Приказ минздрава рф от 15.11.2012 n 923н

Оглавление

Структура и содержание стандарта медицинской помощи

Стандарт медицинской помощи, как было уже указано выше, представляет собой алгоритм действий врача, в связи с чем содержание данного документа представляет собой унифицированную совокупность медицинских услуг, лекарственных препаратов, медицинских изделий и иных компонентов, применяемых при оказании МП при определенном заболевании (состоянии).

Обычно стандарт медицинской помощи включает в себя/может включать несколько следующих разделов (не обязательно все):

  • Перечень диагностических медицинских услуг с указанием количества и частоты их предоставления;
  • Перечень лечебных медицинских услуг с указанием количества и частоты их предоставления;
  • Перечень используемых лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, с указанием суточных и курсовых доз;
  • Перечень медицинских изделий;
  • Перечень компонентов крови и препаратов крови с указанием количества и частоты их предоставления;
  • Перечень видов диетического и лечебного питания с указанием количества и частоты их предоставления.

Структура и содержание порядков оказания медицинской помощи

В соответствии с п. 3 ст. 37 ФЗ № 323 порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным видам медицинской помощи, профилям медицинской помощи, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и обычно включает в себя:

  • Этапы оказания медицинской помощи;
  • Правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);
  • Стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;
  • Рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;
  • Иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности терапевтического дневного стационара медицинской организации.

2. Терапевтический дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю «терапия» при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

3. Штатная численность терапевтического дневного стационара устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному настоящим приказом.

4. На должность заведующего терапевтическим дневным стационаром назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «терапия», а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.

5. В структуре терапевтического дневного стационара рекомендуется предусматривать:

процедурную;

кабинет заведующего;

кабинеты для врачей.

6. В терапевтическом дневном стационаре рекомендуется предусматривать:

палаты для больных;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение для осмотра больных;

пост медицинской сестры;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для больных;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

7. Оснащение терапевтического дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному настоящим приказом.

8. Терапевтический дневной стационар осуществляет следующие функции:

оказание медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи по профилю «терапия» при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;

проведение санитарно-просветительной работы пациентов, обучение их оказанию первой помощи при наиболее вероятных неотложных состояниях, которые могут развиться у пациента в связи с его заболеванием;

разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностического процесса и внедрению в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации по профилю «терапия»;

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний по профилю «терапия»;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

Приложение N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 923н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

N п/п Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.
1. Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный 1
2. Весы с ростомером 1
3. Измеритель артериального давления, сфигмоманометр 1
4. Измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками не менее 1
5. Инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи 1 набор
6. Лента измерительная 1
7. Лупа ручная 1
8. Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) 1
9. Стетофонендоскоп 1

Приложение N 4 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 923н

Обязанность медицинской организации соблюдать порядки и стандарты медицинской помощи

Прежде всего, следует отметить обязанность медицинских организаций соблюдать порядки и стандарты медицинской помощи, поскольку в случае неисполнения возложенных законом обязанностей деятельность медицинской организации может повлечь за собой весьма негативные последствия.

Говоря о порядках и стандартах медицинской помощи, следует отметить, что соответствующие правовые нормы были впервые введены Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — ФЗ № 323). Согласно статье 37 упомянутого ранее ФЗ, «медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации». Иными словами, соблюдения порядков медицинской помощи можно требовать от любой медицинской организации. Требования соблюдения стандартов медицинской помощи допустимы при оказании любой медицинской помощи с одним лишь исключением — медицинская помощь, оказываемая в рамках клинической апробации. 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ

В соответствии с Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным холециститом (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным холециститом при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение к приказу Министерства к здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.11.2004 г. N 262

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

В соответствии с Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. N 254

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РОЖЕЙ

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: рожа

Код по : A46

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии 1 1
A01.01.002 Визуальное исследование в дерматологии 1 1
A01.01.003 Пальпация в дерматологии 1 1
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 0,5 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 0,5 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 0,5 1
A02.31.001 Термометрия общая 1 1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии 1 2
A01.01.002 Визуальное исследование в дерматологии 1 2
A01.01.003 Пальпация в дерматологии 1 2
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 0,01 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 0,01 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 0,01 1
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа <*> Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***>
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,8
Антибактериальные средства 1
Цефуроксим 0,4 1 г 5 г
Эритромицин 0,1 1 г 5 г
Амоксициллин + Клавулановая кислота 0,5 1,5 г 10,5 г

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Перечень порядков оказания медицинской помощи

Центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского в своей деятельности руководствуется следующими Порядками оказания медицинской помощи, тексты которых доступны на официальном сайте Минздрава России.

Наименование Порядка Нормативный правовой акт, утвердивший Порядок
Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 566н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения»
Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2017 года № 3н «Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы»

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

N п/п Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.
1. Измеритель артериального давления, сфигмоманометр по количеству врачей
2. Стетофонендоскоп по количеству врачей
3. Лупа ручная 1
4. Неврологический молоток 1
5. Электрокардиограф многоканальный 1
6. Аппарат для исследования функций внешнего дыхания <*> 1
7. Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) 2
8. Весы медицинские 1
9. Ростомер 1
10. Спирометр 1
11. Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке 1
12. Концентратор кислорода 1 на 60 коек
13. Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный 3
14. Игла для пункции, дренирования и проколов 2
15. Нож (игла) парацентезный штыкообразный 2
16. Игла для стернальной пункции 2
17. Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации 1
18. Консоль палатная прикроватная настенная <**> по числу коек палаты интенсивной терапии
19. Кардиомонитор прикроватный <**> по числу коек палаты интенсивной терапии
20. Насос инфузионный роликовый (инфузомат) 1 на 10 коек
21. Кровать многофункциональная реанимационная для палат интенсивной терапии <**> по числу коек палаты интенсивной терапии
22. Набор реанимационный <**> 1
23. Матрац противопролежневый 1 на 10 коек
24. Шкаф-укладка для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях 1
25. Укладка (аптечка) «АнтиСПИД» 1
26. Термометр медицинский по потребности
27. Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений) по потребности
28. Кровать функциональная по числу коек
29. Стол прикроватный по числу коек
30. Кресло туалетное (или туалетный стул) 1 на 10 коек
31. Кресло-каталка 1 на 15 коек (не менее 2)
32. Тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная 1 на 15 коек (не менее 2)
33. Штатив медицинский (инфузионная стойка) 1 на 5 коек (не менее 10)
34. Негатоскоп не менее 1
35. Аспиратор (отсасыватель) медицинский не менее 2
36. Система палатной сигнализации 1

<*> При отсутствии отделения (кабинета) функциональной диагностики.

<**> При наличии палаты интенсивной терапии в структуре терапевтического отделения.

Приложение N 7 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 923н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий — врач-терапевт 1 на 30 коек <*>
2. Врач-терапевт 1 на 15 коек
3. Медицинская сестра палатная (постовая) 4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
4. Медицинская сестра процедурной 1 на 30 коек
5. Старшая медицинская сестра 1
6. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
7. Санитар 2 (для работы в буфете); 1 (для уборки помещений); 1 (для санитарной обработки больных)
8. Сестра-хозяйка 1

<*> Минимальное число коек, при которых вводится должность заведующего терапевтическим отделением, составляет 20 коек, на которые вводится 2 должности врача-терапевта, один из которых выполняет функцию заведующего терапевтическим отделением.

Приложение N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 923н

Стандарты медицинской помощи

По правилам п. 1 ч. 4 ст. 37 ФЗ № 323 стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения медицинских услуг.

Внимание!
Номенклатура медицинских услуг представляет собой перечень медицинских услуг, который утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1664н (Зарегистрировано в Минюсте России 24.01.2012 № 23010). Стандарт медицинской помощи представляет собой алгоритм действий врача при лечении различных видов заболеваний

При этом соблюдение стандарта медицинской помощи позволяет не только оказать качественную медицинскую помощь, но и сделать ее рациональной и продуманной. Именно стандарты медицинской помощи берутся за основу расчета реальной стоимости медицинских услуг, позволяют определить затраты на реализацию государственных и территориальных программ медицинской помощи населению, рассчитать необходимое лекарственное обеспечение этих программ, обосновать нормативы финансирования и в конечном итоге оптимизировать варианты проведения реструктуризации сети учреждений здравоохранения. 

Стандарт медицинской помощи представляет собой алгоритм действий врача при лечении различных видов заболеваний. При этом соблюдение стандарта медицинской помощи позволяет не только оказать качественную медицинскую помощь, но и сделать ее рациональной и продуманной. Именно стандарты медицинской помощи берутся за основу расчета реальной стоимости медицинских услуг, позволяют определить затраты на реализацию государственных и территориальных программ медицинской помощи населению, рассчитать необходимое лекарственное обеспечение этих программ, обосновать нормативы финансирования и в конечном итоге оптимизировать варианты проведения реструктуризации сети учреждений здравоохранения. 

ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ И ВЫПОЛНЕНИЮ РАБОТ (УСЛУГ) ПО СЕСТРИНСКОМУ ДЕЛУ

1. Настоящие требования устанавливаются к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу в целях лицензирования медицинской деятельности.

2. Настоящие требования к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу устанавливаются при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению.

3. Настоящие требования к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу устанавливаются при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

4. Работы (услуги) по сестринскому делу включают выполнение следующих функций:

оказание медицинской помощи, в том числе в экстренной форме;

осуществление наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях;

проведение мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;

проведение мероприятий по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни;

осуществление сестринского ухода;

ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.

5. Организация и выполнение работ (услуг) по сестринскому делу осуществляются медицинскими работниками, соответствующими требованиям профессионального «Медицинская сестра/медицинский брат» <1>.

<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации «Об утверждении профессионального стандарта «Медицинская сестра/медицинский брат» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 г., регистрационный N 59649).

6. В целях осуществления работ (услуг) по сестринскому делу может создаваться кабинет доврачебной помощи, процедурный кабинет, прививочный кабинет, перевязочная, манипуляционная. Оснащение осуществляется в соответствии со стандартами оснащения, предусмотренными приложениями к настоящим требованиям, за исключением случаев, когда стандарт оснащения предусмотрен порядками оказания медицинской помощи по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний), правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи. При оснащении кабинета доврачебной помощи и процедурного кабинета медицинскими изделиями, предусмотренными пунктами 2, 6, 8 — 12, 15 — 18, 20 приложения N 1 к настоящим требованиям и пунктами 2, 4 — 6, 9, 12 — 14, 16 — 18 приложения N 2 к настоящим требованиям, допускается наличие одной из указанных позиций.

7. Работы (услуги) по сестринскому делу должны осуществляться в помещениях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.

Приложение N 1 к требованиям к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 декабря 2020 г. N 1317н

Порядки оказания медицинской помощи

Порядок оказания медицинской помощи – это официальный нормативно-правовой документ, в котором закреплена совокупность мероприятий организационного характера, направленных на своевременное обеспечение оказания гражданам медицинской помощи надлежащего качества и в полном объеме.

Внимание!
В исключительных случаях порядок оказания медицинской помощи может быть изложен в ненормативном правовом документе, то есть таком документе, который не является юридически обязательным, а носит лишь рекомендательный характер. Например, Методические рекомендации “Оказание медицинской помощи взрослому населению по профилактике и отказу от курения” (письмо Минздрава РФ от 5 мая 2012 года № 14-3/10/1-2817)

Требовать от медицинской организации соблюдения положений таких документов нельзя, их исполнение остается полностью на усмотрение медицинской организации.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «ТЕРАПИЯ»

В соответствии со Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия».

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 февраля 2011 г., регистрационный N 19645).

Министр В.И.СКВОРЦОВА

УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 923н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

N п/п Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.
1. Набор реанимационный 1
2. Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный 1
3. Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений) по потребности
4. Аппарат для исследования функций внешнего дыхания <*> 1
5. Ростомер 1
6. Стетофонендоскоп 1
7. Измеритель артериального давления, сфигмоманометр 1
8. Штатив для длительных инфузионных вливаний 1 на 1 койку
9. Термометр медицинский по потребности
10. Кровать функциональная по числу коек
11. Стол прикроватный по числу коек
12. Негатоскоп 1
13. Аспиратор (отсасыватель) медицинский 2
14. Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке 1
15. Укладка «АнтиСПИД» 1

<*> При отсутствии отделения (кабинета) функциональной диагностики в структуре медицинской организации.

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ, ДУОДЕНИТОМ, ДИСПЕПСИЕЙ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хронический гастрит, дуоденит, диспепсия

Код по : K29.4, K29.5, K30

Фаза: обострение

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 1
A01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 1
A01.16.002 Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 1
A01.16.004 Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 1
A01.16.005 Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 1
A02.12.001 Измерение частоты пульса 1 1
A02.12.002 Измерение артериального давления 1 1
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов 1 1
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A08.05.009 Определение цветового показателя 1 1
A08.16.004 Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза 1 1
A08.16.002 Морфологическое исследование препаратов тканей желудка 0,1 1
A08.16.003 Морфологическое исследование препаратов тканей 12-перстной кишки 0,1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A09.19.002 Исследование кала на скрытую кровь 0,05 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 0,01 1
A06.16.002 Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки 0,4 1
A09.16.004 Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (pH) 0,5 1
A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,8 1
A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,8 1
A11.16.002 Биопсия желудка с помощью эндоскопии 0,1 1
A11.16.003 Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии 0,1 1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 1
A01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 1
A01.16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 1
A25.16.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 1
A25.16.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 1
A25.16.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 1
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа <*> Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***>
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,8
Антациды 0,3
Алгелдрат + гидроксид магния 1 40 мг 560 мл
Прокинетики 0,7
Домперидон 1 30 мг 420 мг
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов 0,1
Ранитидин 0,5 300 мг 4,2 г
Фамотидин 0,5 40 мг 560 мг
Блокаторы протонного насоса 0,7
Омепразол 0,25 20 мг 280 мг
Рабепразол 0,25 20 мг 280 мг
Антибактериальные средства 0,3
Амоксициллин 0,5 2 г 14 г
Кларитромицин 0,5 1 г 7 г
Противопаразитарные средства 0,3
Метронидазол 1 1 г 7 г

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.