Нестабильность коленного сустава

Дифференциальная диагностика

Необходимо также провести:

• рентгенографию для исключения остеохондральных и толчковых переломов,
• тест на ограничение функциональной мобильности коленной чашечки, в результате которого станет понятно, насколько надколенник может обеспечить устойчивость сустава,
• оценку контроля движения коленной чашечки.

Исследования показывают, что шкалы, специально разработанные для оценки состояния коленного сустава, обеспечивают более высокие коэффициенты надежности и достоверность, чем общие медико-санитарные исследования при оценке острого смещения коленной чашечки. Шкалы Фалкерсона и Лисхольма были единственными инструментами для дифференциации пациентов с рецидивирующими подвывихами/смещением и без данных травм.

МРТ назначают, если сухожилие частично разорвано. При полном разрыве достаточно провести рентгенографию для диагностики вывиха.

Прогноз

При отсутствии лечения травма может осложниться следующими патологическими изменениями сустава:

• синовитом;
• артритом;
• артрозом;
• деформацией;
• хронической нестабильностью.

Лечение и период реабилитации занимают от полугода до года в зависимости от наличия сопутствующих повреждений. Восстановительные мероприятия проводятся под контролем травматолога. В целях профилактики могут использоваться поддерживающие повязки. По окончании восстановительного периода рекомендуется санаторно-курортное лечение. Прогноз благоприятный. Обычно спустя 6-9 месяцев работоспособность восстанавливается.

Автор Людмила Жаворонкова

Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 — руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.

Оценка

Вы можете использовать ЭМГ для оценки активности медиальной и латеральной широких мышц до и после терапии. Это можно делать во время проведения теста подъема по лестнице. Имейте в виду, что этот тест может быть очень болезненным для пациентов с ПФБС. Используйте эту методику оценки только после того, как пациент сможет выполнить этот тест безболезненно. Начните с очень низких ступенек, чтобы компрессия между надколенником и бедренной костью была минимальной.

Основные отличия, которые вы должны найти, — это увеличение энергии, потребляемой МФШБ для выполнения теста, изменение силогенерирующей способности мышцы и более быстрая (более точная) активация МФШБ после терапии.

Характеристики / Клиническая картина

Костные аномалии включают высокое и низкое стояние надколенника, увеличение бугристости большеберцовой кости и расстояния между мыщелками бедренной кости, дисплазию мыщелков бедренной кости (что приводит, например, к формированию неглубокой или выпуклой межмыщелковой ямки) и надколенника, наружную ротацию большеберцовой кости или внутреннюю ротацию бедренной кости. Многие исследователи указывают на слабость медиальной широкой мышцы бедра, как на причинный фактор смещения надколенника. Этот компонент квадрицепса может располагаться проксимальнее или быть вертикально ориентированным или вообще не достигать надколенника. В результате эффективность медиальной широкой мышцы бедра, как динамического стабилизатора, снижается. 

Другие аномалии мягких тканей, связанные со смещением надколенника, включают: увеличение Q-угла, поражение или напряжение медиального удерживателя надколенника, гипертонус хамстрингов, илиотибиального тракта и латеральной широкой мышцы бедра. Считается, что упомянутые выше факторы приводят к неправильному положению надколенника, однако некоторые исследователи полагают, что на положение надколенника может влиять взаимодействие всех сегментов и суставов нижней конечности. В частности, нарушается баланс между наружными и внутренними ротаторами бедра, что приводит к чрезмерной внутренней ротации бедренной кости, в то время как надколенник движется латерально.

Неправильное положение надколенника чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. На этот более высокий уровень заболеваемости у женщин могут влиять анатомические факторы, такие как увеличение ширины таза, высота надколенника и бугристости большеберцовой кости, величина Q-угла и внутренняя ротация бедра. Кроме того, постуральные и социологические факторы, такие как ношение высоких каблуков и сидение с приведенными ногами, следует рассматривать как возможный фактор риска возникновения аномалий положения надколенника. 

Виды переломов

Различают несколько видов перелома надколенника:

• без смещения. Части переломленной кости плотно прилегают друг к другу и не смещаются в стороны. Этот вид считается самым легким, так как не требует репозиции, и лечение его проходит относительно быстро;
• со смещением. При данном типе травмы кость разделяется на два фрагмента, один или оба из которых смещаются относительно друг друга. Для их соединения требуется репозиция.
• многооскольчатый. В этом случае надколенник разделен на три и более мелких частей, которые смещены и нестабильны (могут перемещаться). Самый сложный в лечении тип.

Также классифицируют открытый и закрытый переломы в зависимости от наличия нарушения кожного покрова.

Симптомами перелома являются сильная боль сразу после получения травмы, отек и деформация коленного сустава, возникновение кровоподтека либо открытого кровотечения. При таких признаках следует немедленно обратиться в клинику или вызвать неотложную помощь. Врач проведет первичный осмотр и рентгенографическое исследование, в результате которых выяснит тип перелома и назначит соответствующее лечение.

Важно! С возрастом риск перелома надколенника, как и других, увеличивается. Это обусловлено тем, что кости со временем становятся все более хрупкими

Поэтому пожилым людям стоит быть максимально осторожными.

Второй этап

Через 1-3 недели в зависимости от тяжести травмы можно приступать ко второму этапу, в котором ЛФК проводится в лежачем и сидячем положении. Во время занятий травмированную конечность нельзя отрывать от поверхности. Гимнастика в лежачем положении:

1. Скольжение по поверхности кровати стопой.
2. Маятник ногой, находящейся на весу.
3. Положение тела – лежа на боку на здоровой конечности. Сначала сгибать и разгибать здоровую, а потом травмированную ногу. Через несколько дней можно сгибать обе конечности одновременно. Делать очень медленно, избегая сильной нагрузки и большого угла сгибания, иначе надколенник можно повредить, и это приведет к повторной травме.
4. Вращения суставом бедра.

Зарядка в сидячем положении:

1. Взяв травмированную конечность за бедро обеими руками, притянуть ее к туловищу, но не отрывая от поверхности. Медленно вернуться в исходное положение. Темп медленный, без резких рывков и нагрузки.
2. Обе ноги опустить с кровати, в течение минуты медленно махать ими в стороны.
3. Ноги опустить, но не касаться пола. При поддержке рук медленно согнуть и вернуться в начальное положение.
4. Сесть на невысокий стул, стопы поставить на пол, перекатываться с пятки на носок и обратно. Темп неспешный.
5. Напряжение мышц ягодиц и бедер с их последующим расслаблением.

Важное правило – если во время занятий возникла боль или дискомфортные ощущения, которые не проходят, тренировки необходимо прервать. Наличие данного симптома указывает на то, что была оказана сильная нагрузка, выбран неправильный, быстрый темп, либо сустав еще не готов ко второму реабилитационно-восстановительному этапу

Первые занятия должны проводиться под присмотром специалиста Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины. Неверная техника, быстрый темп, резкие и порывистые движения могут стать причиной повторной травмы.

Травматический вывих надколенника

В травматологии выделяют полные и неполные вывихи надколенника. В первом случае происходит сдвиг пластины надколенника в наружном направлении с локализацией на наружном мыщелке бедренной кости.

Если вывих неполный, то фиксируется неполное смещение относительно средней линии коленного сустава. При этом существует вероятность самостоятельного вправления надколенника при разгибании ноги в колене. Больные предъявляют жалобы на быструю усталость во время ходьбы, активных движений, неустойчивость походки. В результате может развиться психологическая проблема в виде страха перемещения по неровной дороге, поверхности.

При исследовании пациента обнаруживается наличие жидкости, кровоизлияния в коленном суставе, патологическая подвижность, вызванная нестабильностью связочного аппарата.

Противопоказания

Выполнение операций подобного типа, достаточно распространенная практика в медицине, но и вставленная пластина при переломе колена может иметь противопоказания. В их список входят:

• большая область пораженных тканей;
• наличие рваных, размозженных, инфицированных поверхностей;
• проявление острой инфекции;
• обострение хронического патологического состояния;
• местный воспалительный процесс с нагноением;
• шоковое состояние;
• тяжелый сочетанный травматизм;
• большая кровопотеря.

При большом количестве рваных тканей, выполняется чистка, обработка и заживление ран. Операция назначается после улучшения состояния больного.

Методы восстановления колена после ушиба

Лечение позвоночника и суставов путем хирургического вмешательства — крайняя мера, к которой специалисты прибегают в тех случаях, когда костные и мышечные ткани серьезно повреждены. При обычных переломах и трещинах накладывается гипс, во всех других случаях рекомендуется тугая повязка на колено.

Так, что делать, если при ушибе колено опухло и болит? Любой травматолог скажет, что придется прибегнуть к помощи анаболиков, которые принимаются внутрь либо наносятся на место ушиба в виде мази. Если на месте ушиба образовалась большая гематома, ее прокалывают, чтобы обеспечить отток крови и снизить давление на травмированный участок. Если при ушибе колена ниже опухла нога, а сама травма сопровождается открытой раной, ее тщательно обрабатывают и накладывают стерильную повязку. Если рана зажила, а нога продолжает болеть и при этом опухоль не спадает, назначаются мази, эффективно убирающие отеки, а также препараты, снижающие болевые ощущения.

Осмотр у ортопеда, анализы и постановка диагноза

Диагноз ставится на основании:

• типичных жалоб больного;
• анамнестических данных, указывающих на факт и механизм получения травмы;
• результатов объективного осмотра;
• данных инструментальных методов исследования:
• рентгенографии (обоих суставов в положении стоя в нижне-передней и боковой проекциях);
• УЗИ (для верификации повреждений мягких тканей);
• КТ (может проводиться при согнутом суставе);
• МРТ (наиболее точный метод, позволяет идентифицировать повреждения сухожилий и мышц);
• результатов биохимических исследований, указывающих на воспалительный процесс в области сустава:
• исследование суставной жидкости (делается суставная пункция);
• биохимический и общий анализы крови.

Строение и функции надколенника.

Надколенник – крупная сесамовидная (расположенная в толще сухожилия) кость, которая находится в переднем отделе коленного сустава. Иначе его именуют «коленная чашечка». Он покрыт хрящевой тканью с внутренней стороны, обращенной к суставной полости. К нему прикреплены сухожилия мышц, надколенные связки, а также кнутри от него отходит связка, которая крепится к бедренной кости. Основная функция – защитная (закрывает собой структуры сустава с передней поверхности), а также стабилизирующая (предотвращает смещение большеберцовой и бедренной кости относительно друг друга).

Синонимы

c http-equiv=»Content-Type» content=»text/html;charset=UTF-8″>lass=»alert alert-info»>

Следующие синонимы используются для обозначения тендинопатии собственной связки надколенника:

• Синдром верхушки надколенника
• Колено бегуна
• Колено прыгуна

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав — это подвижное соединение трех костей: бедра (лат. femur), большеберцовой кости (лат. tibia) и надколенника (лат. patella).

К надколеннику сверху прикрепляется мощное сухожилие четырехглавой мышцы бедра, а снизу оно продолжается в виде собственной связки надколенника, которая прикрепляется к большеберцовой кости. Основная функция сухожилия заключается в передаче усилия от мышц разгибателей на голень, поэтому оно подвергается постоянной нагрузке во время занятий спортом.

Стадии синдрома верхушки надколенника

Во врачебном диагнозе стадии заболевания обычно не указываются, но они помогают лучше понять клиническую картину.2

Вначале боль ощущается только после занятий спортом. В дальнейшем появляется «стартовая» боль во время занятий спортом или при выполнении обычных движений, например, подъем по лестнице или подъем после длительного нахождения в положении сидя. Типично длительное волнообразное присутствие симптомов, в течение многих месяцев или даже лет. Периоды слабой боли сменяются интенсивной болью после нагрузок. Сразу два коленных сустава поражаются у 20-30% пациентов. Для обследования используются ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенография коленного сустава.

Лечение

Воспаление обычно лечат консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Операция необходима только в случае разрыва связки.

Лечение подбирается индивидуально в соответствии с особенностями клинической картины и индивидуальными потребностями пациента.

Диета

Помимо программы лечебной физкультуры, регулярных массажей и физиотерапевтических процедур, реабилитация включает соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить жирные и жареные блюда, запрещены также соления и маринады. Требуется ограничить количество соли и сахара, отказаться от острых продуктов и специй.

Основа рациона – продукты с высоким содержанием клетчатки, белка и кальция. Это постное мясо и рыба, свежие овощи и фрукты, в обязательном порядке каждый день необходимо употреблять молочные и кисломолочные продукты.

Помимо правильного питания, назначаются витаминно-минеральные комплексы. Упор делается на кальций, фосфор и витамины группы В. Важным является соблюдение питьевого режима. За день нужно выпивать не менее 2,5 л воды: простой, очищенной, кипяченной или минеральной, но без газа.

Полное восстановление после перенесенного вывиха – процесс долгий, занимающий от 6 месяцев до 1 года

В этот период важно следить за питанием и его калорийностью. Категорически запрещено набирать вес

Колено из-за набора лишних килограммов будет испытывать чрезмерные нагрузки. Это замедлит реабилитацию и увеличит вероятность повторного травмирования в будущем.

Восстановление после вправления надколенника

Когда коленная чашечка вернется к своему нормальному положению, конечность необходимо иммобилизовать путем наложения фиксирующей повязки. На поврежденную ногу врач накладывает гипсовую лонгету.

Необходимость в иммобилизации заключается в том, что после вывиха и вправления мышцы и связки остаются в нестабильном состоянии. Соответственно, любая нагрузка на них, даже самая незначительная, приводит к повторному травмированию. Данный вид травмы, возникающий повторно, называется привычным. Лечение этого повреждения надколенника осуществляется только путем оперативного вмешательства.

Срок ношения фиксирующей лонгеты – от 20 до 30 дней. Во время этого периода, несмотря на наличие гипса, нужно начинать физическую реабилитацию. Гимнастика помогает поддерживать мышцы конечности в тонусе. Если отказаться от ЛФК, в результате продолжительного обездвиживания мышечные группы могут атрофироваться.

Ранняя физическая реабилитация заключается в пассивных упражнениях – разминке пальцев ног, напряжении ягодичных мышц. В дальнейшем, когда снимут фиксирующую повязку, начнется этап активного восстановления с выполнением различных упражнений лечебной физкультуры.

Несмотря на успешное вправление травматического повреждения, еще некоторое время будут возникать болезненные ощущения в ноге, может продолжительное время сохраняться отечность мягких тканей. Чтобы устранить неприятную симптоматическую картину, следует принимать препараты обезболивающего спектра действия, противовоспалительные лекарства и хондропротекторы. Через 5 дней – 1 неделю можно ходить с поддержкой костылей, ходунков или палки, опираясь на поврежденную конечность.

По каким причинам изнашивается коленный сустав

Износ коленного сустава – это истирание хрящевых тканей вследствие дегенеративных изменений. Этот процесс как раз и называют остеоартрозом, и, к сожалению, предотвратить это коварное заболевание не так просто.

Коленный сустав изнашивается:

• на фоне генетической предрасположенности и плохой наследственности;
• из-за лишнего веса, который создает дополнительную нагрузку на хрящи;
• после многочисленных травм и микротравм;
• после переломов, повреждений мениска, чрезмерных механических нагрузок (развивается посттравматический артроз);
• из-за врожденных патологий развития коленного сустава;
• по необъяснимым причинам.

По той или иной причине в клетках хряща происходят изменения, которые затрагивают также субхондральную кость. Хрящ теряет эластичность, истончается, становится уязвимым к механическим нагрузкам.

Хрящи в коленных суставах изнашиваются на фоне естественного старения организма

Когда стоит переживать

Хруст в коленном суставе (крепитация) — необязательно симптом серьезного заболевания. Часто это довольно безобидное явление: во время ходьбы в синовиальной жидкости могут образовываться пузырьки воздуха, они лопаются, и колено хрустит. Обычно с таким явлением сталкиваются люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Иногда такое ощущения в этой части ноги сигнализирует о том, что в организме не все в порядке. Например, что костные структуры трутся друг о друга. Иногда в таких случаях после хруста колено болит и опухает, но крепитация может оставаться и единственным симптомом патологического процесса. Наконец, хруст может быть следствием травмы или повышенных нагрузок. 

Статические упражнения для похудения после родов дома

16 Мая 2017

В данной статье мы подробно разберемся с таким видом физкультуры и спорта, как статические упражнения для похудения живота, боков, ног, бедер и ягодиц.

Красота и здоровье залог счастливой жизни всех, без исключения, жителей нашей планеты. В современном мире существует множество методик и упражнений, главная цель которых — достижение внешней привлекательности и отличного самочувствия.

Итак, статические упражнения это комплекс тренировок, при котором задействованы только мышцы, а тело в целом остается неподвижным. Такие нагрузки используются для подтягивания и накачивания мышц, для исправления осанки.

Польза статических занятий доказана многовековой практикой. Они давно и успешно применяются в боевых искусствах, йоге. Именно такие упражнения придают силу и выносливость.

Упражнения для пресса

1. Отличный способ сделать плоским и упругим живот. Лежа на спине, закинуть руки за голову, поднять ровные ноги и в таком положении зафиксировать их неподвижно, хотя бы на пару секунд. Постепенно время фиксирования довести до 1 минуты. Таким образом, без особых усилий, напрягаются мышцы пресса.
2. Любимая планка.

Упражнения для ног

1. Встать на пятки и тянуть носок вверх, как можно дольше.
2. Встать на цыпочки и максимально напрячь мышцы ног, в таком положении задержаться на 30 секунд, постепенно увеличивая время.
3. В среде танцовщиц очень популярно упражнение «плие»: максимально широко расставить ноги и, держа ровно спину, опустить таз, под прямым углом к полу, зафиксироваться в данном положении, как можно дольше.

Упражнения для ягодиц

1. Лежа на животе, приподнять ноги на 20 см, зафиксировать.
2. Лежа на спине одну ногу согнуть в колене, другую держать прямо. В таком положении приподнять таз на один уровень с прямой ногой, удержать секунд 5.

    Потом сделать то же, меняя положение ног.

3. Спиной полностью прикоснуться к стене, ноги поставить на уровне 20-30 см от стены. В этом положении опустить таз, под прямым углом. Постоять так несколько минут.

Упражнения для спины

Становимся ровно, одну руку держим на поясе, ладонью давим на место упора и тянем к верху позвоночник. Для этого занятия главное исполнять его не спеша, спокойно и без резких движений При таком несложном упражнении задействована целая группа мышц: шейные, грудные, поясничные, плечевые. Ведь от здорового позвоночника зависит здоровье всего тела.

Упражнения для развития силы

Такие тренировки активно использовались еще в древневосточных методиках. Они придают огромную силу организму, при этом не увеличивают мышечную массу.

1. Сгибаем руки в локтях на уровне груди и упираемся ладошкой в ладошку. Такое нехитрое упражнение не просто придает силу рукам, напрягая их мышцы, но и улучшит форму груди, задействуя и грудные мышцы.
2. В том же положении цепляем руки в замок и, прикладывая усилия, пытаемся его разомкнуть.
3. Вытянутыми руками упираемся в стену и пытаемся ее подвинуть. При этом тренируются все мышцы тела.
4. Становимся в дверном проеме и пытаемся его раздвинуть.

Упражнения для похудения

Статическая гимнастика позволяет похудеть, без особых затрат энергии.

1. Ложимся на живот, поднимаем тело на вытянутых руках, замираем в таком положении на несколько секунд. При этом напрягаются все группы мышц и постепенно сжигаются лишние калории.
2. Это же упражнение повторяем только лежа на боку и руку можно согнуть в локте.

Мы рассмотрели самые популярные виды статических упражнений. Их огромное количество. Можно также выполнять такие нагрузки на турнике с использованием гантелей. Можно придумать свои упражнения. Главное соблюдать одно условие — напрягать мышцы и при этом обеспечить неподвижность телу.

Чтобы статические нагрузки приносили пользу необходимо выполнять их регулярно. Постепенно наращивая интенсивность и продолжительность занятий.

Противопоказания

Также, следует помнить, что для статических, как и для любых других видов нагрузок, существуют свои противопоказания. Категорически запрещается заниматься такого вида упражнениями:

1. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
2. При сердечно-сосудистых заболеваниях.
3. После кесарева сечения.
4. При любых «острых» состояниях организма.
5. При каких-либо хронических заболеваниях необходимо проконсультироваться с врачом.

В целом, если вы будете придерживаться всех вышеизложенных рекомендаций, отличный результат будет гарантирован. Ведь в здоровом теле здоровый дух. Только при его достижении главное не бросить занятия. При регулярном применении комплекса статических упражнений ваше тело будет сильным, и вы достигнете полной гармонии внешнего и внутреннего мира.

Методы лечения

Консультация ортопеда

2000р 3000р
Длительность 20-30 мин
Врач проведет осмотр, рекомендует лечение
Подробнее >

Консультация ортопеда

УЗИ сустава

цена от 1000р
30 мин
без боли и операции
Подробнее >

УЗИ сустава

Фонофорез

Цена 1000 руб
Курс лечения 5-10 сеансов
Уменьшает отек и боль
Подробнее >

Фонофорез

Миостимуляция

Цена 800 руб
Курс 7-10 процедур
Восстанавливает мышечный тонус и силу
Подробнее >

Миостимуляция

Лечебная физкультура

В подарок каждому пациенту!
Всего 20 мин ежедневно
Укрепляет суставы и позвоночник
Подробнее >

Лечебная физкультура

Лекарственная терапия

Цена зависит от препарата
Курс лечения 3-14 дней
Снимет боль и воспаление
Подробнее >

Лекарственная терапия

Ортезирование

Цена от 500 руб
По показаниям
Защищает и разгружает суставы
Подробнее >

Ортезирование

Библиотека пациента

Бесплатно!
Всего 1 час для изучения 
База знаний пациента
Подробнее >

Библиотека пациента

Миф 2. Если колено болит, ему нужен покой.

Безусловно, заниматься активным спортом при острой боли нельзя. При артрозе в колене, как правило, присутствует небольшое воспаление, поэтому боль дает о себе знать при ходьбе, спуске, подъеме по лестнице. Справиться с ней позволяют обезболивающие препараты, внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс», но никак не обездвижение.

Во время движений активизируется кровообращение – сустав получает необходимое питание и кислород. Если этого не происходит, он изнашивается еще быстрее. При артрозе стоит подобрать специальные упражнения с минимальной нагрузкой на поврежденный сустав, обезболить, но ни в коем случае не переходить на «постельный режим».

ЛФК при артрозе построена с минимальной нагрузкой на поврежденный сустав

Клинически значимая анатомия

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав состоит из двух основных суставов — пателлофеморального и тибиофеморального. Надколенник располагается в межмыщелковой ямке. Его суставная поверхность (задняя сторона) покрыта хрящом, который скользит по хрящу передней части бедренной кости (в межмыщелковой ямке). При этом движение сустава сопровождается минимальным сопротивлением за счет синовиальной жидкости, которая омывает суставные поверхности и вырабатывается синовиальной оболочкой и внутренней частью суставной капсулы. Также известно, что синовиальную жидкость генерируют некоторые суставные сумки. Капсула коленного сустава прикрепляется к краям хрящевой поверхности надколенника, поэтому только его суставная поверхность и межмыщелковая ямка бедренной кости находятся в контакте с синовиальной жидкостью. 

Коллатеральные связки сливаются с капсулой и способствуют стабильности сустава. На передней поверхности надколенника между сухожилием надколенника (прикрепляется к коленной чашечке) и кожей имеется дополнительная сумка (препателлярная бурса), которая обычно не соприкасается с капсулой коленного сустава и обеспечивает лучшее скольжение сухожилия надколенника. На уровне бугристости большеберцовой кости имеется аналогичная сумка (инфрапателлярная бурса). При поражении коленного сустава эти сумки могут стать гиперпродуктивными. Возможно, с этим связано усиление боли в передней части колена. 

Каждая связка обеспечивает поддержку и защиту коленного сустава, также эти связки косвенно усиливают друг друга. Существует две связки, которые больше всего связаны с пателлофеморальным суставом, — это две коллатеральные связки (латеральная и медиальная), потому что они сливаются с капсулой колена. Надмыщелково-пателлярные и мениско-пателлярные связки образуют медиальную и латеральную ретинакулярно-надколенниковую часть связочного комплекса, обеспечивающего медиальное и латеральное прикрепление сухожилия квадрицепса на уровне надколенника.

В чем риски операции?

Установка протеза требует удаления связок, стабилизирующих сустав. Поэтому после операции за его удержание в правильном положении будут отвечать только мышцы. Если они функционируют недостаточно, например, в силу недоразвитости и ненатренированности, к тому же пациент позволяет себе опасные резкие движения, это часто приводит к вывиху сустава.

Опасными после эндопротезирования являются даже такие простые движения:

• обычное сгибание ноги, например, во время сидения или подъем колена;
• разгибание – во время замаха при ударе по мячу;
• скрещивание ног внутрь, или приведение;
• отведение ноги в сторону;
• ротация вовнутрь или наружу (сведение и разведение ступней с прямыми ногами).

Похожие записи:

Пустырника экстракт Побочные действия препарата авамис Азафен Ибуклин юниор Валерьянка в таблетках: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги Гинос (таблетки)