Составление порционного требования: алгоритм

Оглавление

Алгоритм составление порционного требования

Для того чтобы порционное требование было правильно составлено, необходимо придерживаться следующего алгоритма:

1. Заполняется шапка «Порционного требования» (с указанием числа, месяца, года, наименования отделения, количества пациентов в отделении)

2. Количество человек, которые питаются данной лечебной диетой в отделении, указывается напротив каждого лечебного стола (сравниваются назначения диеты и врача).

3. При оставлении порционника и порционного требования считается нужное количество белого и черного хлеба в буханках или батонах (150 г белого хлеба на человека в день и 100 г черного хлеба).

4. Подписывают «Порционное требование» старшая медсестра и заведующий отделением.

5. На вновь прибывших пациентов составляется «Порционное требование дополнительное».

6. Готовое порционное требование относится на пищеблок.

Так проходит составление порционного требования в терапевтическом отделении.

Далее приводится описание лечебных диет, которые указываются в порционнике.

Основные принципы лечебного питания

Лечебное питание

Диета – рацион и режим питания больного человека.

Диетотерапия – это метод лечения с применением индивидуальной диеты.

Индивидуальный подход к определению рациона питания, режима приема и способа кулинарной обработки с учетом количественного и качественного соответствия характеру болезни, особенностям организма пациента.

Сбалансированность пищи по составу и физиологически полноценных рационов.

Щажение пищеварительной системы и всего организма в целом:

— механическое – определенный способ кулинарной обработки (измельчение, протирание) и ее приготовления;

— химическое – способ приготовления пищи (отваривание, тушение, на пару) без использования приправ, соусов;

— термическое – соблюдение низких температур в лечебном питании обеспечивает профилактику кровотечений в постоперационном периоде пищеварительного тракта, при язвенной болезни желудка, 12-ти перстной кишки.

Принцип тренировки – постепенное расширение строгой диеты – дозированное снятие ограничений вплоть до перехода на рациональное питание.

Врач, проводящий обследование и лечение пациента, определяет ему, в зависимости от заболевания и состояния, необходимую диету и длительность ее применения.

Номер диеты (лечебного стола) врач записывает в «Медицинскую карту стационарного больного» в листе назначений.

Палатная (или постовая) медицинская сестра, проверяя лист назначений, ежедневно составляет порционник на питание больных.

В нем она указывает общее количество пациентов, получающих тот или иной стол лечебного питания, виды разгрузочных и индивидуальных диет.

Сведения палатных (постовых) медсестер о числе диет суммирует старшая медсестра отделения, подписывает зав.отделением, затем эти данные передаются на пищеблок.

На основании суммированных данных всех порционников на пищеблоке приготавливают нужное количество требуемых блюд.

ВНИМАНИЕ!

1. Порционное требование в отделении составляется по принципу «сегодня» на «завтра».

2. Сведения о больных, выписывающихся из отделения, в порционное требование не включаются.

3. На больных, поступающих в различные лечебные отделения больницы вечером или ночью, порционник (дополнительное требование) составляет дежурная медсестра лечебного отделения и передает его рано утром на кухню.

admin

Диетотерапия или лечебное питание

С глубокой древности в качестве лечения больных использовались определенные продукты и специально составленные рационы. С начала XIX века русские ученые стали подходить к вопросам питания с точки зрения взаимодействия физиологии, гигиены, химического состава пищи и технологии ее приготовления.

Мануил Исаакович Певзнер, российский врач-терапевт, один из основоположников диетологии и клинической гастроэнтерологии, в своих трудах указывал, что питание для больного человека — это основной фон, на котором врач может применять другие лечебные воздействия. Мануил Исаакович основал систему питания из 15 лечебных столов (диет), которая используется по сей день.
Для составления лечебной диеты необходимо знать нужный для пациента состав пищи, ее калорийность, пропорции составляющих (белки, жиры, углеводы), общее количество (суточный рацион). Врач-специалист, который разрабатывает режим питания и назначает диету — диетолог. Медицинская сестра, специализирующаяся на питании пациентов — это медсестра по диетическому питанию (диетсестра).

дієта №5

Показання до використання (враховуються при складанні порційного вимоги в ЛПУ):

Такі захворювання, як холецистит, гепатит і цироз печінки.

Основні характеристики дієти:

Максимальна можливість зберегти печінку.

Досягається шляхом обмеження вживання жиріві екстрактів, з підвищеним вмістом вуглеводів. Їжа подається в вживання неподрібнених. Виключається приготування їжі за допомогою смаження. Періодичність — п’ять-шість разів на добу.

Набір продуктів і страв:

Черствий хліб, овочеві супи, круп’яні супи і такдалі (крім м’ясних і рибних супів). Відварене м’ясо і відварна птиця. Овочі та зелень вживаються сирими. Всі фрукти і ягоди крім тих, які мають кислинку. Цукровий пісок, мед і варення. Молочка.

Заборонені до застосування продукти і страви:

Всі види грибів, шпинат, прянощі, лимон, какао.

Які ще дієти застосовуються при складанні порційного вимоги на харчоблок?

Диета №2

Показания:

Гастрит с секреторной недостаточностью, проявляющийся в хронической форме, толстый и тонкий кишечник и заболевания связанные с ними (колиты, энтериты).

Описание диеты:

Механически щадящая, но повышающая желудочную секрецию пища.

Пища должна быть сварена, либо запечена.

Меню:

Хлеб белый. Крупяные супа и супы овощные, на основе мясного и рыбного бульона. Отварная курица и говядина. Отварные овощи, фрукты, молочка. Соусы, яйца куриные всмятку, чай и омлет, приготовленный на пару.

Запрещенные к применению продукты и блюда:

Все виды грибов, а также растительная клетчатка грубого характера.

Обязательно нужно соблюдать правила составления порционного требования.

Организация питания в лечебных учреждениях

Один из важнейших сегментов оказания медицинской помощи в стационарных лечебных учреждениях — у больных, или пациентов, должно быть рациональное питание. Процесс приготовления, подачи, приема пищи должен быть организован согласно существующей нормативной базе. Главный документ при этом — Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации». Нормы регламентируются документом Приказ Минздрава РФ от 21 июня 2013 года N 395н «Об утверждении норм лечебного питания».

Ответственные за диетическое питание

Контроль над организацией питания в медицинских учреждениях лежит на враче по диетическому питанию, старшей медицинской сестре и диетсестре. В отделениях стационара постовые медицинские сестры каждое утро подают сведения старшей медсестре о количестве пациентов с указанием номеров диет.

Старшая медицинская сестра, в свою очередь, сводит данные, суммируя количество столов. Затем  составляет порционное требование («порционник»), которое передает медсестре по диетпитанию. Диетсестра, получив порционники от каждого отделения, подает общую сводку в пищеблок. Для вновь поступивших, особенно по экстренным показаниям, сведения передаются медицинской сестрой приемного отделения или постовой медсестрой незамедлительно после приема пациента в стационар.

Питание в отделении

На кухне больницы, санатория или профилактория готовят пищу на основании порционных требований. Сотрудники буфета (раздатчики) либо получают пищу для отделения на пищеблоках, либо принимают доставленную непосредственно в буфете отделения. Пациентов кормят в столовой или в палатах. Перед приемом пищи медицинская сестра должна закончить все манипуляции с пациентами. Если кормление происходит в палате, нужно провести проветривание. Пациенту необходимо вымыть руки.

Для оптимального эффекта от лечебного питания важны и внешние условия приема пищи. В столовой должно быть чисто, светло, уютно. Столы сервируются аккуратно, сотрудники, участвующие в процессе кормления пациентов, должны иметь опрятный ухоженный внешний вид. Пища подается в теплом виде. Блюда должны выглядеть аппетитно и красиво. Во время приема пищи пациентами следует поддерживать спокойную обстановку.

После каждого приема пищи проводится уборка столов и мытье пола. Столы и стулья должны иметь поверхности, поддающиеся влажной уборке и дезинфекции растворами. В конце рабочего дня столы необходимо мыть горячей водой с соблюдением правил безопасности труда. Посуду после использования следует мыть и обеззараживать согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 и  СанПиН 2.3.6.1079-01. Пищевые отходы утилизируются согласно СанПиН 2.1.7.2790-10.

Прописана дієта №3

показання:

Захворювання, пов’язані кишечника з переважанням закрепів.

Опис дієти:

Вживання продуктів з рослинною клітковиною, які сприяють поліпшенню моторних функцій кишечника.

Меню:

Хліб, спечений з борошна грубого помелу, бульйони,відварне м’ясо і відварна риба, овочі (такі як: буряк; морква; листяні овочі, такі як капуста і салат, шпинат і щавель, зелена цибуля і цибуля порей і т.д.), фрукти (чорнослив, слива, інжир і курага) , різні каші, такі як: гречана, перлова, сир, яйця курячі круто, кефір, рослинне масло, вживане натщесерце і з овочевими салатами.

До заборонених до вживання продуктів та страв відносяться:

Редька, гриби, часник, гранат і рис.

Сухой паек

Помимо планирования порций при помощи документов «Плановое меню» и «Меню-раскладка» в программе есть возможность отражения блюд, используемых для приготовления сухого пайка. Для этого создается документ «Сухой паек», доступный в меню «Учет продуктов питания – Порционный учет».

Перечень блюд в документе заполняется вручную при помощи кнопок «Добавить» или «Подбор»:

Документ «Сухой паек» может быть оформлен на произвольный период, но на каждый конкретный день должен быть создан порционник:

На основании проведенных документов «Сухой паек» и «Порционник» заполняется требование на списание продуктов для сухого пайка:

Алгоритм складання порційного вимоги

Для того щоб порційне вимога була правильно складено, необхідно дотримуватися наступного алгоритму:

1. Заповнюється шапка «порційні вимоги» (із зазначенням числа, місяця, року, найменування відділення, кількості пацієнтів у відділенні)

2. Кількість осіб, які харчуються даної лікувальної дієтою у відділенні, вказується навпроти кожного лікувального столу (порівнюються призначення дієти і лікаря).

3. У разі залишення порционник і порційного вимоги вважається потрібну кількість білого і чорного хліба в буханках або батонах (150 г білого хліба на людину в день і 100 г чорного хліба).

4. Підписують «порціями вимога» старша медсестра і завідувач відділенням.

5. На новоприбулих пацієнтів складається «порціями вимога додаткове».

6. Готову порційне вимога відноситься на харчоблок.

Так проходить складання порційного вимоги в терапевтичному відділенні.

Далі наводиться опис лікувальних дієт, які вказуються в порционник.

Регистрация количества отсутствующих

Возможны ситуации, когда калькуляция на день уже сформирована на количество довольствующихся, например, прошлого дня и отражено списание продуктов документом «Требование». В течение дня выясняется, что часть довольствующихся отсутствует. Рассмотрим, как отразить данную ситуацию в программе.

Предположим, что был создан порционник на 10 довольствующихся, сформирована меню-раскладка и списаны продукты документом «Требование»:

Затем выясняется, что 3 человека отсутствует и фактически было приготовлено меньшее количество порций.

Для отражения факта отсутствия довольствующихся создается документ «Регистрация количества отсутствующих» (меню «Учет продуктов питания — Порционный учет»):

Шапка документа заполняется теми же данными, что и основной порционник. Табличную часть можно заполнить по кнопке «Заполнить – Заполнить по порционнику» и выбрать ранее созданный порционник на указанную дату. Документ при этом будет заполнен данными по количеству довольствующихся, указанным в порционнике:

На колонке «Количество» и на закладке «Отсутствующие» нужно вручную поменять количество довольствующихся из порционника на количество отсутствующих:

Далее необходимо заполнить документ «Требование» с видом операции «Возврат продуктов на основании отсутствующих», указав ранее созданное требование в качестве документа списания. В табличной части будет заполнено количество продуктов в соответствии с отсутствующими:

Устаткування місць роздачі

У місцях роздачі кожного відділення знаходятьсяспеціалізовані плити для підігріву їжі при необхідності. Буфетниця та палатна медсестра відповідають за роздачу їжі відповідно до порционник. У буфетної-роздавальної має перебувати меню по кожній дієті з ваговими даними порцій. Складання порційного вимоги і роздача їжі пацієнтам — дуже відповідальні заходи в медичній установі.

Пацієнти, яким можна пересуватися, харчуються вЗагалом буфеті. Пацієнтам на постільному режимі їжа доставляється в палату буфетницею або палатної медсестрою. Техслужащіе до роздачі їжі не допускаються. Харчування тяжкохворих пацієнтів здійснюється палатної медсестрою. Дезінфекція приміщень для харчування проводиться після годування хворих пацієнтів. У чому полягає складання порційного вимоги?

Диета №5 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Показания к использованию (учитываются при составлении порционного требования в ЛПУ):

Такие заболевания, как холецистит, гепатит и цирроз печени.

Основные характеристики диеты:

Максимальная возможность сберечь печень.

Достигается путем ограничения употребления жиров и экстрактов, с повышенным содержанием углеводов. Еда подается в употребление неизмельченной. Исключается приготовление пищи с помощью жарки. Периодичность — пять-шесть раз в сутки.

Набор продуктов и блюд:

Черствый хлеб, овощные супы, крупяные супы и так далее (кроме мясных и рыбных супов). Отварное мясо и отварная птица. Овощи и зелень употребляются сырыми. Все фрукты и ягоды кроме тех, которые имеют кислинку. Сахарный песок, мед и варенье. Молочка.

Запрещенные к применению продукты и блюда:

Все виды грибов, шпинат, пряности, лимон, какао.

Какие еще диеты применяются при составлении порционного требования на пищеблок?

Дієтичний курс №9

Показання до застосування:

Цукровий діабет.

Характеристика дієтичного курсу:

Обмежити або повністю виключити рафінованівуглеводи, обмежити продукти, що містять холестерин

Кулінарна обробка продуктів — переважно відварювання або запікання. Виключити смажені продукти

Набір страв і продуктів:

Житній і чорний, пшеничний хліб. Зварені супи з овочів. Нежирні м’ясні продукти і риба. Каші з гречаної, вівсяної, перлової і пшоняної круп. Молочнокислі продукти з низьким рівнем жирності. Несолодкі фрукти і овочі.

Обмежити до застосування:

Маринади і соління, крупу з манки, макаронні вироби, овочі і фрукти обов’язково солодкі. Також слід обмежити вживання буряка, зеленого гороху, моркви, картоплі та курячих яєць.

Ми докладно описали алгоритм складання порционник і порційного вимоги в Росії.

Пример составления меню-требования

Заполнение данных предприятия

  1. Вначале документа указывается его номер по внутреннему документообороту организации.
  2. Затем вписывается дата, на которую выписываются продукты (обычно это следующий за составлением меню-требования день), а также вносятся данные о предприятии:
    • его полное наименование (в соответствии с учредительными бумагами),
    • структурное подразделение, которое запрашивает выдачу продуктов,
    • материально-ответственное лицо.
  3. Справа указывается дата составления документа и код компании по ОКПО (Общероссийский классификатор предприятий и организаций).

Утверждение общего итога

В этой части меню-требования с левой стороны несколько строк отводится для заполнения руководителем организации. Здесь, уже после окончательного оформления документа, в нужных ячейках ставится его подпись с расшифровкой, а также дата утверждения. Без заполнения этих строк, бланк не будет считаться действительным.

Далее идет табличка, в которую вписываются:

  • коды категорий довольствующихся,
  • плановая стоимость одного дня,

численность довольствующихся по плановой стоимости одного дня и т.п. (эти данные заполняются столько при необходимости).

А вот ячейки, касающиеся фактической стоимости, а также численности персонала заполнить нужно обязательно, так же как и ячейки под названием «всего».

Таблица заказываемых продуктов

Здесь идет основная таблица, в которую:

  • в горизонтальные верхние строки вносятся сведения о количестве порций и их весе на выходе (из расчета на человека), при этом все данные вписываются отдельно на завтрак, обед, полдник, ужин;
  • в вертикальных позициях указываются коды и единицы измерения выдаваемых продуктов (граммы, килограммы, литры и т.д.), и в соответствующие ячейки вносится конкретные числовые показатели по каждому наименованию продуктов.

Например, напротив строки «говядина, баранина» в вертикальную графу под наименованием «суп» нужно внести количество килограмм мяса, которое потребуется для приготовления этого блюда исходя из общего количества человек, стоящих на довольствии. Аналогичным образом заполняется вся остальная таблица.

Подписи ответственными сотрудниками

После того, как вся таблица будет оформлена, она подписывается ответственными сотрудниками: обычно это

  • бухгалтер, который принимает документ к учету,
  • диетсестра или врач, который проверяет качество продукции и утверждает меню, в том числе вес порций,
  • повар, принимающий продукты для приготовления,
  • кладовщик, который их выдает.

В завершение меню-требование должен подписать ответственный ха их использование работник. Все подписи должны быть расшифрованы.

СОСТАВЛЕНИЕ ПОРЦИОННОГО ТРЕБОВАНИЯ

ПК 5,10

ОК 2, 3, 6

Необходимая диета и длительность её применения определяются врачом в зависимости от заболевания. Номер диеты врач записывает в медицинскую карту в листе назначений. Палатная медсестра ежедневно на основе врачебных назначений составляет палатный порционник. Он содержит сведения о номерах и количестве диет по палатам.

ЛПУ: КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 им.И.С.Берзона»

ПОРЦИОННИК

На питание пациентов 3 терапевтического отделения на « 12 » декабря 2014г.

по состоянию на « 11 » декабря 2014 г.

№ палаты ФИО пациента Состояние, режим диета Дополнительное питание
1 1. Иванов П.П. общий 15 фрукты
2. Васильев И.Ф. общий 5
3. Громов В.А. общий 10
2 1. Лютиков C.H. общий 5
2. Авдеев Ю. Г. общий 9
3. Юдин С.С. постельный
4. Петров М.И. общий
5. Петренко П.И. постельный

Итого пациентов: 41

Подпись медицинской сестры: Петрова М.И.

Старшая медсестра суммирует сведения палатных порционников и составляет порционное требование, которое подписывается заведующим отделением и передается на пищеблок.

На пациентов, поступивших вечером и ночью, порционник составляет дежурная медсестра лечебногоотделения.

ЛПУ: КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 им.И.С.Берзона.

ПОРЦИОННОЕ ТРЕБОВАНИЕ

На питание пациентов 3 Т О отделения

на « 12» декабря 2014 г.

ОВД ЩД НБД ВБД НКД

Итого: 41 13 10 4 10 4

Дополнительное питание: 1 чел. (Иванов П.П. – фрукты)

Зав. отделением ______________________ (подпись) Ст. мед. сестра отделения _________________(подпись) Мед. сестра диетическая отделения _________________(подпись)

ОВД – Основной вариант диеты (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15.)

ЩД – щадящая диета (1б, 4б, 4в, 5п (I вариант)

НБД – низко белковая диета (7б, 7а)

ВБД – высоко белковая диета (4э, 4аг, 5п (II вариант)

НКД – низкокалорийная диета (8. 9а, 10с)

РАЗДАЧА ПИЩИ БОЛЬНЫМ

ОК 1, 2, 3, 6, 8

Оптимальной является централизованная система приготовления пищи на пищеблоке с раздачей по буфетным (раздаточным) отделений больницы.

1. Доставка производится в промаркированных ёмкостях с крышкой спецтранспортом.

2. Раздача пищи осуществляется буфетчицей и палатной медсестрой, в соответствии с данными палатного порционника.

3. Санитарки, занятые уборкой помещений к раздаче не допускаются.

4. Больные на общем режиме принимают пищу в столовой. Остальным буфетчица и медсестра доставляют пищу в палату.

5. Перед раздачей пищи все назначения и физиологические отправления должны быть выполнены, палаты проветрены. Младший медперсонал помогает пациентам вымыть руки.

6. Кормление тяжелобольных пациентов осуществляет палатная медицинская сестра.

7. Через 20-30 минут после кормления санитарка собирает грязную посуду, обрабатывает поверхность тумбочек, прикроватных столиков, ветошью, смоченной дезсредством.

КОРМЛЕНИЕ БОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ

ПК 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8, 10,11

ОК 2,3,6,8

Кормление тяжелобольного осуществляет медицинская сестра.

Основная потребность организма

Перед тем, как говорить о том, что такое лечебное питание, вспомним азы. Для нормальной жизнедеятельности человеческому организму требуется взаимодействие с внешней средой в виде обмена веществ. Чтобы жить, человек потребляет кислород, жидкости и пищевые продукты. Питание — одна из базовых потребностей человека. Организм через пищевые продукты получает необходимые вещества:

  • белки
  • жиры
  • углеводы
  • витамины
  • минеральные соединения (микро- и макроэлементы)

Белки, жиры, углеводы (БЖУ) при участи в обменных процессах организма способствуют высвобождению энергии, которая измеряется в калориях.

Суточный рацион составляется на основании калорийности пищи. Здоровому человеку в зависимости от образа жизни требуется от 1700 до 4000 ккал/сутки. Питание — основа как «строительного материала» для замены клеток тканей, так и источник энергии для поддержания функционирования организма.

Режим питания определяет кратность (численное количество) и время приемов пищи в течение всего дня, длительность интервалов между ними, количественное и качественное распределение рациона. Оптимальное время перерыва между двумя приемами пищи — 4 часа, большой ночной перерыв должен составлять 10-11 часов. За 2 часа до отхода ко сну без специального назначения пищу принимать не следует. 6-тиразовое питание предполагает следующие приемы пищи:

  • Завтрак
  • Второй завтрак
  • Обед
  • Полдник
  • Ужин
  • Поздний легкий ужин

Диета №1Б (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Показания: язвенная болезнь с обострением и повышенная секреторная функция при гастрите, связанном с периодом не острых болей (третий-пятый день болезни).

Описание диеты:

Ограничение приема пищи грубого помола для сохранения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Употребляются в основном слизистые супы. Вся пища должна быть вареной. Прием пищи должен осуществляться пять-шесть раз в сутки.

Меню:

Отвары на основе круп и супы.

Запрещенные в употреблении блюда и продукты:

Блюда из растительной клетчатки, а также различные виды пряностей, черный кофе и все виды. Составление порционного требования на пищеблок и раздаточную осуществляется ежедневно.

дієта №2

показання:

Гастрит із секреторною недостатністю, що виявляється в хронічній формі, товстий і тонкий кишечник і захворювання пов’язані з ними (коліти, ентерити).

Опис дієти:

Механічно щадна, але підвищує шлункову секрецію їжа.

Їжа повинна бути зварена, або запечена.

Меню:

Хліб білий. Круп’яні супу і супи овочеві, на основі м’ясного і рибного бульйону. Відварна курка і яловичина. Відварені овочі, фрукти, молочка. Соуси, яйця курячі некруто, чай і омлет, приготовлений на пару.

Заборонені до застосування продукти і страви:

Всі види грибів, а також рослинна клітковина грубого характеру.

Обов’язково потрібно дотримуватися правила складання порційного вимоги.

Похожие:

Методические рекомендации по разработке тестов уссурийск, 2016Краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Уссурийский медицинский колледж» Краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное…Область применения
Учебное пособие под редакцией проф. С. Н. Гаражи Ставрополь 2017…Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «ставропольский государственный медицинский… Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение…Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение иркутской области
Методические указания по проведению лабораторных работ по учебной дисциплине ФизикаКраевое государственное автономное профессиональное образовательное учреждение «Пермский авиационный техникум им. А. Д. Швецова» Краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное…Комплект контрольно-оценочных средств по профессиональному модулю разработан на основе Федерального государственного образовательного…
Локальный акт Рабочая программа по мдк 02. 01. 27Краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Романовский лицей профессионального образования»
Заключение о результатах аккредитационной экспертизы Примерная основная образовательная программаКраевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Алтайский архитектурно-строительный колледж»
Майкопский политехнический техникумГосударственное профессиональное бюджетное образовательное учреждение Республики Адыгея Решение №995Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярский краевой наркологический диспансер №1»
Марий Эл Государственное бюджетное профессиональное образовательное…Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Республики Марий Эл «Ардинский профессиональный техникум» Красноярского края краевое государственное бюджетное профессиональное…Федерального государственного образовательного стандарта по профессиям среднего профессионального образования (далее – спо) 38. 01….
И. Г. Иванова «02» февраля 2017гГосударственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Кемеровский областной медицинский колледж»» Краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное…Российской Федерации от 21. 04. 2014г. №360 и в соответствии с Положением «О порядке разработки и требованиях к содержанию и оформлению…

Руководство, инструкция по применению

Инструкция, руководство по применению

Тяжелобольные и особенности их кормления (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Уход за тяжелобольными является очень трудоёмким и требует от медсестры значительного терпения и усердия. Данная категория пациентов часто подвергается изменениям, которые связаны не с самим больным, а с воздействием болезни на психическое состояние больного. Например, пациенты начинают отказываться от приема пищи

Поэтому перед тем как начать кормление такого больного, нужно проявить много сноровки, чтобы накормить такого пациента, а для этого важно выполнить все оздоровительные мероприятия. Затем осуществить проветривание палаты и помочь больному выполнить гигиенические процедуры

Составление порционного требования для таких пациентов – процесс немаловажный.

Главным элементом при кормлении тяжелобольного пациента выступает функциональная кровать, оснащенная прикроватной тумбочкой. Кормление больного необходимо осуществлять с помощью ложечки или поильника. Нужно обязательно следить, чтобы пациент был в состоянии проглатывать пищу. Кормление пациента нужно осуществлять маленькими порциями, желательно вносить разнообразие в пищу и следить за тем, чтобы она выглядела аппетитно.

Непосредственно после приема пищи требуется утилизировать остатки пищи и вымыть посуду. Кроме того, нужно помочь больному прополоскать ротовую полость кипяченой водой.

Элементы требования в кладовую

Как и большинство бумаг, утвержденных в 1998 году Постановлением Госкомстата №132, этот документ имеет табличную форму заполнения. Именно она позволяет на минимально возможном пространстве отображать все необходимые для полного понимания картины данные. Ссылка на законодательную базу помещается в правом верхнем углу. После нее следуют две таблицы: вводная и основная. В самой верхней шапочной таблице помещаются:

  • Форма по ОКУД. Она уже занесена в бланк. Номер 0330503.
  • Номер формы по ОКПО и вид деятельности по ОКДП.
  • Вид операции.

Слева от верхних граф оставлено место для названия компании и ее структурного подразделения. Отдельно значится графа «Получатель». Это сделано для того, чтобы заявленные продукты были доставлены, например, в столовую при втором цехе шарикоподшипникового завода, а не в само заводское помещение (в нем не будет ответственного лица для приема продукции).

Ниже расположено наименование самого документа: «Требование в кладовую» с двумя графами для номера и даты составления. Стоит упомянуть, что датировка – принципиально важный момент.
Подразумевается, что документ подписывается накануне поставки, то есть число должно отличаться на одни сутки в меньшую сторону от того числа, когда товары пищевого назначения были фактически поставлены (либо списаны).

Сразу под названием обычно прописывается материально ответственное лицо. В частности, его должность и ФИО. Эта графа носит название «Через кого». Именно этот сотрудник отвечает за скорость и качество поставки, сверяет его объем, качество и массу при поступлении и осуществляет другие организационные функции.

Вторая, более обширная таблица в требовании в кладовую состоит из семи столбцов. Каждый из них заполняется отдельно и должен содержать такие сведения, как:

  • порядковый номер;
  • код и полное наименование продукта (здесь не допустимы сокращения типа «Картошка» или «Хлеб», приветствуется подробные названия «Картофель молодой», «Хлеб ржаной грубого помола»и т.д.);
  • единица измерения (включая код по ОКЕИ);
  • количество (в штуках, кг, граммах и пр.);
  • примечание.

Последний пункт может быть расширен. В него можно включать комментарии поставщика относительно качества, количественных и других характеристик продукта, о которых должна знать принимающая сторона.
В представленном бланке 34 строки для описания продуктов. Если этого пространства не хватит, то допустимо продолжение табличной части на дополнительные листы. Документ от этого не потеряет силы.

В каждой строке должен быть расположен один продукт. Не стоит забывать приправы, специи, соусы. В заполнении бумаги нет мелочей. Автоматически подразумевается, что все, чего нет в требовании, не нужно на кухне.

В самом конце требования расположено место для подписей заведующего производством и руководителя организации (а чаще – его уполномоченного лица). В последнем случае непременно прописывается должность.

Диета №1 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Показания: язвенная болезнь с обострением и повышенная секреторная функция при гастрите.

Описание диеты:

Ограничение приема пищи грубого помола для щадящего режима работы слизистой желудка пациента и 12-перстной кишки. Подаваемая пища должна быть протертой или отварной. Принимать пищу надо пять-шесть раз в сутки.

Меню:

Два вида хлеба: белый и серый. Супы из молока, овощные супы в форме пюре (исключая капусту). Котлеты на пару, рыба и отварная курица. Яйца всмятку, фрукты, желе, кисели. Продукты на основе молока и слабый чай.

Запрещенные в употреблении блюда и продукты:

Блюда из растительной клетчатки, а также различные пряности, черный кофе и все виды грибов.

дієта №7а

Показання до проведення дієти:

Захворювання, пов’язані з нирками, а саме з явищами гострої ниркової недостатності.

Характеристика дієтичної програми:

Максимальне збереження нирок.

Обмежити вживання солі (три-п’ять грамів на одного хворого). Обмежити вживання рідини (не більше однієї склянки в добу). Обмежити вживання тваринного білка до 100 грам в тиждень.

Обмеження вживання екстрактів і прянощів. Спосіб кулінарної обробки — приготування на пару і відварювання

Асортимент продуктів харчування та страв:

Хлібний виріб без додавання солі. М’ясо і риба в розрахунку не більше ста грамів на тиждень. Круп’яні та макаронні вироби. Овочі тільки відварні. Тільки відварені фрукти (особливо курага і урюк). Обмеження поставити на молочні продукти. Сметана вживається в розрахунку двадцять п’ять грам в тиждень. Сир — тільки знежирений, з розрахунку 50 г на тиждень. Яйце куряче — 1 в тиждень.

Продукти харчування та страви, що знаходяться під забороною:

Виключити пряні спеції і супи.

Правила составления меню-требования

Документ имеет унифицированную форму, поэтому его заполнение строго регламентировано. В него включены:

  • данные о предприятии,
  • структурном подразделении, которому требуются продукты,
  • категории довольствующихся и численность персонала, исходя из которых рассчитывается количество запрашиваемых продуктов,
  • а также их стоимость.

Основная часть документа формируется в виде таблицы, в которую вписываются:

  • продукты,
  • их количество,
  • единицы измерения,
  • код по классификатору,
  • число и вес порций.

В документ нужно вносить только достоверные сведения, поскольку в дальнейшем при обнаружении в нем заведомо ложной информации, ответственные за заполнение документа лица могут понести серьезное наказание.

Дієта №4 при складанні порційного вимоги

Показання до застосування:

Хронічний коліт в загостреній формі, гострий ентероколіт, профузні проноси в різко вираженій формі, недостатнє вироблення травних ферментів в кишечнику.

Ступінь обробки продуктів дієти:

Їжа, яка носить щадний характер для шлунка в хімічному, механічному і термічному плані. Обробка при приготуванні паром і протерта їжа.

Харчування невеликими порціями — п’ять-шість разів на добу.

Набір продуктів харчування та страв:

Сухарі з білого хліба; супи, що не містять жир,з перетертим рисом або кашею манкою. М’ясо тварин, приготоване на пару або варене; каші, приготовані на основі води або нежирного бульйону. Різні соки, відварений шипшина, чорниця, кисіль, чай, заварений до фортеці, і желе.

Заборонені до вживання продукти і страви:

Мінімальна кількість цукру і вершків.

Виключити з раціону: коров’яче молоко, клітковину рослинного походження, а також різні прянощі, солоності, копчені продукти і бобові продукти харчування.

Диета №4 при составлении порционного требования

Показания к применению:

Хронический колит в обостренной форме, острый энтероколит, профузные поносы в резко выраженной форме, недостаточная выработка пищеварительных ферментов в кишечнике.

Степень обработки продуктов диеты:

Пища, которая носит щадящий характер для желудка в химическом, механическом и термическом плане. Обработка при приготовлении паром и протертая пища.

Питание небольшими порциями – пять-шесть раз в сутки.

Набор продуктов питания и блюд:

Сухари из белого хлеба; супы, не содержащие жир, с перетертым рисом или кашей манкой. Мясо животных, приготовленное на пару или вареное; каши, приготовленные на основе воды или нежирного бульона. Различные соки, отваренный шиповник, черника, кисель, чай, заваренный до крепости, и желе.

Запрещенные к употреблению продукты и блюда:

Минимальное количество сахара и сливок.

Исключить из питания: коровье молоко, клетчатку растительного происхождения, а также различные пряности, солености, копченые продукты и бобовые продукты питания.

дієта №1

Показання: виразкова хвороба із загостренням і підвищена секреторна функція при гастриті.

Опис дієти:

Обмеження прийому їжі грубого помелу длящадного режиму роботи слизової шлунка пацієнта і 12-палої кишки. Подається їжа повинна бути протертою або відвареної. Приймати їжу треба п’ять-шість разів на добу.

Меню:

Два види хліба: білий і сірий. Супи з молока, овочеві супи в формі пюре (виключаючи капусту). Котлети на пару, риба і відварна курка. Яйця всмятку, фрукти, желе, киселі. Продукти на основі молока і слабкий чай.

Заборонені у вживанні страви і продукти:

Страви з рослинної клітковини, а також різні прянощі, чорна кава і всі види грибів.