Причины возникновения речевых нарушений

Классификация: отличия ССЗ от других групп

Опасность заболеваний

Социально опасные заболевания представляют в силу следующих причин:

• высокий процент распространенности среди населения, в том числе наличие большого количества «скрытых» больных;
• высокие темпы увеличения заболеваемости, высокая скорость распространения болезней данной группы;
• опасность заражения окружающих (для гепатитов, ВИЧ и ЗППП);
• инфекционный и неинфекционный характер патологий;
• снижение качества жизни больных, ограничение их полноценной социальной жизни.

Классификация особо опасных инфекций

Все ООИ классифицируют на три типа:

1. Конвенционные заболевания. На такие инфекции распространяются международные санитарные правила. Это:

• бактериальные патологии (чума и холера);
• вирусные заболевания (оспа обезьян, геморрагические вирусные лихорадки).

1. Инфекции, которые требуют международного надзора, но не подлежат проведению совместных мероприятий:

• бактериальные (сыпной и возвратный тифы, ботулизм, столбняк);
• вирусные (ВИЧ, полиомиелит, грипп, бешенство, ящур);
• протозойные (малярия).

1. Не подлежат надзору ВОЗ, находятся под регионарным контролем:

• сибирская язва;
• туляремия;
• бруцеллез.

Профилактика

Профилактика ООИ проводится на самом высоком уровне, чтобы предотвратить распространение заболеваний по территории государства. В комплекс первичных профилактических мероприятий входит:

• временная изоляция зараженного с дальнейшей госпитализацией;
• постановка диагноза, созыв консилиума;
• сбор анамнеза;
• оказание больному первой помощи;
• забор материала для лабораторного исследования;
• выявление контактных лиц, их регистрация;
• временная изоляция контактных лиц до момента исключения их заражения;
• проведение текущей и заключительной дезинфекции.

В зависимости от типа инфекции, профилактические мероприятия могут различаться:

• Чума. В природных очагах распространения проводятся наблюдения за численностью грызунов, их обследование и дератизация. В прилегающих районах проводится вакцинация населения сухой живой вакциной подкожно или накожно.
• Холера. Профилактика включает в себя также работу с очагами распространения инфекции. Проводится выявление больных, их изоляция, а также изоляция всех лиц, контактирующих с зараженным. Осуществляется госпитализация всех подозрительных больных с кишечными инфекциями, проводится дезинфекция. К тому же требуется контроль на данной территории за качеством воды и продуктов питания. Если существует реальная угроза, вводится карантин. При угрозе распространения проводится иммунизация населения.
• Сибирская язва. Осуществляется выявление больных животных с назначением карантина, дезинфекция меховой одежды при подозрении на заражение, проведение иммунизации по эпидемическим показателям.
• Оспа. Методы профилактики заключаются в вакцинации всех детей, начиная с 2-х лет, с последующей ревакцинацией. Эта мера практически исключает возникновение оспы.
• Желтая лихорадка. Также осуществляется вакцинация населения. Детям показано введение вакцины с 9-месячного возраста.

Итак, особо опасные инфекции — это смертельные инфекции, которые обладают высокой степенью заразности

За кратчайшие сроки они способны поразить большую часть населению, поэтому крайне важно соблюдать все меры предосторожности в работе с зараженными животными и птицами, а также своевременно проводить вакцинацию

Причины профзаболеваний

При трудовой деятельности на трудящихся влияют факторы производственной среды и трудового процесса, которые имеют потенциал негативного влияния на здоровье.

Чем больше уровень воздействия фактора отклоняется от гигиенического норматива и чем больше длительность влияния данного фактора, тем выше вероятность возникновения профессионального заболевания.

• Физические факторы такие как вибрация, ультразвук, электромагнитное и ионизирующее излучение, высоко- и низкотемпературные воздействия являются первопричиной таких профболезней, как вибрационная болезнь, вегетативный полиневрит.
• Химические факторы: приводят к отравлениям и дерматитам. Пыльные производства индуцируют болезни дыхательной системы и поражения слизистых оболочек.
• Физическая усталость и перенапряжение – это причины патологий опорно-двигательного аппарата, неврозов, артрозов и невралгий. Переутомление может привести к патологиям глаз, голосовых связок, привести к возникновению судорог и спазмов.
• Биологические факторы – источник риска заражения вирусными, бактериальными, паразитарными инфекциями.
• Психологические факторы влияют на представителей любой профессии. В результате постоянного психического напряжения возможны депрессии и нервные срывы.

Обеспечение доступности

Ответственность за организацию медпомощи и доступности медицинских услуг в регионе несут местные исполнительные органы, то есть акиматы. Для этого в их структуре предусмотрены управления здравоохранения, которые непосредственно контролируют получение медпомощи в регионе населением, доступность, полноту и качество ее предоставления медорганизациями. Также управления здравоохранения обязаны информировать население региона о распространении социально-значимых заболеваний и особо опасных инфекций.

Медико-социальная помощь при социально значимых заболеваниях входит в комплексный подушевой норматив и предоставляется пациентам в поликлинике по прикреплению.

Классификация профессиональных заболеваний

Специфические – индуцированы как правило профессиональными факторами (пневмокониоз, вибрационная болезнь)

Неспецифические – могут встречаться как на производстве так и могут вызываться другими вредными факторами (пылью и моющими средствами, используемыми в быту). Если человек сталкивается с определенным вредным фактором как в быту так и на работе эти болезни развиваются гораздо чаще.

Острое профессиональное заболевание (интоксикация) —  внезапное явление, возникающее после однократного воздействия высоких концентраций химических веществ, превышающих предельно допустимые значения в воздухе рабочей зоны. К ним могут добавляться эффекты других неблагоприятных факторов.

Хроническое профессиональное заболевание появляется при длительном и систематическом воздействии на организм вредных факторов. Особенностью хронических заболеваний является постепенное нарастанием симптомов болезни.

Классифицируются пять групп профессиональных заболеваний.

I группа  — заболевания, вызываемые влиянием химических факторов.

К ним относятся острые и хронические интоксикации и их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем:

• болезни кожи (контактный дерматит, фотодерматит, онихии и паронихии, меланодермия, фолликулиты):
• литейная лихорадка, фторопластовая (тефлоновая) лихорадка.

II группа  включает заболевания, вызванные воздействием пылевого фактора:

• пневмокониозы — силикоз, силикатозы, металлокониозы, карбокониозы, пневмокониозы от смешанных пылей;
• заболевания бронхолегочной системы, вызванные органическими пылями (биосиноз, багассоз и др.);
• хронический пылевой бронхит.

III группу включает заболевания, вызываемые воздействием физических факторов:

• поражение тканей лазерным излучением (ожоги кожи, поражение глаз; электроофтальмия, катаракта; лучевая болезнь, местные лучевые повреждения, пневмосклероз);
• вибрационная болезнь;
• заболевания, развивающиеся в результате контактного воздействия ультразвука (вегетативный полиневрит, ангионевроз рук; снижение слуха);
• болезни, вызванные изменением атмосферного давления (декомпрессионная болезнь, острая гипоксия);
• заболевания и патологические состояния, возникающие при неблагоприятных метеорологических условиях (тепловой удар, вегетативносенситивный полиневрит).

IV группа включает патологии, появляющиеся в результате перенапряжения:

• заболевания периферических нервов и мышц (невралгии, невриты, радикулоневриты, вегетативно-сенситивные полиневриты, радикулиты, плекситы, вегетомиофасциты, миофасциты);
• координаторные неврозы (писчий спазм и другие виды дискинезий);
• заболевания опорно-двигательного аппарата (тендовагиниты, лигаментиты, бурситы, артрозы, заболевания голосового аппарата и органа зрения).

К V группе относят заболевания, обусловленные действием биологических факторов:

инфекционные и паразитарные (туберкулез, бруцеллез, сибирская язва, микозы).

Вне данной группировки находятся аллергические заболевания (конъюнктивит, ринит, фарингит, ларингит, риносинусит, бронхиальная астма, дерматит, экзема) и онкологические заболевания профессионального характера (опухоли кожи, опухоли полости рта и органов дыхания, мочевого пупыря, печени, рак желудка, опухоли костей, лейкозы).

Группа функциональных нарушений, приводящие к нарушению речевого развития ребенка

1. Неблагоприятных социально-бытовых условий жизни ребенка, приводящих к педагогической запущенности, социальной или эмоциональной депривации (дефиците эмоционального и речевого общения с близкими, особенно с матерью). Для того, чтобы научиться говорить, ребенку необходимо слышать речь окружающих, иметь возможность видеть окружающие предметы, запоминать названия, произнесенные взрослыми.

В сороковых годах прошлого столетия появился термин — синдром госпитализма. Это понятие возникло в домах ребенка, где находились дети — сироты, родители которых погибли во второй мировой войне

Несмотря на хорошие бытовые условия содержания, среди прочих проблем у этих детей отмечалась задержка речевого развития, связанная с недостатком речевого общения – обслуживающий персонал не мог уделить детям такое же внимание, как это делала бы мать

2. Соматической ослабленности — длительно болеющие и часто госпитализируемые дети могут начать говорить позже своих сверстников.

3. Психологических травм, вызванных испугом или стрессом; психических заболеваний, которые могут стать причиной серьезных речевых нарушений — заикания, задержки речевого развития, мутизма (прекращения речевого общения с окружающими под влиянием психической травмы).

4. Подражания речи окружающих людей. Общаясь с людьми, страдающими нарушениями речи, ребенок может усвоить неправильные варианты произношения некоторых звуков, например, звуков «р» и «л»; ускоренный темп речи. Известны случаи появления заикания по подражанию. Усвоение неправильных форм речи можно наблюдать у слышащего ребенка, воспитывающегося глухими родителями.

В дошкольном возрасте речь ребенка ранима и легко может подвергаться перечисленным неблагоприятным воздействиям. На протяжении дошкольного возраста ребенок проходит несколько критических периодов развития речи — в 1-2 года (когда происходит интенсивное развитие речевых зон головного мозга), в 3 года (интенсивно развивается фразовая речь), в 6 — 7 лет (ребенок поступает в школу, осваивает письменную речь). В эти периоды возрастает нагрузка на центральную нервную систему ребенка, что создаёт предрасполагающие условия для нарушения речевого развития или срыва речи.

Однако, говоря об этом, необходимо помнить и об уникальных компенсаторных возможностях мозга ребенка. Рано выявленные речевые нарушения и своевременная помощь специалистов в содружестве с родителями ребенка, позволяет устранить или значительно уменьшить их.

Что включает медицинская помощь для граждан с СЗЗ?

Медицинская помощь, предоставляемая гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, включает медицинские услуги диагностики, лечения, динамического наблюдения.

Важно понимать, что медицинские услуги оказывают пациентам с СЗЗ по основному заболеванию в рамках ГОБМП, то есть, если им установлен диагноз, и они состоят на диспансерном учете по социально значимому заболеванию в своей поликлинике. Таким образом, для корректировки проводимой терапии или при обострении хронического заболевания медуслуги предоставляются в ГОБМП и доступны людям, не имеющим статуса страхования в системе ОСМС

Однако для постановки на диспансерный учет требуются диагностические процедуры и консультации специалистов, которые включены в пакет ОСМС. Исходя из этого, первичная диагностика для установления социально значимого заболевания, диагностика других заболеваний, в том числе сопутствующих при уже подтвержденном социально значимом заболевании, проводится в системе ОСМС, то есть для ее прохождения необходимо быть застрахованным.

Положены ли пациентам с СЗЗ бесплатные лекарства?

Пациенты с определенными социально значимыми заболеваниями обеспечиваются лекарственными средства и медицинскими изделиями в рамках ГОБМП и в системе ОСМС на амбулаторном уровне, в том числе при:

— туберкулезе;

— ВИЧ-инфекции;

— хроническом вирусном гепатите С, включая стадию цирроза печени;

— вирусном гепатите В;

— сахарном диабете;

— онкологических заболеваниях;

— ишемической болезни сердца;

— протезировании клапана сердца;

— психических заболеваниях;

— церебральном параличе;

— реактивном артрите;

— аутоиммунных заболеваниях и иммунодефицитных состояниях;

— узелковом полиартрите;

— болезни Альцгеймера;

— болезни Бехчета;

— болезни Крона;

— мукополисахаридозе и некоторых других орфанных заболеваниях.

Пациенты обеспечиваются лекарствами в зависимости от степени и стадии заболевания. Подробнее узнать о полагающихся бесплатных препаратах можно в Перечне лекарственных средств и медицинских изделий, утвержденном приказом Министра здравоохранения №666 от 29 августа 2017 года.

Актуальный перечень социально значимых заболеваний

Социально опасными заболеваниями в данный момент считаются:

• вирусные гепатиты В и С;
• ЗППП;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• злокачественные опухоли;
• психические и поведенческие нарушения;
• патологии, связанные с повышенным артериальным давлением.

Список с кодами заболеваний по классификации МКБ-10

Главный признак и одновременно ключевая проблема социальных заболеваний — их массовость. У таких больных потребность в оказании медпомощи возрастает по мере прогрессирования патологии, ухудшения общего состояния и развития осложнений. Их лечение требует привлечения дополнительных материальных ресурсов и совершенствования материально-технического оснащения клиник.

Если адекватные меры поддержки таких больных отсутствуют, растет уровень заболеваемости, инвалидизации и смертности населения , сокращается продолжительность жизни граждан, тратится огромное количество средств на то, чтобы стабилизировать ситуацию и устранить негативные последствия для общества и экономики.

Основные факторы риска возникновения ССЗ:

• пренебрежение правилами личной гигиены;
• наследственность (в особенности это касается раковых опухолей и сахарного диабета);
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным и др.);
• повышенное артериальное давление;
• эмоциональная нестабильность, стрессы.

Социальная значимость снижается, если целенаправленно и эффективно воздействовать на основные факторы, провоцирующие их. Поэтому должны быть созданы правовые механизмы, гарантирующие получение необходимых медикаментов лицами, имеющими социально опасные заболевания. Это позволит им сохранить трудоспособность и нормальный уровень качества жизни.

Как пациенту устанавливается СЗЗ?

Если участковый врач (ВОП, терапевт или педиатр) наблюдает у пациента признаки одного из социально значимых заболеваний, то он направляет его к соответствующему профильному специалисту (врачу узкого профиля, психологу) на консультацию. При этом консультации узких специалистов относятся к пакету ОСМС, поэтому для получения этой услуги необходим статус застрахованного, исключение составляют подозрения на туберкулез и ВИЧ-инфекции, диагностика которых проводится в ГОБМП и доступна незастрахованным пациентам. Врач, при наличии показаний, направляет на диагностику – это могут быть консультации других профильных специалистов, инструментальные и лабораторные исследования. После подтверждения диагноза участковый врач ставит на диспансерный учет пациента, и он получает необходимую медицинскую помощь.

На уровне поликлиники граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями, могут получить услуги диагностики и амбулаторное лечение, им проводится непрерывное диспансерное наблюдение.

При наличии показаний специалист может направить пациента в медицинскую организацию с круглосуточным или дневным наблюдением.

Профессиональные и связанные с работой заболевания

Профессиональное заболевание — это любое заболевание, появившееся  в результате воздействия производственных факторов, влияющих на рабочего в ходе трудовой деятельности.

Связанные с работой заболевания имеют множество причин, при которых факторы рабочей среды могут играть второстепенную роль, или быть одними из нескольких причин развития таких заболеваний.

Профессиональное заболевание является любым хроническим заболеванием, возникающим в результате работы или профессиональной деятельности.

Профессиональное заболевание обычно выявляется, когда отмечается тот факт, что оно более распространено в данной группе работников, чем среди населения в целом или среди других групп населения. Первое такое заболевание — плоскоклеточный рак мошонки — был идентифицирован у мальчиков трубочистов в 1775 году.

Профессиональные опасности травматического характера (такие как падения с высоты кровельщиков) не считаются профессиональными заболеваниями а относятся к производственному травматизму.

Что такое социально значимые заболевания?

Это заболевания, которые в силу своей распространенности в обществе вызывают наибольшую смертность и инвалидизацию населения

Поэтому в системе здравоохранения важное значение уделяется их диагностике и лечению

В Казахстане в утвержденный перечень социально значимых заболеваний (СЗЗ) вошли следующие:

— Туберкулез

— Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

— Хронические вирусные гепатиты и цирроз печени

— Злокачественные новообразования

— Сахарный диабет

— Психические, поведенческие расстройства (заболевания)

— Детский церебральный паралич

— Острый инфаркт миокарда (первые 6 месяцев)

— Ревматизм

— Системные поражения соединительной ткани

— Дегенеративные болезни нервной системы

— Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы

— Орфанные заболевания.

Перечень ООИ

Всемирной Организацией Здравоохранения был составлен целый список из более ста болезней, способных быстро и массово распространяться среди населения. Изначально, по данным на 1969 год, в этот список входило всего 3 заболевания:

• чума;
• холера;
• сибирская язва.

Однако позднее список был значительно расширен и все патологии, которые в него вошли, условно были разделены на 2 группы:

1. Заболевания, которые носят необычный характер и могут повлиять на здоровье населения. К ним относят:

• оспу;
• грипп человека;
• полиомиелит;
• тяжелый острый респираторный синдром.

2. Заболевания, любое проявление которых оценивается как угроза, поскольку эти инфекции способны оказывать серьезное влияние на здоровье населения и быстро распространиться в международных масштабах. Сюда же относят заболевания, которые представляют региональную или национальную проблему. К ним относят:

• холеру;
• легочную форму чумы;
• желтую лихорадку;
• геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, лихорадка Западного Нила);
• лихорадку денге;
• лихорадку Рифт-Валли;
• менингококковую инфекцию.

В России к этим болезням добавлены еще две инфекции — сибирская язва и туляремия.

Все эти патологии характеризуются тяжелым протеканием, высоким риском смертности и, как правило, составляют базу для биологического оружия массового поражения.

Похожие записи:

Рейтинг самых лучших безвредных сахарозаменителей 2021 года Розовый лишай Диета при сахарном диабете Эфедрин Ученые определили группы крови с самым сильным иммунитетом у их обладателей Осложнения сахарного диабета