Силует

Дозировка

Прием таблеток Силует не связан с какими-либо сложностями, так как все они промаркированы днем недели, так что остается «двигаться» в направлении стрелки, пока упаковка не закончится. Если медикамент выписан впервые, то начинать принимать его нужно в первый день месячных.
В соответствии с инструкцией по применению, средство Силует используется каждый день в одни часы по одной таблетке ровно три недели. После этого необходимо сделать паузу на 7 дней, и возобновить прием лекарства из нового блистера.
Если до назначения пациентка пила схожие противозачаточные лекарства, она может продолжить курс, сделав привычный, недельный перерыв.
При отсутствии противопоказаний и рекомендации доктора есть возможность начать прием, практически, сразу после родовой деятельности (через три недели). В случае искусственного прерывания беременности в начале вынашивания таблетки начинают пить сразу после аборта.
Нельзя прерывать использование противозачаточного препарата более чем на 7 дней, так как это будет означать полное отсутствие защиты от зачатия. Допускается пропуск дозы в течение полусуток, но принять следующую порцию необходимо как можно раньше. На первой неделе применения, дополнительно, потребуется использовать альтернативные методы контрацепции, к примеру, презерватив, диафрагму для влагалища или спермицидные кремы, мази.
Если пропущена доза на второй неделе, то в таких мерах нет необходимости. На третьей неделе приема снова придется подумать о вспомогательных средствах барьерной контрацепции.
При прерывании употребления Силуета на неделю, возобновлять прием нужно, используя новую упаковку.
Прекратить использование лекарственного средства можно одновременно с окончанием таблеток в блистере. После это можно применять другие методы защиты от беременности, но если принято решение о ее наступлении, необходимо дождаться начала менструации.
Во время неудовлетворительного состояния кишечника и его расстройств есть смысл отсрочить прием гормонов на 12 часов, тем более что эффект от приема снижается из-за недостаточного всасывания. Но тогда нужно позаботиться о вспомогательных противозачаточных способах защиты.
При конкретных обстоятельствах и участии гинеколога препарат Силует может заменяться аналогами. Таких средств несколько:

Противопоказания

Препятствием к приему Силуета может стать наличие различных болезненных состояний, воспалений и серьезных патологий:

  • временные острые расстройства кровообращения мозга ишемического характера, перенесенные и настоящие;
  • патологические нарушения свертываемости крови с формированием тромбов – тромбоэмболия легочной артерии, некроз миокарда по ишемическому типу, паралич мозга, церебральный атеросклероз;
  • повышенная угроза тромбоза – артериального и венозного по причине генетической и приобретенной предрасположенности, а также устойчивость к фактору свертывания XIV (протеину С), увеличение концентрации гомоцистеина, недостаток естественного антикоагулянта – антитромбина III;
  • резистентная артериальная гипертония со стойким повышенным давлением;
  • семейная хиломикронемия тяжелого течения – нарушение липидного обмена;
  • мигренеподобные боли, спровоцированные синдромом позвоночной артерии с очаговой неврологической локализацией;
  • осложненное состояние при панкреатите с повышением концентрации триглицеридов;
  • доброкачественные и злокачественные разрастания печени в анамнезе либо в настоящем времени;
  • нарушение нескольких функций печени в тяжелой форме, необратимые, структурные изменения паренхимы органа;
  • поражение крупных сосудов на фоне сахарного диабета с риском развития инфаркта и острого нарушения кровообращения головного мозга;
  • гормонозависимая онкология – злокачественные опухоли органов половой области и молочной железы;
  • маточные кровотечения невыясненной этиологии;
  • болезни пищеварительной функции – ферментопатии, лактазная недостаточность, наследственный синдром нарушения всасывания моносахаридов в тонком кишечнике (мальабсорбция);
  • повышенная сенситивность к лекарственному составу;
  • лактационный период, вынашивание плода.

Фармакологическое действие

Силует отличает низкое соотношение дозировок гестагена и эстрогена, которые в сочетании выполняют несколько функций при выполнении главной задачи – предотвращении зачатия:

  • предупреждают развитие женской репродуктивной клетки, благодаря чему она не выделяется из фолликулов яичника;
  • делают цервикальную жидкость более густой, что обеспечивает барьер для продвижения сперматозоидов в стремлении проникнуть в матку;
  • из-за воздействия гормонов ткани эндометрия становятся более тонкими, и это препятствует закреплению эмбриона в маточной полости.
  • облегчают предменструальный синдром;
  • уменьшают боли и мучительные спазмы при менструации;
  • снижают количество кровотечений во время месячных.

Побочные эффекты

Все ОК, включая Silhouette, увеличивают риск развития артериального или венозного тромбоза, такого как тромбофлебит, окклюзия легких, сердечный приступ или инсульт. Этот риск особенно высок в таких случаях, как:

  • Курение более 7-10 сигарет в день;
  • высокое кровяное давление;
  • нарушения свертывания крови;
  • лишний вес;
  • варикозное расширение вен;
  • Ранее он страдал тромбофлебитом и другими заболеваниями, связанными с тромбозом сосудов.

Для таких женщин гормональная контрацепция — не лучшее решение.

Любой оральный контрацептив может вызвать так называемое межменструальное кровотечение, то есть кровянистые выделения в разные дни цикла, напоминающие менструацию. Часто это происходит в первые месяцы приема гормональных контрацептивов, после чего кровотечение обычно прекращается.

Silhouette OC вызывает следующие побочные эффекты более чем в 1% случаев:

  • Головная боль;
  • боль, припухлость и чувство стеснения в молочных железах.

Бывает в одном случае из 100-1000:

  • вульвовагинит и кандидоз (молочница);
  • Повышение аппетита;
  • ухудшение настроения;
  • головокружение и мигрень;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул;
  • Акне, сыпь и зуд на коже, истончение волос;
  • Изменения менструального цикла (меньшие или обильные, более длинные или короткие менструации), болезненные менструации, боли внизу живота;
  • Набухание и припухлость груди;
  • Слабость, утомляемость, недомогание;
  • прибавка или потеря веса.

Редкие побочные эффекты включают различные инфекционные заболевания, воспаление придатков, развитие миомы матки или жировых комков (липом) в груди, анемии, аллергии и роста волос на лице. Анорексия, бессонница, раздражительность, раздражение глаз и нарушение слуха могут возникать у небольшого числа женщин. Силуэт может оказывать побочное действие на сердце и кровеносные сосуды. К ним относятся «приливы», нестабильное кровяное давление, боли в венах и другие проблемы с сердцем и кровеносными сосудами.

Другие редкие побочные эффекты:

  • одышка, удушье;
  • различные кожные заболевания;
  • мышечные боли в спине и конечностях;
  • симптомы ОРЗ, отек, повышение температуры тела;
  • повышенный холестерин в крови.

Большинство этих побочных эффектов вызвано эстрогенным компонентом.

Побочные действия

Не напрасно многие противопоказания стероидного средства Силует касаются уже перенесенных и проявленных в настоящем тромбозов, ведь использование комбинированных оральных контрацептивов связано с опасностью их прогрессирования, а также с закупоркой кровеносного русла из-за тромбоэмболии. Если при этом пациентка курит, у нее наблюдается варикоз, устойчивое повышенное давление, наличие больших жировых скоплений и нарушения в системе гемокоагуляции, то таблетки могут усугубить положение и вызвать осложнения этих патологий. Относительно кровянистых выделений, они отмечаются не регулярно, но, как правило, в первые несколько месяцев приема.
Неприятная симптоматика выявлена в работе жизнеобеспечивающих систем и внутренних органов:

  • Довольно редко на фоне использования Силуета встречаются отклонения в психической области – нарушение сна, эпизоды депрессии, агрессивные состояния, перепады настроения, нестабильность полового влечения.
  • В отношении сосудов и сердца отмечается повышение диастолических показателей, признаки нейроциркуляторной дистонии, учащение сокращений сердечной мышцы, ощущение жара в верхней части тела, обострение варикозных расширений на участках тела, верхних и нижних конечностях.
  • Побочным действием препарата редко становится анемия.
  • Резкие изменения иногда касаются зрительных органов, это – иллюзорное вращение неподвижных предметов, дискомфорт из-за сухости и повышенной раздраженности слизистых тканей глаз. У ряда больных возникает непереносимость линз, из-за чего им приходится переходить на использование очков.
  • У некоторых пациенток отмечалось проявление признаков дисфункции дыхательной системы в виде гипервентиляции и бронхиальной астмы.
  • Не менее неприятны признаки расстройства слуха – помимо посторонних звуков и шумов, зафиксированы эпизоды резкой утраты слуха.
  • Среди неадекватных реакций пищеварительных органов – потеря и усиление аппетита, обострение гастрита, метеоризм, воспаление оболочек тонкого кишечника, болевой синдром в нижней и верхней части живота, жидкий стул, рвота.
  • При «благоприятных» условиях комбинированный гормональный препарат способен приводить к развитию у женщины вторичных мужских признаков. Правда, такое заболевание, как вирильный синдром, связанный со сбоем в эндокринных железах, проявляется очень редко.
  • Во время приема возможно возникновение мышечных и суставных болей, болезненные ощущения в районе позвоночника.
  • В работе репродуктивных органов тоже прослеживаются нарушения. Это увеличение и болезненность груди, сбои в месячном цикле, обильные или скудные менструации, кистоз яичников, боли в области матки и ее придатков, кистозное разрастание тканей молочной железы, транзиторное выделение молокоподобной жидкости из молочных желез при отсутствии беременности и послеродового кормления, боль в наружных половых органах.

Принцип действия

Противозачаточные таблетки Silhouette имеют два основных механизма действия:

  • торможение овуляции;
  • повышение вязкости цервикального секрета, что препятствует попаданию сперматозоидов из влагалища в матку.

Только одна из ста женщин, принимающих препарат в течение года, забеременеет.

Специфика Silhouette заключается в его способности снижать уровень мужских половых гормонов андрогенов, которые также вырабатываются женщинами. Так реализуется антиандрогенное действие препарата:

  • исчезает угревая сыпь;
  • Снижается выраженность себореи (перхоти).

Один из ингредиентов препарата — диеногест — относится к современным синтетическим гестагенам. В отличие от многих веществ этого типа, у них отсутствуют такие побочные эффекты, как увеличение веса или отеки.

Дополнительные особенности препарата Силуэт:

  • длительный прием снижает вероятность прогрессирования атеросклероза, повышает уровень «хорошего» холестерина — липопротеидов высокой плотности в крови;
  • Менструальный цикл нормализуется, менструация становится менее болезненной;
  • Уменьшаются интенсивность и продолжительность менструации, поэтому вероятность железодефицитной анемии снижается;
  • снижается вероятность рака матки и яичников.

Основное показание к применению Силуэта — контрацепция.