Истинная экзема — фото, лечение, причины, симптомы

Мокнущая и зудящая кожа на лице и руках

Появление на коже множественных высыпаний в виде пузырьков и бугорков на фоне покрасневшей кожи может быть проявлением истинной экземы. Характерно последующее вскрытие микровезикул с выделением серозной жидкости. Постепенно происходит замещение пузырьков неглубокими точечными эрозиями (язвочками). Выделяющаяся жидкость подсыхает, формируя мягкие корочки.

Постоянное подсыпание в области патологического очага приводит к тому, что одновременно на коже видны и везикулы, и язвочки, и корочки — это так называемый полиморфизм элементов. Все высыпания на коже сопровождаются выраженным кожным зудом. Иногда зуд носит настолько сильное ощущения раздражения, что человек страдает от бессонницы.

Последствия

Если вовремя не обратиться к врачу, без лечения, экзема может стать главным входом для инфекции. Самое частое осложнение после экземы – это возникновение вторичной инфекции. Мокнутия и эрозия при дерматозе тому причины, они создают благоприятную среду для развития и распространения микроорганизмов (стрептококков, стафилококков).

Затяжная форма экземы влияет на внешнее состояние кожи, она становиться шершавой, грубой, толстой и не эстетичной.

При обострении экземы желательно исключить из меню:

  • яйца, мясо птицы, мясные бульоны, цельное молоко, жирные сорта рыбы, морепродукты
  • цитрусовые, томаты, шпинат
  • орехи, бобовые, грибы
  • приправы, майонез, острые блюда
  • шоколад, какао, кофе
  • газированные напитки, красные вина

Чтобы организм быстрее восстанавливался, специалисты рекомендуют гипосенсебилизирующую терапию (уменьшающую реакцию организма на аллерген) – инфузии препаратов калия, натрия и магния, антигистаминные препараты, местные или системные гормональные средства (в тяжелых случаях).

На область высыпаний наносятся антисептики (зеленка, фукарцин и другие). При присоединении инфекции может применяться местная или системная антибактериальная терапия.

При сухой экземе применяются кремы и мази, восстанавливающие роговой слой эпидермиса кожи рук. При мокнутии – гели.

Крем от экземы на руках

Негормональные кремы от экземы, восстанавливающие внешний роговой слой эпидермиса, – эмоленты, корнеопротекторы – важная часть профилактических мероприятий при экземе рук. Их наносят местно, на очаги экземы. Действуют такие средства примерно 24 часа.

Корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса) направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом. Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты. Эмоленты – это косметические ингредиенты, которые помогают поддерживать кожу мягкой, гладкой и нежной. Действие эмолентов основано на их способности оставаться на поверхности кожи или в роговом слое, устранять сухость, шелушение и улучшать внешний вид кожи.

Как работают эмоленты Локобейз?

1
час

в течение 1-го часа после нанесения эмолентов:
– улучшается состояние кожи за счет того, что эмоленты «запирают» в ней влагу

6
часов

через 6 часов после применения эмолентов:
– восстанавливается структура кожи благодаря содержанию специальных восстанавливающих естественных липидов (церамиды и другие полезные жиры)

24
часа

через 24 часа после применения эмолентов:
– наступает клиническое улучшение состояния кожи за счет проникновения увлажняющих компонентов в глубокие слои эпидермиса и восстановления поверхностных слоев кожи (до 24 ч от начала применения)

ЛокобейзРипеа – эмолент, содержащий в своем составе полную гамму естественных липидов в соотношении, идентичном физиологическому

Как применять эмоленты?

Лучше всего наносить эмоленты после принятия ванны в течение 3-х минут. Для достижения оптимального эффекта эмоленты наносятся непосредственно в ванной комнате при хорошей влажности. Что чувствует кожа при применении эмолентов? Проходят шелушение, зуд, ощущение стянутости кожи, ксероз, заживляются микро- и макротрещины.

Локобейз РИПЕА 30г

Эмолент, содержащий в физиологическом соотношении естественные липиды для восстановления эпидермального барьера при хронических дерматозах — Применяется для восстановления и ухода при сухости кожи — Уменьшает сухость кожи и, как следствие, зуд — Улучшает состояние кожи — Используется для ограниченных участков кожи — Увлажняет кожу на протяжении 24 часов

Локобейз Рипеа Не содержит консервантов,гормонов и красителей Разрешен к применению с 1-го дня жизни

Действует 24 часа

Уход в течение дня

Локобейз Липокрем 100 г

— Увлажняющий крем для ухода за сухой и чувствительной кожей в течение дня — Применяется для ежедневного ухода и профилактики сухости — Защищает кожу от неблагоприятных факторов — Насыщает кожу липидами — Подходит для больших участков кожи — Делает кожу мягкой и нежной

Локобей Липокрем Не содержит отдушек, гормонов и красителей Разрешен к применению с 1-го дня жизни

Полезные материалы по уходу за кожей

Какой крем в линейке Локобейз выбрать?

Почему зимой сохнет кожа рук?

«Аптечная» и «магазинная» косметика

Как защитить кожу рук от сухости?

Этиология и патогенез

Экзема представляет собой заболевание, обусловленное различными экзогенными и эндогенными факторами

Исследователи, изучавшие экзему, обращали внимание на то, что в основе ее развития лежит особая предрасположенность организма, сущность и причины которой объясняются в настоящее время с позиций нейрогенной и аллергической теории развития экземы. Большинство дерматологов, например Райе (Р

F. Rayer), Ф. Гебра, М. Капоши, ставили вопрос о нейрогенном происхождении заболевания. Нейрогенной теории придерживался основоположник отечественной дерматологии А. Г. Полотебнов. Все высказывания в пользу нейрогенной теории патогенеза экземы были основаны исключительно на клин, наблюдениях (симметричная локализация поражения, зуд, а также связь начала заболевания и его обострений с психическими травмами, тяжелыми переживаниями и др.). В дальнейшем с помощью разнообразных физиологических методов были обнаружены различные функциональные изменения как пораженной, так и непораженной кожи у больных экземой, свидетельствующие о нарушениях рецепторного аппарата и нервно-сосудистой регуляции кожи. Они предшествуют возникновению экземы, сопутствуют ей и ослабевают по мере стихания процесса. Однако полное восстановление нормальных функций кожи, даже после излечения экземы, происходит не всегда. Доказана возможность возникновения функциональных изменений кожи под влиянием тяжелых психических переживаний. Об участии нервной системы в патогенезе экземы свидетельствует развитие заболевания вследствие повреждения периферических нервов после ранений. В этих случаях возникает постоянное раздражение отдельных ветвей кожных нервов, например в результате образования невромы, зажатия нерва в рубце, ведущее к развитию функциональных изменений кожи дистальнее места расположения рубца. Устранение этих раздражений путем оперативного вмешательства приводит к нормализации функционального состояния кожи. Косвенным доказательством нейрогенной теории экземы является благоприятный эффект при применении гипнотерапии, электро-сна, седативных средств.

В других случаях причиной функциональных изменений кожи могут быть разнообразные нарушения со стороны внутренних органов, в частности органов брюшной полости, возникающие по типу висцерокутанного рефлекса, а также расстройства эндокринной системы.

Аллергическая теория патогенеза экземы впервые была выдвинута в 1923 году Й. Ядассоном и получила широкое признание дерматологов разных стран. Она основывалась на повышении чувствительности кожи к химическим раздражителям. При экземе повышенная чувствительность, как правило, поливалентна, то есть возникает к нескольким различным веществам. Дальнейшая разработка аллергической теории касалась преимущественно так называемых контактных экзем, или аллергических (экземоподобных) дерматитов (см.). С помощью современных иммунологических исследований установлено, что предрасположенность к экземе связана с относительной недостаточностью иммунной системы и сенсибилизацией организма к различным аллергенам (см.). Относительная недостаточность иммунной системы характеризуется угнетением функциональной активности T-лимфоцитов (см. Иммунокомпетентные клетки), что проявляется реакцией бластотрансформации (см. Бластотрансформация лимфоцитов) с фитогемагглютинином и увеличением количества В-лимфоцитов, синтезирующих иммуноглобулины, что приводит к нарушению соотношения иммуноглобулинов в крови. Это происходит на фоне функциональных нарушений центральной нервной системы и вегетодистонии с преобладанием парасимпатических влияний.

Таким образом, предшествующие экземе изменения реактивности организма, ведущие к повышению чувствительности к различным раздражителям, могут быть обусловлены как нейрогенными, так и аллергическими механизмами (см. Аллергия). По всей вероятности, ведущую роль в развитии истинной экземы играют рефлекторные влияния, исходящие из центральной нервной системы, внутренних органов и кожи, а в развитии микробной и профессиональной экзем — сенсибилизация соответственно к микроорганизмам или химическим веществам. Сенсибилизацию могут вызывать хронические инфекционные поражения кожи (стрептодермии, микозы стоп, кандидоз), хроническая очаговая инфекция других органов (тонзиллит, зубные гранулемы, холангит, холецистит и др.).

Диагноз

Диагноз ставят на основании клинической картины и данных анамнеза. Острую истинную экзему следует дифференцировать с аллергическим дерматитом (см. Дерматиты) и с солнечной экземой (см. Фотодерматозы); дисгидротическую экзему необходимо отличать от дисгидротической эпидермофитии (см.), токсидермии (см.), пустулезного бактерида (см.), пустулезного псориаза Барбера (см. Псориаз), дисгидроза (см.); лихенифицированную экзему дифференцируют с нейродермитом (см.); ороговевающую экзему следует отличать от руброфитии (см.), псориаза, кератодермий (см. Кератозы). Профессиональную экзему дифференцируют с аллергическим дерматитом; микробную экзему — с предшествующими ей стрептодермиями (см. Пиодермия) и микозами (см.); экзематид — с розовым лишаем (см. Лишай розовый), себорейной экземой, псориазом (см.), бляшечным парапсориазом (см.), экзематоидно-эритродермической стадией грибовидного микоза (см. Микоз грибовидный).

Экзема у детей (детская экзема) развивается в грудном возрасте (обычно на 3-м месяце жизни, иногда на 2—3-й неделе) на фоне экссудативно-катарального диатеза и характеризуется отечностью пораженной кожи, обилием микровезикул, образованием массивных буроватого цвета корок. Чаще поражается кожа лица и волосистой части головы, реже туловища и конечностей. В клинической картине детской экземы нередко одновременно наблюдаются признаки истинной, микробной и себорейной экземы. В ряде случаев экзематозные высыпания сменяются пруригинозными, приобретая черты строфулюса, или детской крапивницы, а затем (на 2—3-м году жизни ребенка) — черты диффузного нейродермита (см. Нейродермит).

Рак кожи

Рак кожи является наиболее распространенным типом рака и обычно развивается на открытых участках кожи. Заболеваемость наиболее высока среди рабочих, спортсменов и загорающих и обратно пропорциональна количеству меланиновой пигментации кожи.

Рак кожи может быть вызван ультрафиолетовыми лучами (как солнечными, так и искусственными), ионизирующим излучением, полициклическими ароматическими углеводородами, смолой и смоляными продуктами.

Вначале рак кожи часто протекает бессимптомно. Наиболее частое проявление — нерегулярное красное или пигментное поражение, которое не проходит. Любое поражение, которое кажется увеличивающимся, должно быть подвергнуто биопсии — независимо от того, присутствует ли болезненность, легкое воспаление, образование корок или периодическое кровотечение. При раннем лечении большинство видов рака кожи излечимы.

Симптомы микробной экземы

Признаки болезни хорошо видны на фото микробной экземы на ногах. Пораженные участки представлены крупными, четко очерченными гиперемированными очагами, на границе которых располагаются чешуйки. На очагах размещаются пузырьки, заполненные жидкостью, папулы, мокнущие эрозии. Со временем пузырьки вскрываются и начинают присыхать, а на их месте образуются гнойные корочки желто-зеленого цвета, окруженные отторгающимся роговым слоем, и трещины. Подобно другим видам, сопровождается сильным зудом.

Микробная экзема на руках, в своем развитии проходит несколько стадий:

  • 1 стадия (эритематозная) – на кожном покрове образуются четко очерченные красные пятна, которые сильно зудят;
  • 2 стадия (папуловезикулезная) – появляется выраженная сыпь и пузырьки;
  • 3 стадия (мокнущая) – пузырьки вскрываются, выделяется жидкость, наблюдается мокнутие;
  • 4 стадия (сухая) – формируются бляшечные корки.

При неадекватном лечении микробной экземы может появляться вторичная сыпь аллергического происхождения. Для нее характерен полиморфизм – одновременное присутствие красных отечных пятен, папул, пустул и везикул. Если болезнь прогрессирует, то пятна сливаются, образуя мокнущие эрозии, и захватывают здоровые участки кожного покрова.

Симптомы тилотической экземы

Тилотическая экзема имеет свои отличия от других форм кожных заболеваний, в частности экземы, так как вместо покраснений с пузырьками с серозной жидкостью на стопах и кистях образуются сухие мозоли на утолщенной коже. Кожа покрывается трещинами, но при этом на ней краснота и оттеки проявляются только на начальной стадии развития болезни.

  • Роговая экзема проявляется скрытно, сначала на ладонях и подошвах, кожа на них утолщается и трескается, появляются мозоли, болезнь переходит на тыльную сторону ладони и все стопы.
  • Болезнь сопровождается сильным зудом и жжением в области пораженных участков, в местах, где трескается кожа, образуются раны, которые приносят дискомфорт, иногда болят при ходьбе. К коже больно прикасаться, она стягивается и сушится.
  • Если не проходить процедуры, в раны и трещины могут попасть инфекционные бактерии, что принесет еще больше проблем. Иногда трещины могут сопровождаться мокнутием.
  • Рецидивирует и обостряется болезнь осенью и зимой.
  • Чаще всего она появляется у женщин старше 45 лет.

Существует два вида тилотической экземы:

  1. Острая – в период протекания самой болезни и рецидивов, поддается лечению и быстро проходит при качественном и регулярном лечении.
  2. Хроническая – сопровождается сильным зудом, покраснениями, шелушением кожи, появлениями мозолей.

Чтобы ознакомиться с тем, как выглядит тилотическая экзема на руках и стопах, просмотрите фото.

Полезные советы от доктора

Профилактика грибка ногтей или как избежать заражения грибковой инфекцией

  • Иметь индивидуальные принадлежности: обувь, тапочки, мочалку, пемзу, полотенце для ног и маникюрный набор.

  • Ванну и душевую кабину после использования мыть с порошком (хлорсодержащим) и тряпкой.

  • Маникюрные ножницы дезинфицируют, погружая в спирт и обжигая затем над пламенем горелки.

  • После контакта с поверхностями и предметами, потенциально зараженными грибком, (пляжи, бани, бассейны, спортзалы, чужая обувь, спортивный инвентарь и др.) рекомендуется обрабатывать ноги спреем (например, МИКОСТОП).

Список литературы

  1. Айзятулов Р.Ф. Клиническая дерматология. — Донецк: Донеччина. — 2002. — С. 9-11, 284-299.
  2. Заславский Д.В., Туленкова Е.C., Монахов К.Н., Холодилова Н.А., Кондратьева Ю.С., Тамразова О.Б., Немчанинова О.Б., Гулиев М.О., Шливко И.Л., Торшина И.Е. Экзема: тактика выбора наружной терапии. Вестник дерматологии и венерологии. 2018;94(3):56-66.
  3. Маркова О.Н. Микробная экзема: клиника, патогенез и принципы лечения//Военно-мед. журн. — 2004. — № 7. — С.23-25.
  4. Маргиева А.В., Хайлов П.М., Крысанов И.С., Корсунская И.М., Авкентьева М.В. /Фармакоэкономический анализ прирменения метилпреднизолона ацепоната при лечении атопическогно дерматита и экземы // А.В. Маргиева., П.М. Хайлов, И.С. Крысанов, И.М. Корсунская, М.В. Авкентьева. Медицинские технологии. Оценка и выбор. — №1, 2011. – С.14-21.
  5. Студницын Ю.К. Скрипкин Ю.К. Классификация экземы// Вестн. дерматол. и венерол. — 1979.-№ 5. — С. 3-9.
  6. Хазизов И. Е., Шапошников О. К. К механизмам воспалительных изменений в коже при экземе и экзе-моподобных процессах//Вестн. дерматол. и венерол.
  7. Barnes P.J. Molecular mechanisms of corticosteroids in allergic diseases // Allergy.– 2001.– Vol. 56.– Supp. 10.– P. 928–936.
  8. Baumer JH. Atopic eczema in children, NICE // Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2010 Dec; 95(12):1071 9. Chang C, Keen CL, Gershwin ME. Treatment of eczema. // Clin Rev Allergy Immunol. 2007 Dec;33(3):204-25.
  9. Drago L, Toscano M, Pigatto PD. Probiotics: immunomodulatory properties in allergy and eczema. //G Ital Dermatol Venereol. 2013 Oct;148(5):505-14.
  10. Halometasone 0.05% Cream in Eczematous Dermatoses // J Clin Aesthet Dermatol. 2013 Nov; 6(11): 39-44.
  11. De Waure C, Cadeddu C, Venditti A, Barcella A, Bigardi A, Masci S, Virno G, Cammisa A, Ricciardi W. Non steroid treatment for eczema: results from a controlled and randomized study. // G Ital Dermatol Venereol. 2013 Oct;148(5):471-7
  12. Zomer-Kooijker K, van der Ent CK, Ermers MJ, Rovers MM. Lack of Long Term Effects of High Dose Inhaled Beclomethasone for RSV Bronchiolitis — A Randomized Placebo-Controlled Trial // J Pediatr Infect DS.2013 Oct 28. 8.

Зудящие гиперемированные участки кожи на ногах и руках

Наиболее сильно кожный зуд при экземе проявляется на начальной стадии или в период дополнительных подсыпаний, когда идет активное образование свежих папул и везикул. Зуд также усиливается при присоединении бактериальной флоры, то есть гиперемированный и зудящий участок кожи с множеством высыпаний — это признак либо истинной, либо микробной экземы.

При варикозной и посттравматической экземе подобные симптомы появляются преимущественно на ногах. При профессиональной разновидности заболевания зуд и гиперемия являются типичным признаком. Выраженность их усиливается после повторного контакта кожи с провоцирующим агентом

Важно, что после устранения воздействия провоцирующего фактора, явления профессиональной экземы исчезают самостоятельно даже без лечения

Виды экземы на руках

Выделяют несколько форм экземы на руках, фото покажет их отличия:

Истинная, или идиопатическая

Причиняется наследственной предрасположенностью, длительным стрессовым состоянием, хроническими болезнями пищеварительной или эндокринной системы. На коже образуются пузырьки, заполненные жидкостью, и папулы. Постепенно пузырьки сливаются и вскрываются, а на их месте появляются эрозии и корочки, из-за которых кожа сильно утолщается и усиливается кожный рисунок. Для этой формы характерно быстрое начало, острое течение и сильно выраженный зуд.

Атопическая

Обычно диагностируется у детей, предрасположенных к аллергическим реакциям, у грудничков, питающихся детскими смесями, а также у людей, страдающих бронхиальной астмой.

Аллергическая

Чаще всего экзему на руках причиняют моющие средства. Но причиной болезни могут стать также лекарства, укусы пчел, пыльца, пыль, шерсть.

Грибковая, или микозная

Возникает при осложнении истинной или атопической экземы. Возбудителем служит кожный грибок, проникающий в раны и ссадины. Проявляется гнойным воспалением, покраснением и посинением кожи. Со временем экссудат ссыхается и образует корки, которые в основном локализуются на пальцах.

Профессиональная

Характерна для сотрудников химической промышленности, штукатуров, маляров, мойщиков – лиц, постоянно контактирующих с химическими веществами. Внешние проявления сходны с симптомами истинной формы болезни. Начальная экзема на руках, фото покажет ее проявления, хорошо поддается лечению. Если же запустить болезнь, то она перейдет в хроническую форму.

Причины сухой экземы

Вызвать развитие астеатотической экземы способны следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • аллергические реакции;
  • эндокринные сбои;
  • нарушение деятельности пищеварительной системы;
  • инфекции;
  • гиповитаминоз;
  • постоянный контакт с веществами, раздражающими кожу (моющими средствами, синтетическими тканями, строительными смесями);
  • хронические стрессы;
  • перемена погоды;
  • сухой воздух;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • психические расстройства;
  • беременность.

Единичный фактор не может вызвать болезнь. Она развивается только при комплексном влиянии нескольких причин. В большинстве случаев патологические процессы начинаются внутри организма, но катализатором для них служат внешние воздействия.

Психические расстройства у наркоманов

Наркотические вещества токсичны для организма, и в первую очередь, они негативно влияют на нервную систему. Вначале нарушается психоэмоциональный фон – человек становится нервозным, вспыльчивым, подчас агрессивным, либо напротив, заторможенным, безэмоциональным, апатичным. Развивается невроз. Он может принимать разные формы и иметь разную выраженность – от повышенной тревожности до панических атак. При дальнейшем употреблении наркотиков возможно развитие психических отклонений – тревожного расстройства, биполярного расстройства, шизофрении. Как именно проявит себя наркотическая зависимость, сказать сложно, поскольку психика каждого человека индивидуальна, индивидуальны его реакции, оценка происходящего, условия жизни. В тяжелых случаях психические нарушения способны принимать необратимый характер. Очень часто такое повреждающее влияние на нервную систему, в частности, на головной мозг, оказывают синтетические наркотики, известные как соли или спайсы.

Наиболее часто наркозависимые страдают следующими видами психических расстройств:

  • Невроз. Характеризуется повышенной тревожностью и нервной лабильностью, расстройствами сна. Нередко сопровождается соматическими симптомами – тахикардией, головными болями, повышенной потливостью, тремором рук.
  • Биполярное расстройство (МДП, маниакально-депрессивный психоз). Особенно часто развивается у людей, употребляющих синтетические наркотические вещества, так называемые соли, спайсы. Проявляется чередованием двух эмоциональных состояний – эйфории и депрессии, которые сменяют друг друга внезапно и без какой-либо связи с внешними событиями. В маниакальном состоянии пациент гипевозбудим, активен, испытывает эйфорию, речь его становится быстрой, иногда малопонятной окружающим. Потребность в сне сокращается, иногда до 2-4 часов в сутки. Гипомания сменяется депрессией, пациент становится подавленным, апатичным, мир окрашивается для него в черные тона, трудоспособность падает. Возможна сонливость или, напротив, бессонница.
  • Депрессия. Тяжелое состояние подавленности, отсутствие любых позитивных эмоций, апатия, утрата радости жизни и интереса к ней – основные симптомы, присущие этому состоянию.
  • Шизофрения. Проявляется бредом, галлюцинациями, личностными изменениями, которые часто сопровождаются и другими, сопутствующими расстройствами, например, той же депрессией, тревожным расстройством и т. п.

Есть и обратная сторона дела – нередко люди с расстройствами психики ищут поддержки в наркотиках. Независимо от того, является ли наркомания первопричиной или следствием психического заболевания, терапия должна быть комплексной. Лечение психических расстройств у наркоманов без лечения наркомании неэффективно, так же, как и лечение наркозависимости без учета сопутствующего психического отклонения.

ВИЧ и СПИД у наркоманов

Наиболее высок риск инфицирования ВИЧ у опийных наркоманов. Однако вирус иммунодефицита человека передается не только парентеральным, но и половым путем, а люди, страдающие наркозависимостью, склонны к беспорядочным половым связям, поэтому уровень инфицированности ВИЧ высок среди наркоманов всех групп.

Опиаты обладают иммуносупрессивностью, т. е. оказывают подавляющее действие на иммунитет, который к тому же ослаблен нездоровым образом жизни. Впрочем, практически все наркотики оказывают на иммунную систему подобное угнетающее действие. Вот почему у наркоманов инфицированность ВИЧ очень быстро переходит в СПИД. Если у пациентов других групп вирус в крови может находиться в латентном состоянии десятилетиями, то у наркоманов обычно проходит всего несколько лет, а иногда и месяцев, с момента инфицирования до формирования выраженного иммунодефицита.

В России, по разным оценкам, от 78 до 98% наркоманов инфицированы ВИЧ. Как показывает мировая практика, меры профилактики, такие как бесплатная раздача шприцов, могут несколько снизить эти показатели, однако без лечения наркомании проблема ВИЧ/СПИДа у наркоманов не может быть разрешена.