Оснащение кабинета оториноларинголога

Кабинет отоларинголога

Согласно требованиям, для деятельности врача-отоларинголога необходимы:

  • кабинет площадью не менее 18 м² (высота комнаты – 3 м, а длина – 6 м);
  • процедурный и перевозочный кабинеты (необходимая площадь каждого 18 м²);
  • операционная, площадью не менее 14 м²;
  • послеоперационная (площадь 8 м²);
  • звукоизолированный (аудиометрический) кабинет площадью 8 м². Он обязателен для проведения аудиологических диагностик.

В кабинете должен быть благоприятный микроклимат: температура воздуха 18-20 ºС, уровень влажности требуется поддерживать в пределах 55 %. Также, кабинет должен иметь исправную приточно-вытяжную вентиляцию с соответствующим уровнем шума. Для поддержания комфортной температуры можно использовать кондиционер, а для очищения воздуха – рециркулятор.

Рециркулятор бактерицидный армед

Согласно требованиям, кабинет должен находиться в отдельном здании. Также допускается его расположение в жилом здании или в строениях общественного значения, но только при условии пропускной способности менее 100 посещений за одну рабочую смену, через отдельный вход. Кроме того, если позволяет пространство, то под операционную могут выделить отдельный блок, а также послеоперационное помещение для последующей адаптации больного (дневной стационар).

Рабочие места в кабинете должны быть оснащены для врача и медицинской сестры. Врач занимается диагностической, лечебно-профилактической деятельностью, а задача медсестры состоит в обеспечении и облегчении работы врача. Она осуществляет подготовку инструментов и оборудования, их обработку после приема пациентов. Также в ее задачу входит оформление медицинской документации пациента, выписка рецептов и т.п. Кроме медсестры, помощь врачу оказывает санитар (один человек на 3 врача). В клиниках, все чаще используется единая информационная сеть, с помощью которой, медицинские работники в любое время могут обратится к базе данных. В ней хранятся все данные пациентов, диагнозы, назначенное лечение, результаты обследований.

Письменный стол врача

Освещение

Оптимальным, будет сочетание искусственного и естественного вида освещения.

Уже в процессе проектирования, лучше предусмотреть размещение окон в северном направлении, что в будущем поможет избежать возможного перегрева помещения в летние месяцы.

Допускается установка легких ставень, плотных штор, что позволит дополнительно регулировать уровень освещенности. Особенно, этот излишний свет способен создавать определенные трудности в процессе проведения операций, либо выполнении эндоскопических исследований.

Стол медицинский MD СМ 10.02

Не менее двух раз в день, следует проводить профилактическую дезинфекцию кабинета. Для этого применяют различные мыльные растворы с последующим использованием дезинфектанта. Вполне подойдет, к примеру – Аванспет-спрей, либо Ника-Полицид. Не менее одного раза в неделю осуществляют генеральную уборку.       

Требования к оснащению кабинета оториноларинголога

ЛОР-кабинеты по укомплектованности диагностическими и лечебными приборами должны соответствовать всему комплексу процедур, проводимых при патологии уха, горла и носа, включая диагностику и оперативные вмешательства.

Комплектация самым современным оборудованием, компактным, надежным и простым в использовании является одним из основных требований к оснащению ЛОР-кабинетов. При этом оборудование должно быть максимально функциональным и соответствующим принципу работы врача-специалиста «все под рукой».

По качеству техническое оборудование должно отвечать требованиям безопасности, эффективности, надежности и удобства.

Отделка кабинета

Определенные требования предъявляются и к отделке помещения. Так, поверхность стен и пол должны быть выполнены из гладких материалов, легко поддающихся обработке различными дезинфицирующими и моющими средствами. К покраске стен не предъявляется жестких требований, но в то же время, предпочтительнее будут более мягкие цвета, а само покрытие стен должно быть матовым, чтобы не допустить бликов, мешающих работе диагностического оборудования.

Допускается иметь напольное покрытие, которое в свою очередь должно отвечать некоторым требованиям. Так, если в качестве покрытия используется линолеум, он должен быть герметичным, не иметь швов или же они должны быть хорошо закрыты. Это необходимо для противодействия скапливанию в щелях всевозможных микробов. Самый оптимальный вариант для покрытия пола – это керамическая плитка.

Она обладает полной герметичностью, износостойкостью, гигиеничностью. Еще один удачный вариант покрытия – это полимерное, которое, однако, довольно дорогостоящее и устанавливается чаще всего в частных клиниках.

Потолок должен быть выполнен из материалов, позволяющих осуществлять влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств. Он может иметь разные цвета (главное, чтобы не было бликов, мешающих работе компьютерного оборудования) и быть натяжным, подвесным, подшивным и т.д.

Кабинет должен иметь горячее водоснабжение, канализацию. Из оснащений обязательна раковина, смеситель (желательно бесконтактный), антисептические средства, дозаторы с мылом. Уборку следует проводить 2 раза в день с применением мыльных и дезинфицирующих растворов. Один раз в неделю необходима генеральная уборка.

В кабинете, кроме естественного освещения обязательно наличие искусственного. Причем, существует необходимость в регулировании естественного освещения путем установки жалюзи (или плотных штор), чтобы в процессе проведения диагностического обследования не было засвечено оборудование.

Требования к расположению кабинета

Руководствуясь действующими нормами, кабинет отоларинголога может располагаться:

  • в отдельном строении, находящемся на территории жилых застроек;
  • непосредственно в жилых, а также общественных зданиях, если такое помещение оборудовано отдельным входом, и мощность медицинского учреждения не предполагает более 100 посещений в день.

Кабинет отоларингологии должен занимать не менее 18 м2, иметь высоту помещения 3 метра, а длину – 6 метров.

Также необходимы:

  • процедурная – не меньше 18 м2, при высоте 3 м;
  • перевязочная – не меньше 18 м2, при высоте 3 м;
  • операционная – не меньше 14 м2;
  • послеоперационная – 8 м2;
  • звукоизолированный кабинет – не мене – 8 м2.

Стандарт оснащения лор кабинета и выбор оборудования

Отоларингология с каждым годом совершенствуется как наука и практическая медицина. Наряду с терапевтическими методами лечения все чаще применяются хирургические методы. Эта отрасль медицины сотрудничает с пластической хирургией и нейрохирургией. В связи с этим разрабатываются новые высокотехнологичные приборы и современные методы лечения. Лор клиники и кабинеты должны быть соответствующим образом оборудованы, согласно приказу министерства здравоохранения РФ. Предусмотрена отделка помещения герметичными материалами, устойчивыми к дезинфицирующим средствам. Обязательным в кабинете является наличие водопровода, канализации и приточно-вытяжной вентиляции. Освещение естественное и искусственное. Из мебели в кабинете лор врача должны быть: стол для доктора и медсестры, кресло для врача и пациента, столик на колесиках (для инструментов), шкаф для медикаментов, для осмотра детей грудного возраста – пеленальный столик. С просветительской целью демонстрируют слуховой аппарат в виде муляжа, информационные плакаты, доски для рисования.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»

В соответствии со Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология».

2. Признать утратившим силу абзац третий приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» и «сурдология-оториноларингология» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2011 г., регистрационный N 20284).

Министр В.И.СКВОРЦОВА

Утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 905н

Стандарт оснащения кабинета оториноларинголога

Согласно законодательно закрепленным стандартам оснащения современного ЛОР-кабинета, в список оборудования должны быть включены:

  1. Оборудование рабочего места врача-оториноларинголога ЛОР-комбайном или ЛОР-установкой.
  2. Высокочастотный электрохирургический аппарат.
  3. Налобный осветитель.
  4. Лупа бинокулярная.
  5. Набор инструментов для диагностики и хирургических манипуляций в оториноларингологии.
  6. Отоскоп, оториноскоп.
  7. Баллон для продувания ушей с запасными оливами.
  8. Воронка Зигля.
  9. Риноскоп, ринофарингофиброскоп.
  10. Эхосинускоп — ультразвуковой сканер для носовых пазух.
  11. Негатоскоп.
  12. Аудиометр.
  13. Аудиометр импедансный.
  14. Прибор для регистрации отоакустической эмиссии.
  15. Набор медицинских камертонов.
  16. Набор инструментов для удаления инородных тел ЛОР-органов.
  17. Комплект инструментов для осмотра ЛОР-органов.
  18. Набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками.
  19. Кресло вращающееся (Барани).

Этот список приведен в приложении к Приказу Министерства здравоохранения РФ №905 от 12.11.2012 г., в котором утвержден порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология».

Ведущими мировыми производителями медицинского оборудования разрабатываются и выпускаются все более совершенные технические устройства для диагностических и лечебных процедур в ЛОР-кабинетах, целью которых являются максимальная эффективность, удобство и комфорт, как для пациентов, так и для специалистов-оториноларингологов.

В нашем каталоге представлены самые современные приборы и оборудование для оснащения ЛОР-кабинетов в соответствии с российскими и мировыми стандартами. Наша компания осуществляет поставку оборудования и расходных материалов во все регионы России. Кроме этого, мы предоставляем гарантию на наше оборудование, осуществляем поверку техники и сервисное обслуживание.

Комплексный подход, осуществляемый нашей компанией, включает полный спектр профессиональных услуг, что позволит сэкономить силы, время и финансовые резервы вашего учреждения.

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

(в ред. Приказа Минздрава РФ )

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского эндокринологического отделения в организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю «детская эндокринология» (далее соответственно — дети, медицинская организация).

2. Детское эндокринологическое отделение (далее — Отделение) создается в виде структурного подразделения медицинской организации, имеющей отделение анестезиологии-реанимации. (в ред. Приказа Минздрава РФ )

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должности заведующего Отделением и врача — детского эндокринолога Отделения назначаются специалисты, соответствующие требованиям, предъявляемым к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «детская эндокринология».

4. Штатная численность Отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология», утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Отделения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология», утвержденному настоящим приказом.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

процедурную;

Строка — Исключена. (в ред. Приказа Минздрава РФ )

дневной стационар, включающий помещение для приема детей, палаты для размещения детей, помещение для медицинских работников, санитарную комнату, туалет для медицинских работников, туалет для детей и их родителей, комнату для отдыха родителей.

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для детей, в том числе одноместные;

помещение для врачей;

комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;

кабинет заведующего;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

столовую;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для детей;

санитарную комнату;

игровую комнату;

учебный класс;

комнату для отдыха родителей.

8. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи детям в стационарных условиях и условиях дневного стационара;

подготовка к проведению и проведение диагностических процедур, осуществление которых выполняется в стационарных условиях;

медицинская реабилитация детей в стационарных условиях;

оказание методической и консультативной помощи врачам медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения детей;

разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей;

освоение и внедрение в медицинскую практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей;

осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений, а также лечение осложнений, возникших в процессе лечения детей;

участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности детей;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности Отделения в установленном порядке.

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 908н

Медицинская мебель в ЛОР-кабинете

При оснащении кабинета мебелью и оборудованием, необходимо придерживаться стандарта, регламентированного приказом Министерства Здравоохранения РФ от 12.10.2012 № 905Н.

Кроме специального оборудования, особое внимание стоит уделять обустройству кабинета необходимой медицинской мебелью, для проведения осмотра, обследования, диагностики и лечебных процедур

Наличие специализированной мебели имеет достаточно важное значение, так как без нее невозможно осуществлять качественный и эффективный прием пациентов. Таким образом, в ЛОР-кабинете, согласно нормативам, должны быть в наличие следующие предметы мебели

Таким образом, в ЛОР-кабинете, согласно нормативам, должны быть в наличие следующие предметы мебели

Наличие специализированной мебели имеет достаточно важное значение, так как без нее невозможно осуществлять качественный и эффективный прием пациентов. Таким образом, в ЛОР-кабинете, согласно нормативам, должны быть в наличие следующие предметы мебели

1. Универсальные, эргономичные письменные столы и стулья для врача и медицинской сестры. Также возможен табурет врача, вращающийся на 360 º и имеющий несколько вариантов регулировки. Не стоит забывать про стулья для пациентов в кабинете и зонах ожидания.

2. Шкафы (в том числе и подвесные), тумбы для хранения медицинских инструментов и медикаментов.

Кресло для проведения ЛОР-обследований (смотровое)

3. Столики: врачебный смотровой и перевязочный (с регулировкой высоты). Возможна установка кушетка для осмотра пациентов в горизонтальном положении.

4. Кресло для проведения ЛОР-обследований (смотровое). Сидя в нем, пациент в процессе обследования, постоянно поддерживается в сидячем положении. Кресло имеет цельнометаллическую сварную основу, а также массу регулировок: по высоте, наклон спинки, подголовника, ножной секции и т.д. Также, при необходимости, кресло можно полностью привести в горизонтальное положение. Многие современные устройства снабжены электроприводами и пультом управления.

5. Кресло Барани. Специальное вращающееся устройство с помощью которого проверяют вестибулярный аппарат как у взрослых, так и у детей. Обладает повышенной износостойкостью, надежностью и быстрым доступом медицинских работников к пациенту.

В кабинете возможна установка специального универсального модуля, который включает в себя тумбы, шкафы, выдвижные ящики, столешницы устойчивые к химическим веществам, мойку. Возможны варианты с бактерицидным облучателем, встроенным в шкафы и тумбы. Также, в кабинете можно установить отдельную мойку, состоящую из тумбы и одной или двух раковин. Все модули выполнены из ЛДСП или высокопрочного акрилата. Важным требованием является гладкая наружная и внутренняя поверхность мебели, выполненная из устойчивых материалов, позволяющих проводить регулярную санитарную обработку.

ЛОР-кабинет может быть оснащен различным демонстрационным материалом: плакатами с изображением системы ЛОР-органов, анатомическими муляжами, и даже мультимедийным проектором для презентаций. Все это не только разнообразит интерьер помещения, но и позволит пациенту отвлечься от неприятных мыслей. Кроме того, с помощью наглядной информации, можно более детально донести по пациентов информацию об их заболевании и методах лечения

Если в клинике ведется прием пациентов детского возраста, то в кабинете желательно иметь разнообразные игрушки, которые отвлекут внимание ребенка и позволят врачу более беспрепятственно провести обследование

Помимо всего вышеперечисленного, в кабинете можно установить любую необходимую мебель для удобства персонала и посетителей, если она не противоречит санитарным нормам. Так, например, мебель должна иметь обивку или поверхность, легко поддающуюся обработке (тканевая обивка не подойдет). По этим же соображениям, запрещены мягкие игрушки (только пластиковые или резиновые). Поверхность всех сидений выполняется из материалов с низкой теплопроводимостью. В случае если врач проводит осмотр пациентов возрастом до года, то для этого необходимо наличие пеленального столика с комплектом одноразовых пеленок.

Кресло Барани

Стоит заметить, что в клинике нужно создать благоприятную атмосферу, способствующую снятию напряженности и нервозности у пациентов, ожидающих приема. Это можно сделать с помощью покраски стен в цвета, которые будут радовать посетителей. Возможно размещение картин на стенах, телевизора, цветов, столиков с журналами. Не будет лишним создание детского уголка или же комнаты (если позволяет свободное место).

Перечень медицинского отоларингологического оборудования в ЛОР-кабинете

  • Рабочее место врача-оториноларинголога (ЛОР-комбайн, ЛОР-установка)
  • Аппарат ЭХВЧ (электрохирургия)
  • Налобный осветитель
  • Набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии
  • Бинокулярная лупа
  • Отоскоп, оториноскоп, для детского отоларинголога
  • Баллон для продувания ушей с запасными оливами
  • Воронка Зигля
  • Риноскоп, риноларингофиброскоп
  • УЗИ-Сканер (эхосинускоп) для носовых пазух
  • Негатоскоп
  • Аудиометр
  • Аудиометр импедансный, импедансметр
  • Прибор для регистрации отоакустической эмиссии для детского отоларинголога
  • Набор медицинских камертонов
  • Набор инструментов для удаления инородных тел ЛОР-органов
  • Комплект инструментов для осмотра ЛОР-органов
  • Кресло Барани
  • Набор для трахеотомии с трубками

Наиболее сложными (и дорогими) в данном списке являются:

  • ЛОР комбайн (рабочее место)
  • Ааппарат ЭХВЧ
  • УЗИ сканер
  • Аудиометры.

На эти аппараты закладывается, как правило, существенная часть бюджета, а к выбору каждой позиции стоит подойти особенно внимательно, заранее проконсультироваться с врачами клиники (или на основе планируемых видов исследований при открытии клиники).

Список необходимых моделей стоит составлять уже совместно со специалистами поставщиков, чтобы не переплатить за ненужные функции или наоборот – не дооснащать клинику сразу же после покупки нового оборудования (соответственно, с внеплановыми расходами).

При оказании помощи больным с заболеваниями голосового аппарата обязателен к соблюдению дополнительный стандарт. Здесь перечислено специфическое оборудование, которого в общем случае может и не быть в кабинете, но предусмотреть такой вариант необходимо уже на этапе формирования общего списка необходимой техники.

  • Аппарат для реабилитации и психорелаксации
  • Ларингофарингоскоп
  • Компьютерная система диагностики голоса и речи
  • Набор инструментов для эндоларингеальноймикрохирургии
  • ПК с периферией
  • Секундомер
  • Пианино (электронное)
  • Ларингостробоскоп (стробоскоп) электронный
  • Шумоинтегратор (измеритель шумов и вибраций)по треб.10.Аппарат для нервно-мышечной электрофониатрической стимуляции

Данная часть списка мед оборудования может потребоваться далеко не сразу, и при планировании закупок оборудования стоит ориентироваться на профиль клиники (или кабинета) и планируемый список видов исследованию, оказываемой помощи.

Полный текст данного приказа со всеми приложениями, в том числе и перечнем необходимого оборудования размещен на сайте Минздрава и в других открытых источниках.

Медицинское оборудование

Согласно стандартам оснащения ЛОР-кабинета, в нем невозможно обойтись без специализированного оборудования, перечень которого довольно обширен. В кабинете должно находится следующее оборудование: рабочее место врача, электрохирургический высокочастотный аппарат, налобный осветитель, инструменты для диагностики и обследования, бинокулярная лупа, воронка Зигля, баллон для промывания ушей, медицинские камертоны, набор для удаления инородных предметов и многое другое. Самым простым и подручным инструментом врача, является набор для проведения первичного осмотра: шпатель, осветители, воронки, носовое зеркало, и приспособления для осмотра детей.

В современное время, рабочее место ЛОР-врача должно соответствовать всем предъявляемым требованиям, поэтому оно оборудуется по последнему слову техники. Говоря об этом, необходимо сказать об одном из самых востребованных и эффективных устройств – ЛОР-комбайне или станции. Он обладает огромным функционалом для обследования и лечения пациентов. 

По сути, ЛОР-комбайн – это автоматическая установка, имеющая в своем составе отдельные блоки и необходимые в работе врача инструменты. В состав станции входят распылители, аспираторы, видеосистема, блоки и отсеки для хранения инструментов, всевозможных насадок, зеркал, игл, лекарств, а также стол для работы с инструментарием, медикаментами. Именно за счет универсальности комбайна и наличия блоков, врач может провести видеоэндоскопию, эхосинусоскопию.

В процессе диагностики, цветное изображение выводится на монитор. Все это поможет более детально обследовать пациента и поставить точный диагноз. Станция позволяет осуществить лечение пациентов: промывание миндалин, удаление серных пробок, продувание и промывание уха, массаж барабанной перепонки и т.д. Также, к помощи комбайна можно прибегнуть при обработке и подогреве инструментов.

Для хирургического вмешательства, в отоларингологии довольно часто применяют аппарат Сургитрон, который воздействует на ткани посредством радиоволн. Ранее хирургические процедуры, такие как лакунотомию, тонзилотомию, меринготомию, удаление полипов, всегда проводили посредством использования хирургических инструментов. Сейчас, их место занял Сургитрон, с помощью которого, операция пройдет без излишнего травмирования тканей, практически безболезненно и соответственно наиболее эффективно.