Шум в ушах и голове

Воспаление

Воспалительные причины заложенности уха:

  • наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный);
  • евстахеит (тубоотит);
  • катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе);
  • гнойный отит среднего уха (в том числе хронический);
  • экссудативный отит;
  • адгезивный отит.

При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.

За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает заложенность уха, снижается слух. Частая причина нарушения функции слуховой трубы и развития отитов у детей — гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частыми причинами отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки. Также причиной может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.

При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.

Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.

Ощущение заложенности уха также возникает при:

  • попадании воды в уши (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
  • при образовании серной или эпителиальной пробки (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
  • попадании инородных тел в уши: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.

После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.

Виды звона в ушах

Несмотря на то, что абсолютное большинство форм шума в ушах относятся к субъективным формам, всё же можно выделить и объективные. Объективный симптом тиннитуса заключается в том, что он слышен не только больному, но и специалисту, который проводит диагностику заболевания его вызвавшего. Объективный тиннитус встречается довольно редко и возникает в результате грубых и выраженных нарушениях в деятельности сердечнососудистой системы больного, еще в более редких случаях данная форма встречается при мышечной патологии. Отличить, из-за чего возник звон в ушах, помогает характер шума. Если звон ритмичный и пульсирующий, то скорее всего такой шум генерируется сосудистым компонентом, в случае с шумом похожим на треск – мышечный компонент.

Значительно чаще в практике оториноларингологов встречается субъективня форма звона в ушах, дифференциальная диагностика которого составляет куда более серьёзную задачу. В диагностике помогаю ответы пациента. Так как для ряда заболеваний характерен либо постоянный шум, либо периодический или транзиторный, аналогично обстоят дела и с локализацией процесса, который может быть односторонним или двухсторонним.

Причины

На развитие заболевания могут оказывать влияние ряд факторов, которые условно делятся на 4 подгруппы:

  • Заболевания нервной системы, имеющие органическую природу;
  • Психогенные факторы: тревоги и стрессы (хронические), страхи, неврозы, истерия, неврастении;
  • Недостаток магния, кальция и другие метаболические нарушения, а также интоксикации;
  • Различные заболевания: гипертония, ревматоидный артрит, сахарный диабет и другие.

Психогенные факторы являются наиболее распространенными. Доказано, что гипервентиляционный синдром очень часто одолевает людей, которым в детском и юношеском возрасте доводилось периодически наблюдать за дыхательными расстройствами. Примеров крайне много: удушье утопающих, астмы и так далее.

Гипервентиляционный синдром с точки зрения нейрологии – это некий сбой программы «вдох-выдох». Чередование вдоха и выдоха становится нестабильным, как результат — чрезмерное поступление кислорода в легкие. Этот процесс идет со ствола головного мозга, где происходит чрезмерная возбудимость дыхательного центра. Все это приводит к повышению кислотности и уменьшению количества углекислого газа в крови, имеет место быть минеральный дисбаланс. Происходящие в организме изменения становятся причиной возникновения симптомов данного заболевания.

Диагностика и лечение

Диагноз «астенический невроз» устанавливает невролог. Врач собирает анамнез жизни и болезни пациента, учитывает жалобы.

Особенность постановки данного диагноза заключается в характере симптомов: они достаточно неспецифичны и могут сопровождать множество расстройств. Поэтому обязательно проводится дифференциальная (то есть сравнительная) диагностика неврастении с депрессивными состояниями, ипохондрией, астении в рамках шизофренического расстройства.

Обязательно исключается присутствие органических патологий, при которых неврастения может являться одним из симптомов: опухоли ГМ, нейроинфекции, а также травмы черепа. Для этого используют объективные методы обследования:

  • МРТ, КТ, другие инструментальные методы;
  • анализ крови, мочи;
  • бактериологические анализы;
  • консультации узких специалистов.

Если неврастения развивается как отдельное расстройство, ее симптомы отчетливо выражены. Когда же это проявления основного заболевания, признаки уходят на второй план.

Для определения наличия астенического состояния применяется «Шкала астенического состояния», являющаяся вариацией MMPI – Миннесотского многомерного личностного перечня.

Терапию расстройства начинают с определения его причины и устранения травмирующего фактора. Важным, одним из первостепенных мероприятий является налаживание режима дня пациента:

  • установление правильного режима труда и отдыха;
  • создание благополучного микроклимата внутри семьи;
  • спокойная, располагающая обстановка на работе;
  • полноценное питание, обогащенное витаминами;
  • умеренные физические нагрузки;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • по возможности смена обстановки;
  • обязательно обеспечение полноценного сна.

Едва ли можно переоценить значение правильного режима дня и благополучной обстановки вокруг пациента. Положительный психологический климат и рациональное распределение нагрузки позволят гармонизировать состояние нервной системы, восстановить равновесие между процессами возбуждения и торможения.

Медикаментозное лечение допускается с назначения врачей. Прописывают общеукрепляющие средства для поднятия тонуса организма:

  • гопантеновая кислота;
  • глицерофосфат кальция;
  • препараты железа;
  • кофеин;
  • боярышник, валериана, пустырник – для поддержания сердечно-сосудистой системы;
  • препараты брома – бромкамфора. Она эффективна при доминировании процесса возбуждения в ЦНС, усиливает тормозные процессы, позволяя уравновесить возбуждение и торможение, снижая повышенную возбудимость. Улучшает сон, восстанавливает его структуру.

Из психотропных средств используют:

  • транквилизаторы (при повышенной возбудимости) – «Нитразепам»
  • снотворные (при расстройствах сна);
  • ноотропы (в гипостенической фазе) – улучшают обменные процессы в мозге, активизируют нейронные связи;
  • транквилизаторы в небольших дозах при гипостении – «Диазепам» (для снятия мышечного и эмоционального напряжения, нормализации сна);
  • «Тиоридазин» – препарат из группы нейролептиков. В малых дозах проявляет себя как антидепрессант, стимулируя работу нервной системы. В данном качестве применяется в гипостенической фазе. Большие дозы «Тиоридазина» оказывают седативное воздействие, назначаются в гиперстенической фазе неврастении.

Для поднятия тонуса рекомендуется пить чаи на основе женьшеня, китайского лимонника, корня аралии маньчжурской.

Назначают физиотерапевтическое лечение:

  • массаж;
  • рефлексотерапия;
  • электросон;
  • ароматерапия.

Следует отметить потенциальные риски, возникающие при использовании психотропных препаратов без назначения врача. Возможны побочные явления как со стороны внутренних органов, так и ЦНС. Например, самолечение фенобарбиталом приводит к развитию брадикардии, снижению давления, усиливает головные боли и головокружение, угнетает дыхательный центр и провоцирует сонливость, повышает нервозность, развивает тревогу.

Главным методом лечения неврастенических состояний является психотерапия. Предпочтение отдается рациональной психотерапии и аутотренингам. Психотерапевтические методы помогают осознать больному, что его состояние вызвано реально существующими причинами. Это не просто лень или неумение держать себя в руках, а результат травмирующего опыта, который можно проработать и избавиться от проблемы, таким образом, нормализовав свое состояние и взаимоотношения с социумом.

Аутотренинг – инструмент первой помощи. Он позволяет настроиться на «нужную волну», помочь себе самостоятельно в трудной эмоциональной ситуации.

В целом, только комплексное лечение, объединяющее психотерапию, фармакотерапию и правильный режим дня, позволяют избавиться от неврастении.

Лечение ДППГ

Комплексное лечение доброкачественных позиционных пароксизмальных головокружений включает в себя симптоматическую медикаментозную терапию и тренировку вестибулярного аппарата по методике J. M. Epley – так называемые позиционные маневры (Эпли, Семонта, Лемперта и другие).

Они представляют собой серии направленных движений головы и тела пациента с кратковременной фиксацией положений. Так добиваются нормализации механики внутреннего уха и восстановления контроля над равновесием.

К препаратам, улучшающим качество жизни больного, относятся средства для нормализации мозгового кровообращения, устранения тошноты, эмоционального напряжения и головокружений. При частых приступах показан постельный режим. Редко, в особенно тяжелых случаях, прибегают к хирургическим вмешательствам (с целью блокировки просвета пораженного полукружного канала).

До окончания лечения ДППГ пациенту рекомендуется избегать триггерных положений. Ему противопоказано вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой координации и точности. При своевременном начале лечения ДППГ хорошо поддается терапии.

Многопрофильный медицинский центр МСЧ №157 располагает специальным кабинетом для лечения доброкачественных позиционных пароксизмальных головокружений.

Показания к применению.

Лечебная диета №8 по Певзнеру рекомендуется людям, страдающим ожирением. В основе этой болезни лежит нарушение обмена веществ. Развивается ожирение в том случае, когда энергия, поступающая с калориями пищи, превышает энергозатраты организма. Проще говоря, человек страдает перееданием. И если к этому прибавляется малоподвижный образ жизни, то ожирение неизбежно. А на его фоне развиваются гипертония, атеросклероз, стенокардия, холецистит, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет и другие болезни. Лечение ожирения всегда комплексное, в том числе оно включает диету №8.

Особенности питания.

Диетическое питание№8 отличается, прежде всего, низкой калорийностью пищи. В рационе значительно ограничивают углеводы, которые в организме человека быстро переходят в жир. Также ограничение распространяется на жиры животного происхождения, а предпочтение отдаётся растительным жирам. Поскольку диета малокалорийная, чувство сытости создаётся благодаря объёму пищи, например сырым овощам, фруктам. Продукты, которые возбуждают аппетит, такие как острые закуски и пряности, исключаются. Значительно ограничивается количество соли в пищи и жидкости – до 1-1,5 л в день, что приводит в норму водно-солевой баланс. Плюс к этому диету дополняют регулярные разгрузочные дни. Температура блюд должна быть обычной.

Химический состав и энергетическая ценность.

Белки — 100 г, жиры — 80 г, углеводы — 250 г.

Калорийность диеты –2000 ккал.

Таблица продуктов
Разрешённые продукты Запрещённые продукты

Хлеб и хлебные изделия

Ржаной и пшеничный хлеб из муки грубого помола, белково-пшеничный и белково-отрубяной хлеб в количестве 100-150 г в день.

Хлеб и мучные изделия из пшеничной муки высшего и 1-го сорта, сдобного и слоёного теста.

Молоко и молочные продукты

Молоко и кисломолочные продукты только пониженной жирности. Сметана добавляется в блюда. Творог нежирный и 9%-ной жирности (100-200 г в день). Он может быть натуральным или в виде сырников и пудингов. Нежирные сорта сыра нужно употреблять ограниченно.

Жирный творог, сладкие сырники, сливки, сладкие йогурты, ряженка, топлёное молоко, жирные и солёные сыры.

Супы

Первые блюда из разных овощей с небольшим добавлением картофеля или крупы, щи, борщ, окрошка, свекольник. Супы должны составлять 250-300 г на приём. Два-три раза в неделю допустимо есть супы на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульонах с овощами, фрикадельками.

Молочные, картофельные, крупяные, бобовые супы и супы с макаронными изделиями.

Мясо и мясные блюда

Нежирная говядина, телятина, кролик, куры, индейка. Мясо и птица разрешается в количестве 150 г в день. В строго ограниченном количестве – нежирная свинина и баранина, которые должны быть преимущественно отварные, тушёные или запечённые крупными или мелкими кусками. Обжаривают мясо только после отваривания. Также можно есть говяжий студень и сардельки.

Мясо и птица жирных сортов: гусь, утка, ветчина, сосиски, варёные и копчёные колбасы, мясные консервы.

Рыба и рыбные блюда

Нежирные сорта рыбы до 150-200 г в день. Это должна быть отварная. Запечённая или жареная рыба, а также морепродукты.

Жирные сорта рыбы, солёная, копченая рыбы, рыбные консервы в масле, икра.

Крупы и макаронные изделия

Рассыпчатые каши из гречневой, перловой, ячневой крупы за счёт уменьшения хлеба.

Рис, манная, овсяная крупа, макаронные изделия, бобовые.

Овощи

Овощи во всех видах, частью обязательно сырые. Капуста, свежие огурцы, редис, салат, кабачки, тыква, томаты, репа. Квашеная капуста рекомендуется только после промывания.

Блюда из картофеля, свеклы, зелёного горошка, моркови, брюквы (суммарно до 200 г в день), а также солёные и маринованные овощи.

Яйца и блюда из яиц

Яйца вкрутую, белковые омлеты, омлеты с овощами не более 1-2 штук в день.

Жареные яйца.

Жиры

Сливочное масло в очень ограниченном количестве. Преимущественно должны быть в рационе растительные масла – в блюдах.

Соусы и пряности

Томатный, красный, белый с овощами, слабый грибной соусы; уксус.

Жирные и острые соусы, майонез, все пряности.

Закуски

Салаты из сырых и квашеных овощей, винегреты, салаты овощные с отварным мясом и рыбой, морепродуктами. Также разрешается заливное из рыбы или мяса, нежирная ветчина.

Жирные и острые закуски.

Ягоды и фрукты

Ягоды и фрукты кисло-сладких сортов. Они должны быть сырые и варёные. Можно пить несладкие компоты.

Виноград, изюм, бананы, инжир, финики, очень сладкие сорта других плодов.

Сладости

Желе и муссы на метилцеллюлозе, ксилите, сорбите.

Сахар, кондитерские изделия, варенье, мёд, мороженое, кисели.

Напитки

Чай, чёрный кофе и кофе с молоком, малосладкие соки всех видов: фруктовые, ягодные, овощные.

Виноградный и другие сладкие соки, какао.

Шум в ушах, какой он бывает?

В медицинской терминологии шум в ушах получил название тиннитуса. Под этим термином понимают различные звуки, которые ощущает человек в ухе или голове без объективных (внешних) причин (шипение, звон, жужжание, писк, гул, щёлканье). Тиннитус формируется внутри слухового аппарата человека и классифицируется по нескольким признакам.

Медики различают субъективный и объективный тиннитус:

  1. Объективный – встречается редко. Он слышен не только больному человеку, но также врачу (при прослушивании уха фонендоскопом). Такой звук возникает при некоторых патологиях глотки, евстахиевой трубы (она соединяет глотку с внутренним ухом), или патологию височно-нижнечелюстного сустава.
  2. Субъективный – тот, который слышит только сам пациент.

Кроме того, шумы делят на низко- и высокочастотные. Звуки низкой тональности переносятся легче. Высокочастотные звуки (звоны, свисты) – доставляют максимум неприятных ощущений. Они часто сопровождают патологии звуковоспринимающего аппарата, тугоухость. При этом возникает заложенность ушей и шум в голове, снижается способность воспринимать окружающие наружные звуки, возрастают внутренние шумы.

По силе проявления тиннитусы делят на три степени:

  1. Тихая. Проявляется редко, обычно не нарушает качество жизни больного.
  2. Средняя. Носит раздражающий характер и мешает человеку нормально заснуть.
  3. Сильная. Человек постоянно слышит посторонние шумы в голове, что мешает нормально спать.
  4. Очень тяжёлая. От сильного проявления шумов, человек лишается трудоспособности, страдает бессонницей, впадает в депрессивное состояние, так как вынужден постоянно отвлекаться на сильный шум в ушах и голове.

Первую и вторую стадии называют «компенсированными». Они не доставляют человеку большого беспокойства. Однако их наличие чревато дальнейшим развитием процесса. Последние стадии называют «декомпенсированными» по причине мучительных, неприятных ощущений у больного человека. 

Лечение шума в голове

Если у вас появился тиннитус, важно обратиться к врачу — терапевту. Возможно, вам потребуется направление к лору, чтобы исключить любые медицинские факторы. Скелетно- мышечные факторы — сжатие челюсти, скрежетание зубами , предшествующая травма или напряжение мышц шеи — иногда делают шум в ушах более заметным, поэтому врач может попросить вас напрячь мышцы или двигать челюстью или шеей определенным образом, чтобы увидеть, изменился ли звук. Если проблема связана с напряженными мышцами, облегчить ее может массажная терапия

Скелетно- мышечные факторы — сжатие челюсти, скрежетание зубами , предшествующая травма или напряжение мышц шеи — иногда делают шум в ушах более заметным, поэтому врач может попросить вас напрячь мышцы или двигать челюстью или шеей определенным образом, чтобы увидеть, изменился ли звук. Если проблема связана с напряженными мышцами, облегчить ее может массажная терапия.

Постоянный, устойчивый и высокий шум в ушах (наиболее распространенный тип) обычно указывает на проблему со слуховой системой и требует проверки слуха, проводимой аудиологом. Пульсирующий шум в ушах требует медицинского осмотра, особенно если шум частый или постоянный. Для проверки опухоли или аномалии кровеносных сосудов может потребоваться МРТ или КТ.

Если ваша работа связана с громкими звуками, важно снизить риск потери слуха, используя защитные средства, такие как беруши или наушники. В дополнение к лечению связанных с этим проблем (таких как депрессия или бессонница) существует несколько стратегий, которые могут помочь уменьшить раздражение от шума в ушах. Ни один подход не подходит для всех, и вам, возможно, придется попробовать различные комбинации техник, прежде чем вы найдете то, что работает для вас. Если у вас возрастная потеря слуха, слуховой аппарат может сделать шум в ушах менее заметным за счет усиления внешних звуков

В дополнение к лечению связанных с этим проблем (таких как депрессия или бессонница) существует несколько стратегий, которые могут помочь уменьшить раздражение от шума в ушах. Ни один подход не подходит для всех, и вам, возможно, придется попробовать различные комбинации техник, прежде чем вы найдете то, что работает для вас. Если у вас возрастная потеря слуха, слуховой аппарат может сделать шум в ушах менее заметным за счет усиления внешних звуков.

Не существует лекарственного средства для лечения шума в ушах. Исследования не обнаружили, что какие-либо лекарства, добавки или травы были бы более эффективными, чем плацебо. Сюда входит гинкго билоба, который иногда рекламируют с этой целью. Некоторые пациенты считают, что иглоукалывание помогает, но также оказалось, что оно не лучше плацебо.

Современные методы лечения пытаются уменьшить раздражение от шума в ушах. Например, когнитивно-поведенческая терапия и гипноз направлены на перенаправление негативных мыслей и эмоций, связанных с тиннитусом.

Звуковая терапия пытается замаскировать шум в ушах. Маскирующий звук, который исходит от носимых или внешних устройств для ушей, предназначен для отвлечения сверхактивных клеток мозга.

С использованием материалов сайта https://www.tinnitus.org.uk

Лечение шума в голове при диабете

Любые осложнения сахарного диабета необходимо лечить вовремя, даже если их проявления слабо выраженные. Лечение шума в голове у диабетиков направлено на снижение концентрации сахара в крови, на улучшение питания тканей и замедление процесса поражения нервов.

Лечебную тактику выбирает врач в зависимости от типа диабета и причины, по которой шумит в ушах: сосудистые заболевания, поражение клеток головного мозга или слухового анализатора. Невролог учитывает все особенности болезни и состояние пациента. Чтобы получить более полную клиническую картину, назначает обследование, которое включает:

  • анализ крови на глюкозу – показывает степень тяжести гипергликемии;
  • УЗИ сосудов головного мозга – позволяет выявить нарушение мозгового кровообращения;
  • аудиометрия – проводится для оценки чувствительности слухового анализатора к звукам разной частоты;
  • МРТ головного мозга – показывает участки ишемии, сосудистые заболевания головного мозга, воспалительные процессы и любые функциональные нарушения.

Для выявления причины шума в голове часто бывает достаточно МРТ, поскольку этот метод обследования является самым точным и информативным. Его сочетают с МР-ангиографией сосудов головного мозга. Диагностику можно пройти в клинике «СмартМед».

Консультация невролога требуется всем пациентам, у которых есть сахарный диабет

При обработке результатов обследования доктор учитывает тяжесть гипергликемии, наличие осложнений сахарного диабета со стороны нервов и сосудов, других неврологических или сосудистых болезней, которые могут стать причиной монотонного гула в голове, ушах.

Методы лечения шума в голове при сахарном диабете:

  • Основная медикаментозная терапия. Направлена на лечение сахарного диабета. Подбором препаратов основной терапии занимается эндокринолог. Медикаменты для снижения сахара в крови доктор выбирает в зависимости от типа сахарного диабета. Всего их два: первый тип – инсулинозависимый диабет, второй – инсулиннезависимый.
  • Вспомогательная медикаментозная терапия. Предполагает использование медикаментов для лечения причины шума в голове. Это могут быть ноотропные препараты, средства, снижающие уровень холестерина в крови, лекарства от высокого давления, нейропротекторы, ангиопротекторы, антикоагулянты и другие.
  • Физиотерапевтические процедуры. Повышают эффективность медикаментозной терапии. Шум в голове, вызванный осложнениями сахарного диабета, лечится с помощью рефлексотерапии, ультразвука, ионофореза и других процедур.

Лечебные методы подбираются индивидуально. Успех в устранении шума в голове в большей степени зависит от эффективности лечения сахарного диабета.

Помимо основной терапии, доктор назначает соблюдение клинических рекомендаций:

  • нормализовать психоэмоциональное состояние и сон;
  • придерживаться диетического питания, назначенного эндокринологом;
  • поддерживать нормальную массу тела;
  • вести здоровый образ жизни: отказаться от курения и употребления алкоголя, поддерживать нормальную физическую активность.

Как лечить шум в ушах и голове?

Лечение осуществляют с учётом основного заболевания, все усилия должны быть направлены на его устранение.

Лечение тиннитуса проводят комплексно: медикаментозное лечение сочетается с физиотерапией и средствами народной медицины. Но этого недостаточно, пациент должен изменить свой образ жизни, начать правильно питаться, отказаться от вредных привычек и регулярно заниматься умеренной физической активностью. Прогулки на свежем воздухе рекомендованы пациентам ежедневно.

Физиотерапия, которая может быть прописана пациентам с тиннитусом, включает следующие процедуры:

  • массаж барабанной перепонки воздушными массами;
  • электрофонофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • ртутно-кварцевое прогревание;
  • лазерная терапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • инфракрасная терапия;
  • светотерапия;
  • применение метода диаметрии.

Полезными станут такие виды занятий, как йога, дыхательная гимнастика, медитация, водные процедуры (плавание, водолечение, аквааэробика).