Оглавление
- Ведущие специалисты по ведению сложной беременности в Южном Федеральном Округе
- Как определяют вес с помощью УЗИ?
- Не в первый раз
- Ультразвуковое обследование
- Действия при недостаточной прибавке
- Нормы веса и роста детей до года
- Норма прибавки для беременных двойней
- Что делать, если вес избыточный?
- Откуда берется набор веса при беременности?
- Отклонения от нормы и их причины
- Отклонения
- В самый раз
- Фетоплацентарная система — как новая эндокринная железа
- Беременность и эндокринная система
- Что делать, если прибавка недостаточная
- Факторы, влияющие на вес беременной
- Нормы веса ребенка по неделям: таблица
Ведущие специалисты по ведению сложной беременности в Южном Федеральном Округе
Ермолаева Эльвира Кадировна
Несмотря на молодость, является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом в области диагностики и лечения невынашивания беременности, замирания беременности, привычного невынашивания беременности, ведения беременных с тромбофилией, антифосфолипидным синдромом (АФС), системной красной волчанкой (СКВ), миомой матки, ведения беременности у юных и возрастных беременных (после 38 лет), ведения капризных беременных, ведения беременных с избыточной массой тела.Хороший акушер-гинеколог, специалист по рациональному питанию при беременности, физиотерапевт-курортолог, опытный врач УЗД. К ней обращаются желающие сохранить фигуру и успешно выносить беременность женщины.
Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 25-летним стажем и успешным опытом ведения беременности у женщин с опущением матки, двурогой маткой, седловидной маткой и другими пороками развития половых органов, ведения беременных с ливедо, тромбофилией и антифосфолипидным синдромом (АФС), поликистозом яичников. Ведение многоплодной беременности, требующей особого внимания и опыта со стороны врачей. Ведение беременности после ЭКО, ИКСИ, после искусственной инсеминации. Ведение беременных с плацентарной недостаточностью. Ведение беременности на фоне ВМС.
МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее…
Мы работаем без выходных и праздничных дней:
понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота — воскресенье с 8.00 до 17.00.
Прием акушера-гинеколога специалиста по питанию при беременности, УЗИ плода, скрининг при беременности по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 222-05-32 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).
Задать ВОПРОС ОНЛАЙН врачу гинекологу в Пятигорске можно по адресу info@kurortklinika.ru.
ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на прием к гинекологу в Пятигорске здесь.
С взаимным уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших пациенток мы достигаем УСПЕШНОГО ВЫНАШИВАНИЯ беременности и рождения здоровых, крепких, уравновешенных и открытых Жизни детей. НА РАДОСТЬ родителям и окружающим людям!
Мы в полном ВАШЕМ РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.
Как определяют вес с помощью УЗИ?
Врач определяет вес плода, прибегая к результатам ультразвукового исследования. При этом важными показателями считаются:
- неделя беременности;
- длина тела и конечностей ребенка;
- окружность и размер головы (бипариетальный показатель определяется путем измерения отрезка между двумя самыми широкими участками черепа);
- окружность живота;
- размер бедра.
Иногда расчеты бывают не столь точными из-за неудачного расположения плода в полости матки. На достоверность показателей также оказывают влияние количество околоплодных вод и количество плодов в матке (многоплодная беременность).
Не в первый раз
Если вы ждёте уже не первого ребёнка, то учитывайте, что у некоторых (но далеко не всех!) женщин после первых родов изменяется обмен веществ. Обычно именно они замечают, что с рождением ребёнка стали быстрее полнеть, а убирать «прилипшие» килограммы гораздо сложнее, чем раньше
В этом случае важно понимать, что, скорее всего, за вторую или следующую беременность можно набрать больший лишний вес, расстаться с которым будет ещё сложнее. Однако, к счастью, так происходит далеко не со всеми
Да и тем, кому не повезло, нужно не расстраиваться, а просто более тщательно следить за набором веса во время беременности и не увлекаться едой «за двоих».
Ультразвуковое обследование
Сонография (ультразвуковое обследование) на сегодняшний день считается наиболее точным методом оценки предполагаемого веса ребёнка. Формулы и уравнения, которые используются для этого, довольно сложны, чтобы практиковать их самостоятельно, не имея диплома специалиста по высшей математике. Сканер производит подсчёт самостоятельно, большая часть аппаратов УЗИ делает это по методу Хэдлока. Для вычислений достаточно размеров фетометрии плода — БПР, длина бедра, окружность живота, окружность головы. Программа сама производит необходимые вычисления.
Как видите, точным определение массы по УЗИ считать нельзя, но точнее ничего пока наука не придумала, а потому приходится довольствоваться тем, что имеется. На основании данных УЗИ сегодня составляются медицинские таблицы веса плода по акушерским неделям беременности.
Действия при недостаточной прибавке
Если вес женщины недостаточный, наблюдается его дефицит, доктор также обязан будет дать направление на обследование у гастроэнтеролога и эндокринолога. Если у женщины нет заболеваний желудочно-кишечного тракта или гормональных «неполадок», ей также проведут коррекцию питания.
Калорийность ее суточного рациона должна превышать 2500 – 3000 Ккал. В рацион обязательно включают масло — сливочное и растительное, перловую и манную крупу, горох и фасоль, сдобу, жирные сорта рыбы и мяса.
Запрет, как и при превышении веса, касается копченого, маринованного и жареного. В остальном подход к диете тот же. Предпочтительно дробное питание, с нормальным объемом порций, следить за тем, чтобы содержание жиров, углеводов и белков в ее рационе было достаточным. Помимо коррекции питания, врач назначает витаминные комплексы, чтобы ребенок с кровью матери мог получать необходимые питательные вещества.
Если у женщины сильный токсикоз, при котором в буквальном смысле слова «кусок не лезет в горло», женщине придется приспосабливаться к этому малоприятному состоянию и заставлять себя есть хотя бы маленькими порциями в промежутках между приступами токсикоза.
Многие будущие мамы с мучительным токсикозом питаются по ночам в постели или стараются кушать только на свежем воздухе.
Если вместе с недостаточным набором веса диагностируется задержка развития плода, лечение женщине придется проходить в условиях стационара, где ей будут вводить и капать необходимые препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, витамины, а также дадут все рекомендации по организации высококалорийного питания.
Обычно после таких мер масса тела будущей мамы увеличивается, и, хотя средняя прибавка проходит по нижней границе нормы, но все-таки вписывается в нее. Такой беременной могут быть показаны более частые УЗИ-сканирования, чтобы следить за развитием плаценты, ребенка, а также проводить предварительный анализ его предполагаемой массы тела.
Про важные факты о весе во время беременности расскажет врач акушер-гинеколог в следующем видео.
Нормы веса и роста детей до года
При появлении на свет ребенка ожидает ряд диагностических процедур, производимых в течение начальных часов после рождения. Среди них – обязательная процедура взвешивания и измерения роста (длины тела). Полученные данные являются своеобразными точками отсчета, ведь за этими величинами и родители, и медики будут пристально следить на протяжении всего года. Они являются важными указателями гармоничного становления организма и здоровья в целом. Отметим, что, помимо этих величин, замеряют еще окружности головы и грудного отдела.
Норма веса и роста своя для каждого малыша и зависит от множества факторов. Но существуют общепринятые диапазоны, на которые ориентируются педиатры при оценке физического развития деток. Эти значения определены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) путем многолетних наблюдений за детьми раннего возраста, воспитываемых в благоприятных условиях в разных климатических и культурных регионах мира. Полученные стандарты, показывающие рост и вес ребенка по месяцам, применимы только к здоровым детям, а отклонения от данных цифр свидетельствуют о проблемах.
Нормы веса и роста новорожденных
Нормы прибавки веса и роста новорожденных отличаются для разных полов. По данным ВОЗ, средняя масса тела доношенных младенцев сразу после рождения соответствует значениям, входящим в конкретные диапазоны.
Норма:
- мальчики – 2,9-3,9 кг;
- девочки – 2,8-3,7 кг.
В первые несколько дней после появления на свет у малюток наблюдается постепенное снижение массы тела, что является физиологическим процессом, абсолютно не опасным. Это объясняется потерей жидкости через кожу и легкие, выделением мочи и первородного кала, недостаточным поступлением пищи. Зачастую максимальная потеря веса отмечается на 3-4 сутки после родов, и в норме эта цифра не должна превышать 5-10% от зарегистрированной первоначально массы. На 4-5 день фиксируется первая прибавка в весе и постепенное его нарастание.
Средний рост новорожденных при благоприятных внутриутробных условиях развития, по данным ВОЗ, должен составлять:
- для мальчиков – 48-51,8 см;
- для девочек – 47,3-51 см.
Для того чтобы точнее оценить длину тела младенцев, важно провести измерение спустя 2-3 суток после рождения. Полученные при этом результаты будут несколько отличаться от первичных ввиду того, что за это время минимизируется степень деформирования костных тканей черепа и отечность мягких тканей головы
Измерение роста проводится посредством горизонтального ростометра
Измерение роста проводится посредством горизонтального ростометра.
Рост и вес ребенка по месяцам – таблица
Ежемесячно в течение первого года после рождения на приеме у педиатра обязательно производится измерение массы тела и роста крохи. Это необходимо, чтобы вовремя определить возможные отклонения в его физическом состоянии и сразу же предпринять все необходимое для исправления выявленных проблем. Для удобства сравнения конкретных показателей с усредненными нормами используется центильная таблица роста и веса детей.
Рост и вес мальчиков
Так как рост и вес ребенка зависят от полового признака, то и данные таблиц, основанные на измерениях различных деток, записываются отдельно для мальчиков и девочек. В большинстве случаев представители сильного пола рождаются более крупненькими. Рассматривая рост, вес, возраст малышей, можно прийти к выводу, что приросты веса и роста пропорциональны. За год мальчики вырастают примерно на 25,4 см и прибавляют в весе на 6,4 кг.
Рост и вес ребенка по месяцам – нормы в табличной форме
Возраст в месяцах |
Рост, см |
Вес, кг |
1 |
52,8-56,7 |
3,9-5,1 |
2 |
56,4-60,4 |
4,9-6,3 |
3 |
59,4-63,5 |
5,7-7,2 |
4 |
61,8-66,0 |
6,3-7,8 |
5 |
63,8-68,0 |
6,7-8,4 |
6 |
65,5-69,8 |
7,1-8,9 |
7 |
67,0-71,3 |
7,4-9,3 |
8 |
68,4-72,8 |
7,7-9,6 |
9 |
69,7-74,2 |
8,0-9,9 |
10 |
71,0-75,6 |
8,2-10,2 |
11 |
72,2-76,9 |
8,4-10,5 |
12 |
73,4-78,1 |
8,7-10,8 |
Рост и вес девочек
Пользуясь таблицей, можно отслеживать рост и вес по месяцам и сравнивать его с показателями нормы, определяя, нет ли отклонений в ту или иную сторону. Кроме того, стоит рассматривать эти значения в соотношении и взаимосвязи, для оценки гармоничности развития грудничка. За первые двенадцать месяцев жизни девочки набирают примерно 5,8 кг и подрастают на 24,8 см. Рассмотрим нормы в табличном виде.
Таблица роста и веса детей (девочек)
Возраст в месяцах |
Рост, см |
Вес, кг |
1 |
51,7-55,6 |
3,6-4,8 |
2 |
55,0-59,1 |
4,5-5,8 |
3 |
57,7-61,9 |
5,2-6,6 |
4 |
59,9-64,3 |
5,7-7,3 |
5 |
61,8-66,3 |
6,1-7,8 |
6 |
63,5-68,0 |
6,5-8,3 |
7 |
65,0-69,6 |
6,8-8,6 |
8 |
66,4-71,1 |
7,0-9,0 |
9 |
67,7-72,6 |
7,3-9,3 |
10 |
69,0-74,0 |
7,5-9,6 |
11 |
70,3-75,3 |
7,7-9,9 |
12 |
71,4-76,6 |
7,9-10,1 |
Норма прибавки для беременных двойней
Неделя | Норма прибавки |
1 | 201 |
2 | 201 |
3 | 201 |
4 | 201 |
5 | 201 |
6 | 201 |
7 | 201 |
8 | 201 |
9 | 201 |
10 | 201 |
11 | 201 |
12 | 201 |
13 | 201 |
14 | 575 |
15 | 575 |
16 | 575 |
17 | 575 |
18 | 575 |
19 | 575 |
20 | 575 |
21 | 575 |
22 | 575 |
23 | 575 |
24 | 575 |
25 | 575 |
26 | 575 |
27 | 575 |
28 | 575 |
29 | 575 |
30 | 575 |
31 | 575 |
32 | 575 |
33 | 610 |
34 | 610 |
35 | 610 |
36 | 610 |
37 | 610 |
38 | 610 |
39 | 610 |
40 | 610 |
Показатели для беременных двойней очень усреднены и взяты для женщин с добеременным весом около 65 кг.
Возможные отклонения от нормы могут быть обусловлены:
- сильным токсикозом на ранних сроках, спровоцировавшим даже потерю веса;
- отечностью на поздних сроках, спровоцировавшей перебор;
- в виду индивидуальных особенностей в первой половине набор может осуществляться быстрее, чем во второй;
- из-за риска не доносить деток до 40-й недели вес можно также недобрать.
В любом случае наличие отклонений определяет только врач. Поэтому паниковать раньше времени не следует.
Что делать, если вес избыточный?
Если вес набирается слишком резко, скачками, промежуточные взвешивания показывают, что прибавка патологическая, женщине назначают анализ на гормоны, ведь помимо переедания причина такого «поведения» массы тела может крыться и в гормональном дисбалансе.
Если такая версия подтверждается, то женщине проводят гормональную терапию, в результате которой восстанавливается и гормональный фон, и решаются проблемы с интенсивным набором веса.
Если причина в переедании и малой физической активности (а многие беременные, увы, уверены в том, что кушать надо за двоих, а нагружать себя пешими прогулками и плаванием вредно), то женщине рекомендуется универсальная для беременных.
Разовые порции следует уменьшить до такого объема, чтобы количество пищи визуально могло поместиться в ладони женщины, если она сложит их «лодочкой».
После 28-29 недели разрешено устраивать разгрузочные дни. Один раз в неделю беременной разрешается принимать за 5-6 раз полкило нежирного творога либо 400 граммов отварной гречки, либо литр кисломолочных продуктов. Сахар и соль в разгрузочные дни полностью запрещены.
В зависимости от того, насколько интенсивен прирост массы тела, женщине устанавливают количество калорий, которые можно набрать в сутки. Чаще всего это 2200-2500 Ккал. На сайтах о диетическом питании есть счетчики, позволяющие быстро выяснить количество калорий как в отдельных продуктах, так и в готовых блюдах. Это поможет легко подсчитать меню на неделю, месяц и каждый день.
Последний прием пищи проводят не позднее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну. Все блюда готовят без жарки, фритюра, обилия специй. Также следят за питьевым режимом — женщина должна употреблять от 1,5 до 2 литров чистой воды в сутки.
Разрешенные продукты и блюда — капуста, кабачки, каши, абрикосы, арбуз, яблоки, гречка, овсяные хлопья, рис, молоко, говядина, телятина, мясо индейки, курицы, кролика, творог без большого содержания жира.
Запрещенные продукты — шоколад, сдобная выпечка, жирная свинина, копченые колбасы и рыба, все жареное, соленое, маринованное, горох, фасоль, манная крупы, перловка, фаст-фуд, мороженое, сгущенное молоко, виноград, бананы, консервы (мясные и рыбные).
На помощь беременным, которые стараются взять свой вес под контроль и снизить его, приходят специальные гимнастические упражнения, прогулки на свежем воздухе, занятия плаванием, йогой. Если нет никаких противопоказаний, доктор обязательно посоветует увеличить физическую активность. Это поможет вместе с коррекцией питания привести прибавку к допустимым нормам.
Откуда берется набор веса при беременности?
Не весь набранный при беременности вес превращается в жир. В среднем новорожденный весит около 3,5 кг, что составляет значительную часть набранного веса при беременности. Вот несколько других факторов, влияющих на итоговый вес:
-
Увеличенная матка (0,9 кг).
-
Плацента (0,7 кг).
-
Околоплодная жидкость (0,9 кг).
-
Увеличенная грудь (0,4–1,5 кг).
-
Увеличенный объем крови (1,4–1,8 кг).
-
Увеличенный объем жидкостей (0,9–1,8 кг).
-
Дополнительный запас жира (2,7–3,6 кг).
Когда ваш малыш появится на свет, большая часть набранного за беременность веса уйдет, но дополнительные запасы жира останутся, чтобы обеспечивать выработку грудного молока.
Самое главное во время беременности — это здоровье мамы и ее малыша. Вне зависимости от вашего исходного веса, вам необходимо обеспечить себя и ребенка наилучшим и здоровым питанием. Каждая беременная женщина уникальна, поэтому слушайте свое тело и не бойтесь обращаться за советом к своему врачу по всем вопросам, связанным с набором веса во время беременности.
Отклонения от нормы и их причины
На вес будущего малыша оказывают влияние многие факторы, например, плохое самочувствие матери или ее болезнь в период беременности. Самые распространенные причины маленького веса новорожденного:
- Если один из родителей отличается хрупким телосложением и невысоким ростом, ребенок может родиться с маленьким весом.
- Когда у женщины диагностировали анемию. Такое состояние негативно отражается на формировании плаценты, что влияет на обеспечение плода полезными веществами и кислородом. В результате малыш рождается очень маленьким и может отставать в развитии.
- Несоответствующий образ жизни будущей мамы. Если женщина не уделяет должного внимания своему питанию, принимает алкоголь или курит – все это отражается на росте и развитии ее ребенка.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблица роста и веса детей по годам
Вес новорожденного в 10% случаев бывает выше нормы и может достигать 5 кг. Причинами таких отклонений являются:
- Сахарный диабет матери. Заболевание воздействует на внутриутробное развитие ребенка. Плод получает большое количество инсулина, за счет чего его вес значительно увеличивается. Может даже развиться внутриутробное ожирение. Женщины с таким диагнозом должны придерживаться специальной диеты и выполнять все рекомендации специалистов, тогда малыш родится здоровым.
- Неправильное питание беременной. Если женщина употребляет в пищу много углеводов (выпечка, сладости), это сказывается не только на ее весе, но и на весе малыша.
- Сильный токсикоз в первом и третьем триместрах. Такое состояние сопровождается отеками, что не лучшим образом отображается на состоянии плода.
- Гемолитическая болезнь ребенка. Такая патология появляется еще до рождения из-за резус-конфликта. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у ее мужа положительный, ребенок наследует резус от отца. Состояние отличается образованием отеков в полости тела. Из-за такого накопления жидкости увеличивается масса.
По статистике крупный малыш рождается в тех семьях, где уже имеется один или два ребенка. Это объясняется тем, что женщина уже более осведомлена и контролирует свое состояние во время второй или третьей беременности. Будущая мама меньше волнуется и не допускает прежних ошибок, связанных с образом жизни, поэтому плод лучше растет и набирает вес.
Отклонения от нормы в большую сторону в весе ребенка при рождении не лучшим образом влияют на процесс родов. Крупный плод может принести немало проблем при родах:
- несоответствие размеров головки ребенка и таза женщины;
- возможны разрывы при прохождении плода по родовым путям;
- вероятность послеродовых кровотечений (возможны по причине недостаточной сократительной функции матки после родоразрешения).
Чтобы избежать таких неприятных последствий, врачи назначают кесарево сечение. Оно может быть плановым или экстренным.
Отклонения
Если будущая мама теряет вес после I триместра, если в течение 3-5 недель I триместра нет никакой прибавки, нужно срочно обращаться к врачу. Отсутствия набора веса может говорить о задержке развития плода, и даже о замирании беременности. Жировая прослойка малыша, это его защита от вредных факторов внешней среды, слишком маленький и худенький ребенок имеет более слабую иммунную систему, чем малыш среднего веса, и сразу после рождения будет более подвержен разным хворям. Нижний предел нормального веса малыша 2,5 кг. От 2,4 кг детки считаются недоношенными, хотя по европейским стандартам это еще норма. Лучшим для малыша считается вес 3-3,6 кг (при росте 49-50 см). Конечно, если малыш родился весом в 2,5 кг усиленно кормить его не нужно, возможно, это его конституциональная особенность. Но и радоваться тому, что мама остается очень изящной, вынашивая потомство, не стоит. Так же как и недобор опасен и слишком быстрый набор веса. Если прибавка в весе при беременности составляет 2 кг и более в течение недели, на каком бы сроке это ни было, нужно обращаться к врачу, даже если ваша встрече не запланирована в этот период. Такой «перебор» весовых показателей может обернуться не только осложнениями при родах, но и диабетом беременных или тяжелым гестозом.
В самый раз
Сколько же должна набрать беременная, чтобы с ребёнком всё было в порядке, акушер-гинеколог был доволен, а на здоровье это не сказалось?
Идеальной прибавкой считают набор 10 – 12 килограммов за всю беременность.
В норме до 20-й недели беременности женщина должна набрать не больше 1 – 2 килограммов. Всё остальное – с 20-й и до 40-й недели (учитывайте, что незадолго до родов будущая мама может перестать набирать вес и даже немного похудеть). В течение второй половины беременности допустимая еженедельная прибавка – до 400 граммов (или чуть больше) в неделю.
Естественно, все нормы приблизительны и ориентированы, в первую очередь, на будущих мам нормостенического (костно-мышечная система развита средне, конечности и тело пропорциональны) телосложения. Если вы астенического телосложения (стройны и худощавы, у вас длинные конечности и слаборазвитая мышечная система), то имеете полное право набрать в весе больше 10 – 12 килограммов. Если же вы гиперстеник (обладаете широкими округлыми формами), то постарайтесь, чтобы прибавка веса была даже меньше десяти килограммов.
Однако учитывать нужно не только особенности телосложения, но и то, что мы живые люди, а не литерные поезда. Поэтому набор веса может происходить не плавно, а скачками: в один месяц больше, в другой – меньше.
Не забывайте и о том, что в женской консультации будущих мам взвешивают в одежде. И хорошо, если на дворе лето, а на вас лёгкий сарафан. А если резко похолодало? Тогда одна одежда даст «привес» килограмма полтора за две недели, прошедшие с предыдущего визита. А уж если вы накануне вволю попировали на юбилее у бабушки или в день визита к врачу обнаружили, что токсикоз наконец-то прошёл, и на радостях плотно позавтракали, это тоже скажется на весе.
Поэтому не пугайтесь, если ваш акушер-гинеколог озабоченно качает головой, записывая результаты взвешивания. Лучше всего – сами следите за своим весом. Старайтесь взвешиваться в одно и то же время по утрам, натощак, желательно после посещения туалета, и в одной и той же одежде (например, тонкой ночной рубашке). Именно при соблюдении этих условий вы сможете отслеживать истинную динамику прибавки веса. Неплохо вести своеобразный «дневник наблюдений», который вы сможете показать врачу в случае, если его будет беспокоить ваш вес. Возможно, ознакомившись с результатами, он убедится в том, что всё в порядке.
В норме вес женщины перед родами складывается из нескольких составляющих, появившихся или увеличившихся за время беременности:
- Ребёнок – 3-4 кг
- Плацента – около 500 г
- Околоплодные воды – 1 кг
- Внутриклеточная жидкость, объём крови – 2 кг
- Молочные железы – около 500 г
- Жировые отложения – около 4 кг
Фетоплацентарная система — как новая эндокринная железа
После имплантации зиготы в полости матки в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа — плацента (детское место).
Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку «кушать, писать и дышать», а, значит, расти и развиваться.
Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.
Гибель плода и прекращение беременности возможно и еще по одной причине, когда организм матери вдруг решит, что плод — это чужеродный белок для него. Но это на самом деле так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознать антигены отцовского происхождения, заложенные в ребенке.
Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.
Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.
По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.
Изменяется внешний облик женщины. Появляется:
- пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон), которая связана со значительной стимуляцией образования пигмента клетками кожи. Образование пигмента зависит от меланоформного гормона надпочечника, повышенная продукция которого имеет место во время беременности;
- отмечается субфебрильная температура тела, которая может продолжаться до 16—20 недель беременности и связывается с гормональными колебаниями.
С момента начала продуцирования прогестерона плацентой температура снижается и приходит к норме.
- отмечается нагрубание и болезненность молочной железы за счет увеличение ее объема в результате разрастания железистой ткани, увеличение сосков и выпячивание ареолярных желез. Во второй половине беременности может отмечаться выделение молозива;
- нарушение пропорций лица (увеличение носа, губ, подбородка, щитовидной железы, особенно во второй половине беременности), некоторое увеличение конечностей;
- растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер и возникновение стрий («полос беременных») на этих участках (striagravidarum). Их возникновение связано с чрезмерным растяжением брюшной стенки; это чаще наблюдается у лиц с большим объемом живота (крупный плод, многоводие, многоплодие) или при некотором недостатке эластических волокон в коже;
- усугубляется или впервые проявляется варикозное расширение вен, особенно нижних конечностей;
- «Гордая осанка и походка» беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением подвижности тазобедренных суставов.
- Прогрессивное увеличение массы тела, что обусловлено как ростом плода и матки, так и особенностями метаболических процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка массы тела за период беременности составляет 10-12 кг, из них 5-6 кг приходится на плодное яйцо (плод, послед, околоплодная жидкость), 1,5-2 кг на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг — на прибавку непосредственно массы тела женщины.
Перед родами (за 3—4 дня) масса тела беременной женщины падает на 1,0-1,5 кг, в связи с особенностями обменных процессов.
Беременность и эндокринная система
Железы внутренней секреции при беременности изменяются, что способствует наступлению, развитию и правильному течению родов.
В яичнике развивается желтое тело беременности, а гормон желтого тела — прогестерон помогает имплантации яйца и развитию беременности. Фолликулы в яичнике перестают созревать и овуляция прекращается.
Важное значение для развития беременности имеют гормоны, вырабатываемые в плаценте. В первые недели и месяцы происходит усиленный синтез хорионического гонадотропина
Именно этот вид гормона, помогает функционированию желтого тела, и способствует физиологическому течению процессов, которые возникают в матке на ранних сроках беременности.
Эстрогенные гормоны вырабатываются в плаценте — это эстриол, эстрон, эстрадиол. Эстриола, особенно много вырабатывается, он играет важную роль при беременности. А вот в конце беременности увеличивается количество эстрона и эстрадиола, повышающих возбудимость матки.
Во время беременности увеличивается количество гонадотропных гормонов, больше всего лютеинизирующего илютеотропного (пролакгин). Именно эти гормоны усиливают развитие и эндокринную функцию желтого тела, а также совместно с эстрогенами и прогестероном подготавливают молочные железы к лактации.
Также повышается образование тиреотропного и адренокортиктропного гормонов,гормона роста (соматропного).
У 35-40% женщин при беременности отмечено увеличение щитовидной железы. А в первые месяцы беременности бывает повышение функции щитовидной железы, а во второй половине беременности иногда наблюдается ее гипофункция . Иногда также возникают нарушения обмена кальция, что приводит к спастическим явлениям (судороги в икроножных мышцах и др.).
В связи с изменениями в деятельности надпочечников повышается в крови холестерин и другие липиды, а также появляется пигментация кожи во время беременности.
Иммунная система. В иммунной системе также наблюдаются изменения, но иммунные реакции не ведут к отторжению плода и оболочек.
Что делать, если прибавка недостаточная
Чтобы проблема нехватки массы тельца у малыша Вас не коснулась, важно следить не столько за количеством килокалорий, которые поступили в материнский организм, сколько за качеством питания. Иными словами, в рацион нужно обязательно включать:
- Злаки, каши – подойдут овсянка, гречка, пшеничная крупа, которые необходимо варить на молоке с добавлением масла, ягод по желанию. Это полноценный, питательный завтрак, который обеспечит энергией и поможет не выйти за рамки медицинских рекомендаций.
- Отварные яйца (сваренные вкрутую, они усваиваются на 97%).
- Молочные продукты.
- Первые блюда – супы, борщи, сваренные на втором мясном бульоне. Бытует мнение, что крепкий бульон усложняет работу почек.
- Мясные и рыбные продукты – подойдут отварные, запеченные, тушеные блюда.
- Овощи в достаточном количестве – можно готовить салаты и заправлять их полезными жирами (растительным маслом, сметаной). Так они будут быстрее и лучше усваиваться.
- Фрукты в большом количестве.
- Орехи, семечки – они содержат массу полезных веществ и подойдут в качестве перекусов, впрочем, как и сухофрукты.
- Соки, некрепкий чай с молоком.
Булочки и мучное лучше ограничить. Разумеется, они как нельзя лучше помогают набрать лишний вес, но это не самая полезная еда. К тому же, в отличие от растительной клетчатки (фрукты, сухофрукты, орехи), выпечка оставляет после себя чувство тяжести в животе и проблемы с пищеварением. Стоит ли оно того? Каждый решает для себя сам.
Факторы, влияющие на вес беременной
Масса к концу последнего триместра будет зависеть не только от телосложения. На набор килограммов оказывают влияние дополнительные параметры.
Факторы дополнительного веса:
- Материнский возраст.
- Генетическая предрасположенность к полноте.
- Размер плода.
- Режим дня и отдыха.
- Состояние здоровья, обменных функций организма.
Вес у беременных часто увеличивается из-за нерационального питания, неумения сочетать и порционировать продукты для их нормального усвоения. В результате женщина испытывает постоянную нехватку микроэлементов, о чем и свидетельствует чрезмерный аппетит.
На набор веса во время беременности влияют несколько факторов.
Нормы веса ребенка по неделям: таблица
Плановые обследования женщины позволяют врачам определить показатели веса, чтобы установить, правильно ли развивается кроха и соответствует ли его масса нормам. При отклонениях от нормы в большую или меньшую сторону специалисты могут назначить специальную терапию.
Средний вес плода по неделям беременности можно увидеть в таблице:
Неделя | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
Вес, г | 1 | 2 | 4 | 7 | 9 | 14 | 21 | 30 | 40 |
Неделя | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
Вес, г | 50 | 140 | 200 | 220 | 280 | 400 | 460 | 550 | 650 |
Неделя | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |
Вес, г | 750 | 800 | 950 | 1000 | 1100 | 1300 | 1600 | 1900 | 2100 |
Неделя | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | |||
Вес, г | 2300 | 2500 | 2800 | 3100 | 3200 | 3200 |
Доношенными считаются детки, которые родились в 37 недель беременности и позднее. Нормальным весом является диапазон от 2,5 до 4,5 кг. Как правило, мальчики рождаются немного крупнее девочек.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: 26-27 недель беременности: развитие плода и ощущения женщины
Отклонения в весе ребенка при рождении бывают не только из-за пола. На этот показатель также влияют:
- наследственность;
- хронические заболевания женщины;
- пороки внутриутробного развития плода;
- плацентарная недостаточность;
- образ жизни будущей матери.