Тиопентал натрий

Дозировка

Обычный диапазон доз для индукции анестезии с использованием тиопентала составляет от 3 до 6 мг / кг; однако есть много факторов, которые могут это изменить. Премедикация седативными средствами, такими как бензодиазепины или клонидин , снизит потребность в лекарствах благодаря синергии лекарств , равно как и отдельные болезненные состояния и другие факторы пациента. К факторам пациента относятся: возраст, пол и безжировая масса тела. Специфические болезненные состояния, которые могут изменить требования к дозе тиопентона и любого другого внутривенного анестетика: гиповолемия , ожоги, азотемия , печеночная недостаточность , гипопротеинемия и т. Д.

Развитие зависимости

Тиопентал-натрий не следует употреблять при домашнем лечении, даже если вам необходимы средства для сна и снятия напряжённости и стресса. Препарат опасен тем, что вызывает зависимость. Быстрота её формирования зависит от индивидуальных качеств организма, никто не гарантирован от развития пристрастия, поэтому лучше использовать более безопасные средства.

Пожилым людям это лекарство не рекомендуется, таково решение ВОЗ, поскольку у людей с возрастом снижается противодействие сильнодействующим веществам. Отмена препарата при прописанной доктором терапии должна быть постепенной с количественным снижением лекарства. Такая схема обусловлена тем, что прекращение употребления средства вызывает синдром отмены, и человек страдает, пока не примет новую дозу.

Особые указания

Применять только в условиях специализированного отделения анестезиологами-реаниматологами, при наличии средств для поддержания сердечной деятельности и обеспечения проходимости дыхательных путей, искусственной вентиляции легких. Следует учитывать, что достижение и поддержание общей анестезии требуемой глубины и длительности зависит и от количества препарата, и от индивидуальной чувствительности к нему больного.При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей показано обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, вплоть до интубации трахеи.Непреднамеренное внутриартериальное введение вызывает мгновенный спазм сосуда, сопровождающийся нарушением кровообращения дистальнее места инъекции (возможен тромбоз основного сосуда с последующим развитием некроза, гангрены). Первый признак его у больных, находящихся в сознании: жалобы на ощущение жжения, распространяющееся по ходу артерии; у пациентов в состоянии общей анестезии первые симптомы — транзиторное побледнение, пятнистый цианоз или темная окраска кожи.Лечение: прекратить введение; ввести внутриартериально в место поражения раствор гепарина с последующей антикоагулянтной терапией; раствор глюкокортикостероида с последующей системной терапией; провести симпатическую блокаду или блокаду плечевого нервного сплетения (внутриартериальное введение проката).При химическом раздражении тканей (связано с высоким значением рН раствора (10-11) в случае попадания раствора под кожу, с целью быстрого рассасывания инфильтрата вводят местный анестетик и проводят согревание (активация местного кровообращения). Признак экстравазации — подкожное набухание.В случае внутривенного струйного введения детям младше 18 лет необходим тщательный контроль состояния пациента с целью своевременного выявления симптомов угнетения дыхания, гемолиза, снижения артериального давления, экстравазаций.Анестезирующий эффект ненадежен у лиц, злоупотребляющих алкоголем.Следует уменьшить дозу у больных, принимающих дигоксин, диуретики; у больных, которые в премедикации получали морфин, а также после введения атропина, диазепама.Премедикация — любым из общепринятых лекарственных средств, за исключением производных фенотиазина.При продолжительной анестезии, когда снотворный эффект, вызванный тиопенталом натрия поддерживается внутривенным применением анестетиков длительного действия и/или ингаляционных анестетиков, в связи с опасностью кумулятивного эффекта доза тиопентала натрия не должна превышать 1 г.Можно применять в сочетании с миорелаксантами при условии проведения искусственной вентиляции легких.Тиопентал натрия не влияет на тонус беременной матки. После в/в введения максимальная концентрация в пупочном канатике отмечается через 2-3 мин. Максимально допустимая доза — 250 мг. При использовании в акушерско-гинекологической хирургии может вызывать угнетение ЦНС у новорожденных.

Противопоказания

— гиперчувствительность; — порфирия, включая острую перемежающуюся (в т.ч. в анамнезе у больного или его ближайших родственников); — интоксикация этанолом, наркотическими анальгетиками, снотворными и лекарственными средствами для общей анестезии; — шок; — астматический статус; — злокачественная гипертония; — период лактации

С осторожностью: хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма, выраженные нарушения сократительной функции миокарда, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, артериальная гипотония, коллапс, гиповолемия, чрезмерная премедикация, печеночная и/или почечная недостаточность, болезнь Аддисона, микседема, сахарный диабет, анемия, миастения, миотония, мышечная дистрофия, кахексия, лихорадочный синдром, воспалительные заболевания носоглотки, ожирение, беременность, детский возраст

РАЗДЕЛЫ САЙТА

• Аннотации юридической литературы6
• Баллистика26
• Бланки документов1
• ГОСТы на холодное и огнестрельное оружие12
• Документальные фильмы15
• Зарубежная криминалистика48
• Известные криминалисты27
• История криминалистики13
• Кафедры криминалистики23
• Кафедры криминалистики гражданских ВУЗов1
• Криминалистическая фотография и видеозапись17
• Криминалистические компьютеры5
• Криминалистическое оборудование10
• Криминальные сюжеты1
• Место происшествия17
• Методика расследования преступлений13
• Методические рекомендации75
• Научно-популярные фильмы35
• Новости1 985
• Передвижные лаборатории5
• Приборы25
• Программы12
• Следственные действия15
• События20
• Статьи166
• Судебно-медицинская экспертиза27
• Уголовное право9
• Учебные фильмы86
• Форензика11
• Чемодан криминалиста39
• Экспертиза76

Метаболизм

Тиопентал быстро и легко проникает через гематоэнцефалический барьер, поскольку это липофильная молекула. Как и у всех липидорастворимых анестетиков, короткая продолжительность действия тиопентала натрия почти полностью связана с его перераспределением из центральной циркуляции в мышечную и жировую ткань из-за очень высокого коэффициента распределения липидов и воды (примерно 10), что приводит к к секвестрации в жировой ткани. После перераспределения свободная фракция в крови метаболизируется в печени по кинетике нулевого порядка . Тиопентал натрия в основном метаболизируется до пентобарбитала , 5-этил-5- (1′-метил-3′-гидроксибутил) -2-тиобарбитуровой кислоты и 5-этил-5- (1′-метил-3′-карбоксипропил) — 2-тиобарбитуровая кислота.

Какие последствия приема Пентотала возможны

Вещество провоцирует массу осложнений. Даже при кратковременном применении препарата. Если говорить о конкретных патологических последствиях:

• Снижение памяти. Кратковременной, долговременной. Человек не может вспомнить, что было недавно. Осложнение сказывается на работе и повседневной жизни.
• Активное выведение питательных веществ из организма. В том числе солей-электролитов. Нарушается работа сердца, снижается тонус сосудов.
• Деградация личности. Стереотипизация черт, стирание индивидуальности.
• Бронхоспазм. Резкое, острое сужение просвета бронхов. Вызывает сильное удушье, сопровождается асфиксией. Человек может погибнуть, если ему не помочь.
• Нарушения работы сердца. Вплоть до остановки кардиальной деятельности.
• Проблемы с печенью, почками.

Интенсивность осложнений зависит от дозировки Пентотала.

Какие спецпрепараты предпочитают спецслужбы

Мескалин

Речь идет о наркотическом веществе, получаемом из мексиканского кактуса пейот, который индейцы использовали в ритуалах покаяния. О нем писал в своих трудах знаменитый Карлос Кастанеда, а также этнограф Уэстон ла Барр в монографии «Культ пейота» (1938 г.). Последний дает такое описание: «По призыву вождя члены племени вставали и публично признавались в проступках и обидах, нанесенных другим».

Данный эффект в 1940-х годах весьма заинтересовал СС и OSS (Бюро стратегических служб США, которое впоследствии переродилось в ЦРУ). Наркотик вводили заключенным и узникам концлагерей, и те действительно выбалтывали сокровенные тайны. Вот только действие вещества продолжалось недолго.

Марихуана

ЦРУ пыталось с ее помощью допрашивать подозреваемых в симпатиях к коммунистам. Однако выяснилось, что травка заставляет болтать лишь тех, кто болтлив от природы. Замкнутые люди под кайфом не становились разговорчивее.

ЛСД

Опыты по использованию этого наркотика как «сыворотки правды» проводил американский врач Харрис Изабелл. Он пробовал препарат на добровольцах, однако в его результативности не убедился.

Амитал натрия (амобарбитал)

Это вещество, растормаживающее нервные центры. Сначала к нему прибегали психиатры с целью повысить контактность пациентов. Амитал также применяли в сочетании с кофеином, а в Англии и США — с пентоталом и другими дериватами барбитуровой кислоты. Общение под воздействием подобных средств получило название «амиталовое интервью» или «пентоталовая беседа». Вещество ослабляло «сопротивление» мозга и действовало в течение короткого срока, вызывая состояние, похожее на алкогольное опьянение.

Есть сведения о том, что в СССР такую «сыворотку» давали диссидентам, находившимся в психиатрических больницах. Об этом упоминают, в частности, С. Глузман и В. Буковский в «Пособии по психиатрии для инакомыслящих» (1973 г.). Правда, они считают, что данный способ растормаживания был малоэффективным.

А. Подрабинек в книге «Карательная медицина» (1979 г.) пишет следующее: «Амитал-натрий (этаминал, барбамил) считается самым мощным в современной психофармакологии средством. После внутривенного введения раствора амитала-натрия через 2—5 минут наступает максимальный эффект. Пациент впадает в состояние эйфории, повышенной речевой и двигательной активности… Больные… охотно рассказывают о себе, о своих мыслях, намерениях».

Тем не менее, говорят эксперты, подобные спецпрепараты используются нечасто, так как они очень дорогостоящие. И для их применения требуется особое разрешение «на высшем уровне». К тому же показания, данные под воздействием «химии» без согласия «объекта», по закону не принимаются судом как официальные доказательства вины.

Ирина Шлионская

История

Тиопентал натрия был открыт в начале 1930-х годов Эрнестом Х. Волуилером и Донали Л. Таберн, сотрудниками Abbott Laboratories . Впервые он был использован на людях 8 марта 1934 года доктором Ральфом М. Уотерсом при исследовании его свойств, которые заключались в кратковременной анестезии и удивительно слабом обезболивании. Три месяца спустя доктор Джон С. Ланди начал клинические испытания тиопентала в клинике Мэйо по просьбе Abbott. Abbott продолжала производить препарат до 2004 года, когда она выделила свое подразделение медицинских товаров под названием Hospira .

Известно, что тиопентал связан с рядом смертей от наркоза у жертв нападения на Перл-Харбор . Эти смерти, произошедшие относительно вскоре после введения препарата, были вызваны чрезмерными дозами, введенными пациентам с шоковой травмой. Однако недавние свидетельства, доступные через законодательство о свободе информации, были рассмотрены в British Journal of Anesthesia , где было высказано предположение, что эта история сильно преувеличена. Из 344 раненых, которые были госпитализированы в госпиталь Tripler Army , только 13 не выжили, и маловероятно, что передозировка тиопентона была причиной более чем нескольких из них.

Пентотал натрия

Это, однако, не помешало признанию применения “сыворотки правды” законным. Законодательное добро на правдогонные препараты было дано в 50-х годах — как раз тогда, когда отличился английский доктор Росситер Льюис. В 1953-м он ввел пентотал натрия (еще один вид “сыворотки”) мужчине, которого обвиняли в убийстве сожительницы. И хотя признания не последовало, Льюис написал в своем отчете, что обвиняемый сознался. Отчету поверили. Впоследствии доктор Льюис точно так же, за уши, притянул еще несколько обвинений. Его примеру последовали французские криминалисты. Они вкололи все тот же пентотал натрия Анри Сенсу, обвиняемому в пособничестве нацистам. Будучи в полубессознательном состоянии, Сенс вымолвил слово “да”. Обвинители трактовали это, как доказательство вины. 

История появления

Натрия пентотал начал свою историю в 1913 году. Один врач, принимая на дому роды, ввел пациентке скополамин. В то время это вещество широко использовалось в качестве обезболивающего. После родов врач попросил весы, чтобы взвесить ребенка, но муж роженицы не смог их найти, и он крикнул: «Где же эти весы?», на что женщина четко ответила, что они «на кухне, за картиной», несмотря на то что находилась в полубессознательном состоянии. Акушер не сразу понял, что произошло, но когда мужчина принес весы и сказал, что они находились именно в том месте, которое указала жена, до врача дошло, что такое действие оказало введенное вещество. После использования скополамина начались разработки других препаратов, способных подавлять ЦНС и вызывать правдивые ответы на поставленные вопросы.

Теперь в арсенале учреждений, которым необходимо получать истину от допрашиваемых, есть следующие «правдивые» вещества:

• скополамин;
• натрия пентотал;
• мескалин;
• анабазин и другие.

После техасского случая «препараты правды» стали применять при допросе преступников. Первым испытуемым стал заключенный из Далласа. Результаты были ошеломительными. Впоследствии препарат решили улучшить, создав «сыворотку правды».

Признаки употребления пентотала

Люди употребляющие это наркотическое вещество, зачастую страдают от того, что у них существенно ухудшается физическое и психологическое самочувствие и появляются:

• Заторможенность движения и разума.
• Головокружение.
• Сонливость и слабость.
• Мышечные спазмы.
• Учащенное сердцебиение и дыхание.
• Тошнота и рвота.
• Нарушение работы кишечника.
• Аллергии в виде высыпаний и отеков.
• Нарушение психики.

Признаки употребления наркотика могут быть заметны не сразу, а проявляется постепенно, со все более и более яркими проявлениями.

Очень важно понимать, чем раньше начать лечение наркомании, тем больше шансов сохранить здоровье наркомана и спасти не только его здоровье но и жизнь

Фатальные последствия применения

Самым неблагоприятным развитием осложнений от злоупотребления является следующая картина: снижение АД, сердечная аритмия, спазм дыхания и коллапс. Промежуточными печальными последствиями считаются:

• нарушение работы дыхательной системы, начиная от кашля и чихания до спазма дыхательного центра;
• поражение ЦНС от головной боли до амнезии, атаксии, эпилептических припадков и поражения лучевого нерва;
• делириозный психоз, синдром «беспокойных ног», галлюцинации;
• аллергическая крапивница и более серьёзные реакции вплоть до анафилактического шока.

При введении средства в прямую кишку может открыться кровотечение, раздражения ректального характера и лихорадка.

Сыворотка правды в трудах диссидентов[править | править вики-текст]

В «Пособии по психиатрии для инакомыслящих» (1973 год) советские диссиденты Буковский и Глузман пишут о «фармакологическом» допросе, иначе называемом «амиталовым интервью». Внутривенное введение амитал-натрия вызывает опьянение, похожее на алкогольное. В психиатрии этот метод используется для выявления скрытого бреда и носит название «метод растормаживания». Авторы «Пособия» указывают, что метод малоэффективен и позволяет скрывать свои убеждения.

А. Подрабинек в книге «Карательная медицина», опубликованной в 1979 году, писал:

А. Подрабинек отмечал также, что метод амитал-кофеинового растормаживания применялся, по его сведениям, в том числе и к диссидентам в спецпсихбольницах и в Институте им. Сербского. Вопрос об эффективности этого препарата применительно к психически здоровым людям автор книги считал спорным, однако предполагал, что условия следствия и условия проведения стационарной судмедэкспертизы могли вызывать у диссидентовневротические состояния, при которых испытуемый в большей мере поддавался действию «растормозки». Кроме того, А. Подрабинек высказывал предположение, что под видом амитал-кофеинового растормаживания могли использоваться также и иные средства — возможно, психотомиметики типа производных лизергиновой кислоты.

В. Некипелов (врач-фармацевт по образованию), упоминая в своей книге «Институт дураков» об использовании в Институте им. Сербского инъекций барбитала натрия в сочетании с инъекциями кофеина, указывает, что во время «растормозок» заключённые рассказывали врачам о своих преступлениях больше, чем следователям, и последние, вероятно, тоже пользовались потом результатами «растормозок». В. Некипелов отрицательно оценивает метод растормаживания — как «мерзкую процедуру», «государственное насилие над личностью, над беззащитным мозгом».

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противосудорожное, наркозное, снотворное. Относится к списку сильнодействующих веществ (список №1). Средство для неингаляционной общей анестезии ультракороткого действия, производное тиобарбитуровой кислоты. Обладает выраженной снотворной, и слабыми миорелаксирующей и анальгезирующей активностью. Замедляет время открытия ГАМК-зависимых каналов на постсинаптической мембране нейронов головного мозга, удлиняет время входа ионов хлора внутрь нервной клетки и вызывает гиперполяризацию мембраны. Подавляет возбуждающее действие аминокислот (аспартата и глутамата). В больших дозах, непосредственно активируя ГАМК-рецепторы, оказывает ГАМК-стимулирующее действие. Обладает противосудорожной активностью, повышая порог возбудимости нейронов и блокируя проведение и распространение судорожного импульса в головном мозге. Способствует миорелаксации, подавляя полисинаптические рефлексы и замедляя проведение по вставочным нейронам спинного мозга. Снижает интенсивность метаболических процессов в головном мозге. Оказывает снотворное действие, которое проявляется ускорением процесса засыпания и изменением структуры сна. Угнетает (дозозависимо) дыхательный центр и уменьшает его чувствительность к углекислому газу. Оказывает (дозозависимо) кардиодепрессивное действие: уменьшает ударный и минутный объемы крови, артериальное давление. Увеличивает емкость венозного русла, снижает печеночный кровоток и скорость клубочковой фильтрации. Оказывает возбуждающее влияние на n.vagus и может вызывать ларингоспазм, обильную секрецию слизи. После внутривенного введения общая анестезия развивается через 30-40 сек; после ректального — через 8-10 мин, характеризуется кратковременностью (после введения однократной дозы общая анестезия продолжается 10-30 мин) и пробуждением с некоторой сонливостью и ретроградной амнезией. При выходе из общей анестезии анальгезирующее действие прекращается одновременно с пробуждением больного.

Механизм действия

Тиопентал натрия является членом класса барбитуратов , которые представляют собой относительно неселективные соединения, которые связываются со всем суперсемейством лиганд-зависимых ионных каналов , одним из нескольких представителей которых является канал рецептора ГАМК- _А . Это надсемейство ионных каналов включает в себя нейронные никотиновых ацетилхолиновых рецепторы (Nachr), на 5-НТ3 рецептор , в рецептор глицина и другой. Удивительно, но в то время как токи рецептора ГАМК _А увеличиваются барбитуратами (и другими общими анестетиками), эти соединения блокируют управляемые лигандами ионные каналы, которые преимущественно проницаемы для катионных ионов. Например, нейрональные nAChR блокируются клинически значимыми анестезирующими концентрациями тиопентала и пентобарбитала натрия. Такие данные свидетельствуют о вовлечении (не ГАМКергических ) лиганд-управляемых ионных каналов, например нейронального nAChR, в опосредование некоторых (побочных) эффектов барбитуратов. Рецептор ГАМК _А представляет собой ингибирующий канал, который снижает активность нейронов, а барбитураты усиливают ингибирующее действие рецептора
ГАМК _А.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тиопентал натрия

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде порошка белого или почти белого, или от желтовато-белого до бледно-зеленовато-желтого цвета, гигроскопичный.

Флаконы объемом 20 мл (1) — пачки картонные.Флаконы объемом 20 мл (5) — пачки картонные.Флаконы объемом 20 мл (10) — пачки картонные.Флаконы объемом 20 мл (50) — пачки картонные.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде порошка белого или почти белого, или от желтовато-белого до бледно-зеленовато-желтого цвета, гигроскопичный.

Флаконы объемом 10 мл (1) — пачки картонные.Флаконы объемом 10 мл (5) — пачки картонные.Флаконы объемом 10 мл (10) — пачки картонные.Флаконы объемом 10 мл (50) — пачки картонные.Флаконы объемом 20 мл (1) — пачки картонные.Флаконы объемом 20 мл (5) — пачки картонные.Флаконы объемом 20 мл (10) — пачки картонные.Флаконы объемом 20 мл (50) — пачки картонные.

История появления вещества

«Сыворотку правды» учёные, военные и специалисты правопорядка искали в давних времён. Первый опыт, относящийся к средствам, созданным химическим путём, относится к 1916 году. Врач из Америки применил Сколопамин для того, чтобы принудить людей говорить правду

Затем, в сороковых годах, обратили внимание на наркотическое вещество, получаемое из кактуса, оно называлось мескалин, и его пропагандистом был мексиканец Карлос Кастанеда. После изучения средство было рекомендовано для использования в качестве «сыворотки правды» спецслужбами США

Пентотал натрия в этом качестве был впервые применён доктором из Великобритании Росситером Льюисом в 1953 году. Он ввёл препарат преступнику, но тот не сознался в убийстве. Льюис скрыл неудачу, написав о признании убийцы под действием средства. Затем было ещё несколько попыток, которые приносили весьма сомнительные результаты.

В военное время Пентотал натрия нашёл применение как анестезирующее средство и лекарство против психологических стрессов. В послевоенный период лечебное использование вещества сошло на нет. Но эксперименты над ним продолжались, в том числе, в СССР. Сегодня только дилетанты считают, что  Пентотал — «сыворотка правды», но это ничего общего с истиной не имеет.

Сыворотка правды в массовой культуре[править | править вики-текст]

• «Матрица»: Агент Смит использует сыворотку правды, чтобы получить от Морфеуса коды доступа к компьютерам . Точнее, в данном фильме был применен электронный аналог «сыворотки правды»: не стоит забывать, что все действие, в том числе и «взлом мозга» Морфеуса, происходило в виртуальной реальности.
• «Правдивая ложь»: террористы делают укол пентотала натрия Гарри Таскеру (его роль исполняет Арнольд Шварценеггер), который работает на правительство.
• «Убить Билла 2»: Билл (Дэвид Кэррадайн) выстреливает Невесте (Ума Турман) в ногу дротиком, заправленным сывороткой правды собственного изобретения, которую он назвал «Неоспоримая истина». По словам Билла, это самая мощная и очень надёжная сыворотка правды, в два раза сильнее пентотала, и никаких вредных последствий, не считая чувства лёгкой эйфории.
• «Смерть негодяя»: главному герою (его роль исполняет Ален Делон) делают укол, но вытащить правду из него не удаётся.
• «Остаться в живых» — телевизионный сериал «Lost». В десятой серии пятого сезона дознаватель проекта DHARMA Initiative по имени Олдэм выливает несколько грамм сыворотки правды на кусочек сахара и дает его пристегнутому к дереву Саиду Джарра, который после некоторого времени рассказывает всю правду.
• «На игре»: Сколскому вкалывают скополамин для выяснения необходимой информации. Он выкладывает абсолютно все, причем до этого молчит и при самых жестоких побоях.
• «Знакомство с Факерами»: Джек Бёрнс (Роберт Де Ниро), бывший агент ЦРУ, вкалывает сыворотку правды (пентотал) своему будущему зятю Грегу (Бен Стиллер).
• В фильме «Человек, который брал интервью» агенты ЦРУ применяют сыворотку правды по отношению к советскому журналисту Алексею Русанову.
• «Герои» — Ной Беннет применяет «сыворотку» к Эдгару (человеку со сверхскоростью), чтобы узнать всё о Карнавале Братьев Салливан.
• В фильме «Агент Джонни Инглиш» главный герой по ошибке вкалывает сыворотку правды охраннику вместо миорелаксанта. В результате охранник объясняет, как пройти в нужную героям комнату.
• В фильме «Бандитский Петербург. Фильм 4. Арестант» в четвёртой серии сотрудники частной спецслужбы вводят внутривенно «сыворотку правды» пожилому адвокату. Адвокат Дитер начинает говорить, но умирает, не выдержав инъекции.
• В фильме «Бандитский Петербург. Фильм 6. Журналист» в четвёртой серии врач Наумова говорит, что допрашивал Антибиотика с помощью смеси препаратов скополамина и триптизина. Антибиотик сообщает всю необходимую информацию и умирает от передозировки этими препаратами.
• В сериале «Агент национальной безопасности» (1 сезон, серия «Свет Истины») Николаев получает от Суркова показания под воздействием некоего наркотика, действующего как «сыворотка правды».
• В сериале «Касл» в девятой серии 3-го сезона пентотал натрия упоминается как сыворотка правды, применяемая китайскими шпионами. В 22 серии 4 сезона преступник студент-юрист использует скополамин против участника зомби-феста, чтобы заставить того убить человека.
• В сериале «Живая мишень» в 12 серии 2-го сезона использовался пентотал для выяснения кода компьютера у Мистера Клейпула.
• В сериале «В поле зрения» во 2 серии 2-го сезона Рут применяет пентотал для выяснения местонахождения «машины».
• В сериале «Американская история ужасов» Кит хочет использовать пентотал, чтобы Кровавый Лик рассказал полиции об убийствах.
• В индийском фильме «Агент Винод» агент разведки, которого играет Саиф Али Кхан, раскрывает себя после введения пентотала.
• В телесериале «Стрела» в 15 серии 2-го сезона главному герою ввели пентотал натрия для выяснения необходимой информации.
• В телесериале Любовь и тайны Сансет Бич Энни Дугласс в 330-м эпизоде использовала сыворотку правду, чтобы её тётя Бетт рассказала правду о романе Коула и Оливии.
• В телесериале «Ганнибал» в 4 серии 2-го сезона Уиллу Грэмму вводят амитал натрия при проведении допроса.
• В телесериале «Чернобыль. Зона отчуждения» в 7 серии 1 сезона Лёше вводят сыворотку правды при допросе в КГБ.
• В телесериале «Спираль» в 3 серии 2-го сезона Джулии Уокер, её отец Хироши Хатаки вводит пентотал натрия, чтобы узнать правду о её пребывании на острове.
• В игре «Metro: Last Light» генерал Корбут использует сыворотку правды, чтобы получить от протагониста сведения о местонахождении Метро-2.
• В фильме «Гарри Поттер и Кубок Огня» Северус Снегг угрожает Гарри Поттеру применить сыворотку правды для признания в краже его запасов. В этом же фильме сыворотку правды применяют к Барти Краучу-младшему.
• В фильме «Миссия невыполнима: Племя изгоев»

Инструкция по применению Тиопентала Натрия (Способ и дозировка)

Вводить лекарство в вену нужно медленно. Скорость примерно 1 мл/мин. Иначе повышается вероятность коллапса.

Инструкция по применению Тиопентала Натрия сообщает, что для наркоза применяется, как правило, 2-2,5% раствор препарата. Детям, пациентам в пожилом возрасте и ослабленным больным вводят 1%-ный раствор. Его готовят сразу перед применением с использованием чистой воды для инъекций, иначе спустя несколько часов лекарство уже не будет пригодно к введению.

Для приготовления раствора 5% в 1 г препарата добавляют 20 мл воды для инъекций. Раствор 1,25% готовится посредством растворения 0,5 г Тиопентала Натрия в 40 мл воды. В качестве растворителя используется очищенная вода, 5%-ный раствор глюкозы или физиологический раствор хлористого натрия. Растворитель набирается в шприц и выливается в ампулу с препаратом, где все перемешивается, пока лекарство полностью не растворится. Раствор в готовом виде должен быть совершенно прозрачным, иначе применять его нельзя.

Для вводного наркоза инъецируют 20-30 мл раствора 2%. Эта же дозировка вводится при использовании одного Тиопентала Натрия при небольших кратковременных операциях. Как правило, сначала инъецируют 2-3 мл раствора, а затем спустя 20-30 секунд вводят оставшееся количество.

Раствор 5% медленно вводят в дозировке 4-6 мл в локтевую вену. Если сон не наступает, инъецируют еще 1-2 мл. В большинстве случае для наркоза необходимо не более 10-12 мл средства. Дозировку регулируют в зависимости от эффекта лекарственного средства.

Для купирования судорог препарат вводят в/в в дозе 75-125 мг 10 минут. При развитии судорог в случае местной анестезии показано введение 125-250 мг 10 минут.

В случае гипоксии мозга препарат вводится в дозировке 1,5-3,5 мг/кг за 60 секунд до временной остановки кровообращения.

Пациентам с дисфункцией почек назначается 75% от средней дозировки.

Детям препарат может вводиться ректально. Для этого используется раствор 5%. Дозировка – 0,04-0,05 г на 1 год жизни пациента (возраст от 3 до 7 лет).

Внутривенно струйно в детском возрасте лекарство вводят 3-5 минут однократно. Доза – 3-5 мг/кг. До ингаляционной анестезии без предшествующей премедикации показаны следующие дозировки:

• 1-12 лет – вводят 5-6 мг/кг;
• 1-12 месяцев – вводят 5-8 мг/кг;
• до 1 месяца – вводят 3-4 мг/кг.

При общей анестезии детям с массой тела 30-50 кг вводят 4-5 мг/кг. Поддерживающая дозировка от 25 до 50 мг.

Разовая дозировка для взрослых пациентов не должна превышать 1 г.

Для того чтобы избежать угнетения дыхания, желательно давать пациенту дышать смесью кислорода с углекислотой во время наркоза. В случае нарушения дыхания и кровообращения показано введение Кордиамина, кофеина, Коразола внутривенно или внутримышечно.

Похожие записи:

Оспамокс Почему горят уши у человека: приметы, научное объяснение Как самостоятельно понять и расшифровать лейкоцитарную формулу? О гарантиях и компенсациях работникам-донорам Он клиник на таганской Образец журнала регистрации и контроля бактерицидной установки