Можно ли ходить на тренировку, когда болеешь

Симптомы заболевания

Инкубационный период данного заболевания обычно составляет несколько суток после контакта с носителем инфекции. В результате переохлаждения или в присутствие других факторов, ослабляющих иммунитет, инкубационный период снижается до одного-двух дней, ведь инфекция передается очень быстро.

Что касается клинической картины, то симптомы бактериальной ангины у взрослых выражены сильнее, чем у детей. Среди наиболее часто встречающихся симптомов выделяют:

• быстрое развитие заболевания;
• боли в горле, обостряющиеся при глотании;
• охриплость;
• отсутствие аппетита;
• значительное повышение температуры тела;
• слабость, головную боль;
• увеличение лимфатических узлов.

В среднем, заболевание длится на протяжении недели. Фолликулярная ангина всегда сопровождается значительным повышением температуры тела. Если проанализировать клинический анализ крови, то в процессе заболевания происходит резкое повышение лейкоцитов, а также значительное увеличение показателя скорости оседания эритроцитов.

После зрительного осмотра наблюдается отечность тканей миндалин и сильное покраснение горла. Поверхность миндалин покрывается желтыми или серовато-белыми гнойными образованиями, по своему виду и размерам напоминающие спичечную головку. Дальнейшее развитие заболевания провоцирует разрыв фолликул и появление белого налета на миндалинах.

Правильное лечение бактериальной ангины обязательно включает антибиотикотерапию, а также симптоматическое лечение, направленное на облегчение состояния и снижение температуры тела.

Чаще всего облегчение симптомов можно ожидать уже через пару суток после начала лечения. Выздоровление у взрослых с неослабленной иммунной системой наступает уже на пятые-шестые сутки, тогда как дети могут болеть на протяжении семи-десяти дней.

Важно! Неправильное или несвоевременное лечение ангины часто ведет к появлению осложнений!

Почему болит горло?

Бактерии и вирусы постоянно атакуют наш организм. Они попадают в нас с воздухом и пищей. Любая инфекция, проникшая этим путем, может стать возбудителем боли в горле.

При инфекционном характере заболевания боль в горле, как правило, является лишь одним из симптомов. Наряду с болью в горле могут наблюдаться:

• насморк;
• кашель;
• головная боль;
• повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение;
• увеличение лимфатических узлов;
• кожная сыпь;
• слабость, потеря аппетита.

Чаще всего причиной боли в горле является вирусная инфекция. В этом случае воспаление развивается постепенно, и соответственно нарастает острота симптомов.

Боль в горле может быть вызвана следующими вирусными заболеваниями:

• ОРВИ;
• грипп;
• мононуклеоз;
• корь;
• ветряная оспа;
• некоторые другие вирусные заболевания.

Если воспаление вызвано бактериями, боль в горле начинается внезапно и сразу же в сильной форме. Самой распространённой бактериальной инфекцией горла является стрептококковая инфекция.

Если у человека по какой-то причине нарушено носовое дыхание, и он вынужден дышать ртом, неприятные ощущения в горле могут быть вызваны прямым воздействием атмосферы. Воздух может быть слишком сухим или холодным, содержать дым, пылевые частицы, вредные химические соединения. В результате слизистая пересыхает, раздражается, появляется ощущение дискомфорта, боль, кашель. Многие вещества, иногда содержащиеся в воздухе, являются аллергенами. И в случае склонности к аллергическим заболеваниям, присутствие подобных веществ (например, пыльцы растений, мельчайших частиц шерсти животных и т.д.) во вдыхаемом воздухе может быть причиной воспаления горла.

Причины

Герпетическая ангина развивается при попадании в организм человека энтеровирусов группы Коксаки. Чаще выявляется подвид группы А, реже – В. Заболевание очень заразно, так как отмечается высокая восприимчивость здоровых людей к возбудителю. Кроме этого, заболевание может быть вызвано вирусами ECHO (это также группа РНК-энтеровирусов), клинические проявления заболевания схожи с клинической картиной заболевания, вызванного группой Коксаки. Репликация возбудителя происходит приблизительно через 5 дней после инфицирования.

Стоит отметить, что после перенесенного заболевания в организме пациента формируется устойчивый специфический иммунитет, что помогает в дальнейшем при контакте с новыми штаммами энтеровирусов не болеть или же переносить это все максимально быстро и без последствий.

Какие симптомы появляются на первой неделе?

Воспаление миндалин развивается в первые дни и держится две недели, может быть разной выраженности — от катаральной до язвенно-некротической ангины. Характерный симптом – значительное увеличение миндалин, ярко-красная слизистая мягкого неба с язычком, на задней стенке глотки видны просовидные увеличенные фолликулы.

Второй характерный симптом — симметрично увеличиваются лимфоузлы на шее и затылке, но у ослабленных взрослых при инфекционном мононуклеозе могут увеличиться все периферические, при тяжелом течении – и внутренние лимфоузлы. Они плотные и болезненны при ощупывании.

У каждого десятого в конце первой недели возникает сыпь, признак этот не имеет каких-то особых отличий, высыпания могут держаться около недели, отцвести и отшелушиться. В половине случаев прослеживается связь возникновения кожных симптомов при инфекционном мононуклеозе с лечением некоторыми антибиотиками. 

Только квалифицированный специалист, имеющий широкие диагностические возможности, способен быстро провести дифференциальный диагноз и выявить причину патологического состояния, и всё это возможно в диагностическом медицинском центре Международная клиника Медика24.

Осложнения ангины

Тонзиллит опасен своими осложнениями и хронизацией воспаления. Миндалины становятся постоянным источником инфекции, вследствие чего страдает весь организм. Распространенные осложнения ангины:

• воспаление внутреннего или среднего уха (отиты);
• воспаление гайморовых пазух (гаймориты), фронтальных пазух (фронтиты);
• ревматизм (системное заболевание с поражением суставов, сердца);
• гломерулонефрит (поражение почек);
• эндокардит (воспаление оболочки сердца);
• поражение мозговых оболочек.

Чаще всего осложнения вызывает именно стрептококк (БГСА) при несвоевременном или неправильном лечении заболевания. Избежать неприятных осложнений поможет вовремя назначенная антибактериальная терапия.

Ангина у взрослых

Ангина или острый тонзиллит – это инфекционное заболевание с первичным очагом воспаления в небных миндалинах.

Ангина связана с инфицированием ткани небных миндалин патогенными микроорганизмами. В 70-80% случаев это β-гемолитический стрептококк. В остальных случаях возбудителями могут быть другие бактерии (стафило-, менинго- и пневмококки), гемофильная палочка, хламидии, микоплазмы, респираторные вирусы.

Сколько проходит ангина? Если вовремя начать лечение, то начальная ангина уже через 2-3 дня может пойти на спад и закончиться выздоровлением. Если лечение запаздывает, либо инфекционный процесс достаточно агрессивный, то болезнь переходит в следующую стадию – фолликулярное воспаление.

Через сколько дней проходит гнойная ангина? В большинстве случаев, при комплексном лечении, выздоровление наступает через 7-8 суток.

Отличительные симптомы

Начальная стадия ангины всегда острая – симптомы появляются среди полного благополучия.

Лихорадка.

Ангина без температуры у взрослого возможна, особенно при слабой вирулентности микроорганизмов и хорошем состоянии иммунной системы. У детей острый тонзиллит во всех случаях протекает с лихорадкой.

Боли в горле.

Воспаленная ангина всегда сопровождается болью в ротоглотке, т.к. именно там находится первичный очаг. Боль усиливается при глотании, из-за чего человек ограничивает себя в еде.

Интоксикационные проявления.

Головная боль разлитого характера, мышечные и суставные боли, озноб и общее недомогание. У детей может полностью исчезать аппетит, наблюдается раздражительность и бессонница.

Осложнения

Осложнения ангины у взрослых и детей условно делятся на локальные и системные. Их риск особенно высок при позднем лечении или отказе от антибиотиков.

Локальные или местные осложнения – это:

• паратонзиллит – инфильтративное воспаление клетчатки, окружающей небные миндалины, которое характеризуется как очень сильная ангина;
• паратонзиллярный абсцесс – следующая стадия паратонзиллита (нередко является следствием сильной гнойной ангины, лечение которой запаздывает);
• заглоточный абсцесс – гнойное воспаление лимфоузлов, расположенных в клетчатке между позвоночным столбом и задней глоточной стенкой;
• окологлоточный абсцесс – гнойное воспаление лимфоузлов, расположенных по бокам от глотки, которое повышает риск микробного расплавления крупных сосудов шеи и перехода инфекции в средостение (медиастенит).

Гнойная ангина у взрослых может стать причиной сепсиса – генерализованного воспаления, связанного с массированным поступлением микроорганизмов или их фрагментов в кровоток. От того, сколько дней гнойная ангина остается без лечения, зависит вероятность этого осложнения, т.к. каждый день иммунная система проходит «испытание на прочность».

Даже обычная ангина способна привести к системным осложнениям, обусловленным изменением реактивности иммунной системы. При запоздалом лечении повышаются риски:

• ревматизма – аутоиммунного воспаления соединительной ткани сердца, суставов, кожи или нервной ткани, спровоцированного β-гемолитическим стрептококком (возбудителем ангины);
• острого гломерулонефрита – поражения почечных клубочков, приводящего к хронической недостаточности почек.

Меры профилактики

Заразна ли ангина для других? Да, при тонзиллите основной путь передачи инфекции воздушно-капельный. Заражение происходит от больного человека или носителя патогенных бактерий. Поэтому чтобы предупредить заражение, необходимо:

• сократить до минимума контакты с больным человеком;
• использовать личную посуду (больному ангиной выделяют отдельную чашку, тарелку, вилку и ложку).

Меры профилактики также включают общие принципы воздействия на факторы риска:

• своевременно лечить острые респираторные инфекции, первым признаком которых является насморк;
• регулярно посещать стоматолога, чтобы вовремя выявлять и лечить кариес;
• отказаться от пассивного и активного курения.

Как передается

Герпетическая ангина является вирусным заболеванием, источником которого выступает больной человек или носитель. Возбудителем является, как было сказано ранее, несколько серотипов энтеровирусов (вопреки распространенному мнению, что герпетическую ангину вызывает вирус герпеса). 

Основные пути распространения возбудителя герпетической ангины:

• воздушно-капельный (преобладающий);
• фекально-оральный.

Таким образом, в организм здорового человека вирус может попасть через кожу или слюну больного, а также через общие предметы обихода. Особенно стоит опасаться пациентов в течение первой недели заражения – в этот период они выделяют в воздух максимальную концентрацию возбудителя.

Как быстро произойдет заживление?

Дальнейший сценарий развития событий после вскрытия гнойника обычно выглядит так:

• Как правило, сразу после того, как гной выпущен, стихает боль и улучшается общее состояние.
• Через 2 дня жидкие выделения из раны практически полностью прекращаются.
• В течение 7–10 дней придется периодически показываться врачу и делать перевязки.
• Через 10–14 дней рана полностью заживает. Иногда и быстрее — это зависит от размера абсцесса.

Вскрытие абсцесса — это практически не больно и совсем не страшно. Куда страшнее осложнения, которые могут возникнуть, если не провести лечение вовремя. Запишитесь на прием к врачу-хирургу  Международной  клиники Медика24  по телефону: +7 (495) 230-00-01

Осложнение болезни

Ангина опасна своими осложнениями, которые могут быть ранними, т.е. возникающие сразу после воспаления миндалин или отстроченными, которые появляются спустя 3-4 недели после гнойного воспаления. Осложнения могут быть единичными (затронуть один орган), либо множественными и поразить несколько органов.

Ранними осложнениями ангины являются отит, лимфаденит, синусит, гайморит, отек гортани, абсцесс миндалины и т.д. Отсроченное воспаление провоцирует заболевания сердечной мышцы (ревматизм сердечной мышцы, миокардит, перикардит), патологии суставов (ревматизм, артрит), заболевания почек (гломеруметрит, пиелонефрит, почечная недостаточность).

В медицинских центрах «Гайде» в любое удобное для Вас время окажут своевременную и квалифицированную помощь при любых заболеваниях ЛОР органов у пациентов всех возрастных категорий. Клиники оснащены современным диагностическим оборудованием для диагностики ЛОР заболеваний, а также к услугам пациентов современная диагностическая лаборатория, в которой выполняются  все необходимые лабораторные исследования.

Наши врачи оториноларингологии имеют большой опыт в диагностике и лечении различных заболеваний уха, горла и носа у взрослых и детей, как консервативными, так и хирургическими способами. При появлении первых симптомов ангины или других патологий, не откладывайте визит к врачу и обращайтесь за квалифицированной помощью в медицинские центры «Гайде». Записаться на консультацию можно по телефонам центра или оставив заявку на сайте.

Причины возникновения заболевания

Для заражения ангиной, необходимо, чтобы в организм попал соответствующий вирус. После того, как вирус попал в организм, для возникновения заболевания необходимо присутствие одного из следующих условий:

• расстройства в иммунной системе. Ослабленный различными заболеваниями организм или неправильное питание, могут существенно ослабить иммунную систему. Неподготовленная иммунная система чаще всего встречается у детей, организму которых сложно справиться с возбудителем того заболевания, с которым он ранее еще не сталкивался. В таком случае иммунная система ребенка не может своевременно отреагировать на возбудителя ангины как на опасную бактерию. Именно по этой причине дети чаще болеют, чем взрослые.
• недавно перенесенные заболевания. Различные заболевания оказывают существенное негативное влияние на иммунитет, после чего бактерии, вызывающие ангину, имеют намного больше шансов выжить и остаться в организме человека.
• применение лекарственных препаратов, таких как фунгициды, антибиотики, и других веществ, которые способны существенно нарушить бактериальный баланс в тканях организма, особенно в носоглотке, часто приводит к активному размножению опасных бактерий. Так, например, в нормальных условиях в миндалинах находятся как безвредные грибки, так и стафилококки, при этом грибки угнетают развитие стафилококков, не позволяя им активно развиваться. После приема антибиотиков, ингибиторы стафилококков пропадают, что становится причиной возникновения воспаления.

Также достаточно часто ангина возникает в тех случаях, когда в миндалинах постоянно присутствует стрептококк, что проявляется частыми или хроническими тонзиллитами. В подобной ситуации ангина может возникнуть без непосредственного заражения. В данном случае единственной причиной заболевания может быть простое ослабление иммунитета, ведь бактерия уже присутствует в организме. Поэтому, если ангина возникает в таких условиях, то это не заражение, а, скорее, обострение хронического воспаления миндалин.

Различные неблагоприятные факторы способны провоцировать заражение, вследствие ослабления иммунной системы. Также они зачастую становятся основной причиной, вызывающей обострение хронического тонзиллита. Однако если в организме отсутствуют бактерии, способные вызвать ангину, то никакое переохлаждение не сможет спровоцировать возникновение данного заболевания. Чтобы понять, есть ли в вашем организме стрептококковая инфекция, вспомните, сколько раз за прошлый год вы болели ангиной. Если в последний раз гнойная ангина у вас была несколько месяцев назад, вероятно, что у вас хронического тонзиллит.

Важно! Гнойная ангина не проявляется вследствие переохлаждения, выпитого стакана холодного молока или после сидения на сквозняке

3.Симптомы и диагностика

Классическая клиника флегмонозной ангины включает интенсивный болевой синдром с одной стороны: на долю двустороннего паратонзиллита приходится не более 10% всех случаев. Боль резкая, усиливается при глотании (даже при «пустом» глотке), иррадиирует в челюсть и/или ухо. Как правило, выражена симптоматика общей интоксикации: недомогание, головная боль, высокая температура, слабость, диссомния.

Дальнейшее прогрессирование сопровождается повышенным слюнотечением, спазмом жевательных мышц, дисфониями (гнусавость, нарушения артикуляции). Как правило, больной стремится принять вынужденную позу с наклоном головы к пораженной стороне.

Достаточно типичным является гнилостный запах изо рта.

В отсутствие медицинской помощи абсцесс может вскрыться спонтанно, что приводит к облегчению симптоматики. Однако возможно затяжное течение, до двух недель и более; следует знать и помнить, что практически любое осложнение паратонзиллита носит жизнеопасный характер: распространенная флегмона шейных структур, вовлечение внутричерепных пространств и тканей (менингоэнцефалиты, абсцессы головного мозга), сепсис, массивные геморрагии и т.п.

Диагностика, как правило, не вызывает затруднений: паратонзиллит констатируется в ходе осмотра и фарингоскопии, анализа жалоб и анамнестических сведений. Дополнительно, в целях уточняющей и дифференциальной диагностики, могут быть назначены визуализирующие исследования: рентгенография, КТ, УЗИ. Обязательно отбирается материал для лабораторных анализов.

Способы заражения

1. Самый распространенный путь заражения тонзиллитом – аэробный (воздушно-капельный). Здоровому человеку достаточно недолгого контакта с больным, чтобы заразиться инфекцией. Если у здорового человека при этом крепкий иммунитет, нет вредных привычек, отсутствуют неблагоприятные факторы, способствующие заражению, то такой человек, либо перенесет болезнь в легкой форме, либо станет носителем инфекции и будет заразен для окружающих. Если, например больной пришел в коллектив, то все 100% членов коллектива, находящихся в контакте с больным считаются потенциально зараженными.
2. Другой путь заражения – контактный, в основном через предметы быта, использование одной посуды. Заразиться можно после рукопожатия с больным, если после этого не помыть, как следует руки. Дело в том, что микроорганизмы локализуются не только в очагах поражения, но и на коже, на слизистых оболочках, в том числе половых органов, на поверхности ран. Особенно опасно, если у здорового человека, который контактирует с инфицированным, имеется открытая рана на коже, тогда возбудители очень легко и быстро внедряются в организм и разносятся по нему с током крови.
3. Самозаражение (аутоинфекция) возникает, когда в носоглотке имеется постоянный источник инфекции, это может быть любое хроническое заболевание ЛОР-органов, зубов, полости рта, в том числе и самих миндалин. При хроническом тонзиллите регулярно возникают рецидивы болезни в острой форме, которые и называются ангиной.
4. Алиментарный или фекально-оральный механизм подразумевает выведение возбудителей из кишечника при испражнениях и попадание в восприимчивый организм через загрязненные руки, инфицированную пищу и воду.
5. Если беременная женщина болеет ангиной, то плод может заразиться посредством вертикального (трансплацентарный) механизма передачи инфекции.
6. Гемоконтактный вариант подразумевает передачу патогенной микрофлоры посредством переливания крови или любой другой медицинской манипуляции, связанной с кровью.

Частный вариант передачи – через половые отношения.

Заболевание вызывается одной из многочисленных групп микроорганизмов: бактерии, вирусы, грибки, кишечная и веретенообразная полочка, спирохета. Самый распространенный возбудитель острого тонзиллита – стрептококк группы А.

Для активизации патогенной микрофлоры в организме нужны предрасполагающие факторы: переохлаждение, острый стресс, хроническая усталость, авитаминоз, вредные привычки, приводящие к раздражению глотки, длительное воздействие аллергена, ослабление иммунитета вследствие хронических заболеваний.

Пик заболевания приходится на осеннее-зимний период, за исключением герпетической ангины, которая распространена летом, когда активизируется вирус Косаки, который является возбудителем данного вида болезни.

Диагностика

Диагноз ставят по клиническим признакам – однообразным приступам с предвестниками, наследственности, периодичности. Также учитывают характерные нарушения обоняния, зрения, слуха и, вкусовых ощущений, онемение рук, лица и вегетативные расстройства – тошноту, рвоту, учащенные мочеиспускания, жидкий стул.

По показаниям назначают дифференциальные диагностические исследования:

• рентгенографию черепа – на ней видят расширенный венозный рисунок;
• дуплексное сканирование сосудов головы;
• функциональные исследования вестибулярного аппарата;
• офтальмоскопию – выявляет характерные изменения глазного дна;
• МРТ головного мозга;
• генетическую консультацию.

Как себя обезопасить?

Если это инфекционное заболевание диагностировали у одного из членов вашей семьи, с которым вы проживаете в одной квартире, есть ряд рекомендаций, соблюдая которые можно обезопасить себя от инфекции:

• При возможности выделите заболевшему домочадцу отдельную комнату на время болезни.
• Обеспечьте ему индивидуальный набор посуды, полотенец и других необходимых предметов быта.
• Стерилизуйте посуду после того, как он ей воспользовался.
• Регулярно проветривайте комнату и проводите влажную уборку.
• Во время ухода за инфицированным надевайте стерильную маску для лица.
• Не забывайте мыть руки после каждого контакта с больным.
• Принимайте комплекс профилактических препаратов.

Чтобы снизить потенциальный риск заражения ангиной и другими инфекционными заболеваниями, можно и нужно выполнять профилактические процедуры для повышения иммунитета:

• регулярно принимайте мультивитаминные комплексы;
• ешьте больше сезонных фруктов и овощей;
• больше бывайте на свежем воздухе, проветривайте жилое и рабочее помещение;
• периодически давайте организму умеренную физическую нагрузку;
• закаляйтесь;
• избегайте сильных стрессов;
• одевайтесь по сезону, избегайте переохлаждений организма.

Также рекомендуем вам ознакомиться со статьей «Заразен бронхит или нет?».

Диагностика

Герпетическая ангина считается легко узнаваемым заболеванием, поэтому диагностика не составляет труда. Ее основу составляет физикальный осмотр пациента, при котором обнаруживаются характерные высыпания и их типичная локализация. 

Для подтверждения предварительного диагноза может назначаться общий анализ крови, где обнаруживаются изменения, характерные для вирусной инфекции. Врач также может назначить исследование мазка из носоглотки методом ПЦР и определение антител к вирусам, которые при герпетической ангине повышаются более чем в 4 раза.

При наличии дополнительных симптомов со стороны внутренних органов пациенту требуется консультация других специалистов, например, невролога, кардиолога, нефролога.

Виды аллергического отека гортани

Различают острый и хронический аллергический отек.

Острый аллергический отек

В этом случае необходимо вызывать экстренную помощь. Затруднения дыхания явные и внезапные, состояние стремительно ухудшается. Человек дышит прерывисто и часто, в дыхание вовлекаются мышцы плеч, головы и спины, западают надключичные ямки, втягиваются межреберные промежутки. Кожа бледнеет, синеет, пульс растет, у больного может начаться паника. При отсутствии медицинской помощи просвет гортани закрывается полностью, что вызывает асфиксию и смерть.

До прибытия медицинских работников находящихся рядом с больным должны консультировать по телефону, что следует делать. Советы для оказания неотложной помощи при проблемах с дыханием:

• прервать контакт человека с веществом, которое вызвало такую реакцию (если это возможно определить);
• при отравлении продуктами – промыть желудок;
• освободить человека от сдавливания одеждой;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• дать антигистаминное средство.

Хронический аллергический отек

В таком случае дискомфорт в горле и сбои дыхания происходят периодически, не усугубляясь, но доставляя человеку очень неприятные ощущения. Такое состояние является следствием некоторых болезней или систематического контакта с аллергеном (например, с плесенью или шерстью животных, находящимися в доме). Его симптомы следующие:

• опухание и покраснение миндалин, язычка и неба;
• сложности при вдохе сильнее, чем при выдохе;
• учащенное дыхание;
• одышка;
• ощущение инородного тела в горле;
• невозможность физических нагрузок из-за усугубления проблем с дыханием.

При этих симптомах обязательно обратитесь к врачу-отоларингологу, чтобы вылечить основное заболевание или убрать аллерген из своего окружения.Хронический аллергический отек гортани опасен тем, что он может резко и внезапно развиться в отек Квинке – когда нарастание клинических проявлений происходит в течение нескольких минут. Отек Квинке характеризуется сильным опуханием шеи и лица, может перейти на слизистую оболочку гортани, вызывая сильный стеноз. При появлении признаков отека Квинке нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.В случаях хронических аллергий человек обычно в курсе своего состояния, поэтому должен всегда держать под рукой антигистаминные средства, которые остановят прогрессирование состояния

Такие препараты выписывает врач индивидуально – есть разные виды антигистаминных препаратов, и важно подобрать подходящие вам

Инородные тела бронхов

Симптомы. Посторонние предметы чаще попадают в правый бронх. Возможны следующие виды закупорки: полная, неполная, клапанная (вентильная). Симптомы зависят от размеров, характера поверхности инородного тела (острое, гладкое), локализации (главный, долевой, сегментарный бронхи), длительности нахождения инородного тела и реакции слизистой оболочки дыхательного тракта.

В отличие от инородных тел гортани и трахеи дыхание сохраняется относительно свободным, приступы кашля редкие и менее продолжительные. Клиника зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости и воспалительных изменений в легочной ткани.

Физикальными методами исследования на стороне обтурации инородным телом обнаруживают усиление голосового дрожания, укорочение перкуторного звука, коробочный оттенок звука, ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы. При рентгенологическом исследовании выявляют плотную тень контрастного инородного тела (чаще в правом бронхе), при обтурационном ателектазе в результате полной закупорки бронха – снижение прозрачности легочного поля, высокое стояние купола диафрагмы, сужение межреберных промежутков, эмфизему другого легкого, смещение тени средостения в сторону пораженного бронха.

При неполной закупорке бронха на стороне поражения отмечают ограничение подвижности купола диафрагмы, снижение прозрачности легочного поля, смещение тени средостения в пораженную сторону при вдохе (симптом Гольцкнехт-Якобсона).

При клапанной (вентильной) закупорке бронха прозрачность легкого на стороне поражения повышается (эмфизема), межреберные промежутки расширяются, купол диафрагмы опускается, ее экскурсии ограничиваются, тень средостения смещается в здоровую сторону.

Осложнения. Ателектаз, пневмония, воспалительные изменения на месте фиксации инородного тела.

Первая врачебная помощь. При подозрении на инородное тело бронха вводят антибиотики, бронхолитики, обеспечивают ингаляцию увлажненного кислорода. Пациента в экстренном порядке эвакуируют в госпиталь.

Специализированная помощь предусматривает тщательное обследование с участием оториноларинголога, терапевта, эндоскописта, анестезиолога, рентгенолога

Важно решить вопрос о степени экстренности удаления инородного тела и об объеме вмешательства

В первую очередь, в ходе фибротрахеобронхоскопии под наркозом удаляют инородные тела бронхов с выраженными нарушениями дыхания. Во вторую очередь извлекают инородные тела бронхов, осложненные ателектазом или вентильным стенозом.

При невозможности удалить через голосовую щель разбухшее органическое инородное тело, крупный предмет с острыми краями, при асфиксии в связи с попаданием инородного тела в дыхательные пути, при неоднократных безуспешных попытках извлечения инородного тела путем верхней трахеобронхоскопии выполняют нижнюю трахеобронхоскопию (после предварительной трахеотомии).

При невозможности удаления инородного тела методом трахеобронхоскопии больных переводят в отделение торакальной хирургии для бронхотомии. Назначают антибиотики, бронхолитики, противовоспалительную, симптоматическую терапию.

Методы лечения трахеита

Важно, чтобы лечение трахеита проводилось в соответствии с назначениями врача и под врачебным контролем. Самолечение часто оказывается неэффективным

Не принимайте антибиотики, если их Вам не назначил врач. При вирусном или грибковом характере трахеита они Вам не помогут, а только уничтожат полезную микрофлору.

Обратитесь в Сеть поликлиник «Семейный доктор», чтобы пройти все необходимые исследования, сдать анализы и получить консультацию высококвалифицированного и опытного врача.

Медикаментозное лечение

При бактериальном характере инфекции применяются антибактериальные препараты, при вирусном – противовирусные (наиболее эффективны в начальной стадии заболевания).

Также при трахеите применяют методы симптоматического лечения. Могут использоваться горчичники, противовоспалительные, жаропонижающие препараты. При мучительном кашле назначаются противокашлевые препараты, а также средства, стимулирующие отхождение мокроты. При вязкой мокроте – отхаркивающие, разжижающие мокроту средства. Также уместны ингаляции (паровые или с использованием ультразвуковых ингаляторов).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

Выбор хирургического разреза определяется локализацией воспалительного процесса в паратонзиллярной клетчатке. Операция проводится под местной анестезией.

• добиться достаточного открывания рта больного. Тонкой иглой с помощью шприца вводят анестетик (2 % раствора новокаина, лидокаин, ультракаин при отсутствии противопоказаний);
• место вскрытия абсцесса зависит от его локализации;
• сразу после вскрытия наклонить голову больного вниз, чтобы выходящий под давлением гной не попал в дыхательные пути. Опорожнение полости абсцесса приводит к быстрому улучшению состояния больного;
• полоскание горла антисептическими растворами и контроль за дренированием полости абсцесса необходимо в последующие 2-3 дня.

После вскрытия абсцессов проводятся полоскания глотки растворами антисептиков, рекомендуется проводить повторное раскрытие краев разреза в связи с тем, что в первые сутки после вскрытия в полости абсцесса снова может накопиться гной, а края рассеченной слизистой оболочки быстро начинают регенерировать. После дренирования полости абсцесса воспалительные изменения в глотке претерпевают обратное развитие, нормализуется температура тела, исчезают боли при глотании, улучшается общее самочувствие. В комплексном лечении паратонзиллярных абсцессов применяются антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, десенсибилизирующие препараты. При выраженной общей интоксикации рекомендуется проведение инфузионной и дезинтоксикационной терапии.

Похожие записи:

Мексидол Лечение зависимости от антидепрессанта флуоксетин Ксарелто® (xarelto®) Краткий обзор вакцинации против новой коронавирусной инфекции covid-19 Заболевания вен Что должен знать ваш пациент о лечебном питании