Лечение при тепловом ударе

Оглавление

Online-консультации врачей

Консультация андролога-уролога
Консультация хирурга
Консультация семейного доктора
Консультация психолога
Консультация ортопеда-травматолога
Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)
Консультация косметолога
Консультация эндоскописта
Консультация гастроэнтеролога
Консультация детского психолога
Консультация уролога
Консультация сексолога
Консультация нефролога
Консультация общих вопросов
Консультация психоневролога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Симптомы теплового удара у детей

Тепловой удар — это наиболее тяжелая форма тепловой болезни, которая возникает, когда тело ребенка создает/накапливает больше тепла, чем может отдать в окружающую среду. Это приводит к быстрому чрезмерному повышению температуры тела, которое может привести к стойкому повреждению мозга или смерти, если его своевременно не лечить.

Признаки теплового удара у детей:

  • температура тела, которая поднимается до опасных цифр (более 40-42С),
  • отсутствие потоотделения,
  • растерянность, дезориентация,
  • покрасневшая, горячая и сухая кожа (иногда кожа может быть влажной),
  • потеря сознания,
  • тошнота, рвота, диарея,
  • учащенное сердцебиение и дыхание,
  • сильная головная боль,
  • генерализованные (всех мышц) судороги,
  • слабость и/или головокружение.

Симптомы солнечного удара у взрослых

Первым «звоночком» перегрева становятся усталость и слабость. Вы можете отметить неожиданное утомление, даже если не были заняты физической работой. Чуть позже развиваются головокружение, может проявиться боль в ногах или спине. Часто возникает головная боль и темнеет в глазах.

Если человек остается на солнце, состояние ухудшается. Добавляются шум в ушах, одышка. Начинает «колотиться» сердце, на коже может выступить холодный пот. По мере нарастания тяжести состояния усугубляются и признаки солнечного удара. Для тяжелой степени характерны:

  • посинение лица;
  • экстремальное учащение или, наоборот, снижения пульса;
  • неровное и тяжелое дыхание;
  • мышечные судороги;
  • спутанность мыслей, галлюцинации.

Перегрев тела и солнечный удар

Первый эффект тепловой нагрузки на организм – это так называемый тепловой стресс, который очень часто возникает летом. Для него характерно недомогание и быстрое утомление. Со временем у вас может появиться тепловое истощение, сопровождающееся повышением температуры тела – обычно 38-40 градусов. Кроме того, может появиться сильное чувство жажды, тошнота и рвота. Следующей и последней фазой чрезмерного пребывания на солнце или перегрева тела, например, в результате слишком интенсивных тренировок, является тепловой удар, который возникает при температуре тела выше 40 градусов.

Признаки солнечного удара

Первые симптомы солнечного удара — усталость, головная боль, головокружение, ощущение «ломоты» в теле. «Также есть вероятность тошноты и рвоты. Чуть позже может появиться шум в ушах, одышка, учащенное сердцебиение, потемнение в глазах, — предупреждает Иван Голубев

— На этом этапе важно оказать помощь! Дальнейший перегрев приводит к быстрому поражению центральной нервной системы (ЦНС), возникает цианоз лица, тяжелейшая одышка, пульс становится частым и слабым. Это сопровождается судорогами мышц, галлюцинациями

Дыхание становится неровным, мысли спутанными, возникает бред. Пострадавший в любой момент может потерять сознание».

Насторожить вас должны и другие признаки солнечного удара. «При перегреве больные жалуются на слабость, „разбитость“, сонливость, головную боль, жажду, тошноту, тахикардию, одышку, температура тела повышается до 40-41˚С, — добавляет Андрей Беседин. — Почти всегда у пациента есть психо-соматические проблемы (потеря или спутанность сознания, невозможность встать, головокружение и т. д.). Это неотложное медицинское состояние, которое нужно быстро лечить, потому что оно может привести к смерти».

По словам врачей, некоторые симптомы солнечного удара можно спутать с признаками инсульта, сильной аллергии на определенные лекарства, острой бактериальной инфекции и тиреотоксического криза. «Все эти состояния, включая и сам тепловой удар, могут быть крайне опасны, поэтому ставить диазноз самостоятельно не следует. В данной ситуации правильно будет сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи», — предупреждает Иван Голубев.

В ожидании медработников пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Почему возникает перегрев организма?

Люди — существа теплокровные, однако комфортная температура для нашего организма — примерно 36,7 градусов по Цельсию. Если организм начинает перегреваться вследствие физической нагрузки, болезни или влияния внешней среды, то включается природный “механизм охлаждения”, и человек начинает потеть. Пот помогает эффективно снижать температуру тела, но процесс терморегуляции в некоторых случаях может нарушаться:

  • после продолжительного нахождения в среде с высокой температурой и влажностью;
  • под воздействием прямых солнечных лучей;
  • при повышенной физической нагрузке в душном и жарком помещении;
  • из-за слишком тёплой одежды, которая мешает отводить тепло;
  • из-за недостаточного потребления жидкости.

Сбои в процессе терморегуляции организма провоцируют нарушения водно-солевого баланса, ухудшают кровообращение и повышают нагрузку на сердце. В результате повышается риск инфарктов и инсультов.

Перегрев организма и тепловой удар могут произойти в любом месте, для этого не обязательно находиться под прямыми солнечными лучами, можно просто сидеть в офисе и заниматься привычной работой. Тело нагревается постепенно, но сам тепловой удар может наступить неожиданно

Важно, чтобы рядом оказался человек, способный оказать первую помощь при перегреве, а при необходимости вызвать скорую помощь

Как проявляется тепловой удар?

Тепловой удар, также известный как солнечный удар, представляет собой состояние глубокого тепла тела, которое чаще всего возникает в результате чрезмерного пребывания на солнце или чрезмерных физических упражнений

Что немаловажно, это чаще всего диагностируется у подростков и взрослых. Тепловой удар может происходить у младенцев, особенно тех, кто чрезмерно укрыты

Также часто можно услышать о смерти в результате того, что спящих детей оставляют в машине, где температура может достигать 62,8 градусов.

Характерные симптомы солнечного удара:

  • Температура тела выше 40 градусов по Цельсию.
  • Горячая и сухая кожа тела.
  • Судороги.
  • Тошнота и рвота.
  • Диарея.
  • Нарушения свертывания крови.
  • Преренальная недостаточность.
  • Анемия.
  • Метаболический ацидоз.

Солнечный удар очень опасен, потому что при температуре тела выше 40 градусов начинаются процессы гибели клеток организма, что приводит к постепенному отказу многих органов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Тепловой удар:

Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Теплового удара, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Тепловой удар у спортсменов

Тепловой удар у спортсменов не так распространен, как тепловое истощение у них, но также представляет угрозу для жизни. Спортсмены подвергаются более высокому риску, когда они участвуют в интенсивных спортивных мероприятиях между полуднем и 6 часами вечера, в самую жаркую часть дня. Если ваш ребенок является спортсменом, убедитесь, что он:

  1. Часто и много пьет, делает адекватные перерывы между тренировками на жаре (чтобы успеть передохнуть и не обезводиться).
  2. Носит правильную одежду, которая имеет светлый цвет, легкий вес и легко отдает влагу.
  3. Избегает упражнений на свежем воздухе в часы пикового солнца (если это возможно)

Спортсмены подвергаются более высокому риску теплового истощения, если они плохо акклиматизированы к жаре, или если у них есть серповидноклеточная анемия. Если у вашего ребенка есть такие проблемы, поговорите с тренерами и убедитесь, что у них есть план для поддержания гидратации и план на случай чрезвычайных ситуаций.

При каких условиях возникает риск получить тепловой удар

Тепловой удар может настигнуть не только тех, кто проводит время под жарким солнцем, но и водителей в их автомобилях, работников цехов, спортсменов и других людей различных родов деятельности. В зоне риска даже работники саун и бань или сотрудника офиса, в котором сломался кондиционер.

Для теплового удара достаточно 3-х составляющих:

  1. Высокая температура.
  2. Высокая влажность.
  3. Чрезмерная теплопродукция.

Также к тепловому удару может привести мышечная активность.

На первый взгляд, тепловой удар не кажется столь уж серьезным и опасным для здоровья и жизни человека, но без своевременной помощи он может привести к сосудистому коллапсу, коме и даже смерти. Человек в состоянии теплового удара нуждается в посторонней помощи и оперативном восстановлении водно-солевого баланса. И, если вы заподозрили, что у близкого или даже незнакомого вам человека симптомы теплового удара, то поспешите предложить ему помощь.

Профилактика

Профилактика гипертермических состояний заключается в предотвращение возможности воздействия теплового фактора на организм и/или уменьшение длительности/степени его воздействия и сводится к соблюдению ряда правил:

  • Избегать длительного нахождения в условиях высокой температуры и нахождения под прямыми солнечными лучами, что достигается кондиционированием помещений, распылением влаги, принятием прохладного душа, нахождением под тентами, навесами, ношением легкого головного убора.
  • Носить легкую летнюю одежду из хорошо вентилируемых натуральных тканей (льна, хлопка, шелка) свободного покроя.
  • Нахождение на открытом воздухе в летний период в прохладное утреннее/вечернее время.
  • Соблюдение рационального водно-солевого режима (дробное употребление охлажденной жидкости не менее 2 л/сутки жидкости, желательно минеральной воды без газа, содержащей соли магния, натрия, калия; натуральный хлебный квас; компот, фруктовые соки).
  • Коррекция рациона питания в жаркий период в сторону увеличения употребления растительной пищи (овощи/фрукты) и снижения потребления жиров, соленых и копченых продуктов.
  • Не проводить интенсивные тренировки в жаркое время суток/под прямыми солнечными лучами.
  • Исключить в жаркий период употребление алкогольсодержащих напитков и психотропных средств, оказывающих влияние на процессы терморегуляции.
  • Не оставлять детей в жаркое время без присмотра взрослых и в закрытом автомобиле.

Когда начинается и сколько длиться тепловой удар

Сложно определить продолжительность теплового удара, поскольку его первые симптомы всегда удается заметить в самом начале. Зачастую сухость во рту, чувство жажды, слабость и головная боль уже говорят о том, что вы получили тепловой удар. Однако, на эти симптомы могут не обратить внимания, и только, когда появляется аритмия, повышается температура и проявляют себя другие симптомы, становиться ясно, что дело в тепловом ударе. Далее он может перейти в тяжелую стадию, и даже стать причиной повреждения нервной системы.

У теплового удара и лихорадки, которая его сопровождает, есть стадии развития и спада:

  1. Продромальная (часто протекает почти незаметно);
  2. Подъем (бывает критическим или лирическим);
  3. Стабильность;
  4. Обратный лизис.

В начале тепловой удар, словно, разогревается. Нервная система пребывает в чрезвычайно повышенном тонусе, а вот периферические артерии нет, в то же время кровоток «централизуется». Из-за проблем с периферической микроциркуляцией появляется так называемая «гусиная кожа», к ней же присоединяется озноб, дрожь и острое ощущение холода. Не упустив этот момент и начав действовать уже на этой стадии можно предотвратить неприятные последствия и быстрее преодолеть тепловой удар. У разных людей симптомы на этой стадии проявляются по-своему и с разной степенью силы. Кто-то отчетливо ощущает изменения, а другие начинают понимать, что получили тепловой удар только на стадии подъема лихорадки.

Развитие болезни бывает критическим, когда подъем температуры до высоких отметок происходит очень быстро (в среднем, за 40-45 минут), но также быстро снижается, если предпринимать меры и проводить лечение. Лирическое течение болезни куда опасней и продолжительней. Оно в значительной мере затянуто и может не сопровождаться постоянно высокой температурой, но ему сопутствует вялость, сонливость, падение давления и ускоренный сердечный ритм

Важно весь этот период отдыхать и не пытаться перенести болезнь на ногах, ведь возможны серьезные осложнения

Отдыхая и проводя должное лечение, можно быстро перейти в фазу стабильности, когда ухудшения уже не наблюдаются, и перейти в стадию обратного лизиса. В этой стадии вы ощутите заметный спад температуры и улучшения самочувствия.

Тепловой удар у младенцев

Тепловой удар у дошкольника встречается редко, но он очень опасен. Если вы позволите ребенку слишком долго находиться на улице в жаркую погоду, ездить в горячем автомобиле или сидеть в припаркованном автомобиле на жаре, то это может привести к быстрому повышению температуры его тела.

Поскольку младенцы и очень маленькие дети не могут сказать вам, когда им неудобно, следите за необычным поведением или косвенными симптомами, такими как:

  • плаксивость, дурное настроение, раздражительность,
  • учащенное дыхание,
  • летаргия (пугающая заторможенность, невозможность разбудить),
  • рвота.

Патогенез (что происходит?) во время Теплового удара:

Ведущими звеньями патогенеза являются расстройства водно-электролитного баланса вследствие нарушения потоотделения и деятельности гипоталамического центра терморегуляции. При тепловом ударе нередко наступает летальный исход на фоне развития коллапса. Нарушениям кровообращения способствует токсическое действие на миокард избытка в крови калия, освобождающегося из эритроцитов. При тепловом ударе страдают также регуляция дыхания, функция почек, различные виды обмена (белкового, углеводного, жирового).

При патоморфологическом исследовании ЦНС у лиц, умерших от теплового удара, обнаруживаются гиперемия и отек оболочек и ткани мозга, множественные кровоизлияния в них. При гистологическом исследовании наблюдаются периваскулярный отек оболочек и ткани мозга, изменения нервных клеток по типу острого заболевания ЦНС, а в части клеток – тяжелого гидропического изменения.

Чем отличается солнечный удар от теплового

Некоторые ошибочно думают, что тепловой и солнечный удар — результат долгого нахождения на улице в жаркую погоду. Но это не совсем так. Тепловой удар может возникнуть и в помещении: в лифте, в бане, в машине, в душном непроветриваемом помещении. В этом случае температура тела становится выше 36,6 градуса. Причем перегреву может способствовать и плотная синтетическая одежда. Солнечный же удар возникает вследствие прямого воздействия ультрафиолетовых лучей. Перегревание тела сопровождается потоотделением со значительной потерей воды и солей, что ведет к сгущению крови, затруднению кровообращения и кислородному голоданию.

сопровождается сонливостью, головной болью, головокружением. Если температура тела повышается до 40 градусов, может возникнуть рвота. Далее человек может потерять сознание. Необходима срочная медицинская помощь.

сопровождается головной болью, вялостью, рвотой. Человек может потерять сознание. Последствия такого удара могут быть серьезными, вплоть до остановки сердца. В тяжелых случаях — кома.

Солнечный удар может возникнуть вместе с тепловым. Процессы, происходящие в организме, при солнечном и тепловом ударе схожи.

Симптомы солнечного удара делят на три степени тяжести:

  • Первая (легкая) степень: слабость, тошнота, головная боль, высокий пульс, неравномерное дыхание.

  • Вторая (средняя) степень: нарушение координации, полуобморочное состояние, повышение температуры до 38–39 градусов.

  • Третья (тяжелая) степень: бледная кожа, высокая температура, бред, галлюцинации; возможны судороги конечностей.

Что провоцирует / Причины Теплового удара:

Тепловой удар иногда возникает у моряков в условиях тропиков, у рабочих горячих цехов, при сельскохозяйственных работах, у любителей чрезмерного солнечного загара. Иногда тепловые удары происходят во время маршей военнослужащих в жаркие дни, во время туристических походов при неправильной их организации и недостаточной тренированности участников. Возникновению теплового удара способствуют влажность воздуха, нерациональная одежда, индивидуальная чувствительность к повышению температуры. В большей мере перегреванию подвержены лица, страдающие вегетативно-сосудистой недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением и другими обменными нарушениями (в частности, при эндокринных заболеваниях). Смертность при тепловом ударе достигает высоких цифр. Так, при подъеме температуры тела свыше 41 °С умирают до половины пострадавших.

Симптомы Теплового удара:

Различают легкий, средней тяжести и тяжелый тепловой удар. Начало обычно острое. Наблюдаются учащение дыхания и сердечных сокращений, гиперемия кожи, повышение температуры тела, достигающее иногда высоких цифр.

При легкой форме теплового удара расстройства ограничиваются головной болью, тошнотой, общей слабостью.

При тепловом поражении средней тяжести развиваются более резкая мышечная слабость, сильная головная боль, тошнота и рвота. Отмечаются некоторая общая заторможенность, пошатывание при ходьбе, иногда обморочное состояние. Дыхание и пульс резко учащены. Наблюдается усиленное потоотделение. Температура тела повышается до 40 °С.

Тяжелая форма теплового удара развивается внезапно. Часто отмечается двигательное возбуждение, иногда – психические нарушения (галлюцинации, бред). Дыхание учащенное, поверхностное, ритм его часто нарушен. Пульс учащен до 120 и более ударов в минуту, слабый. Тоны сердца глухие. Кожные покровы бледные, покрыты липким потом. Температура тела повышается до 41–43 °С. Диурез резко снижается. В крови нарастает содержание азота, мочевины при уменьшении количества хлоридов. На фоне выраженных вегетативно-сосудистых нарушений развиваются расстройства сознания различной глубины и продолжительности. При неврологическом осмотре выявляются анизокория, угнетение реакции зрачков на свет и роговичных рефлексов, а также рефлексов на конечностях. Нередко наблюдаются двигательное возбуждение, рвота, клонико-тонические судороги, коматозное состояние, на фоне которого в наиболее тяжелых случаях могут развиваться фатальные нарушения дыхания и сердечной деятельности.

Тепловой стресс и заболевания

Когда тело перегревается, возникает состояние теплового стресса. Тепловой стресс может привести к ряду проблем, включая тепловое истощение, тепловой удар, судороги, обморок или сыпь. Многие люди путают эти расстройства, но важно уметь распознавать каждого и знать, что делать, когда это происходит. Каждое из этих расстройств теплового стресса описано ниже

Тепловое истощение

Хотя это и не самая серьезная проблема со здоровьем, тепловое истощение является наиболее распространенным заболеванием, связанным с жарой. Тепловое истощение происходит, когда контроль температуры и относительной влажности воздуха не осуществляется, а работник много потеет и не пьет достаточно жидкости или не принимает достаточно соли или и то, и другое. Простой способ определить это – посмотреть на работника: он будет мокрый, бледный и слабый.

Признаки и симптомы

  • Потливость,
  • Слабость или усталость, возможна спутанность сознания,
  • Тошнота,
  • Нормальная или немного более высокая температура тела,
  • Бледная, липкая кожа (иногда покрасневшая).

Что делать:

  • Дать отдохнуть в прохладном месте,
  • Дать выпить раствор электролита. Избегайте напитков с кофеином, таких как кола, холодный чай или кофе.
  • В серьезных случаях, включающих рвоту или потерю сознания, позвоните в скорую помощь и доставьте работника в медицинский центр, в зависимости от обстоятельств.

Тепловой удар

Тепловой удар является наиболее серьезной проблемой для здоровья людей, работающих в жару, но не очень часто. Это вызвано неспособностью организма регулировать температуру его систем. Потение прекращается, и организм не может избавиться от лишнего тепла. Жертвы умрут, если не получат надлежащее лечение незамедлительно. Если работник находится в условиях высоких температур измерение интенсивности теплового облучения позволяет предупредить тепловой удар.

Признаки и симптомы

  • Спутанность сознания, бред, обмороки или судороги.
  • Температура тела 41,1ºС или выше.
  • Горячая, сухая кожа, обычно красного или синеватого цвета.

Что делать:

  • Немедленно вызывайте скорую помощь.
  • Переместите жертву в прохладное место.
  • Охладите пострадавшего прохладной водой.
  • Энергично обмахивайте жертву, чтобы увеличить охлаждение.

Тепловые судороги

Тепловые судороги — болезненные мышечные спазмы. Они происходят, когда работник пьет много воды, но не заменяет соли, потерянные от потоотделения. Усталые мышцы — те, которые используются для выполнения работы — обычно чаще всего имеют судороги.

Признаки и симптомы:

  • Судороги или спазмы мышц.
  • Это может произойти во время или после работы.

Что делать

  • Пить раствор электролита.
  • Если судороги тяжелые или долго не проходят, обратитесь за медицинской помощью в медицинский центр.

Обморок (потеря сознания)

Обморок обычно случается с кем-то, кто не привык работать в жаркой среде и просто стоит рядом. Движение в противоположность неподвижности, обычно уменьшает вероятность обморока.

Признаки и симптомы

  • Краткая потеря сознания.
  • Потная кожа, нормальная температура тела.
  • Нет признаков теплового удара или теплового истощения.

Что делать:

  • Лечь в прохладном месте.
  • Обратиться за медицинской помощью, если пострадавший не восстановился после краткого отдыха.

Тепловая сыпь

Тепловые высыпания, также называемые тепловая крапивница, могут возникать в жарких и влажных средах, где пот не может легко испаряться. Обычно это происходит если измерение скорости движения воздуха игнорируется, что не позволяет предринять адекватные меры. Когда сыпь покрывает большую площадь или если она заражается, это может стать очень неудобным. Тепловая сыпь может быть предотвращена путем отдыха в прохладном месте и высыхания кожи.

Признаки и симптомы

  • Сыпь с небольшими розовыми или красными бугорками.
  • Раздражение или ощущение покалывания.
  • Зуд.

Что делать

  • Держать кожу чистой и сухой, чтобы предотвратить инфекцию.
  • Носить свободную хлопчатобумажную одежду.
  • Прохладные ванны и кондиционеры очень полезны.
  • Некоторые безрецептурные лосьоны могут помочь облегчить боль и зуд.

У детей

Тепловой удар у ребенка достаточно частое явление. У новорожденных детей на 3-5 сутки может возникать транзиторная гипертермия, проявляющаяся внезапным повышением температуры до 38-39°С , которая исчезает самостоятельно. Транзиторная гипотермия обусловлена незрелостью процессов терморегуляции и развивается как процесс адаптации при переходе к постнатальной жизни ребенка. Может быть спровоцирована обезвоживанием ребенка, недоношенностью, родовыми травмами, перегреванием ребенка и др.

Особенно часто у детей развивается гипертермический синдром на фоне различных инфекционных заболеваний (пневмония, грипп, сепсис), инфекционно/токсико-аллергических состояниях, обезвоживания, респираторного дистресс-синдрома, вследствие родовых травм.

Гипертермический синдром у детей сопровождается быстро нарастающей слабостью, бледностью кожных покровов, адинамией, ознобом, отказом от приема пищи и питья. При отсутствии своевременной помощи появляется речевое/двигательное возбуждение, судороги, галлюцинации, частое поверхностное дыхание, падение АД, тахикардия, спазм периферических сосудов. Часто отмечается потеря сознания и асфиксия, ведущая к летальному исходу.

При проведении диагностики у детей с лихорадкой необходимо отличать «белую» и «красную» гипертермию, что обусловлено различием прогноза и подхода к лечению.

«Красная» гипертермия. Характеризуется соответствием процесса теплоотдачи процессу теплопродукции и является прогностически более благоприятной. При этой форме кожные покровы влажные, горячие, умеренно гиперемированы, конечности теплые; учащение дыхания/пульса соответствует повышению температуры, поведение ребенка не изменено.

«Белая» гипертермия. Характеризуется несоответствием продукции тепла и его отдачи. Проявляется бледностью (мраморностью) кожных покровов с цианотичным оттенком губ, ногтевых лож, положительным симптомом «белого пятна». Кожа конечностей холодная, характерна одышка, чрезмерная тахикардия, нарушается поведение ребенка (вялость, безучастность), возможен, бред и судороги. Белая гипертермия прогностически является неблагоприятной формой, а эффект от жаропонижающих средств при этой форме гипертермии недостаточный.

Неотложная помощь при гипертермическом синдроме у детей проводится в зависимости от формы гипертермии.

При «красной» гипертермии необходимо:

  • Максимально обнажить (раскрыть) ребенка, обеспечив достаточный доступ свежего воздуха.
  • Провести физические методы охлаждения: холод на область крупных сосудов, мокрая холодная повязка на лоб, обдувание вентилятором, водно-уксусные обтирания.
  • Обильное питье, превышающее возрастную норму жидкости на 0,5-1 л/сутки.
  • Назначение внутрь/ректально Ибупрофена, Парацетамола.

При «белой» гипертермии категорически противопоказаны холодные обертывания, поскольку это усугубит нарушение микроциркуляции. Ребенку для увеличения теплоотдачи/улучшения периферического кровообращения и сосудистой микроциркуляции необходимо одновременно с приемом жаропонижающих средств назначать сосудорасширяющие препараты: Папаверин/Но-шпа вместе с раствором Анальгина, Эуфилин, Пипольфен, раствор никотиновой кислоты. При отсутствии эффекта — назначение стероидов: Гидрокортизон, Преднизолон. При выраженном возбуждении, беспокойстве, судорогах назначается Седуксен/Натрий Оксибутират.

Все дети с гипертермическим синдромом и некупирующейся «белой» гипертермией должны быть госпитализированы сразу после оказания неотложной помощи. Особенно важна своевременная неотложная помощь при гипертермии для детей из «группы риска» по развитию осложнений, к которым относятся дети до 6 месяцев; патологией ЦНС; фебрильными судорогами в анамнезе, заболеваниями легких/сердца.

Первые симптомы теплового удара

Сам тепловой удар представляет собой явление, опасное для человеческой жизни, поэтому важно уметь своевременно распознавать его предвестники или первые тревожные симптомы. Комплекс признаков, которые предшествуют ему, в медицине получил название термического истощения

Оно нарастает постепенно и означает, что в организме уже серьёзно нарушены процессы терморегуляции, и человеку необходимо срочно дать «остыть».

Признаки термического истощения распознать просто:

  • кожа пострадавшего становится холодной и липкой;
  • начинает сильно кружиться голова;
  • нарастают слабость и потемнение в глазах;
  • сознание может «спутываться»;
  • появляется сильный пот;
  • человека тошнит, может начаться рвота;
  • сердцебиение становится слишком частым;
  • иногда наблюдаются спазмы и судороги мышц;
  • моча становится тёмного цвета (это один из первых сигналов обезвоживания организма.