Что такое посмертная судебно-медицинская экспертиза?

Кем и по чьей инициативе выносится?

Официальное постановление о проведении официальной судебной экспертизы выносится судьей, в непосредственной юрисдикции которого находится рассматриваемое дело. Если же речь идет об уголовном процессе, то постановление выносит следователь или дознаватель по делу.

В арбитражном и гражданском процессах инициатором проведения судебной экспертизы может стать:

• суд (согласно статье 82 АПК – только в исключительных случаях, ГПК РФ не ограничивает судебные органы в данной инициативе);
• участник процесса (статья 40 АПК, статья 34 ГПК РФ).

В то же время уголовный процесс требует назначения экспертизы:

• во время предварительного дознания/следствия – по инициативе дознавателя/следователя (статья 195 УПК РФ);
• во время судебного следствия – по инициативе стороны дела или суда (статья 284 УПК РФ).

Генетическая экспертиза тела: принципы работы

ДНК-анализ сам по себе не может определить личность погибшего, но почти со стопроцентной точностью укажет на родственную близость с другим человеком. Для этого его генетический материал сравнивают с тем, который криминалисты получили от его родственников или обнаружили на личных вещах.

Процедура проведения генетического анализа проходит следующим образом. С помощью тканей из организма умершего специалисты выделяют молекулу ДНК. Для этой цели по мнению экспертов лучше всего подходят кровь, зубы или волосы. Нужную молекулу затем реплицируют – это позволяет на основании совсем небольшого количества материала получить достаточное для точного анализа количество клеток. Таким образом ученые могут использовать даже давно разложившееся тело, эксгумированное из могилы, или кремированные останки.

Затем у вероятных родственников берут мазок: со внутренней поверхности щеки с помощью стерильного аппликатора делается соскоб эпителиальных клеток. В качестве альтернативного метода судмедэксперты могут использовать результаты анализа крови.

Собранный материал анализируется и оцифровывается с помощью специального программного обеспечения. Программа выводит на экран цепочку ДНК в виде последовательности букв. Эти последовательности затем сравниваются друг с другом на наличие характерных для конкретной семьи групп нуклеотидов. Участки ДНК при этом даже у близких родственников не будут идентичными (если речь не идет о гомозиготных или однояйцевых близнецах), но их схожесть будет достаточно великой, чтобы подтвердить наличие родства. На основании этих результатов родня умершего затем может помочь идентифицировать его тело.

Аутопсия

Полная судебно-медицинская аутопсия обязательно включает исследование трех полостей: грудная и брюшная полости, черепно-мозговая полость. При необходимости изучаются канал спинного мозга, суставы, придаточные полости черепа.

Для исследования органы извлекаются из тела, взвешиваются, описываются и анализируются. Наиболее часто имеет значение исследование головного мозга, сердца, печени, селезенки и надпочечников.

Проведение вспомогательных исследований. К дополнительным исследованиям относятся:

• Определение факта алкогольного опьянения и установление концентрации алкоголя в крови.
• Исследование тканей для уточнения картины наступившей смерти.
• Микроскопические исследования стреляных ран.
• Спектрографические и химические исследования органов.
• Рентгенограммы.
• Трасология.

Кто назначает, где и в каких случаях проводится посмертная экспертиза?

Медицинская экспертиза трупа проводится в специальных помещениях.

Судмедэкспертиза трупа проводится на основании мотивированного постановления в рамках уголовного дела. Если оно не возбуждено, вместо экспертизы проводится исследование.

Постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа могут выдать:

• лицо, которое проводит дознание;
• следователь;
• прокурор;
• судья.

Последний вместо постановления может выдать определение, чтобы установить:

1. Причины насильственной смерти;
2. Наличие телесных повреждений;
3. Механизм их образования;
4. Ответы на другие вопросы, которые необходимы для установления истины и разрешения дела.

Важно знать! Поставленные перед экспертом вопросы не должны выходит за рамки его специальных познаний.

Если уголовное дело не возбуждено, вместо экспертизы проводится патолого-анатомическое или судебно-медицинское исследование. Его могут инициировать правоохранительные органы, направив эксперту письменное предложение.

В целом судебно-медицинскую экспертизу или исследование назначают в следующих случаях, если причина смерти:

1. явно неестественная, например, после падения или нападения, отравления;
2. является потенциально неестественной, например, если она может быть связана с операцией или воздействием химических препаратов;
3. неизвестна: даже если она, вероятно, имеет естественный характер, необходимо выяснить, какое заболевание повлекло летальный исход.

Также, к экспертизе прибегают, если гражданин умер в заключении или в другом случае, находясь под опекой государства.

Правила судебно-медицинской экспертизы трупа предусматривают, что в случае патологоанатомического исследования умершего могут выявляться следы насильственного характера смерти. Порядок действий следующий:

1. Изучение прекращается;
2. Лечебное заведение за подписью главного врача направляет заявление, как правило, в органы внутренних дел или прокуратуру;
3. Специалист, который исследовал труп, принимает меры к его сохранности – органы и тело должны оставаться в таком же состоянии, как и на момент установления насильственного характера смерти;
4. После получения постановления этот специалист лечебного заведения назначается судебно-медицинским экспертом. Альтернативный вариант – на место вскрытия направляется штатный эксперт в сфере судебной медицины.

Медицинская экспертиза трупа проводится в специальных помещениях. Это судебно-медицинские морги или аналогичные помещения лечебно-профилактических учреждений.

Внутреннее исследование трупа

Внутреннее исследование трупа и его частей предусматривает обязательное вскрытие полости черепа, грудной и брюшной полостей с извлечением и исследованием всех внутренних органов.

Конкретный способ вскрытия трупа, последовательность и методику исследования полостей, внутренних органов, мягких тканей и скелета определяет эксперт, руководствуясь выявленными повреждениями, патологическими изменениями, имеющимися у него сведениями об обстоятельствах дела и поставленными вопросами.

При внутреннем исследовании трупа и его частей целесообразно придерживаться системного порядка при исследовании и оформлении результатов секции трупа (центральная нервная система, сердечно-сосудистая система и т.д.)

Повреждения, причиненные в процессе проведения экспертного исследования трупа и его частей (переломы ребер, хрящей гортани, костей черепа и т.п.), в обязательном порядке должны быть зафиксированы письменно.

Метод Киари-Мареша

Основная статья: Метод вскрытия трупа Киари-Мареша

Внутренние органы вскрывают на месте в трупе и только после этого извлекаются для более детального осмотра, взвешивания, измерения.

Метод Лютелю

Основная статья: Метод вскрытия трупа по Лютелю

После эвисцерации каждый орган отрезается от комплекса и исследуется отдельно.

Метод Абрикосова А.И.

Основная статья: Метод вскрытия трупа по Абрикосову А.И.

Внутренние органы извлекаются и исследуются в виде пяти анатомо-топографических комплексов:

• а) органы шеи с органами грудной клетки;
• б) кишечник (тонкий и толстый);
• в) селезенка;
• г) печень с желудком, двенадцатиперстной кишкой и поджелудочной железой;
• д) почки с надпочечниками, мочеточниками и органами малого таза.

Метод Шора Г.В.

Основная статья: Метод Шора

Внутренние органы извлекаются из трупа в едином органе-комплексе и исследуются разрезами в определенной последовательности, без отделения органов от комплекса Для судебно-медицинских исследований большинством авторов рекомендуются методы Шора и Абрикосова, как обеспечивающие достаточную полноту и всесторонность исследования каждого органа.

Метод Попова Н.В.

Внутренние органы выделяются в 4-х комплексах:

1. Органы полости рта, шеи и груди.
2. Тонкий и толстый кишечник без прямой кишки.
3. Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, желудок, 12-перстная кишка.
4. Надпочечники, почки, мочеточники, мочевой пузырь, половые органы, прямая кишка.

ВЫЯВЛЕНИЕ И ИЗЪЯТИЕ СЛЕДОВ И ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ИССЛЕДОВАНИЮ В СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

При выявлении следов, которые могли образоваться от крови, спермы, других выделений человеческого организма, поисках волос врачу-специалисту в области судебной медицины следует обратить внимание следователя на следующие особенности:

При отыскании следов, которые могли образоваться от крови:

• на возможность сохранения следов крови в «скрытых местах» (подногтевых пространствах на пальцах рук трупа, на краях карманов и рукавов одежды, в швах и под подкладкой; в щелях пола, под плинтусами, в углублениях и местах соединений деталей мебели, ручек дверей, водопроводных кранов, орудий преступления, транспортных средств и т. д.);
• на возможность изменения цвета пятен крови, если они расположены на темном, пестром фоне или замыты (черноватый, зеленоватый, розоватый, желтоватый цвет) и т. д.;
• на возможный механизм образования следов крови.

Примечания: 1. Если не видны при осмотре в ярком солнечном или электрическом свете, но предполагается их присутствие, – следует применить визуальный осмотр в косопадающем свете или осмотр с помощью лупы, а также при возможности, использовать для указанной цели источник ультрафиолетовых лучей.

2

Прибегать, даже очень осторожно, к реакциям с перекисью водорода, бензидином или люминолом только в исключительных случаях и при наличии большого количества исследуемого материала, приняв меры к изоляции его от основной части. Результаты этой проверки подлежат отражению в протоколе осмотра.

При отыскании следов, которые могли образоваться от спермы:

– на характерные извилистые очертания, жестковатость, беловатый, желтоватый или сероватый цвет пятен на текстильных тканях; беловато-сероватые, желтоватые крупинки, подсохшие на ворсистых тканях или такого же цвета корочки на невсасывающих поверхностях.

Примечания:
1. При ощупывании пятен остерегаться внести загрязнение, которое может помешать лабораторному исследованию!
2. При осмотре следов, подозрительных на сперму, целесообразно применить источник ультрафиолетовых лучей.

Следы, предположительно оставленные преступниками

При обнаружении на месте происшествия предположительно оставленных преступниками окурков, расчесок, одежды, головных уборов, обуви врач-специалист в области судебной медицины рекомендует следователю направить их в судебно-медицинскую лабораторию с целью исследования слюны, жиропота, пота, что может позволить установить группу крови владельца.

При обнаружении кусочков тканей тела:

– на необходимость (в зависимости от величины, условий осмотра и цели предстоящего исследования) либо высушить их при комнатной температуре, либо залить раствором формалина, поместив в склянку с притертой или завинчивающейся пробкой.

Изъятие и закрепление вещественных доказательств

При оказании помощи следователю в изъятии и закреплении вещественных доказательств для последующего исследования их в судебно-медицинской лаборатории врачу-специалисту в области судебной медицины следует руководствоваться следующим:

• одежду и иные небольшие вещественные доказательства изымать целиком;
• из громоздких предметов делать выемку участка с подозрительными следами так, чтобы эти следы не занимали всю взятую площадь;
• при невозможности изъятия всего вещественного доказательства или его части, подозрительное пятно соскабливать или стирать куском марли, увлажненной водой; марлю затем высушивать при комнатной температуре;
• следы крови на снегу изымать с наименьшим количеством снега, помещенного на сложенную в несколько слоев марлю; после растаивания снега марлю высушивать при комнатной температуре;
• помещать в отдельный пакет для контрольного исследования образец предмета-носителя, взятого вблизи от подозрительного участка, если производится соскоб; чистый кусок марли, которая использовалась для смыва следа или высушивания снега с кровью и т.д.;
• влажные вещественные доказательства или невысохшие следы высушивать при комнатной температуре.

Виды судебно-медицинской экспертизы

Классификация судебно-медицинских экспертиз по УПК РФ

По последовательности производства судебно-медицинские экспертизы классифицируются следующим образом:

Первичной экспертизой является первая экспертиза с дачей заключения по исследованию представленных судебно-медицинскому эксперту объектов, а также тех или иных обстоятельств дела. В большинстве случаев первичная экспертиза является окончательной.

Повторной называется экспертиза, проводимая по тем же объектам и тем же вопросам, по которым проводилась предыдущая (чаще всего, первичная) экспертиза, признанная неудовлетворительной или вызвавшей сомнения. Она назначается в случае необоснованности заключения эксперта или сомнения в его правильности (ст. 207 УПК РФ). Повторная экспертиза может назначаться в тех случаях, когда при назначении предыдущей (первичной) экспертизы допущены существенные нарушения процессуальных норм, если выводы эксперта находятся в противоречии с фактическими обстоятельствами дела, если во время судебного разбирательства выявлены новые данные, которые могут повлиять на экспертные выводы.

По объёму исследования судебно-медицинские экспертизы бывают:

• Основная экспертиза назначается и проводится в целях решения поставленных перед экспертом вопросов.
• Дополнительная экспертиза назначается в случае недостаточной ясности или неполноты первичного заключения (ст. 207 УПК РФ). Этот вид экспертизы может выполняться как экспертом, который проводил первичную экспертизу, так и другим экспертом.

По качественно-количественному составу экспертов судебно-медицинские экспертизы разделяют на:

• Единоличная экспертиза производится судебно-медицинским экспертом единолично. Например, экспертизы определения степени тяжести телесных повреждений, половой неприкосновенности и т. д.
• Комиссионная судебно-медицинская экспертиза проводится несколькими экспертами в области судебной медицины для решения сложных вопросов, например, по делам по определению степени утраты трудоспособности, о привлечении медицинских сотрудников к ответственности за профессиональные нарушения и т. д.
• Комплексная судебно-медицинская экспертиза проводится экспертами разных специальностей для решения вопросов, требующих применения специальных знаний различных областей. К примеру, в комплексной экспертизе могут участвовать, помимо судебно-медицинского эксперта, эксперты-криминалисты, химики, автотехники, инженеры и т. п.

Классификация судебно-медицинских экспертиз по объектам и предметам экспертизы

• Судебно-медицинская экспертиза живых лиц:
  • экспертизы по установлению тяжести причинённого вреда здоровью;
  • экспертизы состояния здоровья, искусственных и «притворных» болезней;
  • экспертизы при спорных половых состояниях и половых преступлениях;
  • экспертизы рубцов и иных следов бывших ранений;
  • экспертизы по определению истинного возраста;
  • экспертизы по идентификации личности.
• Судебно-медицинская экспертиза трупов:
  • исследование трупа человека, погибшего насильственной смертью (личность которого известна);
  • экспертиза трупа неизвестного лица;
  • экспертиза трупов новорождённых;
  • экспертиза при скоропостижной смерти (смерть от скрыто протекающего заболевания).
• экспертизы вещественных доказательств;
• идентификация орудия преступления и человека по его следам;
• экспертиза по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников.

Способы идентификации обезображенного тела

Сложными случаями считаются те, когда тело извлекается из воды – оно вздутое, синее, лицо зачастую опухшее. Установить иной раз личность не удаётся. И правомерен вопрос, кто этот человек, учитывая, что никаких документов он при себе не имеет. Здравоохранением и следственными комитетами было подписано соглашение о необходимости внутреннего осмотра тела после вскрытия на предмет взятия анализов для идентификации личности, а не только для проверки наличия следов преступления. Быть может, жертва по состоянию здоровья не смогла выбраться на сушу, утонув.

«Проводные» данные часто собираются с поверхности тела при вскрытии. Это могут быть волоски, волокна, мелкие фрагменты из пластика, краски или стекла, которые, возможно, исходили от орудия убийства или места преступления. Грязь, почва на теле или на одежде жертвы могут дать ключ к тому, где она была фактически убита, если полагается, что тело было перемещено на другую территорию. Подобная почва, найденная на обуви потенциального подозреваемого или на шинах его автомобиля, может обеспечить связь подозреваемого с жертвой и местом преступления.

Остальная часть вскрытия включает в себя расчленение тела и удаление органов, их взвешивают и проверяют на предмет любого ущерба, причинённого преступлением, которое могло привести к смерти:

1. Мозг удаляется и изучается аналогичным образом.
2. Если травма нанесена тупым предметом, что является причиной смерти, должно быть повреждение черепа и мозга. Это может дать ключ к характеру орудия убийства, особенно если на месте преступления не видно никакого следа от его нахождения.
3. Образцы тканей и крови удаляются и подвергаются различным лабораторным процедурам в судебной лаборатории. В обычном режиме на экран выводятся токсины, используемые для приготовления наркотиков и ядов или других соединений, которые могут стать причиной отравления и смерти.
4. Эти образцы также могут быть подвергнуты другим процедурам, таким как микробиологические или иммунологические тесты, проводимые патологоанатомом.

Остальная часть работы возлагается на лаборантов, которые должны проверить состояние зубов, костей, изучить одежду и обувь. Если говорить о косвенных уликах, которые помогают в установлении личности, то это украшения. Предметы ювелирных изделий также используются в попытке идентифицировать жертву, так как многое из этого искусства может быть персонализировано с помощью гравюр.

Сотрудник судебной медицины также будет сопоставлять личные вещи человека и искать формы идентификации, такие как водительское удостоверение, банковская карточка или иное, что может отражать имя и адрес.

Это, конечно, не означает, что данный метод идентификации является надёжным. Но это хороший показатель, ведь с вещей можно взять ДНК, и возможно, оно будет совпадать с родственниками или родителями погибшего.

Важно отметить, что случаи ошибочной идентификации встречаются редко, и по результатам работы криминалистической команды выдаются идентичные данные, отражающие весь «набор доказательств» в отношении смерти потерпевшей стороны

монографии, руководства, сборники…

Наставления по судебно–медицинскому вскрытию мёртвых тел / Шигеев В.Б., Шигеев С.В. — 2014.

Наставления к судебно-медицинскому исследованию трупов: для студентов, интернов и ординаторов / Шигеев С.В. — 2005.

Руководство по препарированию / Гончаров Н.И., Сперанский Л.С. — 2004.

Руководство по биопсийно-секционному курсу : Учебное пособие / Пальцев М.А., Коваленко В.Л., Аничков Н.М. — 2002.

Медико-криминалистическая идентификация / Абрамов С.С., Гедыгушев И.А., Звягин В.Н., Назаров Г.Н., Томилин В.В. — 2000.

Судебно-медицинское описание повреждений одежды / Исаков В.Д., Бабаханян Р.В., Дыскин Е.А., Владимиров В.Ю. — 1999.

Руководство по судебно-медицинской экспертизе трупа / Солохин А.А., Солохин Ю.А. — 1997.

Секционная техника в практике судебно-медицинской экспертизы трупа : Учебно-методическое пособие / Сундуков В.А., Джуваляков Г.П. — 1996.

Медицинская морфометрия. Руководство / Автандилов Г.Г. — 1990.

Дерматоглифика в судебной медицине / Звягин В.Н. — 1989.

Криминалистическое описание внешности человека (функциональные и сопутствующие элементы и признаки) / Зинин А.М., Виниченко И.Ф., Житников В.С., Овсянникова М.Н. — 1988.

Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов. / Калитеевский П.Ф. — 1987.

Рентгенология в судебной медицине / Буров С.А., Резников Б.Д. — 1975.

Основы патологоанатомической техники / Медведев И.И. — 1969.

Методика секционного исследования при черепно-мозговой травме / Науменко В.Г., Грехов В.В. — 1966.

Судебно-медицинская экспертиза трупа неизвестного лица / Богуславский Л.Г. — 1964.

Краткая шкала цветов : Практическое пособие для судебно-медицинских экспертов и патологоанатомов / Автандилов Г.Г. — 1962.

Судебномедицинское исследование трупа / Пырлина Н.П. — 1958.

Вскрытие трупов (метод полной эвисцерации) / Головин Д.И. — 1957.

Судебно-медицинское исследование трупа (в помощь практическим работникам) / Скопин И.В. — 1955.

Техника патологоанатомических вскрытий трупов / Абрикосов А.И. — 1948.

Атлас топографической анатомии /часть 2/ / Золотко Ю.Л.

Атлас топографической анатомии /часть 3/ / Золотко Ю.Л.

Атлас по судебной медицине / Солохин А.А., Крюков В.Н., Ширинский П.П., Пиголкин Ю.И.

Ознакомление с постановлением о назначении экспертизы

В специальном праве в ознакомлении с постановлением о проведении экспертизы нуждаются лишь участники уголовных процессов в ходе предварительного дознания или следствия, так как в гражданских и арбитражных процессах постановление выносится во время судебного заседания.

Заинтересованные участники процесса могут не только ознакомиться с постановлением о проведении экспертизы, но и реализовать собственные права, предусмотренные 198 статьей УПК РФ.

Важно: Несвоевременное ознакомление участников процесса с проведением экспертизы нарушает их законные права. В то же время, если заинтересованное лицо само не использовало собственное право на ознакомление с постановлением при отсутствии уважительных на это причин, то отсутствие предварительного ознакомления не является нарушением со стороны следователя

Особые показатели распада тела

Если причина смерти явно определена, как неестественная, то следственный и судебно-медицинский комитет создаёт дополнительные меры по проведению экспертных оценок. Целью считается – выявление СМЭ особых форм распада организмов, которые указывают на длительность нахождения трупа (человека без вести пропавшим) вне ведомости. Вводятся дополнительные методы оценки внутренностей, которые помогают установить форму и проявление действий, приведших к смерти.

Скорость распада тканей в организме человека после смерти обычно делится на две разные категории:

1. Трупный аутолиз: процесс самоочищения, когда ферменты организма, содержащиеся в клетках, начинают распадаться после смерти. Происходит гниение и высыхание тканей под воздействием собственного гидролитического обмена. Процесс может быть ускорен чрезмерно высокой температурой, а также замедляется при сильном холоде.
2. Путнификация (биологическая деструкция): бактерии, которые выходят из кишечного тракта тела после смерти умершего, высвобождаются в организм и начинают процесс буквального таяния тела.

Путнификация наступает после первых 36 часов и затрагивает область шеи, живота, плеч и головы. Они начинают превращаться в обесцвеченный зеленоватый цвет. Затем наступает вздутие живота – накопление газа, который вырабатывается бактериями. Это вздутие наиболее заметно вокруг лица, в области глаз и языка. Части тела начинают выступать, когда газ внутри подталкивает их наружу.

По мере гниения, кожа покрывается волдырями, волосы выпадают, а ногти умершего начинают срастаться с пальцами. Пузыри заполняются жидкостью. Тонус кожи тела становится «мраморным», появляется замысловатый узор из кровеносных сосудов на лице, животе, груди и других конечностях. Это результат прекращения работы красных кровяных телец, которые, в свою очередь, освобождаются от гемоглобина. Когда гниение заканчивается, тело приобретает чёрно-зелёный цвет. Чистящая жидкость будет стекать с органов, оставляя слизь и следы, по которым можно установить период нахождения тела в этом состоянии. Обычно она исходит изо рта и носа. Затем ткани тела начинают разрываться, выделяя газ и другие жидкости так же, как труп, который слишком долго оставался на солнце.

Последние органы, подлежащие распаду, это матка и простата. Для криминалистов и экспертов – самое главное, поскольку по ним можно установить, была ли всё же жертва изнасилована, или же находилась в положении (женщины). Иногда следственным органам удаётся спасти плод из утробы, который сутки провёл в мёртвом теле. Поскольку матка находится глубже, чем другие органы, она получает «питание» от других систем организма.

Кроме того, человек, который умер с септической раной, его тело будет «страдать» от последствий гниения быстрее, так как бактерии сепсиса молниеносно распространяются и наносят ущерб в более крупном и большем масштабе.

Похожие записи:

Ригевидон Описание и технические данные грунтовки гф Полис омс: краткая инструкция по применению Зарплата медиков в россии в 2021 году: последние новости Чемянов георгий станиславович Законодательные основы регулирования санаторно-курортного лечения