Оглавление
Фармакология
Фармакологическое действие — антикоагулянтное, антитромботическое, фибринолитическое, антиадгезивное, ангиопротективное, гиполипидемическое. Подавляет активность фактора Ха, усиливает синтез простациклина. Уменьшает уровень фибриногена в плазме крови и стимулирует фибринолитическую систему: повышает уровень тканевого активатора плазминогена, снижает содержание в крови его ингибитора. Ангиопротекция обусловлена восстановлением структурной целостности и функции эндотелиальных клеток, нормальной плотности отрицательного заряда пор базальной мембраны эндотелия. Нормализует реологические свойства крови, уменьшает ее вязкость, подавляет пролиферацию клеток мезангиума, уменьшает толщину базальной мембраны.
Покупка и хранение
Сулодексид выпускается в таблетках по 20-25 шт в упаковке, аналоги выпускаются также в виде инъекций и капсул. Срок годность препарата в среднем 4 года.
Изменения в меньшую и большую стороны зависят от используемой формы средства и его производителя. Необходимо обеспечить полную защиту лекарства от доступа детей. Температура в помещении 25-27 градусов. Из аптек отпускается исключительно по предъявлению рецепта от лечащего врача.
Цена лекарств на основе Сулодексида в среднем составляет 2,8-3,5 тысячи рублей, зависит от аптеки, а также региона страны, аналоги, которые можно приобрести в аптеках – Фрагмин, Гепальпан.
Характеристика Ангиофлюкса
Производитель – Митим (Италия). Препарат выпускается в форме капсул и раствора для инъекций (вводится внутривенно и внутримышечно). Действующее вещество – сулодексид. Этот компонент проявляет антикоагулянтную активность. Его дозировка в 1 капсуле – 250 ЕД, в 1 мл раствора – 300 ЕД. Приобрести лекарство можно в упаковках, содержащих 50 капсул, 5 или 10 ампул (по 2 мл).
Препарат представляет группу антикоагулянтов, но, помимо основного свойства, проявляет и ряд других.
Препарат представляет группу антикоагулянтов, но, помимо основного свойства, проявляет и другие:
- фибринолитическое;
- антитромботическое;
- антиадгезивное;
- гиполипидемическое;
- ангиопротективное.
Активный компонент препарата (сулодексид) относится к глюкозаминогликанам. Содержит смесь гепариноподобных фракций, дерматансульфата. Эти вещества получают из организма животных. Гепариноподобная фракция проявляет сходные с антитромбином III свойства, т. к. имеет родственную структуру. Вторая составляющая (дерматансульфат) характеризуется тем же действием, что и кофактор гепарина.
Подавление процесса образования тромбов основано на угнетении Ха- и Па-факторов свертывания крови. Дополнительно отмечается повышение интенсивности выработки простациклина. Концентрация фибриногена, наоборот, снижается. Проявляется фибринолитическое действие: препарат способствует разрушению сформировавшихся тромбов. Механизм реализации данного процесса основан на повышении содержания в сосудах тканевого активатора плазминогена. Вместе с тем снижается концентрация ингибитора данного белка в крови.
Препарат проявляет и ангиопротективное свойство. Необходимый результат достигается за счет восстановления структуры стенок сосудов. Одновременно отмечается нормализация состава крови. Препарат способствует восстановлению естественной концентрации триглицеридов. Кроме того, сулодексид влияет на липоидный обмен. При этом отмечается рост активности липопротеинлипазы. Благодаря данному компоненту снижается интенсивность сцепки тромбоцитов со стенками сосудов. Это позволяет дополнительно уменьшить скорость образования тромбов.
Тромбофлебит – серьезное заболевание. Нередко именно отрыв тромба приводит к летальному исходу. Такая патология требует немедленного лечения. Существует немало препаратов, которые используются в качестве профилактики тромбообразования. Одним из эффективных и востребованных лекарств по борьбе с такой патологией считается лекарство «Ангиофлюкс». Широко используется также аналог под названием «Сулодексид». Отзывы специалистов о медикаментах этой категории можно услышать в большей мере положительные. Не стоит забывыать, что любые лекарственные средства стоит использовать после изучения инструкции по применению.
Схема применения и дозировки
Любое лекарство нельзя применять, если не известна необходимая для восстановления здоровья безопасная дозировка.
В отношении доступных в продаже препаратов на основе Сулодексида в таблетках (Ангиофлюкс, Вессел Дуэ Ф) инструкция такова: прием осуществляется внутрь, можно до еды (до приема пищи должно оставаться не менее 60 минут) или после еды, но тогда время составляет не менее 2,5-3 часов, иначе действующие вещества не будут активны.
Количество препарата рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента. Курс лечения – не менее 30 дней. Примерная дозировка составляет 1-2 таблетки 2 раза в день.
Если препарат или его аналоги вводятся в организм человека нуждающегося в лечении внутримышечно (ставятся уколы) или внутривенно (капельница, уколы), то одна инъекция составляет 600 ЛЕ в день. Курс терапии равен 20 дням. Повторный прием назначается лечащим врачом не раньше 6 месяцев после окончания первого курса лечения этими средствами.
В случае если используется Вессел Дуэ Ф, то курс приема начинается с 2 мл средства (или 1 ампулы). В случае использования раствора для инъекций – аналогично основному препарату.
Для приготовления раствора используется содержимое 1 ампулы, которое разводится в среднем в 180мл специально подготовленного физиологического раствора.
Капсульную форму лекарственного средства Вессел Дуэ Ф, которая может являться вторым этапом медикаментозной терапии, принимают после еды. Дозировку назначает врач. Повтор лечения возможен не ранее, чем через 2 года.
Меры предосторожности вещества Сулодексид
До начала лечения следует сделать коагулограмму
С осторожностью применять при беременности и кормлении грудью (безопасность и эффективность не определены)
Источники
- https://upheart.org/lechenie/tabletki/sulodeksid-effektivnyj-medikament-s-antitromboticheskim-i-antikoagulyantnym-dejstviem.html
- https://fb.ru/article/244455/analogi-sulodeksida—opisanie-i-otzyivyi
- https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1750.htm
- https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=5352
- https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/sulodeksid.html
- https://medside.ru/sulodeksid
Показания к применению
Сулодексид и его аналоги назначаются лечащим врачом или специалистом, проводящим диагностику, в качестве основы для медикаментозной терапии в следующих случаях:
- повышенный риск образования тромбов – нарушена структура вен, перенесен инфаркт миокарда;
- диагностирован ишемический инсульт – следствие – нарушение циркуляции крови в мозге;
- дисциркуляторная энцефалопатия, образовавшаяся на фоне других заболеваний атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия);
- диагностирована сосудистая деменция;
- пациент перенес окклюзионное поражение периферических артерий;
- имеет место флебопатия;
- тромбозы в области поверхностных и глубоких вен;
- нефрапотия;
- ретинопотия;
- кардио и невропатии;
- синдром диабетической стопы;
- энцефалопатия;
- тромбофилические (разной степени выраженности) состояния;
- выявленный антифосфолипидный синдром;
- гепарининдуцированная тромботическая тромбоцитопения.
Важно понимать, что все эти заболевания очень серьезны, поэтому самовольный прием препаратов для устранения их последствий невозможен – необходима консультация врача. Только он может назначить дозировку, расписать схему приема для лучшего восстановления и учесть при этом имеющиеся противопоказания, если таковые имеются у пациента
Случаи передозировки и побочные действия
Если врач ошибся или человек самовольно нарушил указанные дозировки, то могут возникнуть случаи передозировки. Выражается она в кровоточивости или в кровотечении (иногда очень сильном). В данном случае необходима срочная отмена препарата.
Побочные действия со стороны Сулодексида и препаратов на его основе:
- расстройство ЖКТ (тошнота, болезненность в животе, рвота);
- аллергические проявления в виде сыпи;
- если произведена инъекция, то может возникать жжение, боль в месте введения, появление гематомы.
Во время приема препарата важно постоянное ведение коагулограммы и контроль за ее показаниями. Если человек управляет автомобилем, то особых ограничений к этому процессу не имеется
Имеются ограничения на прием средства в детском возрасте.
Чужие грабли не так больно бьют
Сулодексид, а также его торговые аналоги Ангиофлюкс, Вессел Дуэ Ф очень серьезные и опасные препараты и при неумелом использовании могут только навредить, что подтверждает мнение врача и отзывы пациентов.
Применение Ангиофлюкса было мне прописано врачом. Удалось пройти курс (стоимость лекарства высока) – результаты хорошие, судя по анализам, но во время приема отмечались проблемы с желудком.
Степан
Несмотря на высокую цену Сулодексида эффективности не обнаружила. Врач назначил повторный курс лечения. Жду еще полгода.
Наталия
Оксана
Не зря покупал лекарство Вессел Дуэ Ф – после приема тромб полностью исчез, сейчас угрозы жизни и здоровью нет. Доволен, что не стал искать альтернатив, пусть и цена «кусалась».
Алексей
Являясь врачом по образованию, рекомендую внимательно относиться к рекомендациям. Сулодексид — препарат серьезный, поэтому самолечение им может только навредить.
Анатолий
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
G93.4 Энцефалопатия неуточненная | Атеросклеротическая энцефалопатия |
Билирубиновая энцефалопатия | |
Гипертоническая энцефалопатия | |
Гипоксическая энцефалопатия | |
Дисметаболическая энцефалопатия | |
Дисциркуляторная энцефалопатия | |
Лакунарный статус | |
Латентная печеночная энцефалопатия | |
Подострая спонгиформная энцефалопатия | |
Поражение головного мозга | |
Порто-кавальная энцефалопатия | |
Синдром геморрагического шока и энцефалопатии | |
Сосудистая энцефалопатия | |
Травматическая энцефалопатия | |
Тремор при портально-системной энцефалопатии | |
Энцефалопатии | |
Энцефалопатия | |
Энцефалопатия вторичного генеза | |
Энцефалопатия дисциркуляторная | |
Энцефалопатия портокавальная | |
Эпилептическая энцефалопатия | |
H36.0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14 с общим четвертым знаком .3) | Геморрагическая диабетическая ретинопатия |
Диабетическая ретинопатия | |
Дистрофия сетчатки у больных сахарным диабетом | |
I79 Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках | Недостаточность капиллярного кровообращения |
I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках | Ангиопатия диабетическая |
Ангиопатия при сахарном диабете | |
Артериосклероз диабетический | |
Боли при поражениях периферических нервов | |
Диабетическая ангиопатия | |
Диабетическая микроангиопатия | |
Диабетическое поражение сосудов | |
Интермиттирующая ангионевротическая дисбазия | |
Макроангиопатия при сахарном диабете | |
Микроангиопатии | |
Микроангиопатия | |
Микроангиопатия при сахарном диабете | |
Ощущение покалывания в руках и ногах | |
Ощущение холода в конечностях | |
Периферическая ангиопатия | |
Поражение периферических артерий | |
Склероз Менкеберга | |
Хронические облитерирующие заболевания артерий | |
N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-14 с общим четвертым знаком .2) | Диабетическая нефропатия |
Диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 | |
Диабетическая нефропатия у больных с диабетом типа I | |
Нефропатия диабетическая | |
Протеинурия у пациентов с сахарным диабетом типа 2 |