Интерактивное пособие

3 Заболевания, профилактика и методы лечения

Одним из самых распространенных заболеваний является атеросклероз сонных артерий. В результате этого заболевания осложняется проход крови по кровеносным сосудам. Прогрессируя, эта болезнь образует на стенках сосудов бляшки. Атеросклероз очень опасен для жизни человека, ведь в мозг не поступает необходимый объем крови и может развиться инсульт. Прогрессирует такое заболевание в основном у людей пожилого возраста. У пожилых людей, возраст которых составляет 75 лет и больше, вероятность заболеть атеросклерозом очень высока. По статистике, примерно у 10% пожилого населения имеется эта болезнь.

Как определить на ранних стадиях, что у вас развивается атеросклероз? К сожалению, в большинстве случаев на ранних стадиях выявить эту болезнь практически невозможно, иногда первым симптомом является инсульт. Впрочем, если очень внимательно относиться к своему здоровью, все-таки можно попытаться распознать болезнь до появления инсульта. О ней свидетельствует невыносимая слабость организма, нехватка воздуха, зуд, покалывания, можно заметить,что вы теряете контроль над своими конечностями. Также возможна частичная потеря зрения, самым явным симптомом станет сложность в воспроизведении речи. Это уже последний сигнал, который нельзя пропустить мимо ушей, нужно срочно бежать к врачу, тогда есть вероятность избежать инсульта.

Чтобы оградить себя от подобных заболеваний, существуют специальные методы профилактики. Стоит отказаться от вредных привычек, в частности от курения и употребления алкоголя, контролировать свое питание и вес, исключить прием жирной пищи и ежедневно выполнять различные физические упражнения для укрепления организма. Можно принимать аспирин для того, чтобы кровь не сгущалась. Если выполнять такие простые требования, то можно избежать атеросклероза ВСА.

Заболевание артерии – тромбоз: понятие и характеристика

Тромбоз – нарушение нормального кровяного оборота в мозгу. Как правило, тромб формируется в месте разветвления артерии на внешнюю и внутреннюю. В данной области кровь движется не так интенсивно, что позволяет тромбоцитам образовывать на стенках сосудов отложения. Что может повлиять на формирование тромбоцитов:

  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • повреждения головного мозга;
  • повышенная свертываемость крови;
  • аутоиммунное состояние гиперкоагуляции, связанное с выработкой антифосфолипидных антител;
  • заболевание, связанное с нарушением сердечного ритма – резким возбуждением и замедлением.

Как проявляется тромбоз, симптомы:

  • без каких-либо симптомов;
  • острые боли;
  • подострый;
  • хронический.

У больного появляется шум в ушах, мигрени в голове, постоянные боли шейного отдела, ухудшение зрения, невозможность нормально жевать из-за проблем с мышцами, возможны потери сознания.

Тромбоз внутренней сонной артерии характеризуется отсутствием чувствительности в конечностях, нервозность, галлюцинации, невозможность нормально говорить, боли кожи на голове. Если поврежден участок внутричерепной артерии, возможны рвота, отсутствие чувствительности конечностей, нарушения сна.

Как выявить наличие проблем с сонной артерией При обращении в клинику, точный диагноз можно поставить только на основании исследований:

  1. Магнитно-резонансная ангиография.
  2. Реоэнцефалография.
  3. Электроэнцефалография.
  4. Томография компьютерная.
  5. Ультразвуковое исследование сосудов.

Патогенез заболевания

Итак, что такое атеросклероз брахиоцефальных артерий, и какие патогенетические механизмы развития они имеет? Атеросклерозом принято называть системное заболевание, связанное с нарушением метаболизма липидов (жиров) в организме.

Жиры – главный источник энергии для человека. Кроме того, они выполняют ряд важных функций – структурную, синтетическую, метаболическую и гомеостатическую.

Холестерин – это жироподобное соединение, по своей химической структуре являющееся липофильным спиртом. Суммарно его количество во всех органах и тканях составляет 200-300 г, а ежесуточная потребность в этом веществе – не более 250 мкг.

Более 70% холестерина организм вырабатывает самостоятельно: такой тип вещества называется эндогенным и синтезируется в клетках печени и надпочечников. 20-30% соединения поступает в составе животных жиров пищи.

Среди функций холестерина выделяют:

  • пластическую (входит в состав клеточной стенки, делает ее более упругой и прочной);
  • протективную (блокирует проникновение в цитоплазму клеток некоторых токсических веществ и гемолитических ядов);
  • синтетическую (участвует в синтезе стероидных гормонов и витамина Д);
  • пищеварительную (входя в состав желчи, участвует в переваривании пищи в кишечнике).

Поскольку вещество практически нерастворимо в жидких средах, в составе крови оно переносится специальными транспортными белками. Комплекс из жировой и белковой части получил название липопротеин. В зависимости от химической структуры и выполняемых функций выполняют несколько фракций холестерина, но наибольший интерес для изучения патогенеза атеросклероза БЦА представляют липопротеины низкой и высокой плотности.

ЛПНП (низкой плотности) – крупные, богатые холестерином и насыщенными жирными кислотами. Их основная задача – транспорт жира от места синтеза (печени или надпочечников) к периферическим тканям. Такие соединения часто «теряют» молекулы холестерина, которые впоследствии оседают на внутренней стенке сосудов и, при наличии факторов риска, становятся основой для будущей холестериновой бляшки.

ЛПВП (высокой плотности) – маленького диаметра и очень быстрые. Они транспортируют ненужный холестерин от органов и тканей обратно в печень для дальнейшего образования желчных кислот и выведения их из организма естественным путем. ЛПНП способны собирать «забытый» на стенках холестерин, тем самым являясь мощным фактором профилактики образования холестериновых бляшек.

Таким образом, одним из основных моментов в патогенезе атеросклеротического поражения БЦС является нарушение баланса между содержанием фракций холестерина: повышение концентрации ЛПНП и снижение – ЛПВП.

Кроме того, заболевание развивается при:

  • росте уровня общего холестерина;
  • микроповреждениях, поражающих сосудистую стенку.

Атеросклеротические бляшки в своём формировании проходят несколько последовательных стадий, в ходе которых отложения жироподобного вещества наслаиваются друг на друга, прорастают соединительной тканью и укрепляются кальцификатами. Все это приводит к тому, что зрелая бляшка значительно сужает просвет пораженной артерии.

Атеросклероз – явление системное: холестериновые бляшки могут образовываться на внутренней стенке всех артериальных сосудов. Особенно опасными считаются поражения сосудов, питающих головной мозг и сердечную мышцу, а также отложение жировых молекул в интиме крупных сосудов (аорте, в том числе на уровне дуги и в месте бифуркации, а также на протяжении всех отделов БЦА).

Появление у пациентов признаков атеросклероза брахиоцефальных артерий требует особого внимания со стороны лечащего врача. Даже незначительные нарушения кровообращения могут стать причиной серьезной гипоксии в тканях головного мозга, нуждающегося в регулярном поступлении кислорода и питательных веществ.

Природой предусмотрено несколько источников питания полушарий мозга:

  • общая сонная артерия (ОСА);
  • брахиоцефальная артерия (правая сонная артерия + правая подключичная артерия);
  • ветки левой подключичной артерии.

Казалось, бы, столько питающих сосудов, почему же стенозирующий или нестенозирующий атеросклероз сонных артерий и БЦА является одним из распространенных сердечно-сосудистых заболеваний? Дело в особенностях кровоснабжения нервной системы.

Указанные выше сосуды образуют на основании головного мозга замкнутый Велизиев круг, который гемодинамически обеспечивает равномерное распределение крови и питание тканей головного мозга. Поэтому бляшка любого отдела сосудов становится причиной значительной перестройки кровоснабжения и гипоксии. Наличие разветвлений в строении БЦА является дополнительным фактором риска развития атеросклероза.

для исследования сосудов шеи

Согласно руководству The American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM), показания к проведению узи сосудов шеи включают в себя:

  • Оценка пациентов с полушарной неврологической симптоматикой, включая инсульт, транзиторную ишемическую атаку, амавроз.
  • Оценка пациентов с шумом, который обнаруживается при аускультации сонных артерий
  • Пульсирующие образования на шее
  • Предоперационное обследование пациентов перед крупными сердечно-сосудистыми вмешательствами
  • Обследование при необъяснимых неврологических симптомах
  • Наблюдение за пациентами с заболеваниями сонных артерий (например, атеросклеротическое поражение)
  • Обследование больных, перенесших операцию на системе сонной артерии
  • Интраоперационный мониторинг при кардиоваскулярной хирургии
  • Оценка подключичного steal- синдрома
  • Оценка пациентов после экстракорпоральной мембранной оксигенации

Нарушения кровообращения

Ширина диаметра сонных артерий обусловлена интенсивностью кровяного потока, доставляющего тканям организма кислород. Нарушение мозгового кровообращения ведет к сложным заболеваниям, поражениям отдельных участков головного мозга со снижением зрения, речевыми расстройствами. Отклонения от нормального функционирования неврологического характера в бассейне внутренней сонной артерии ведут к слепоте, парезе конечностей, трансформации сознания. Изменения же в бассейне средней мозговой артерии могут вызвать обширный инфаркт.

При травме, скачке артериального давления, физическом перенапряжении, воспалительных процессах, где сонная артерия поражается аневризмой, прижизненный диагноз не ставится. При аневризме местами наблюдается истончение стенок артерии и расширение бассейна, что может носить врожденный характер.

Мужчины подвержены патологиям сонных артерий чаще женщин. Общеизвестно, что любое отклонение от нормального течения жизнедеятельности организма при первых же симптомах нуждается в консультации и неотложной медицинской помощи. Доврачебную поддержку может оказать сведущий человек, который знаком с оказанием первой помощью при инфарктах, инсультах, обмороках и долговременной потере сознания.

Лечение ГКА с поражением органа зрения

Поражение органа зрения – наиболее частое тяжелое осложнение ГКА, которое в 13-19% случаев приводит к необратимому снижению остроты зрения или слепоте вследствие окклюзии ветвей зрительной артерии или, реже, инсульта в бассейне задней затылочной артерии. В трети случаев отмечается поражение обоих глаз. У 95% пациентов нарушение зрения развивается до начала лечения глюкокортикоидами, а у 20% больных представляет собой первое проявление васкулита. У небольшой части больных терапия глюкокортикостероидами, начатая в течение первых 72 ч после ухудшения зрения, позволяет добиться частичного его восстановления. Лучших результатов удавалось добиться при назначении преднизолона внутрь в дозе как минимум 60 мг/сут или метилпреднизолона в дозе 500 мг внутривенно . По данным двух ретроспективных исследований высказано предположение, что низкие дозы аспирина позволяют предотвратить ишемические поражения органа зрения и центральной нервной системы , хотя этот вопрос остается спорным, учитывая отсутствие адекватных исследований.

Наружная сонная артерия

Парный орган обеспечивает ткани головного мозга 55 мл крови на 100 гр. ткани, а также насыщает молекулами кислорода 3,7 мл в минуту. Такое обеспечение считается нормальным. Наружная артерия у человека находится чуть выше от гортани, ближе к лицу, входит в состав передней части головы.

В области кадыка артерия расходится к передней и задней части головы. Первая направляет поток крови к глазным яблокам, вторая – к клеткам головного мозга. Наружная артерия состоит из:

  1. передняя часть;
  2. медиальная часть;
  3. задняя часть;
  4. концевые ветви – система капилляров, направленная к глазам и в ротовую полость.

Доказательством наличия капиллярной сетки служит покраснение лица. В стрессовых ситуациях, чрезмерном перенапряжении физического характера, в жаркую погоду – кровь приливает к коже. У некоторых этот эффект практически не заметен, у других – явно выражен. На это влияет генетическая предрасположенность, свойства кожи и т.п.

Наружная артерия направляет кровь к следующим органам:

  • щитовидная железа;
  • ушные раковины, барабанная полость;
  • глаза;
  • лицевая мышечная система, связки;
  • кожа лица и головы;
  • некоторые части мозговой оболочки, затылочный сосуд;
  • корни зубов, мягко небо, языковые сосуды.

Ветки наружной артерии не направляют кровь к мозгу прямым путем. Тем не менее, патологии в работе сосудов могут привести к негативным последствиям. Все что можно сделать при нарушении работы наружной артерии – обращение к нейрохирургу.

В некоторых случаях требуется пластическая операция. Какие заболевания могут появиться, при неисправной работе артерии:

  1. Доброкачественные опухоли в лицевом и шейном отделах.
  2. Артериовенозная патология – связь артерии и вены (кровь не поступает во многие капилляры).
  3. Врожденный порок развития сосудов. Признаки – внешние дефекты лица, мигрени и регулярная пульсация в голове по ночам, кровотечение из крупных артерий, не поддающееся остановке.

Как правило, такие заболевания возникают по причине опасных лицевых повреждений, перенесенных пластических операций на нос, уши, горло и т.п. Также, велика вероятность появления патологий из-за неправильного проведения элементарных процедур.

К примеру, эстетических проколов, промывания пазух носа, выдергивания зуба, косметических уколов в области глаза. Редкие случаи заболеваний могут вызвать гипертонические осложнения.

Номенклатура и классификация

ГКА относится к васкулитам, поражающим крупные сосуды, в том числе аорту и отходящие от нее ветви, преимущественно внешние сонные и позвоночные артерии и, в отличие от артериита Такаясу, развивается в возрасте старше 50 лет. Ревматическая полимиалгия отличается от ГКА отсутствием клинических и гистологических признаков поражения краниальных сосудов и органа зрения. В соответствии с критериями Аме риканской коллегии ревматологов системный васкулит может быть классифицирован как ГКА при наличии «краниальной» симптоматики (новые головные боли, пальпаторные изменения височных артерий или положительные результаты биопсии). Эти критерии позволяют дифференцировать ГКА от других системных васкулитов с чувствительностью 94% и специфичностью 91% .

Что будет если нажать на артерию: инструкция

При несильном зажатии, ощущается дискомфорт, местами легкая болезненность. Сильное пережатие легко усыпляет человека. Рецепторы воспринимают передавливание как стимул к повышению давления, поэтому делают все наоборот – резко понижают его. На шее у человека сердцебиение успокаивается, из-за минимального поступления кислорода организм испытывает сонливость. Долговременное и сильное пережатие сонной артерии может привести к летальному исходу.

Как правило, пульс человека проверяют на руке. Но в сложных травматических случаях этого мало. Поэтому пульс прощупывают на шее. Следует отметить, что сила нажатия должна контролироваться. На худом теле пульс будет хорошо ощутим даже при слабом нажатии, а вот если есть развитая мускулатура – придется постараться.

Внутренняя сонная артерия

Ветвь внутренней артерии направлена через височную кость. Сила притока крови увеличивается за счет внешних и внутренних факторов. Количество поступающих в мозг с кровью молекул кислорода превышает норму и человек ощущает прилив сил, энергию для работы и другой активной деятельности.

Но продолжительный процесс может привести к обратному – человек ощущает упадок сил, сонливость и усталость. Кислород должен поступать в норме – избыток или недостаток вредит организму. Составляющие внутренней артерии:

  • пещеристая – в твердой мозговой оболочке;
  • шейная – находится глубоко под мышечным слоем;
  • часть в рваном отверстии;
  • мозговая;
  • каменистая – прокладывается в костном канале.

Артерия проходит сбоку, по краю глотки, параллельно ушной железе. Она делится на мелкие сосуды. Сложная система хорошо снабжает мозговые клетки кислородом. В черепной коробке от внутренней артерии отходят ветвь ската и гипофизарный сосуд. Небольшие артерии направлены к:

  • серому веществу;
  • ядрам продолговатого мозга;
  • белому веществу;
  • корковым частям.

Патологические деформации сонной артерии Отсутствие лечения таких болезней как атеросклероз, сифилис, туберкулез могут привести к деформации артерии. На фоне воспалительных процессов, внутренние ткани начинают разрастаться, а оболочка артерии разрывается, пропуская кровь в область между стенками.

В результате врачебное вмешательство может привести к сужению артерии, как следствие, нехватка молекул кислорода провоцирует ишемический инсульт. Сужение также может вызвать другие проблемы со здоровьем – неправильное извивание внутренней артерии, либо ее расщепление на три, появление тромба, или аневризму.

Понятие аневризмы сонной артерии

Аневризма – это увеличение размера небольшой области артерии с сопутствующим утончением ее оболочки. Это очень опасное заболевание, которое может привести к смертельному исходу, при разрыве стенок сосуда. Аневризма бывает врожденной или приобретенной, по причине атрофии мышц, длительных воспалительных процессов и т.п.

Что может вызвать разрыв стенки:

  • стрессы, длительное нервное и физическое напряжение;
  • резкие скачки давления;
  • повреждение шейного отдела или головы.

Кровь постепенно накапливается после разрыва, что оказывает давление на окружающие ткани мозга. Очень часто наступает летальный исход, но в случае небольшой гематомы, возможно исправление ситуации при оперативном вмешательстве.

Место пульсации артерии

Многие знают, если человек теряет сознание — нужно проверить на шее пульс. Именно там прощупывается наружная сонная артерия.

Стоит приложить два пальца чуть ниже (на 2-3 см) края челюсти, рядом с большой шейной мышцой. Подушечки пальцев будут ощущать пульсацию стенки сосуда. Данный навык необходим для измерения частоты сердечных сокращений, так как не всегда можно прощупать пульс на запястьях.

Что, если нажать на сонную артерию слишком сильно? Это только ухудшит состояние человека. Нажатия должны быть мягкими, дабы не перекрыть доступ крови к головному мозгу даже на короткий промежуток.

https://youtube.com/watch?v=XzlLFGc2UWs

Почему артерии называют сонными?

Сонная артерия является крупным сосудом, по которому осуществляется доставка основного объема крови ко всем тканям и органам головы, в том числе и мозгу.

Если пережать артерию, то рецепторы (нервные окончания) воспринимают данное действие как повышение показателя давления и в результате происходит уменьшение количества сокращений сердца с последующим снижением давления и замедляется дыхание (аналогично организм работает в период сна).

Также уменьшается объем поступления крови к мозгу. Совместно это приводит к состоянию сонливости, а при длительном пережиме возможна потеря сознания и смертельный исход. Из-за развития сонного состояния, в результате воздействия на артерию, ее назвали сонной.

Общая сонная артерия —

Общая сонная артерия, a. carotis communis (caroo — погружаю в сон), развивается из вентральной аорты на протяжении от 3-й до 4-й аортальных дуг; справа отходит от truncus brachiocephalicus, слева — самостоятельно от дуги аорты. Общие сонные артерии направляются вверх по сторонам трахеи и пищевода. Правая общая сонная артерия короче левой, так как последняя состоит из двух отделов: грудного (от дуги аорты до левого грудино-ключичного сочленения) и шейного, правая же только из шейного.

A carotis communis проходит в trigonum caroticum и на уровне верхнего края щитовидного хряща или тела подъязычной кости делится на свои конечные a. carotis externa et a. carotis interna (бифуркация). Общую сонную артерию прижимают для остановки кровотечения к tuberculum caroticum VI шейного позвонка на уровне нижнего края перстневидного хряща. Иногда наружная и внутренняя сонные артерии отходят не общим стволом, а самостоятельно из аорты, что отражает характер их развития. От ствола a. carotis communis на всем протяжении отходят мелкие ветви для окружающих сосудов и нервов — vasa vasorum и vasa nervorum, которые могут играть роль в развитии коллатерального кровообращения на шее.

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Общей сонной артерии:

Ангиография

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Общей сонной артерии или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Общей сонной артерии на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву «О»:

Обоняние
Осязание
Органы чувств
Орган зрения
Органы слуха
Органы осязания
Оболочки яичка
Общие подвздошные вены
Оболочки спинного мозга
Островок мозга
Обонятельный мозг
Отводящий нерв (VI)
Обонятельные нервы (I)
Орган гравитации и равновесия
Орган вкуса

Подготовка и проведение исследования

Подготовки при проведении узи сосудов шеи не требуется. Нужно только по возможности отказаться от приема лекарств, влияющих на артериальное давление.

При исследовании пациент не испытывает каких-либо неудобств или болевых ощущений. Исследование сосудов шеи осуществляют в нескольких плоскостях сначала в черно-белом режиме, затем переходят к дуплексному сканированию и к импульсной допплерометрии. При этом оценивают вначале форму сосуда и его геометрию, измеряют линейные размеры и площади при наличии стенозов. Цветовой допплер исползуют прежде всего для диагностики невидимых в черно-белом режиме бляшек. При низких скоростях кровотока, например при почти полной окклюзии сосуда используют энергетический допплер. При помощи импульсного допплера проводят измерения линейной и объемной скорости кровотка.

Очень часто узи сосудов шеи проводят как исследование, предшествующее узи сосудов головного мозга. Связано это с тем, что при поиске причин нарушения мозгового кровообращения вначале логичнее убедиться в том, что по магистральным сосудам поступает достаточное количество крови.

Роль визуализации аорты и ее ветвей в диагностике ГКА

Выявление аортита или артериита ветви аорты с помощью КТ-ангиографии, МР-ангиографии или позитронно-эмиссионной томографии с использованием 18-фтордезоксиглюкозы (ПЭТ) позволяет предположить диагноз ГКА. Признаком аортита считают равномерное кольцевидное утолщение стенки ≥2 или 3 мм по данным КТ-ангиографии, накопление гадолиния в сосудистой стенке при МР-ангиографии или 18-фтордезоксиглюкозы при ПЭТ. Частота аортита по данным КТ-ангиографии или МР-ангиографии составляет от 33 до 65%. По данным 2 мета-анализов, чувствительность и специфичность ПЭТ в диагностике аортоартериита при ГКА составили 80-89% и 90-98%, соответственно . По чувствительности ПЭТ незначительно превосходила МРТ, а также КТ-ангиографию. При допплеровском сканировании можно выявить гало в общих сонных, подмышечных, подвздошных и бедренных артериях.

Что будет при пережатии

Если вспомнить название кровеносного сосуда, сразу появится ответ на второй часто задаваемый вопрос, начинающийся со слов, что будет – если пережать сонную артерию, человек потеряет сознание. Почему так происходит?

Сонная артерия – это основной сосуд, обеспечивающий поступление в мозг крови, а значит кислорода и других важных элементов. Если пережать ее с одной из сторон шеи, поступление крови сократится. Но вторая артерия продолжит выполнять свою функцию. Однако этого количества будет недостаточно, и мозг перейдет в экономный режим. Отключит свои основные и самые затратные функции – иннервацию тела, а также восприятие органов чувств.

https://youtube.com/watch?v=AM1bHiuXJdA

Последствия от пережатия артерии могут быть разными, смотря как это делать. Если пережимать ее не более минуты, человек просто потеряет сознание. Но уже через 5 минут или раньше проснется, поскольку циркуляция крови восстановится.

А вот рисковать и пережимать артерию долее одной минуты опасно, так как при длительной нехватке кислорода клетки мозга начнут погибать, и начнутся необратимые дистрофические процессы.

Возможные осложнения

Запущенная форма атеросклероза БЦА может привести к мозговой недостаточности

Запущенная форма атеросклероза БЦА приводит к серьезным последствиям. Одно из них – мозговая недостаточность. Нарушение кровообращения в головном мозгу приводит к нарушениям памяти и внимания. Человеку трудно делать даже простые вещи. Некоторые люди для улучшения своего состояния начинают принимать энергетические напитки и кофе, но врачи не советуют делать это. Такие напитки способны вызвать спазмы сосудов, увеличить плотность крови и вероятность развития инсульта.

Инсульт – самое серьезное осложнение атеросклероза БЦА. Когда просвет зарастает бляшками, в этом месте давление крови сильно увеличивается. Стенки сосуда воспалены и ослаблены, они не способны долго противостоять такому давлению. В результате возникает прорыв и кровоизлияние. Если помощь не подоспеет вовремя, ткани мозга начнут испытывать кислородное голодание. Речевые и зрительные нарушения, паралич, смерть – реальные последствия инсульта.

Обращаясь к врачу на первой стадии заболевания, осложнения практически отсутствуют и прогноз благоприятен. При повышенном уровне холестерина достаточно изменить образ жизни: больше гулять на свежем воздухе, исключить жареную и соленую пищу, отказаться от вредных привычек. Назначаются сосудорасширяющие лекарственные средства и лечебную физкультуру.

При установлении диагноза диффузного атеросклероза пациент вынужден пожизненно принимать антиагреганты для профилактики инсультов, осуществлять контроль уровня холестерина в крови. По назначению врача раз в год УЗИ для контроля эхо-признаков заболевания.

Медикаментозное лечение включает прием:

  1. Антиагрегантов (Аспирин) – принимается для профилактики инсульта.
  2. Статины – медикаменты, снижающие уровень холестерина (Актовегин, Папаверин).
  3. Антисклеротические препараты (Ангинин, Пармидин).
  4. Препараты, способствующие выведению жирных кислот из организма (Тиоктацид).
  5. Витаминотерапия.

Медикаменты покупайте по рекомендации врача в аптеках.

Больному назначается диета, при которой исключаются жареные блюда, строго ограничивают мучную, сладкую, острую пищу.

При неэффективности консервативного медикаментозного лечения врач принимает решение об операции.

Методы хирургии:

  • эндоваскулярный метод – введение в артерию специального баллона. Происходит повреждение и разрушение тромба, восстановление кровотока;
  • хирургическое удаление бляшки и тромба, зашивание артерии;
  • каротидная эндартерэктомия – рассечение пораженного участка сосуда, тромб извлекается при помощи специального инструмента, артерия зашивается.

Народные методы лечения:

  1. Компрессы из крапивы.
  2. Употреблять больше меда, ягод черной смородины.
  3. Гирудотерапия.
  4. Настойка клевера по рецепту: 50 гр. засушенных листьев клевера залить спиртом. Настоять 9 дней, принимать 1 раз в день по 1 ложке в течение 3 месяцев. Перерыв на полгода и снова 3 месяца принимать.
  5. Отвар из мелиссы.

При второй и последующих стадиях атеросклероза в случае отсутствия или недостаточного лечения возникают следующие осложнения:

  • нарушение мозгового кровообращения, и, как следствие, нарушение памяти и внимательности;
  • гемодинамические изменения параметров состава крови;
  • синдром внечерепной закупорки сонной артерии – понижение давления в артерии сетчатки, ослабление пульсации сонной артерии. Происходит стенозирование артерии;
  • инсульт – в результате повышенного внутричерепного давления происходит прорыв сосудов, кровоизлияние в мозг. В случае несвоевременного или неправильного оказания медицинской помощи в головном мозге происходит дефицит кислорода (кислородное голодание). Опасное осложнение инсульта — поражение головного мозга, которое приводит к инвалидности и даже смерти.

Атеросклероз легче предотвратить, чем лечить. Здоровый образ жизни должен стать нормой, проводить занятия лечебной физкультурой, делать зарядку. Исключите продукты, содержащие холестерин, сладкие, мучные, консервированные блюда. При первых симптомах – головных болях – обращайтесь к врачу.

Статья была одобрена

редакцией

Осложнения, вызванные атеросклерозом БЦА, сопряжены с гемодинамическими нарушениями в сосудах головного мозга (сбоями кровотока). Наиболее тяжелыми из них являются:

  • транзиторные ишемические атаки;
  • преходящее нарушение зрения;
  • сосудистая деменция (слабоумие);
  • ишемический инсульт головного мозга.

Заболевание артерии – тромбоз: понятие и характеристика

Тромбоз – нарушение нормального кровяного оборота в мозгу. Как правило, тромб формируется в месте разветвления артерии на внешнюю и внутреннюю. В данной области кровь движется не так интенсивно, что позволяет тромбоцитам образовывать на стенках сосудов отложения. Что может повлиять на формирование тромбоцитов:

  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • повреждения головного мозга;
  • повышенная свертываемость крови;
  • аутоиммунное состояние гиперкоагуляции, связанное с выработкой антифосфолипидных антител;
  • заболевание, связанное с нарушением сердечного ритма – резким возбуждением и замедлением.

Как проявляется тромбоз, симптомы:

  • без каких-либо симптомов;
  • острые боли;
  • подострый;
  • хронический.

У больного появляется шум в ушах, мигрени в голове, постоянные боли шейного отдела, ухудшение зрения, невозможность нормально жевать из-за проблем с мышцами, возможны потери сознания.

Тромбоз внутренней сонной артерии характеризуется отсутствием чувствительности в конечностях, нервозность, галлюцинации, невозможность нормально говорить, боли кожи на голове. Если поврежден участок внутричерепной артерии, возможны рвота, отсутствие чувствительности конечностей, нарушения сна.

Как выявить наличие проблем с сонной артерией При обращении в клинику, точный диагноз можно поставить только на основании исследований:

  1. Магнитно-резонансная ангиография.
  2. Реоэнцефалография.
  3. Электроэнцефалография.
  4. Томография компьютерная.
  5. Ультразвуковое исследование сосудов.

Как остановить кровотечение

В некоторых случаях пережатие сонной артерии может спасти человеку жизнь. При кровотечении из нее смерть наступает всего за 2-3 минуты. Пережав поврежденный сосуд, можно продлить это короткое время. Однако техника пережатия непроста, и неквалифицированные действия могут усугубить ситуацию и привести к летальному исходу.

Пережимать артерию рекомендуют бинтом или марлевой повязкой, прикладывая их в той ямке, в которой прощупывается пульс, и прижимая рукой. При более квалифицированном оказании помощи применяют технику накладывания жгута. В качестве шину используют руку, расположенную с противоположной от травмы стороны. Ее поднимают вверх и сгибают так, чтобы предплечье лежало на своде черепа, а плечо прислонялось уху.

Жгут накладывают вокруг шеи и противоположной конечности. Задействованная рука будет препятствовать передавливанию целой артерии, располагающейся с противоположной от ранения стороны. Расположенный таким образом жгут может уменьшить кровотечение. Но следует знать, что даже самый опытный врач не всегда способен спасти человека с таким ранением.

Заключение

Диагноз ГКА, развивающегося у людей пожилого и старческого возраста, нередко устанавливают с опозданием, что может привести к тяжелым последствиям, в частности потере зрения

В связи с этим французские рекомендации по диагностике и лечению этого заболевания имеют важное значение для врачей различных специальностей, в том числе ревматологов, терапевтов, офтальмологов и неврологов. Следует отметить, что подходы к диагностике и лечению ГКА постепенно меняются

Сегодня многие эксперты признают возможность использования ультразвукового сканирования и других неинвазивных визуализирующих методов как альтернативы биопсии височной артерии, которая в нашей стране проводится значительно реже, чем в зарубежных клиниках. Например, в исследовании GiACTA признаки васкулита крупной артерии, выявленные при ангиографии, КТ- или МР-ангиографии или ПЭТ/КТ, служили самостоятельным критерием диагноза ГКА (т.е. в этом случае не требовалось его подтверждение при гистологическом исследовании). Возможный алгоритм диагностики ГКА, разработанный на основе исследования GiACTA и мнения авторов данной статьи, приведен на рис. 2. Основой лечения ГКА остаются глюкокортикостероиды, однако с учетом результатов исследования GiACTA можно ожидать расширения показаний к назначению тоцилизумаба пациентам с этим системным васкулитом (тяжелое или рецидивирующее течение, серьезные осложения, например, потеря зрения, сохранение активности несмотря на лечение глюкокортикостероидами, осложнения глюкокортикостероидной терапии, требующие применения стероидосберегающих препаратов).