboratories, индийский препарат); действие этих лекарств идентично;
  • Сиалис или Дапоксетин – это препараты из разных лекарственных групп и действуют они по-разному; действие Сиалиса направлено на сосудистую систему и усиление эрекции, а действие дапоксетина (Прилиджи, Инфиджо) – на вегетативную нервную систему и подавление преждевременной эрекции; только врач может разобраться, какой из этих препаратов вам подойдет.

Одни из популярных аналогов Сиалиса — Тадалафил и Дапоксетин

Подробный обзор аналогов препарата смотрите тут.

Действие Сиалиса на женский организм

Прием Сиалиса, как среди мужчин, так и среди женщин вызывает схожие реакции. Механизм действия таблеток обусловлен химическими процессами, которые происходят под влиянием активного вещества тадалафила. Препарат выпускается в двух вариантах: один предназначен для сильной половины человечества, другой – для слабой. Данные средства имеют небольшие различия в составе, но функциональная составляющая у них одна и та же. Основополагающими факторами, лежащими в основе эффективности Сиалиса, являются три химических реакции:

  • ингибирование фосфодиэстеразы-5;
  • усиление работы бартолиновых желез;
  • повышение уровня гормонов.

Фосфодиэстеразы играют важную роль в развитии эректильных функций. Эти ферменты метаболизируют циклический гуанозинмонофосфат, что снижает риск возникновения проблем в интимной сфере. Существует 11 изоформ фосфодиэстераз, самой большой активностью обладает ФДЭ-5. Вещество оказывает значительное влияние на эрекцию за счет нахождения фермента среди гладкомышечных элементов сосудов. Ингибирование фосфодиэстеразы-5 уже не первый год является одним из важнейших компонентов лечения эректильной дисфункции.

Благодаря воздействию ФДЭ-5 у пациентов наблюдается расслабление гладких мышц и приток крови к органам малого таза. У женщин повышается чувствительность в области клитора, влагалища и половых губ, за счет чего удается быстрее достичь оргазма. При правильно подобранной дозе Сиалис усиливает работу бартолиновых желез, которые способствуют выработке смазки. Таблетки оказывают влияние на выработку тестостерона и других половых гормонов, ответственных за процесс возбуждения.

Стоит ли принимать дженерики для женщин

Женский организм имеет некоторые существенные отличия от мужского, поэтому влияние дженериков на гормональный фон в обоих случаях не будет идентичным. У сильной половины человечества препараты данного типа вызывают приток крови к органам малого таза, что повышает тонус сосудов и способствует наступлению эрекции. Среди представительниц слабого пола вещество усиливает приятные ощущения в области половых органов, результатом чего являются более сильные оргазмы. По сравнению с другими дженериками для женщин Сиалис обладает несколькими преимуществами:

  • способствует раскрепощению и релаксации;
  • увеличивает шансы на оргазм;
  • устраняет разочарование от сексуальной жизни;
  • повышает чувствительность к стимуляции половых органов.

Стоит отметить, что при всех достоинствах данное средство подходит далеко не всем женщинам. Многие пациентки жаловались на сильные головные боли во время принятия таблеток, у других препарат не вызвал ожидаемого эффекта. Исходя из вышеуказанных фактов, рекомендуется принимать дженерики только по рецепту врача. В случае неудачного опыта не стоит пытаться самостоятельно подобрать аналог без предварительных указаний от специалиста

Важно помнить, что если проблемы в постели вызваны психологическими причинами, то даже самое эффективное средство не принесет результат

Особые указания по применению препарата Сиалис

Особые меры безопасности. Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эректильной дисфункции, в том числе с использованием препарата Сиалис не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована. Следует учитывать потенциальный риск осложнений при сексуальной активности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями такими как:
– инфаркт миокарда в течение последних 90 дней,
– нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта,
– сердечная недостаточность II ФКи выше по NYHA, развившаяся в течение последних 6 мес,
– неконтролируемые нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия (АД ≤90/50 мм рт. ст.) или АГ (артериальная гипертензия),
– инсульт, перенесенный в течение последних 6 мес.
Проведение оценки эректильной дисфункции включает определение ее первопричины и целесообразности проведения курса лечения.
До начала любого лечения эректильной дисфункции врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы пациента, поскольку существует определенная степень риска, ассоциированная с сексуальной активностью.
Неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (НАПИОН) может вызвать ухудшение зрения, включая его потерю. В постмаркетинговых исследованиях о НАПИОН при применении ингибиторов ФДЭ 5 сообщалось редко. Неизвестно, связана ли НАПИОН с применением ингибиторов ФДЭ 5 или с другими факторами. Пациент должен быть проинформирован о том, что в случае внезапной потери зрения необходимо прекратить применение тадалафила и обратиться к врачу. Необходимо также предупредить пациента о значительном возрастании риска НАПИОН, если у в анамнезе у него имелись указания о перенесенной НАПИОН.
Безопасность и эффективность комбинации препарата Сиалис с другими видами лечения эректильной дисфункции не изучали, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.
Имеются сообщения о возникновении приапизма при использовании ингибиторов ФДЭ-5, включая тадалафил. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции, сохраняющейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма ведет к повреждению тканей полового члена с наступлением длительной импотенции

Сиалис следует с осторожностью применять у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкозе) или у лиц с деформацией полового члена (например при угловом искривлении, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони).
Учитывая отсутствие данных о применении Сиалиса у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по Чайлд-Пью), пациентам этой группы Сиалис назначают с осторожностью.
Необходимо с осторожностью назначать Сиалис пациентам, принимающим α-1 адреноблокаторы (доксазозин), так как в некоторых случаях одновременный прием этих препаратов может привести к симптоматической гипотензии.
Как и другие ингибиторы ФДЭ-5, тадалафил способен оказывать системное сосудорасширяющее действие, что может приводить к транзиторному снижению АД. Поэтому до начала лечения врачу следует оценить степень вероятности подобного эффекта у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.Применение в период беременности или кормления грудью

Сиалис не показан для применения у женщин, поэтому исследования по применению препарата в этот период не проводились.Дети. Применение препарата не рекомендовано лицам до 18 лет.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Сиалис не оказывает или имеет незначительное влияние на способность управления транспортными средствами и работу c механизмами.

Взаимодействия препарата Сиалис

Сиалис не оказывает клинически значимого влияния на клиренс лекарственных средств, метаболизм которых протекает с участием изофермента цитохрома P450. Результаты исследования подтвердили, что тадалафил не ингибирует и не индуцирует изоферменты CYP 3А4, CYP 1А2, CYP 2D6, CYP 2С19, CYP 2E1 и CYP 2С9.
Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP 3А4. Селективный ингибитор CYP 3А4 кетоконазол при приеме в дозе 400 мг/сут увеличивает AUC тадалафила после его однократного приема на 312%, повышает максимальную концентрацию в плазме крови на 22%, а в дозе 200 мг/сут — на 107 и 15% соответственно.Ритонавир (ингибитор CYP 3A4, 2С9, 2С19 и 2D6) в дозе 200 мг 2 раза в сутки увеличивает AUC тадалафила после однократного приема на 124%, не изменяя максимальной концентрации в крови.
Несмотря на то что специфические взаимодействия не изучали, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз, как саквинавир, а также ингибиторы CYP 3А4, такие как эритромицин и интраконазол, повышают уровень тадалафила в плазме крови.
Селективный индуктор CYP 3A4 рифампицин в дозе 600 мг/сут уменьшает AUC при однократном приеме тадалафила на 88%, а максимальную его концентрацию в плазме крови повышает на 46%. Можно ожидать, что одновременное применение других индукторов CYP 3A4 также будет способствовать снижению концентрации тадалафила в плазме крови.Антигипертензивные препараты. Тадалафил обладает системным вазодилатирующим действием, которое может потенцировать гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов. Кроме того, у пациентов с плохо контролируемой гипертензией, принимающих одновременно несколько гипотензивных препаратов, возможно более значительное снижение АД. У подавляющего большинства лациентов снижение АД не сопровождается симптомами гипотензии. Пациентам, получающим лечение антигипертензивными препаратами и принимающим тадалафил, должны быть даны соответствующие клинические рекомендации.Блокаторы α-адренорецепторов. Не выявлено существенного снижения АД у пациентов, принимавших одновременно тадалафил и селективный блокатор α1 -адренорецепторов тамсулозин.
При назначении тадалафила здоровым добровольцам, принимавшим блокатор α1 -адренорецепторов доксазозин в дозе 4–8 мг/сут, отмечали усиление гипотензивного действия. У некоторых пациентов отмечали головокружение.Алкоголь. Тадалафил не влиял на концентрацию этанола, а этанол не влиял на концентрацию тадалафила. На фоне приема этанола в высоких дозах (0,7 г/кг) одновременный прием тадалафила не приводил к статистически значимому снижению АД. У некоторых пациентов отмечали постуральное головокружение и ортостатическую гипотензию. Прием тадалафила на фоне более низких доз этанола (0,6 г/кг) не вызывал развития артериальной гипотензии, а головокружение выявляли с той же частотой, что и при приеме одного только алкоголя.Н2-антагонисты. Повышение рН в желудке в результате приема блокатора Н2 -рецепторов низатидина не оказывало влияния на фармакокинетику тадалафила.Антациды (магния гидроксид/алюминия гидроксид). Одновременный прием антацидов (магния гидроксид/алюминия гидроксид) с тадалафилом снижает скорость его всасывания без изменения экспозиции AUC тадалафила.Ацетилсалициловая кислота. Тадалафил не увеличивает продолжительность кровотечения на фоне приема ацетилсалициловой кислоты.Варфарин. Тадалафил не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику S-варфарина или R-варфарина и не влияет на протромбиновое время, индуцированное варфарином.Теофиллин. Тадалафил не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику или фармакодинамику теофиллина.

Режим дозирования

Для пациентов с ЭД и высокой частотой сексуальных контактов (более 2 раз в течение недели) 1 таблетку средства «Сиалис» (5 мг) отзывы врачей рекомендуют принимать каждый день. Желательно это делать в одно и то же время, независимо от режима питания. Если наблюдается индивидуальная чувствительность в медикаменту, суточная доза может быть понижена до 2,5 мг.

Для мужчин с невысокой частотой сексуальных контактов инструкция рекомендует принимать медикамент непосредственно перед контактом в дозировке 20 мг.

Если «Сиалис», цена которого за одну таблетку тем ниже, чем больше упаковка, назначается пациентам с ДГПЖ или ЭД/ДГПЖ, лекарственное средство регламентируется к приему по несколько другой схеме. Медикамент очень желательно принимать хотя бы приблизительно в одно и то же время, независимо от времени сексуальной активности. Для больных с такими диагнозами максимальный суточный объем лекарственного средства «Сиалис» – 5 мг. Отзывы врачей, их рекомендации о продолжительности курса лечения сугубо индивидуальны.