Оглавление
СОТАЛЕКС: Передозировка
Симптомы: потеря сознания, расширение зрачков, судороги, выраженная брадикардия, возможно развитие желудочковой тахиаритмии, выраженная артериальная гипотензия, бронхоспазм, появление симптомов сердечной недостаточности.
Лечение: проводят симптоматическую терапию
Вводят атропин в дозе 1-2 мг в/в, можно осторожно вводить изопреналин, допамин, орципреналин и эпинефрин (адреналин). Эффективно применение глюкагона (в дозе 0.2 мг/кг массы тела в виде в/в короткого вливания, в последующем — по 0.5 мг/кг в течение 12 ч)
При необходимости возможно временное установление искусственного водителя ритма.
СОТАЛЕКС: Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Соталекса с антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем) отмечается аддитивное угнетающее действие на синусовый и атриовентрикулярный узлы (необходимо соблюдать осторожность при их одновременном применении). При одновременном применении Соталекса с антиаритмическими средствами I класса, удлиняющими интервал QT (препараты типа хинидина), увеличивается риск возникновения желудочковых аритмий (следует избегать применения данной комбинации)
При одновременном применении Соталекса с антиаритмическими средствами I класса, удлиняющими интервал QT (препараты типа хинидина), увеличивается риск возникновения желудочковых аритмий (следует избегать применения данной комбинации).
При одновременном применении Соталекса с антиаритмическими средствами III класса, а также препаратами , терфенадин, галофантрин, увеличивается риск избыточного удлинения интервала QT (следует избегать применения Соталекса в комбинации с данными препаратами).
При одновременном применении Соталекса с антагонистами кальция и гипотензивными препаратами, с некоторыми транквилизаторами, снотворными средствами (трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, опиоидные анальгетики), с диуретиками и вазодилататорами возможно значительное падение АД.
Отрицательное хронотропное действие Соталекса, а также вызываемое им замедление AV-проводимости, могут усиливаться при его одновременном применении с резерпином, клонидином, альфа-метилдопой, гуанфацином или с сердечными гликозидами.
При одновременном применении Соталекса с инсулином или пероральными гипогликемическими препаратами, особенно при повышенной физической нагрузке, возможно снижение уровня глюкозы в крови или усиление симптомов гипогликемии.
СОТАЛЕКС: Особые указания
С осторожностью применяют препарат у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда, при сахарном диабете, феохромоцитоме, псориазе, а также у больных с нарушением функции почек. Лечение Соталексом проводят под контролем ЧСС, АД, ЭКГ
При отмене препарата его дозу следует снижать постепенно; особую осторожность следует соблюдать при прекращении терапии Соталексом у пациентов с ИБС и с нарушениями сердечного ритма, а также при продолжительном применении препарата. Вопрос об отмене или изменении режима дозирования препарата у пациентов с угрожающими жизни нарушениями сердечного ритма может решать только врач
В период применения Соталекса пациенты, перенесшие инфаркт миокарда или больные с нарушениями сократительной способности миокарда, должны находиться под наблюдением кардиолога.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью назначают препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Соталекс – препарат с антиаритмическим действием
Соталекс – препарат с антиаритмическим действием.
Побочные действия
- Центральная и периферическая нервная система: слабость, повышенная утомляемость, головная боль, кошмарные сновидения, бессонница или сонливость, депрессия, тремор, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, беспокойство, галлюцинации, миастения, астения, парестезии в конечностях (у пациентов с синдромом перемежающейся хромоты и синдромом Рейно);
- Пищеварительная система: боли в эпигастральной области, или , тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, метеоризм, изменение активности печеночных ферментов и концентрации билирубина, нарушения функции печени (желтушность кожи или склер, темная моча, холестаз), изменения вкуса;
- Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, синусовая брадикардия, аритмии, нарушение проводимости миокарда, боль в груди, AV-блокада, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, понижение артериального давления, проявление ангиоспазма; в редких случаях – желудочковая пароксизмальная тахикардия типа «пируэт», усиление приступов стенокардии;
- Эндокринная система: (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипотиреоидное состояние, гипогликемия (у получающих инсулин пациентов либо при строгом соблюдении диеты);
- Дыхательная система: затруднение дыхания, ринит, заложенность носа, ларинго- и бронхоспазм;
- Система кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
- Органы чувств: в отдельных случаях – снижение секреции слезной жидкости, нарушение остроты зрения, болезненность и сухость глаз, кератоконъюнктивит;
- Дерматологические реакции: гиперемия кожи, усиление потоотделения, обострение симптомов псориаза, экзантема, псориазоподобные кожные реакции;
- реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница;
- Прочие: артралгия, боль в спине, понижение потенции, ослабление либидо, синдром отмены (повышение артериального давления, усиление приступов стенокардии).
Инструкция по применению
Таблетки необходимо принимать за один-два часа перед приемом пищи. На начальном этапе лечения назначается по 1 таблетке два раза в день с периодичностью двенадцать часов. Доза при необходимости может быть увеличена после клинического осмотра больного до 2 или 3 таблеток в день.
Терапевтический эффект в большинстве случаев достигается при ежедневной дозе 1-2 таблетки в два приема.
Некоторым категориям пациентов прописывается 3-4 таблетки ежедневно, прием такой дозы возможен при условии, что польза от препарата превышает риск и вред от побочных явлений.
Пациентом с рядом заболеваний препарат показан к приему только в стационарных условиях при начальной дозе одна таблетка. По прошествии недели ежедневная доза увеличивается на пол-таблетки каждую следующую неделю.
Скорость увеличения дозы регламентируется в зависимости от переносимости медикамента пациентом, которое оценивается по клиническому ответу и степени индуцированной брадикардии.
Для пациентов с нарушениями функционирования почек предусмотрены особые условия приема препарата, дозировка Соталекса снижается при достижении креатинина сыворотки крови показателя 120 мкмоль/л.
Полезные свойства
Соталекс – бета-блокатор, назначается страдающим от тахиаритмии пациентам, препарат обладает селективностью по отношению к рецепторам типа бета-1/бета-2. В качестве активного вещества выступает гидрохлорид соталола.
Соталекс оказывает подавляющее воздействие на секрецию ренина, эффект в разной степени выражен при нагрузках и в спокойном состоянии.
При приеме препарата у пациентов наблюдается снижение сократительной активности и частоты сокращений миокарда, также регистрируется снижение скорости атриовентрикулярной проводимости и уменьшение абсолютного рефракторного периода.
При приме Соталекса наблюдается снижение нагрузки на сердечную мышцу и при уменьшении ее потребности в кислороде. Препарат способствует повышению тонуса гладкомышечного слоя сосудов и бронхов.
80-90 % лекарства выводится из организма через почки, у пожилых людей с нормально функционирующей выделительной системой фармакокинетика препарата не меняется.
Показания
- сопровождающиеся клинической симптоматикой суправентрикулярные тахиартмии (в том числе атриовентрикулярные /пароксизмальные /узловые тахикардии при пароксизмальных мерцательных аритмических реакциях предсердий или синдроме WPW);
- приведение в норму и поддержание синусового ритма после купирования трепетания или мерцания предсердий;
- тяжелые желудочковые патологии ритма сердца, сопровождающиеся заметной клинической симптоматикой, а также их профилактика;
- аритмии , вызванные повышенной циркуляцией катехоламинов или избыточной чувствительностью к ним.
