Дифиллоботриоз у человека

Лечение дифиллоботриоза

Метод лечения обсуждаемого гельминтоза зависит от интенсивности инвазии. Заболевание, выявленное до возникновения критических состояний, обычно не требует помещения в стационар.

Лекарства от широкого лентеца

  1. Перед началом терапевтического курса и сразу после него рекомендован приём сорбентов для предотвращения интоксикации.
  2. По окончании лечения желательно проведение курса терапии препаратами, восстанавливающими кишечную микрофлору и предотвращающими воспалительные процессы.
  3. Особенный подход также необходим к пациентам, страдающим авитаминозом. Им в спешном порядке показано восполнение недостающих витаминов, причём в некоторых случаях ещё до уничтожения паразита.

Бильтрицид

Сегодня в свободном доступе находится только один препарат празиквантела под названием Бильтрицид. Дозировку определяет врач, в зависимости от интенсивности инвазии. Обычно лечение заключается в однократном приёме лекарства в средней дозировке 25мг/кг веса пациента. При необходимости, количество препарата может быть увеличено до 60 мг, а полученная норма разделена на два приёма.

Бильтрицид запрещён к приёму детям младше 4 лет и беременным женщинам, а также лицам с печёночной недостаточностью и нарушениями в работе сердечной мышцы.

Зентел (Вормил, Немозол)

Это препараты на основе действующего вещества альбендазола. Для лечения дифиллоботриоза показан приём 1 таблетки в дозировке 400 мг два раза в сутки в течение 3-х дней.

Детям до трёх лет разрешено лечение препаратом в жидкой форме, пациентам младше двух лет лекарство не назначают. Кроме того, Зентел противопоказан при беременности. Категорически запрещено принимать указанные препараты вместе с Бильтрицидом.

Возможные побочные эффекты:

  • пищеварительные расстройства;
  • дерматологические реакции;
  • подъём температуры;
  • мигрень и головокружения;
  • лейкопения.

В отдельных ситуациях, когда инвазия привела к полной или частичной непроходимости кишечника, лечение дифиллоботриоза у человека без хирургического вмешательства не представляется возможным.

После завершения курса терапии, пациенты ещё некоторое время (до трёх месяцев) находятся под наблюдением врача, контролирующего основные маркеры крови и общее состояние здоровья выздоравливающего.

Народные средства для профилактики

Обращаясь к лечению дифиллоботриоза народными методами, помните, что их эффективность не подтверждена Всемирной Организацией Здравоохранения.

Клизмы в терапии этого гельминтоза абсолютно неэффективны, поскольку паразит обитает в тех отделах кишечника, куда их содержимое не попадает. Бесполезно и морить лентеца голодом. Паразитологи выяснили, что сбрасывая постепенно части стробилы, голова гельминта способна выжить без обычной пищи дольше, чем человек.

Определённой эффективностью в отношении ленточных червей обладает довольно токсичный препарат на основе экстракта мужского папоротника.

Для уничтожения паразита показана:

  • трёхдневная диета с исключением жирного и сладкого;
  • после чего, приём в течение получаса капсул с препаратом (по одной с интервалом в 2-3 минуты);
  • завершает терапию очистительная клизма и акт дефекации, в результате которого должна выйти головка гельминта.

Не настолько эффективны, но оттого не менее популярны в народе тыквенные семечки. Принимать их рекомендуют ударными дозами по нескольку раз в сутки, запивая, спустя полчаса, касторовым маслом

Важно обнаружить в каловых массах головку паразита, в противном случае лечение считается неэффективным

Виды солитера

Бычий цепень: паразит, который считается одним из самых длинных, что селится в организме человека – это бычий солитер. Как промежуточный носитель перед людьми он паразитирует в крупном рогатом скоте, человек в любом случае остается финальным зараженным хозяином.

Данные черви не имеют собственной пищеварительной системы, а поглощают питательные элементы прямо через тело. Заражение происходит из-за недостаточной термической обработки мяса, ведь яйца паразита находятся в мышечных тканях коров. Тениаринхозу (заражению бычьим цепнем) подвержены сотрудники мясокомбинатов, боен, фермерских хозяйств и комбинатов питания.

Свиной цепень паразит: паразит меньших размеров – свиной солитер – вызывает заболевание тениоз. Локализация болезни – Восточная Азия, Латинская Америка и Африка, а в России – Краснодарский край

Промежуточным носителем перед организмом человека являются свиньи, при этом не важно, дикие кабаны это или домашние фермерские особи

Тениоз опасен тем, что человек – это последний носитель, а это означает, что колония червей

будет размножаться, пока не уничтожит носителя. Из-за способа крепления свиной цепень может повреждать стенки кишечника или внутренних органов.

Широкий лентец: что такое солитер в рыбе? Это ленточный глист – широкий лентец, в организм человека попадает с сырым или плохо обработанным рыбьим мясом. В длину он редко превышает несколько метров, но от этого не менее опасен для жизнедеятельности хозяина.

Жизненный цикл у этого паразита разнообразнее, чем у паразитов коров или свиней. Все цепочка носителей и перерождения солитера выглядит следующим образом:

  • яйцо глиста в воде перерождается в личинку;
  • корацидий поселяется в мелких рачков;
  • организм рыбы получает заражение через питание ракообразными;
  • паразит распространяется во все ткани организма рыбы (лещ, окунь, карп);
  • человек инфицируется через мясо или рыбные субпродукты.

Как видно, человек снова остается финальным носителем (наравне с животными, питающимися рыбой, например, кошками), а это означает особую опасность нахождения паразита в организме. Что такое солитеры рыбные и какие болезни они несут для человека? Это анемия, малокровие, проблемы с ЖКТ. Из-за снижения количества полезных микроорганизмов угнетается нервная и иммунная системы.

Лечение дифиллоботриоза – методики

В качестве лекарственных препаратов, при обнаружении дифиллоботриоза, лечение производится Фенасоломм и Бильтрицидом. Оба препарата зарекомендовали себя с лучшей стороны и доказали свою эффективность. Принимают препараты однократно, в зависимости от степени поражения паразитами, также учитывается вес больного и его возраст. Желательно, чтобы дозировку назначил врач, проводивший диагностику.

Дополнительно можно пройти лечение средствами из народной медицины, но заметьте, это только в качестве профилактики, это позволит лишь укрепить воздействие на паразитов при их удалении. Хорошо помогают семена тыквы и мужской папоротник. Использовать только лекарства и травы для избавления от паразитов не рекомендовано, дополнительно нужно принимать препараты, чтобы улучшить здоровье, повысить иммунитет и восстановить работу всех органов.

Клиническая картина

Дифиллоботриозы часто протекают при слабовыраженный клин, явлениях. Больные обычно жалуются на тошноту, реже рвоту, боли в эпигастрии или по всему животу, возникающие вне связи с приемом пищи, понижение, реже повышение аппетита, неустойчивый стул. У отдельных больных наблюдались эпилептиформные судороги и обтурационный илеус. При развитии анемии (см.) появляются слабость, сонливость, головокружения, падение трудоспособности, нередко чувство жжения и боли в языке, иногда парестезии. Неприятные ощущения в языке, обостряющиеся при приеме лекарств, кислой и соленой пищи, часто являются главной жалобой больных. Изредка возникают боли при прохождении пищи по пищеводу. При тяжелой форме анемии кожные покровы бледны, с желтоватым оттенком, лицо одутловато, иногда появляются отеки на ногах и пояснице. Подкожный жировой слой, как правило, сохранен. Температура обычно субфебрильная, реже повышается до 38—39°. Исследование пищеварительной системы часто устанавливает наличие глоссита Гунтера — ярко-красных болезненных пятен и трещин на языке (см. Глоссит). Иногда такие же изменения возникают на деснах, слизистых оболочках щек, неба, глотки, пищевода. Позднее острые явления стихают, возникает атрофия сосочков языка, который становится гладким, блестящим, «лакированным». Живот часто вздут, стул нередко жидкий, обильный. Печень и селезенка иногда увеличены. У 80—90% больных отмечается отсутствие свободной соляной к-ты, но у некоторых больных содержание ее может достигать высоких цифр. Число эритроцитов снижается иногда до 500 000 в 1 мкл крови и ниже, а количество гемоглобина — до 10—15 ед. Цветной показатель, как правило, высокий, но иногда он ниже единицы. РОЭ ускорена. В сыворотке крови увеличено содержание билирубина, который дает непрямую реакцию. В мазке крови обнаруживают мегалобласты, количество которых обычно невелико; иногда встречаются нормобласты и эритроциты с остатками ядерной субстанции — тельцами Жолли и кольцами Кебота. Характерно наличие гиперхромных макроцитов и мегалоцитов; имеются и пойкилоциты, базофильно пунктированные и полихроматофильных эритроциты. Как правило, наблюдается лейкопения, но иногда число лейкоцитов в норме и даже имеется лейкоцитоз; лейкоцитарная формула характеризуется относительным лимфоцитозом и нейтропенией с наличием больших полисегментированных нейтрофилов; эозинофилия непостоянна. Часто отмечается тромбоцитопения.

При анемии наблюдаются тахикардия, небольшое расширение границ сердца, мягкий, дующий систолический шум у верхушки сердца, венозный шум «волчка», снижение АД. Изменения со стороны нервной системы в виде фуникулярного миелоза (см.) встречаются при дифиллоботриозной анемии так же часто, как и при болезни Аддисона — Бирмера. Бьёркенгейм (G. Bjorkenheim, 1951) установил наличие неврологических симптомов у 79% больных дифиллоботриозной анемией. Обычно наблюдаются легкие проявления миелоза в виде парестезий, нерезкого нарушения поверхностной и глубокой чувствительности.

Выраженные формы анемии пернициозного типа встречаются при Д. нередко и зарегистрированы как у взрослых, так и у детей. Данные разных авторов об отношении числа больных с анемией к общему числу лиц, инвазированных лентецами, не идентичны: выраженные и тяжелые формы анемии отмечались, по данным одних авторов, у 5,5% , по данным других,— у 2,9% и, по данным третьих,— у 1,5% больных Д. Эти различия связаны с временем и местом обследования, особенностями питания и быта населения, с различным подходом к распознаванию анемий. Так, в Финляндии отмечено увеличение числа больных с дифиллоботриозной анемией в годы второй мировой войны. Весной анемия встречается чаще, чем в другое время года. Обычно регистрируются лишь выраженные и тяжелые формы, хотя Н. И. Рагоза еще в 1913 г. подчеркивал, что значительно чаще при Д. встречаются легкие, стертые формы анемии пернициозного типа. У некоторых больных число эритроцитов и количество гемоглобина находится в пределах нормы, но измерение диаметра эритроцитов показывает наличие макромегалоцитоза (см. Эритроцитометрия). Это явление наблюдалось при экспериментальном заражении людей Д., причем макроцитоз после дегельминтизации становился значительно менее выраженным. Число эритроцитов и количество гемоглобина все время оставались нормальными. Почти все случаи анемии описаны лишь при инвазии широким лентецом, и только В. П. Подъяпольская (1931) установила ее и при инвазии тунгусским лентецом.

Строение и жизненный цикл широкого лентеца

Строение широкого лентеца типично для цестод, тело которых (стробила) имеет вид плоской ленты, состоящей из сегментов. Однако у широкого лентеца поперечный размер зрелых члеников стробилы бывает до 10-15 мм, а их длина, как правило, не превышает 3 мм.

Головка или сколекс широкого лентеца имеет форму сильно вытянутого овала длиной около 3-4 мм и снабжен парой ботрий – щелевидных углублений, с помощью которых червь прикрепляется к стенке кишечника хозяина (человека, кошки, собаки и др.).

За сколексом находится шейка – ростовая зона, где все время образуются новые членики широкого лентеца (проглоттиды), и по мере продвижения от шейки к задней части тела ширина члеников увеличивается. У одного лентеца может быть до трех тысяч члеников.

Каждый членик покрыт плотной кутикулой, которая имеет микротрихии – ворсинчатые выросты, которыми цестода более плотно прикрепляется к микроворсинкам слизистой оболочки кишечника и таким образом питается путем пиноцитоза – высасывая необходимые ей вещества всем телом. Широкий лентец не нуждается в кислороде, поэтому у него отсутствует система дыхания и кровообращения. А отходы своей жизнедеятельности он выделяет протонефридиальным путем – через систему канальцев. Причем такая система есть у каждой проглоттиды.

И у каждого членика есть автономная гермафродитная половая система с полным набором трансформирующихся репродуктивных органов. В результате ее функционирования внутри членика формируется матка (в виде розетки с отверстием), содержащая яйца широкого лентеца – эллипсоидной или овальной формы, размером 40-65 мкм. На одном конце яйца имеется крышка, а внутри зреет шарообразная личинка – корацидий (или онкосфера) с оболочкой и крючьями. Это первая личиночная стадия червя.

Дефинитивный или окончательный хозяин широкого лентеца – человек, а также поедающие рыбу хищники, в тонком кишечнике которых гельминты развиваются до половозрелого состояния и начинают размножаться.

Жизненный цикл широкого лентеца длится около полугода и начинается с момента, когда зрелые проглоттиды выпускают яйца и, в конце концов, отрываются от сколекса. Из толстого кишечника яйца (вместе с калом) попадают наружу.

Корацидий выходит из оболочки, только когда яйцо оказывается в водной среде (при +15-18°С), где в течение 1-2 недель оно дозревает и открывает крышку. Подвижные корацидии плавают в воде и служат пищей для обитающего в водоемах рачка Cyclops. И это первый промежуточный хозяин широкого лентеца. В организме циклопа корацидий через кишечник проникает во все ткани, и там за 15-20 дней формируется финна широкого лентеца – червеобразный процеркоид размеров не более 0,5 мм.

Второй промежуточный хозяин широкого лентеца, которого паразитологи называют вспомогательным, – это рыба, поедающая рачков-циклопов. Проникнув из желудка во все органы и мышечные волокна рыбы, процеркоиды некоторое время растут, а затем переходят в следующую стадию – плероцеркоид широкого лентеца (sparganum), который представляет собой белую продолговатую личинку размером 10-25 мм с заглубленным внутрь сколексом. Данная стадия паразита является инвазивной.

Большинством паразитологов признается наличие у широкого лентеца третьего промежуточного хозяина, поскольку люди обычно не едят мелкую сырую рыбу. Поэтому если хищная рыба – окунь, щука, судак, форель или лосось – поймала и съела мелкую рыбу с плероцеркоидами, то личинки снова проникают в кишечник и мигрируют в плоти крупной рыбы.

Пути заражения широким лентецом – пероральные, через употребление в пищу плохо проваренной или прожаренной рыбы, зараженной личиками паразита – причем, не только пресноводной, но и некоторых видов морской. Заразиться можно после употребления икры слабого посола, малосоленой или сырой рыбы. В частности, канадские врачи предупреждают о потенциальной угрозе инвазии широким лентецом при употреблении таких популярных блюд из сырой рыбы, как карпаччо, тартар и севиче.

Не нужно исключать возможность заражения через попадание на другую пищу частиц фекалий инфицированных хозяев паразита (человека и животных), а также неочищенных сточных вод.

Как передаются аскариды

Разобраться, как можно заразиться аскаридозом, несложно. Из кишечника яйца попадают в фекалии, которые оказываются в почве. Если аскариды оказались на руках человека, на обуви, на продуктах – есть большой риск, что они окажутся в ротовой полости. Поэтому основной путь заражения аскаридами – фекально-оральный.

Не являются источником заражения и больные люди, так как для передачи глистной инвазии необходимо, чтобы личинки были в слюне (поцелуи, воздушно-капельный путь). Но паразиты находятся в легких или в кишечнике.

Резервуар и пути передачи

Идеальным резервуаром для аскарид является рыхлая, теплая, влажная почва, которая удобрена экскрементами животных или человека (например, выгребные ямы на дачах). Если взрослый знает, каковы пути передачи аскарид человеку, ему несложно обезопасить себя от паразитов.

По-другому дела обстоят, когда черви попадают в кишечный тракт ребенка. Ведь в почве, игрушках в песочнице или на любимом питомце могут оказаться яйца аскарид.

Основные пути передачи аскарид человеку:

  • Бытовой. Яйца паразитов достигают в размерах 0,05-0,07 мм, поэтому их невозможно увидеть невооруженным глазом. По этой же причине они легко оказываются на обуви, на шерсти животных, на предметах, которые занесли с улицы. Яйца могут быть на ладонях человека, который пришел с прогулки. Если он пренебрег правилами гигиены и сел за стол с немытыми руками, то происходит бытовое заражение аскаридами.
  • Водный. Яйца с почвой могут быть смыты в воду и затем по ее течению распространяются дальше. Человек, который залез купаться в реку, заражается гельминтами, если небольшое количество жидкости попало в нос или рот. То же самое происходит, когда люди пьют воду из наземных источников: родников, резервуаров с пресной водой. Даже вода из-под крана может представлять угрозу для человека.
  • Пищевой. На немытых продуктах может находиться огромное количество яиц гельминтов, особенно на овощах и ягодах. Корнеплоды и ягоды должны тщательно промываться, потому что растут в земле или близко от нее. По этой причине люди часто заражаются аскаридами, съедая неочищенную морковь или редис, на которых в мелких углублениях остается земля. Земляника, клубника и другая мелкая ягода также являются потенциальными источниками гельминтов.

Факторы, повышающие риск заражения

Пути заражения аскаридозом могут быть самыми различными: контакт с животными, чистка обуви, немытые руки, фрукты и даже объятия с близким человеком. То есть аскариды могут находиться практически на любой поверхности. К факторам, повышающим возможность заражения, относятся:

  • грязная обувь;
  • невыстиранная одежда;
  • несвежее постельное белье;
  • посуда, в которой мыли овощи;
  • предметы гигиены зараженного аскаридозом человека (полотенце, зубная щетка);
  • пыль и грязь на полу и мебели.

Выведение гельминтов народными средствами

Многие пациенты предпочитают лечение народными средствами. Эффективными являются тыквенные семечки. Для приготовления лечебного отвара потребуется 1 ст. л. семян и стакан воды. Смешать измельченное сырье в воде, можно добавить 1 ч. л. меда. Пить полученное средство на голодный желудок на протяжении 1 часа. Оно помогает больному справиться с дифиллоботриозом в кратчайшие сроки.

Хорошим средством от гельминтов является настой грецкого ореха. Нужно взять ядра молодых зеленых плодов, измельчить их, отделить из общей смеси 4 ст. л. и залить 300 мл кипятка, затем добавить ¼ ч. л. соли. Настаивать средство на протяжении 30 минут. По истечении указанного времени процедить. Настой употреблять 1 день. После каждого приема нужно пить слабительный препарат.

Справиться с гельминтами поможет настой на основе полыни. Следует 1 ч. л. травы залить 2 стаканами кипятка. Остудить средство естественным путем, затем процедить. Пить за 20 минут до приема пищи по 50 мл 3 раза в день.

Полезно употреблять во время лечения настой пижмы. Для его приготовления нужно взять 3 ст. л. измельченной пижмы и залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 1 час, пить 3 раза в день по 1 ст. л.

Еще одним эффективным средством считается щавелевый отвар. Нужно взять 1 кг сырья и залить 1 л кипятка, поставить на водяную баню и выпаривать в течение 2 часов. По истечении времени средство процедить, добавить 1 ст. л. сахара и кипятить его до тех пор, пока объем отвара не составит 250 мл. Употреблять его по 50 мл перед приемом пищи.

Можно приготовить целебный отвар, используя гранатовые корки. Достаточно взять корку от 1 плода, измельчить ее, засыпать в емкость, залить стаканом воды и поставить на медленный огонь. Принимать отвар следует 3 раза в день через каждые полчаса. Затем спустя 3 часа нужно выпить слабительный препарат.

Многие целители рекомендуют для выведения гельминтов использовать луковую настойку. Нужно измельчить репчатый лук, засыпать в емкость, залить водкой или медицинским спиртом до середины и настаивать 10 дней. Взрослым людям следует употреблять по 50 мл настойки 2 раза в день. Для детей готовят отвар на основе лука. Достаточно залить измельченный лук кипятком, настаивать всю ночь, пить по 50 мл в течение 4 дней.

Полезно для лечения делать клизмы. К примеру, можно для процедуры приготовить отвар на основе . Следует взять 1 небольшую головку чеснока, залить стаканом молока, емкость поставить на слабый огонь и варить до того момента, пока чеснок не станет мягким. После этого молоко процедить, остудить и провести процедуру. Курс лечения составляет 7 дней. Для взрослых необходимая дозировка — 200 мл, для детей — 100.

Можно для клизмы использовать льняное масло. Нужно взять 50 г масла и залить 100 мл подогретой воды, взболтать средство и сделать клизму. После процедуры желательно лечь спать, а лечебная жидкость должна остаться в кишечнике до утреннего пробуждения.

Среди пациентов широко применяется апитерапия. Она представляет собой метод лечения, который осуществляется с помощью прополиса. Стоит учесть, что апитерапия не подойдет людям, у которых аллергия на продукты, производимыми пчелами. Прополис обладает антимикробным свойством и считается натуральным антибиотиком.

Отлично ведут борьбу против гельминтов различные специи. Можно использовать самую популярную специю — гвоздику черную. Ее следует употреблять в сухом виде, предварительно измельчив в кофемолке или ступке. Курс лечения составляет 9 дней.

Противоглистным эффектом обладают всем известные семена кориандра. Перед употреблением их следует измельчить до порошкообразной консистенции. Принимать таким же образом, как и гвоздику, можно использовать кориандр вместо нее.

Можно приготовить целебный настой для клизм из чеснока. Для этого нужно взять 20 зубчиков чеснока, измельчить их, поместить в стеклянную емкость и залить 20 ст. л. яблочного уксуса. Настаивать в течение 5 дней. Перед применением средство взболтать. Для 1 процедуры потребуется 1 стакан настоя, который нужно разбавить водой.

Поможет справиться с гельминтами настой на основе крапивы. Для его приготовления нужно взять 1 ст. л. сырья и залить стаканом кипятка. Смесь поставить на медленный огонь и варить в течение 10 минут. Остудить полученное средство и пить по 50 мл 3 раза в день перед приемом пищи.

Для очищения пищеварительной системы можно выпить свежевыжатый лимонный сок, разбавленный водой.

Эффективным средством для устранения гельминтов является морковный сок с медом. Следует измельчить морковь с помощью терки, затем добавить к ней 1 ч. л. натурального меда. Употреблять на голодный желудок в утреннее время суток по 50 г.

Эпидемиология

Распространенность заболевания

Дифиллоботриоз наиболее распространен в регионах с крупными пресноводными водоемами в странах с умеренным и холодным климатом — районах Великих озер США, В Канаде, на Аляске и Северной Европе.

Очаги гельминтоза регистрируются так же:

  • В Восточном Средиземноморье.
  • В Прибалтике.
  • В России: Карелия, район Финского залива, Красноярский край, Кольский полуостров, Поволжье.
  • На Украине: дельта Дуная, зоны Каховского и Кременчугского водохранилищ.
  • В Молдове: низовья Днестра и Прута.

Очаги гельминтоза появляются там, где происходит загрязнение прохладных озер сточными водами. При очистке сточных вод инфекция распространена намного меньше. Способствуют распространению инвазии наличие пресного водоема, достаточная концентрация кислорода в воде, мелководье (хорошо прогревается солнцем) и высокая численность рачков. Губительны для рачков соленая вода и температура воды свыше +200С.

Первостепенное значение имеют:

  • Санитарное состояние водоемов.
  • Пищевые привычки населения.

Заражение человека

Заражение происходит при употреблении в пищу человеком зараженной личинками пресноводной хищной рыбы:

  • сырой (струганина),
  • некачественно обработанной термически (недостаточно проваренной или прожаренной),
  • плохо просоленной рыбы и икры (часто свежеприготовленной щучьей).

Особую опасность представляют ерши, окуни, щуки, налимы, хариусы, судаки, форель, угорь, сиги, омули и др., а так же лососевые рыбы (кета, лосось, горбуща).

Человек источником заражения для других людей не является и эпидемиологической опасности не представляет.

Плероцеркоиды погибают при низких температурах: через 24 часа при -150С, через 3 суток — при -100С, при -4 -60С через 5 — 9 дней. Выживают при высоких температурах. Зона коагуляции белка составляет от +50 до +55°С.

Группы риска

Восприимчивость к заболеванию всеобщая. Наиболее часто болеют рыбаки, рабочие консервных заводов, туристы, любители шашлыков из сырой рыбы.

Рис. 15. Лентец широкий. Плероцеркоиды в печени и кишках форели.

Патогенез

После того, как личинка (плероцеркоид) попала в тонкий кишечник человека, она прикрепляется к его стенке (слизистой оболочке) с помощью ботрий (присосок) и питаясь содержимым кишечника, начинает развиваться. Достигнув половой зрелости гельминт в просвет кишечника начинает отбрасывать зрелые членики, наполненные яйцами. Патогенное действие лентеца широкого заключается в механическом воздействии, развитии нервно-рефлекторных и токсико-аллергических реакций, развитии авитаминоза В12 и фолиевой кислоты.

Механическое воздействие. Присасывание паразита к кишечной стенке приводит к нарушению целостности слизистой оболочки, в результате чего нарушается кровообращение, нервная проводимость и пищеварение. Слизистая оболочка изъязвляется, развивается ее атрофия и некротизация.

Скопления гельминтов при интенсивной инвазии в ряде случаев приводит к непроходимости кишечника.

Эндогенный гиповитаминоз. Поглощение гельминтом большого количества питательных веществ, витаминов и микроэлементов (в том числе железа), приводит организм больного к алиментарному истощению разной степени выраженностию телом (стробилой) паразита. В тяжелых случаях регистрируется развитие мегалобластической анемии, что связано с авитаминозом В12 (цианокобаламин) и В9 (фолиевой кислоты). В периферическую кровь поступают незрелые формы эритроцитов. В крови уменьшается количество эритроцитов и насыщение их гемоглобином.

Нервно-рефлекторное влияние. При гельминтозе происходит раздражение интерорецепторов, что приводит к формированию висцеро-висцеральных рефлекторных реакций и нервно-трофических расстройств. Нарушается работа пищеварительного тракта, появляются парестезии и неустойчивость походки.

Токсико-аллергическое влияние. Продукты жизнедеятельности лентеца широкого всасываются из кишечника и попадают в кровь, что приводит к токсико-аллергической перестройке организма и угнетению иммунного ответа. В крови регистрируется эозинофилия, значительно выраженная на ранней стадии гельминтоза.