Стерофундин изотонический

Противопоказания

— Гиперволемия;- хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса;- почечная недостаточность с олигурией или анурией;- тяжелый общий отек;- гиперкалиемия;- гиперкальциемия;- метаболический алкалоз.С осторожностью:Инфузия большого объема пациентам с сердечной или легочной недостаточностью должна проводиться при постоянном контроле.Растворы содержащие натрия хлорид должны назначаться с осторожностью пациентам с:- сердечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести периферическими отеками или отеком легких или внеклеточной гипергидратацией- гипернатриемией гиперхлоремией гипертонической дегидратацией артериальной гипертензией нарушением функции почек эклампсией или угрозой её возникновения альдесторонизмом и другими состояниями и методами лечения (например кортикостероидами) связанными с задержкой натрия.Растворы содержащие соли калия должны назначаться с осторожностью пациентам с пороком сердца или предрасположенностью к гиперкалиемии при почечной недостаточности или недостаточности коры надпочечников острой дегидратацией или обширной деструкцией тканей которая наблюдается при тяжелых ожогах.Из-за присутствия кальция:- необходимо исключить возможность экстравазального проникновения раствора во время внутривенной инфузии- раствор должен вводиться с осторожностью пациентам с нарушением функций почек или заболеваниями сопровождающимися повышением концентрации витамина D таких как саркоидоз- после переливания крови раствор не должен вводиться с использованием той же инфузионной системы.Растворы содержащие метаболизируемые анионы должны назначаться с осторожностью пациентам с нарушениями дыхания.Необходим мониторинг электролитов сыворотки баланса жидкости в организме и pH крови.Стерофундин изотонический должен использоваться с осторожностью при токсикозах беременных

Способ применения

Для взрослых:

Стерофундин изотонический вводится капельно в периферические и центральные вены.Доза зависит от возраста массы тела клинического и биологического состояния пациента и сопутствующей терапии.Рекомендуемые дозы- пожилым взрослым и детям с 11 лет от 500 мл до 3 л/сутки что соответствует 1-6 ммоль натрия/кг массы тела/сутки и 003-017 ммоль калия/кг массы тела/сутки;- детям до 11 лет от 20 мл до 100 мл/кг массы тела/сутки что соответствует 3-14 ммоль натрия/кг массы тела/сутки и 008-040 калия/кг массы тела/сутки.Скорость введенияМаксимальная скорость введения определяется потребностями больного в жидкости и электролитах массой тела клиническим состоянием и биологическим статусом больного.Для детей скорость введения в среднем составляет 5 мл/кг массы тела/ч однако она зависит от возраста:- для детей до 1 года 6-8 мл/кг массы тела/ч;- для детей с 1 года до 2 лет 4-6 мл/кг массы тела/ч;- для детей с 2 до 11 лет 2-4 мл/кг массы тела/ч.Продолжительность примененияСтерофундин изотонический может вводиться настолько долго насколько это требуется для восстановления водно-электролитного баланса.Общие рекомендации по применению жидкости и растворов электролитовДоза 30 мл раствора/кг массы тела/сутки покрывает только физиологические потребности организма в жидкости. У больных перенесших операции и пациентов в критических состояниях потребности в жидкости увеличиваются в связи с уменьшенной концентрационной функцией почек и повышенной экскрецией продуктов обмена что приводит к необходимости увеличения потребления жидкости до примерно 40 мл/кг массы тела/сутки. Дополнительные потери (лихорадка диарея фистулы рвота и т.д.) необходимо компенсировать еще более высоким введением жидкости уровень которой устанавливается индивидуально. Фактический индивидуальный уровень потребности в жидкости определяется последовательным мониторингом клинико-лабораторных показателей (выделение мочи осмолярность сыворотки и мочи определение выделяемых веществ).Основное замещение важнейших катионов натрия и калия составляет 15-30 ммоль/кг массы тела/сутки и 08-10 ммоль/кг массы тела/сутки соответственно. Фактические потребности при инфузионной терапии определяются состоянием водно-электролитного баланса.

Фармакологическое действие

Стерофундин изотонический является изотоническим раствором электролитов с концентрацией электролитов адаптированной к концентрации электролитов плазмы крови. Он применяется для коррекции потери внеклеточной жидкости (т.е. потери воды и электролитов в соразмерных количествах). Введение раствора направлено на восстановление и поддержание осмотического статуса во внеклеточном и внутриклеточном пространстве.Анионный состав представлен сбалансированной комбинацией хлоридов ацетатов и малатов приближенной по молярной концентрации к анионному составу плазмы крови что способствует коррекции метаболического ацидоза.

Побочные действия

Встречаются описания реакций гиперчувствительности в виде крапивницы после внутривенного введения солей магния.Несмотря на то что энтеральный прием солей магния стимулирует перистальтику встречаются единичные сообщения о развитии паралитической кишечной непроходимости после внутривенного введения магния сульфата.Неблагоприятные побочные реакции могут быть связаны с техникой применения и включают фебрильные реакции инфицирование боль и другие реакции в месте пункции раздражение тромбоз или флебит в месте пункции или внесосудистого проникновения раствора.Неблагоприятные побочные реакции могут быть обусловлены препаратами добавляемыми в Стерофундин изотонический характер и вероятность таких реакций определяется природой добавляемых препаратов.