Оглавление
- 3 поколение фторхинолонов
- Противопоказания
- Лекарственное взаимодействие
- Побочные эффекты Спарфлоксацина
- Применение Спарфло при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата
- Взаимодействие и совместимость
- Показания и ограничения к применению
- Фармакологические свойства
- Цена по России и аналоги
- Инструкция по применению Спарфло: способ и дозировка
- Воздействие на организм
- Передозировка и побочные явления
- Мнение профессионалов
- Фармакологические свойства
- Перечень фторхинолонов антибиотиков широкого спектра действия
- Взаимодействие
- Цена на Спарфло в аптеках
- Фармадинамика
3 поколение фторхинолонов
3 поколение фторхинолонов называют также респираторными фторхинолонами. Эти антибиотики имеют такой же большой спектр влияния, как фторхинолоны предыдущего поколения, а также превосходят оных в борьбе с пневмококками, хламидиями, микоплазмами и другими возбудителями респираторных инфекций. Благодаря этому 3 поколение препаратов фторхинолонового ряда часто используется для лечения болезней дыхательной системы.
Названия препаратов, имеющих в составе фторхинолоны 3 поколения
- Левофлоксацин (Флорацид, Левостар, Леволет Р) в 2 раза сильнее действует в отношении бактерий, чем его предшественник 2 поколения офлоксацин. Применяется при лечении инфекций нижней дыхательной системы и Лор-органов (отит, синусит). Назначается при болезнях мочеполового тракта, хроническом простатите, заболеваниях, передающихся половым путем, при лечении острого пиелонефрита. В виде капель данный антибиотик используют в офтольмологии при глазных инфекциях. Лучше переносится, чем антибиотик 2 поколения офлоксацин.
- Спарфлоксацин (Спарфло, Спарбакт) по широте спектра активности этот антибиотик ближе всего к Левофлоксацину. Имеет высокую эффективность в борьбе с микобактериями. Длительность действия выше, чем у других фторхинолонов. Используется для борьбы с бактериями в придаточных пазухах носа, среднем ухе. При лечении болезней почек, половой системы, бактериальном поражении кожи и мягких тканей, инфекций ЖКТ, костей, суставов и др.
Противопоказания
Препарат имеет широкий ряд противопоказаний:
- повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
- частые эпилептические припадки;
- вынашивание и вскармливание ребенка;
- возраст до 18 лет (противопоказание связано с тем, что опорно-двигательный аппарат не сформирован до конца);
- удлиненный интервал qt;
- склонность к развитию аритмии, которая проявляется в фибрилляции предсердий, хронической сердечной недостаточности, брадикардии;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- тяжелые нарушения в работе почек.
Препарат назначается с большой осторожностью при желудочковой аритмии, атеросклерозе сосудов головного мозга и в тех случаях, когда кровообращение в мозге нарушено, при вредных условиях труда, связанных с радиационным излучением, хронической почечной недостаточности
Препарат назначается с большой осторожностью при атеросклерозе сосудов головного мозга
Лекарственное взаимодействие
Таблетки и раствор для инфузий
- Антациды (пищевые продукты), содержащие кальций, магний, алюминий, соли железа – уменьшают всасывание Офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (требуется соблюдать интервал не менее 2 часов между их использованием);
- Теофиллин – Офлоксацин снижает его клиренс на 25% (рекомендуется уменьшение дозы теофиллина);
- Циметидин, метотрексат, фуросемид и препараты, блокирующие канальцевую секрецию – увеличивают концентрацию Офлоксацина в плазме;
- Глибенкламид – Офлоксацин увеличивает в плазме его концентрацию;
- Непрямые антикоагулянты-антагонисты витамина K – требуется контроль системы свертывания крови;
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), производные нитроимидазола и метилксантинов – увеличивается вероятность развития нейротоксических побочных действий;
- Глюкокортикостероиды (ГКС) – увеличивается риск разрыва сухожилий, особенно в пожилом возрасте;
- Препараты, ощелачивающие мочу (цитраты, ингибиторы карбоангидразы, натрия бикарбонат) – повышают риск развития нефротоксических эффектов, кристаллурии.
Раствор для инфузий Офлоксацин совместим с 5% раствором фруктозы, изотоническим раствором NaCl, раствором Рингера, 5% раствором декстрозы (глюкозы).
Мазь В случае необходимости одновременного применения мази Офлоксацин с другими глазными мазями/ каплями следует соблюдать интервал между их применением не менее 15 мин, последним в конъюнктивальный мешок вводится Офлоксацин.
Побочные эффекты Спарфлоксацина
Лекарственное средство вызывает целый ряд побочных эффектов:
- Нарушения в работе сердца и сосудов. У пациентов отмечается удлинение интервала qt, увеличение сердечного ритма (тахикардия), закупорка церебральных артерий сгустками крови.
- Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта. Больные страдают от болезненных ощущений в области желудка, скопления газов в кишечнике, снижения аппетита, тошноты, рвоты. У пациентов с ранее перенесенными заболеваниями печени может проявиться гепатонекроз, желтуха, гепатит.
- Нарушения со стороны дыхательной системы. Проявляются в виде одышки.
- Сбой в работе нервной системы. Пациенты жалуются на головную боль, головокружение, повышенную утомляемость, сонливость, дрожание рук, аномальное восприятие чувства боли, гипергидроз и повышение внутричерепного давления. Пациенты страдают от депрессий, спутанности сознания и галлюцинаций. Некоторым больным снятся кошмары. В тяжелых случаях возможен обморок.
- Изменения со стороны органов чувств. У пациентов начинает шуметь в ушах, снижается слух, меняется зрение, отмечается нарушение вкуса и обоняния. Возможно ошибочное восприятие цвета.
- Нарушения со стороны мочевыделительной системы. При анализе мочи пациента в ней выявляется повышенная концентрация всех физиологически важных веществ. Соли железа и другие вещества, выводящиеся вместе в мочой, кристаллизуются.
- Аллергические реакции. Пациенты страдают от лекарственной лихорадки, точечных кровоизлияний, отеков, узловой эритемы. В тяжелых случаях возможны синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона.
- Изменения в результатах лабораторных анализов. При анализе крови выявляется повышенная или пониженная концентрация эозинофилов, лейкоцитов, гранулоцитов и тромбоцитов, часто диагностируется малокровие. Возможно резкое повышение уровня сахара.
Лекарственное средство Спарфлоксацин вызывает депрессию.
Прочие побочные эффекты: повышенная чувствительность к солнечному свету и покраснение лица, связанное с тем, что к коже приливает кровь.
Применение Спарфло при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата
Дистрофические дегенерационные процессы в толще костей, хрящей развиваются у некоторых пациентов, независимо от возраста, образа жизни и прочих критериев. Самое распространенное такое заболевание, которые встречается у более половины взрослого населения страны, остеохондроз. Этот недуг сопровождается сильными болями, отечностью тканей, воспалительными процессами.
Симптомы бактериальной инфекции при развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата:
- Сильная головная боль, озноб;
- Общая слабость;
- Повышенная температура тела, которая плохо сбивается жаропонижающими препаратами и держится в течение пяти дней подряд;
- Общая интоксикация организма.
При проявлении этих симптомов необходимо безотлагательно посетить врача или вызвать его на дом. Он проведет первичное обследование, поставит предварительный диагноз. Чтобы не терять времени, специалист назначит Спарфло для быстрой стабилизации состояния. После этого необходимо будет пройти полное обследование организма, чтобы выявить первопричину столь резкого ухудшения состояния.
Некоторые пациенту уверены, что острый остеохондроз может провоцировать все вышеперечисленные симптомы. Они не спешат обращаться к врачу и ждут, что состояние стабилизируется без посторонней помощи. Такое поведение и отношение к собственному здоровью чревато многочисленными негативными последствиями.
Спарфло применяется и при лечении лежачих пациентов с необратимыми поражениями суставов или сложными переломами, которые привели к полной потере подвижности. У лежачих больных часто провоцируется развивается застойная пневмония. Жидкость скапливается в легких, эта среда является идеальной для развития бактерий. Начинается сильнейший воспалительный процесс, который может привести к летальному исходу.
Своевременная реакция на первые признаки болезни позволяет сохранить жизнь пациенту и продолжить лечение основного заболевания.
Антибиотики широкого спектра действия эффективны в послеоперационном реабилитационном периоде. Здесь их применение носит скорее профилактический характер.
Взаимодействие и совместимость
Принимая лекарственное средство, учитывайте его взаимодействие с другими препаратами:
- при совместном применении с НПВС (исключение — аспирин) повышается риск того, что у пациента возникнут судорожные припадки;
- усвояемость средства снижается при совместном применении с препаратами, которые содержат соли железа, магний, цинк, алюминий, кальций;
- метоклопрамид, принимаемый совместно с данным лекарством, ускоряет всасываемость последнего;
- препарат не рекомендуется принимать совместно с лекарствами, которые увеличивают интервал qt.
При одновременном применении с антибиотиками и другими антимикробными препаратами отмечается усиление действие обоих.
С алкоголем
Принимать средство совместно с алкоголем не рекомендуется, так как токсичное действие его активных компонентов усиливается.
Принимать средство совместно с алкоголем не рекомендуется, так как токсичное действие его активных компонентов усиливается.
Показания и ограничения к применению
Спарфлоксацин назначается специалистами при воспалительно-инфекционных заболеваний нижних и верхних отделов органов дыхания:
- пневмония;
- бронхит;
- ларингит;
- трахеит;
- фарингит;
- синуситы;
- ангина;
- обструктивное заболевание легких.
Применяется лекарство также при отитах наружного и среднего уха.
Широко используется антибиотик при инфекциях мягких тканей и кожи:
- абсцесс;
- фурункулез;
- ожоги;
- остеомиелит;
- пиодермия;
- дерматит инфекционный.
Таблетки назначаются урологами при следующих патологиях:
- пиелонефрит;
- цистит;
- простатит;
- уретрит.
Спарфлоксацин используется в лечении сальмонеллеза, сепсиса, аднексита, гонореи, хламидиоза.
Имеются некоторые ограничения относительно использования данного антибиотика. К таким противопоказаниям относятся:
- сверхчувствительность к веществам антибиотика;
- эпилепсия;
- гипокалиемия;
- брадикардия;
- атеросклероз;
- фибрилляция предсердия;
- период вынашивания ребенка;
- период грудного вскармливания.
Не назначается препарат детям, не достигшим 15-летнего возраста.
С осторожностью назначают лекарство при почечной, а также печеночной недостаточности
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Противомикробное средство, производное фторхинолона, ингибирует бактериальную ДНК-гиразу, деспирализующую участки хромосомных ДНК. Низкая токсичность для клеток организма человека связана с отсутствием в них ДНК-гираз.
Спарфлоксацин обладает бактерицидной активностью и широким спектром противомикробного действия как в отношении грамположительной, так и грамотрицательной флоры. Преимуществом препарата является высокая активность в отношении грамположительных кокков и анаэробов по сравнению с фторхинолонами предшествующих поколений. На грамположительные бактерии оказывает бактерицидный эффект только в период деления, на грамотрицательные — и в период покоя, поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки.
Предотвращает транскрипцию генетического материала бактерий, необходимого для их нормального метаболизма, что приводит к быстрому снижению способности бактерий к делению. В результате действия препарата не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не являющихся ингибиторами гиразы, что делает Спарфлоксацин высокоэффективным в отношении к бактериям, устойчивым, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и другим антибиотикам.
К спарфлоксацину высокочувствительны следующие патогенные микроорганизмы: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp, Citrohacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Hafnia spp., Edwardsiella spp., Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Providencia spp., Morganella spp., Yersinia spp., Vibrio spp., Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Pasteurella spp., Haemophilus spp., Campylobacter spp., Pseudomonas cepatia, Pseudomonas aerugenosa, Legionella spp., Neisseria spp., Moraxella spp., Acinetobacter spp., Brucella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Listeria spp., Corynebacterium spp., Chlamydia spp., Xanthomonas maltophilia. Спарфлоксацин характеризуется высокой активностью в отношении Mycobacterium tuberculosis, включая множественнорезистентные штаммы.
Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, как правило, чувствительны к спарфлоксацину.
Следующие микроорганизмы обладают умеренной чувствительностью: Gardnerella spp., Flavobacterium spp., Alcaligenes spp., Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridians, Mycoplasma hominis, Mycobacterium fortuitum.
За некоторыми исключениями, анаэробные микроорганизмы являются умеренно чувствительными (Peptococcus spp., Pepptostreptococcus spp.) или устойчивыми (Bacteroides spp.). Спарфлоксацин не эффективен против Treponema pallidum.
В отношении грамотрицательной флоры проявляет активность, близкую к аминогликозидам.
Резистентность к спарфлоксацину развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после его действия практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой стороны — бактериальные клетки не имеют ферментов, способных его инактивировать.
Не отмечено перекрёстной резистентности к другим противомикробным препаратам.
В отношении Pseudomonas aeruginosa и других грамотрицательных бацилл по активности уступает ципрофлоксацину.
Обладает постантибиотическим эффектом: микроорганизмы не размножаются в течение 0,5-4 ч после исчезновения препарата из плазмы.
Цена по России и аналоги
Лекарство в аптеках России стоит от 350 рублей за шесть таблеток.
Препарат можно заменить лекарствами, аналогичными за действующим компонентом. Спарфлоксацин входит в состав таких препаратов:
- Бетадрин;
- Спарбакт.
Аналогами лекарства считаются также другие антибиотики, которые относятся к группе фторнихонолов. По действию аналогичными являются Ципролет, Офлоксацин, Левофлоксацин.
Таким образом, Спарфлоксацин помогает при различных патологиях бактериальной этиологии. Назначать его должен только специалист
Важно помнить, что самолечение может усугубить ситуации и вызвать нежелательные последствия
Инструкция по применению Спарфло: способ и дозировка
Таблетки Спарфло предназначены для перорального применения, независимо от приема пищи. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды или другой жидкости.
Продолжительность терапии зависит от клинического течения и тяжести заболевания, а также результатов бактериологического анализа.
Рекомендуемые дозы Спарфло:
- инфекции ЛОР-органов (в том числе синуситы): 400 мг спарфлоксацина однократно в первый день лечения, затем по 200 мг в сутки на протяжении 10 дней;
- обострение хронического бронхита, пневмония: 400 мг препарата однократно в первый день лечения, затем по 200 мг в сутки на протяжении 10 дней; у пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) в первый день лечения применяют стандартную начальную дозу, затем по 200 мг спарфлоксацина каждые 48 часов;
- туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезными лекарственными средствами): 400 мг Спарфло однократно в первый день лечения, затем по 200 мг в сутки на протяжении 30 дней;
- лепра: по 200 мг в сутки однократно на протяжении 12 недель;
- инфекции мягких тканей и кожи: 400 мг однократно в первый день лечения, затем по 200 мг в сутки на протяжении 3–9 дней;
- бактериальный простатит и хламидийные инфекции: 400 мг спарфлоксацина однократно в первый день лечения, затем по 200 мг в сутки на протяжении 10–14 дней;
- острый гонорейный уретрит: 400 мг однократно в первый день лечения, затем 200 мг через 24 часа (600 мг на один курс);
- негонококковый уретрит: 200 мг препарата однократно в первый день лечения, затем по 100 мг в сутки на протяжении 6 дней;
- инфекции мочевыводящих путей: 200 мг однократно в первый день лечения, затем по 100 мг в сутки на протяжении 10–14 дней.
Воздействие на организм
Спарфло не только угнетает действие уже имеющихся в организме бактерий, но и препятствует процессам репликации ДНК этих микроорганизмов. Благодаря этому размножение микрофлоры приостанавливается, со временем симптомы заболевания исчезают, как и их первопричина.
Преимущество препарата в том, что он не влияет негативно на системы и функции человека. Полезная микрофлора кишечника сохраняется под воздействием антибиотиков. В редких случаях требуется последующий прием пробиотиков для восстановления баланса. Традиционные последствия приема антибиотиков – нарушения стула, боль в животе и отсутствие аппетита, не беспокоят пациента.
Передозировка и побочные явления
Симптомы передозировки обычно развиваются в случае нарушений правил приема лекарства (при употреблении повышенных доз лекарства и при длительном применении). Чаще всего возникают понос и рвота.
При появлении этих признаков пациенту необходимо прекратить употребление таблеток и обратиться к специалисту. Если наблюдаются симптомы передозировки, то назначают симптоматическую терапию.
В некоторых случаях могут возникать побочные явления при приеме таблеток. К таким относятся:
- диарея;
- рвотные позывы;
- миалгия;
- суставные боли;
- одышка;
- головокружения;
- головные боли;
- тремор;
- нарушения обоняния и вкуса;
- расстройства сна.
Могут наблюдаться аллергические проявления в виде отечности, покраснения, зуда и высыпаний на кожных покровах.
Редко может развиваться фотосенсибилизация, незначительное повышения показателя трансаминазы сыворотки.
Мнение профессионалов
Во многих странах лекарство запрещено к продаже. Почему?
Вот что пишут врачи-практики про Спарфлоксацин, стоит отметить, что отзывы весьма не однозначны и будут полезны к изучению.
Спарфлокацин в первой половине 90 годов при проведении лабораторного исследования показал аналогичную эффективность вместе с иными фторхинолономи.
Также были определены серьезные побочные явления, какие проявлялись в виде резкого повышения чувствительности кожных покровов к ультрофиолету, вплоть до ожогов, а также воздействие на нервную систему.
Соответственно выбор был не в пользу Спарфлоксацина, и в некоторых странах для лечения инфекций мочевыводящей системы и иных инфекционных заболеваний, назначаются препараты иной категории.
В тот же период времени был произведен запрет на продажу лекарства в США. Поэтому его производство происходит в Индии под разнообразными названиями.
В современном мире для лечения урогенетального хламидиоза, медики назначают родственные препараты.
Сергей Анатольевич, 54 года – терапевт
https://youtube.com/watch?v=3Fm9pZENmu8
Спарфлокацин считается сильнодействующим препаратом, но результат достаточно эффективный.
Для того, чтобы избежать возникновения разнообразных побочных явления, необходимо внимательно изучить всю клиническую картину проявления заболевания у человека, а также учесть индивидуальные особенности.
Правильно назначенная дозировка сокращает вероятность образования побочных проявлений до минимума.
Игорь Александрович, 62 года
Фармакологические свойства
Спарфлоксацин является средством широкого спектра воздействия. Лекарство способствует угнетению ДНК-гиразы болезнетворных микроорганизмов. Особенно активен препарат против грамположительных бактерий:
- энтеробактерии;
- сальмонелла;
- кишечная палочка;
- стафилококк;
- клебсиелла;
- шигелла;
- протей;
- гонококк;
- стрептококк.
К активному веществу чувствительны микоплазма и хламидии.
Не очень быстро всасывается из органов пищеварения. Обычно концентрация лекарства достигается на протяжении трёх – шести часов. Связь с плазменными белками – 45 процентов. Биодоступность – 92 процента.
Метаболизируется во время дефекации и мочеиспускания в виде метаболитов. Частично выводится примерно через 18 часов.
Перечень фторхинолонов антибиотиков широкого спектра действия
Бактерии – это очень древние, чаще всего одноклеточные, безъядерные микроорганизмы, живущие в почве, воде, человеке и животных. В человеческом организме живут «хорошие» бифидо- и лактобактерии, эти бактерии формируют микрофлору человека.
Вместе с ними существуют и другие микроорганизмы, они называются условно патогенными. При болезнях и стрессах иммунная система дает сбой и эти бактерии становятся совсем недружелюбными. И конечно же, в организм попадают различные микробы, вызывающие заболевания.
Ученые разделили бактерии на две группы, грамположительные (Грамм +) и грамотрицательные (Грамм -). Коринебактерии, стафилококки, листерии, стрептококки, энтерококки, клостридии, относятся к грамположительной группе бактерий. Возбудители этой группы, как правило, являются причиной заболеваний уха, глаз, бронхов, легких, носоглотки и т.п.
Грамотрицательные бактерии негативно влияют на кишечник и мочеполовую систему. К таким возбудителям относятся кишечная палочка, моракселла, сальмонелла, клебсиелла, шигелла и др.
На основании такого бактериального разделения для лечения заболеваний, вызванных определенными возбудителями, назначается антибактериальная терапия. Если заболевание «стандартное» или же имеется результат бактериального посева, врач назначает антибиотик, который справится с возбудителями, принадлежащими к одной из групп. Когда времени на проведения анализа нет и врач сомневается в принадлежности возбудителя, тогда для лечения назначают антибиотики, имеющие более широкий спектр действия. Эти антибиотики бактерицидно действуют в отношении большого числа возбудителей.
Такие антибиотики разделяют на группы. Одной из них является группа фторхинолонов.
Взаимодействие
Наблюдаются реакции лекарственного взаимодействия с такими препаратами как:
- НПВС(за исключением ацетилсалициловой кислоты) — повышение риска развития судорог.
- Железосодержащие препараты, например, сукральфаты, антациды— снижение всасывания спарфлоксацина.
- Метоклопрамид– повышение скорости абсорбции и снижение времени достижения максимальной концентрации спарфлоксацина в плазме.
- Прочие противомикробныесредства (β-лактамы, аминогликозиды, Метронидазол, Клиндамицин) – синергизм.
- Циклоспорин— увеличение сывороточного креатинина, что требует наблюдения пациентов и контроля данного показателя не менее 2 раз в неделю.
Цена на Спарфло в аптеках
Примерная цена на Спарфло составляет 340 руб. за 6 таблеток 200 мг.
Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
За последнее десятилетие значительно участились случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы. Один из наиболее распространенных диагнозов — это мерцательная а.
Фармадинамика
Противомикробное средство, производное фторхинолона, ингибирует бактериальную ДНК-гиразу, деспирализующую участки хромосомных ДНК. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них гираз.
Является бактерицидным противомикробным препаратом широкого спектра действия, как в отношении грамположительной, так и грамотрицательной флоры. Преимуществом препарата является большая активность в отношении грамположительных кокков и анаэробов по сравнению с фторхинолонами предшествующих поколений. В отношении грамотрицательной флоры проявляет активность, близкую к аминогликозидам.
На грамположительные микроорганизмы оказывает бактерицидное действие только в период деления, на грамотрицательные организмы — и в период покоя, поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки.
Предотвращает транскрипцию генетического материала бактерий, приводит к быстрому снижению способности бактерий к делению. В результате его действия не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.
К спарфлоксацину высокочувствительны следующие патогенные микроорганизмы: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Hafnia spp., Edwardsiella spp., Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Providencia spp., Morganella spp., Yersinia spp., Vibrio spp., Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Pasteurella spp., Haemophilus spp., Campylobacter spp., Pseudomonas cepacia, Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp., Neisseria spp., Moraxella spp., Acinetobacter spp., Brucella spp.; Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Listeria spp., Corynebacterium spp., Chlamydia spp., Xanthomonas maltophilia.
Спарфлоксацин характеризуется высокой активностью в отношении Mycobacterium tuberculosis, включая множественно-резистентные штаммы Enterococcus faecalis, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, как правило, чувствительные к спарфлоксацину.
Следующие микроорганизмы обладают умеренной чувствительностью: Gardnerella spp., Flavobacterium spp., Alcaligenes spp., Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobacterium fortuitum.
За некоторыми исключениями анаэробные микроорганизмы являются умеренно чувствительными (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.) или устойчивыми ( Bacteroides spp). Спарфлоксацин не эффективен против Treponema pallidum.
Резистентность к спарфлоксацину развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после его действия практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой стороны — у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.
Не отмечено перекрестной резистентности к другим противомикробным препаратам. В отношении Pseudomonas aeruginosa и других грамотрицательных бацилл по активности уступает ципрофлоксацину.
Обладает постантибиотическим эффектом: микроорганизмы не размножаются в течение 0,5 –4 ч после исчезновения препарата из плазмы.