Трифас® 10

Трифас 20 ампулы раствор д/ин. 20 мг/4 мл по 4 мл №5 в амп.

Нижче наведені побічні реакції, що можуть спостерігатися при лікуванні лікарським засобом Трифас 20 ампули.

Для оцінки побічних реакцій була використана наступна частота їх проявів:

дуже часто: ≥1/10,

часто: ≥1/100–

нечасто: ≥1/1000–

рідко: ≥10000–

дуже рідко:

частота невідома: неможливо визначити з наявних даних.

З боку системи крові та кровотворної системи.

Дуже рідко: гемоконцентрація, тромбоцитопенія, еритропенія та/або лейкопенія (див. розділ «Особливості застосування»).

З боку імунної системи.

Дуже рідко: алергічні реакції. Після внутрішньовенного застосування можуть спостерігатися гострі, потенційно небезпечні для життя реакції гіперчутливості (анафілактичний шок), що потребують негайної медичної допомоги.

Метаболізм/електроліти.

Часто: посилення метаболічного алкалозу, гіперкаліємія, гіпокаліємія при супутній дієті із низьким вмістом калію, при блюванні, проносі, після надмірного застосування проносних засобів, а також у пацієнтів із хронічною дисфункцією печінки. Залежно від дозування і тривалості лікування, можливі порушення водно-електролітного балансу, наприклад, гіповолемія, гіпокаліємія та/або гіпонатріємія (див. розділ «Особливості застосування»).

З боку нервової системи.

Часто: головний біль, запаморочення (особливо на початку лікування). Іноді: парестезія. Дуже рідко: синкопе, церебральна ішемія, сплутаність свідомості.

З боку органів зору

. Дуже рідко: порушення зору.

З боку органів слуху і лабіринту

. Дуже рідко: дзвін у вухах, втрата слуху.

З боку серцевої системи.

Дуже рідко: ішемія міокарда, аритмія, стенокардія, гострий інфаркт міокарда.

З боку судинної системи.

Дуже рідко: тромбоемболічні ускладнення, артеріальна гіпотензія, а також розлади кровообігу у серці і порушення центрального кровообігу.

З боку шлунково-кишкового тракту.

Часто: порушення з боку шлунково-кишкового тракту (наприклад, відсутність апетиту, біль у шлунку, нудота, блювання, пронос, стійкий запор), особливо на початку лікування. Іноді: ксеростомія. Дуже рідко: панкреатит.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів.

Часто: підвищення концентрації деяких печінкових ферментів (гамма-глутаміл-транспептидази) у крові.

З боку шкіри і підшкірно-жирової клітковини.

Дуже рідко: алергічні реакції (наприклад, свербіж, висип, фотосенсибілізація), тяжкі шкірні реакції.

З боку скелетно-м’язової системи та сполучної тканини

. Часто: спазми м’язів (особливо на початку лікування).

З боку нирок та сечовивідних шляхів.

Іноді: при порушенні сечовипускання (наприклад, при гіпертрофії передміхурової залози) підвищене утворення сечі може супроводжуватися затримкою сечі і розтягненням сечового міхура.

Загальні порушення і реакції в місці введення лікарського засобу

. Часто: підвищена втомлюваність, загальна слабкість (особливо на початку лікування).

Дані лабораторних методів досліджень

. Часто: підвищення концентрації сечової кислоти та ліпідів (тригліцериди, холестерол) у крові (див. розділ «Особливості застосування»).

Іноді: підвищення концентрації сечовини і креатиніну в крові (див. розділ «Особливості застосування»).

Повідомлення про підозрювані побічні реакції.

Повідомлення про підозрювані побічні реакції після реєстрації лікарського засобу відіграє важливу роль. Це дає змогу продовжувати спостереження за співвідношенням «користь/ризик» лікарського засобу. Працівники закладів охорони здоров’я повинні повідомляти про будь-які можливі побічні реакції.

Описание и инструкция препарата Трифас

Трифас – это мочегонный препарат, распространяемый на Украине. Он относится к петлевым диуретикам – это сильнодействующие лекарства, которые влияют на обратное всасывание (реабсорбцию) ионов натрия, хлора, калия в почках (в так называемой, петле Гангле). К этой группе относятся и такие известные лекарственные средства, как Фуросемид, Верошпирон. Так и Трифас оказывает заметное мочегонное действие (ионы калия выводятся в меньшей степени). Кроме того, его действующее вещество – торасемид – усиливает почечный кровоток, что активизирует работу почек, в целом. Лечение Трифасом приводит к расширению вен и снижению нагрузки на сердце. Эффективность терапии напрямую связана с дозой препарата. В отличие от других лекарств данной группы, прекращение приема Трифас не ведет к резкому усилению задержки натрия в организме.

Применяется Трифас при:

  • Отеках, связанных с заболеваниями почек или сердечно-сосудистой системы;
  • Гипертонии;
  • Для облегчения работы левого желудочка сердца (для инъекций).

Выпускают раствор и таблетки Трифас. Если назначают таблетки, то их принимают раз в день – утром. Инструкция препарата Трифас приводит рекомендованные начальные дозы для разных заболеваний. При недостатке эффекта, они, также, могут быть увеличены до рекомендованных максимальных доз. Если речь идет о введении раствора – оно производится внутривенно

Здесь, также, важно не превысить разрешенные дозировки

Противопоказан Трифас при:

  • Гипотонии;
  • Анурии (отсутствии мочи);
  • Аритмии;
  • Печеночной прекоме и коме;
  • Беременности, лактации и пациентам, моложе восемнадцати лет.

Побочные эффекты и передозировка Трифас

Здоровье пациента, получающего этот петлевой диуретик, должно находиться под контролем, ведь Трифас активно вмешивается в жизненно важные процессы. Возможно нарушение водного, солевого баланса, гипергликемия, гиперурикемия, защелачивание и так далее. Могут быть нарушения со стороны пищеварительной системы, связанные с дисфункцией печени – от сухости во рту, до диареи и панкреатита. Кроме того, отмечаются головные боли, нарушение слуха, падение давления, задержка мочи и так далее.

При передозировке Трифас наблюдается форсированная потеря жидкости, нарушение водно-электролитного баланса и связанные с этим состояния

Важно, как можно быстрее начать восстановление водной и солевой среды организма

Особые указания по применению препарата Трифас таблетки

При длительном лечении торасемидом необходим регулярный контроль электролитного баланса, в частности калия в сыворотке крови. Также необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови, мочевой кислоты, креатинина и липидов крови. Торасемид можно использовать в период беременности только в случае крайней необходимости, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск для матери и/или плода, поскольку опыт применения препарата у беременных недостаточен. Не известно, проникает ли торасемид в грудное молоко, поэтому в период кормления грудью препарат лучше не назначать. Даже при надлежащем применении торасемид может изменять реакцию человека, ухудшая его способность участвовать в дорожном движении, работать с механизмами или выполнять работы, требующие особого внимания. Особенно это относится к начальному периоду лечения и одновременному приему алкоголя.

Фармакологические свойства препарата Трифас таблетки

Торасемид действует как салуретик, тормозя ренальную реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле.
Диуретический эффект после в/в введения проявляется быстро, достигая максимума действия в первые 1–3 ч и сохраняется в течение почти 12 ч. У здоровых пробандов в диапазоне доз 5–100 мг отмечали пропорциональное логарифму дозы увеличение диуреза. Диурез увеличивался даже в тех случаях, когда другие мочегонные средства (например, тиазиды) уже не оказывали должного эффекта (например, при почечной недостаточности). Благодаря этим свойствам торасемид устраняет отеки. Антигипертензивное действие торасемида связано со снижением ОПСС за счет нормализации нарушенного электролитного баланса и главным образом снижения активности свободного Ca2+ в клетках мышечного слоя артерий.
Связывание торасемида с белками плазмы крови 99%. Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых людей составляет 3–4 ч. Общий клиренс торасемида — 40 мл/мин, ренальный клиренс — приблизительно 10 мл/мин. Основной метаболит М5 д иуретического действия не оказывает, а на долю метаболитов М1 и М3 приходится около 10% фармакодинамического действия. При почечной недостаточности общий клиренс и период полувыведения торасемида не изменяются, а период полувыведения М3 и М5 у величивается. Тем не менее, фармакодинамические характеристики препарата остаются неизмененными. У пациентов с нарушениями функции печени или с сердечной недостаточностью период полувыведения торасемида и метаболита М3 н езначительно увеличивается. Торасемид и его метаболиты в организме не кумулируют.

Побочные действия

  • зуд кожных покровов, фотосенсибилизация, экзема;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • предрасположенность к тромбообразованию, артериальная гипотония;
  • метаболический алкалоз, гиповолемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гиперлипидемия, гипергликемия, гиперурикемия;
  • азотемия, острая задержка мочеиспускания;
  • сухость в ротовой полости, панкреатит, ослабление аппетита, диарея, рвота, повышение активности печеночных ферментов, запор;
  • парестезии, головные боли, ощущение слабости, чувство сонливости, головокружение, спутанность сознания, судороги;
  • нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Как правильно принимать таблетки

При эссенциальной гипертензии используют препарат «Трифас», инструкция по применению таблетки рекомендует разделить на четыре части и начинать лечение с суточной дозировки в 2,5 мг торасемида. Снижение давления происходит не сразу, а в течение первой недели, максимальное действие возникает не позже 12 недель. В случае отсутствия антигипертензивного эффекта через три месяца увеличивают суточную дозу препарата «Трифас», инструкция по применению таблетки советует делить пополам, в каждой такой половинке содержится 5 мг торасемида.

При артериальной гипертензии, когда показатели диастолического давления превышают 115 мм рт.ст., и ограниченной почечной функции возможно проявление дополнительного антигипертензивного действия.

При отеке или выпоте в сутки используют 5 мг торасемида или ½ часть таблетки «Трифас 10», инструкция к применению имеет информацию о необходимости повышения дозировки до 20 мг торасемида при отсутствии эффекта, что соответствует двум таблеткам препарата. Пьют медикамент с утра, не нарушая целостность и запивая жидкостью. Прием пищи не влияет на усвояемость таблеток, а длительность терапии связана с характером и течением заболевания.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Торасемид действует как салуретик, тормозя ренальную реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле. Диуретический эффект после в/в и перорального применения проявляется быстро, достигая максимума действия в первые 2–3 ч и сохраняется в течение почти 12 ч. У здоровых пробандов в диапазоне доз 5–100 мг отмечали пропорциональное логарифму дозы повышение диуреза. Диурез повышался даже в тех случаях, когда другие мочегонные средства (например тиазиды) уже не оказывали должного эффекта (например при почечной недостаточности). Благодаря этим свойствам торасемид устраняет отеки. В случае сердечной недостаточности торасемид уменьшает проявления заболевания и улучшает функционирование миокарда за счет снижения пред- и постнагрузки. После перорального применения антигипертензивное действие торасемида развивается постепенно, начиная с 1-ой недели после начала лечения. Максимум антигипертензивного действия достигается не позднее, чем через 12 нед. Антигипертензивное действие торасемида связано со снижением ОПСС за счет нормализации нарушенного электролитного баланса и главным образом снижения активности свободного Ca2+ в клетках мышечного слоя артерий, что выявлено у пациентов с АГ. Достоверно, это влияние снижает повышенную восприимчивость сосудов к эндогенным вазопрессрным веществам, например катехоламинам. Фармакодинамика. После перорального применения торасемид быстро и полностью всасывается на протяжении 1–2 ч. Биодоступность составляет приблизительно 80–90%; при условии полного всасывания максимальное значение эффекта первого прохождения составляет 10–20%. Прием пищи не влияет на всасывание торасемида. Связывание торасемида с белками плазмы крови >99%, метаболитов М1, М3 и М5 — 86; 95 и 97% соответственно. У человека торасемид метаболизируется с образованием трех метаболитов М1, М3 и М5. Нет доказательств существования других метаболитов. Метаболиты М1 и М5 образуются в результате окисления метальной группы, которая находится на фенильном кольце, до карбоновой кислоты, метаболит М3 образуется в результате гидроксилирования кольца. Кинетика торасемида и его метаболитов характеризуется линейной зависимостью, это означает, что Cmax в плазме крови и AUC увеличивается пропорционально дозе. Заключительный T½ торасемида и его метаболитов у здоровых лиц составляет 3–4 ч. Общий клиренс торасемида — 40 мл/мин, ренальный клиренс — приблизительно 10 мл/мин. Основной метаболит М5 диуретического действия не оказывает, а на долю метаболитов М1 и М3 приходится около 10% фармакодинамического действия. При почечной недостаточности общий клиренс и T½ торасемида не изменяются, а T½ М3 и М5 — увеличивается. Однако фармакодинамические характеристики остаются неизменными, а степень тяжести почечной недостаточности на продолжительность действия не влияет. При нарушении функции печени или сердечной недостаточности T½торасемида и метаболита М5 незначительно удлиняются, а количество вещества, выводимого с мочой, соответствует количеству, которое выводится у здоровых людей, поэтому кумуляции торасемида и его метаболитов ожидать не следует. Торасемид и его метаболиты практически не выводятся при гемодиализе и гемофильтрации.

Аналоги

Аналогами мочегонного лекарства «Трифас» являются таблетки «Диувер», «Фуросемид», «Тригрим», «Бритомар» и другие. У всех препаратов действующее вещество – торасемид.

“Диувер”

PLIVA HRVATSKA D.O.O., Хорватия

Цены от 250 до 1000 руб.

Выпускается в таблетках 5 мг или 10 мг. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и реабсорбция воды. Препарат двойного действия. В небольших дозах, когда диурический эффект не выражен, он применяется для лечения артериальной гипертензии.

Плюсы

  • Различные объемы выпускаемого средства- можно оптимально подобрать количество на курс лечения
  • Можно принимать в течении длительного времени, действенность препарата при этом сохраняется

Минусы

  • Ограничение по использованию в период беременности, так как нарушает водно-электролитный барьер плода
  • Противопоказан до достижения 18 лет.

“Фуросемид”

Фармстандарт, Россия

Цены от 20 до 40 руб.

Диуретик, выпускаемый как в ампулах, так и в таблетках (таблетки белого с кремовым оттенком цвета, плоскоцилиндрические). Действует через реабсорбцию ионов натрия. При увеличении скорости их выделения происходит вторичное усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца.

Плюсы

  • Одно из самых дешевых мочегонных препаратов
  • Действует быстро и эффективно (результат будет заметен через 30 минут послу епотребления)

Минусы

Передозировка

У препарата нет ярких признаков передозировки. Но употребление большого количества лекарства может стать причиной:

  • Сильного диуреза.
  • Сонливости.
  • Нарушенного сознания.
  • Пониженных показателей артериального давления.
  • Сердечной недостаточности.
  • Сбоев в функциональности ЖКТ.

Терапия передозировки

В 95,8 процентах случаев симптоматика передозировки исчезает после снижения лекарственной дозы или его полной отмены. Хороший результат показывают мероприятия по восстановлению водно-электролитного баланса.

Если диагностируется понижение объема циркулирующей крови, ему проводят замещение жидкостного объема.

При низком уровне калия назначаются калийсодержащие препараты.

При СН пациента перемещают в горизонтальное положение и прописывают симптоматическое лечение.

Если начались аллергические проявления, приступы головной боли и тошноты, сильное потоотделение, его нужно срочно положить горизонтально и провести венозную катетеризацию. Рекомендуется вводить Эпинефрин, глюкокортикоидные гормоны и растворы для замещения объема жидкости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном назначении со слабительными лекарствами, а также с минерало- и глюкокортикоидами возрастает риск гипокалиемии.При вызванной приемом Трифаса гипокалиемии или гипомагниемии повышается чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам.Трифас потенцирует воздействие гипотензивных ЛС, теофиллина, курареподобных миорелаксантов.Потенцирует токсическое воздействие цефалоспоринов, аминогликозидов, цисплатина, лития, салицилатов.Ослабляет воздействие противодиабетических препаратов, адреномиметиков.Пробенецид уменьшает эффекты Трифаса.

Показания

эссенциальная АГ. Лечение и профилактика рецидивов отеков и/или выпотов вследствие сердечной недостаточности.Трифас 20 ампулы. Лечение отеков и/или выпотов, вызванных сердечной недостаточностью, если необходимо в/в применение лекарственного средства, например в случае отека легких вследствие острой сердечной недостаточности.Трифас200 показан исключительно больным со значительным ухудшением функции почек (клиренс креатинина <20мл/мин и/или концентрация креатинина в плазме крови >6мл/дл). Для сохранения остаточного диуреза при тяжелой почечной недостаточности, а также в условиях гемодиализа при наличии хоть какого-либо остаточного диуреза (>200мл в течение 24ч), если имеются отеки, выпот и/или повышение АД.

Побочные действия

Прием лекарственного средства может вызывать сонливость

Таблетки Трифас редко вызывают побочные действия. В большинстве случаев негативные реакции возникают по причине несоблюдения рекомендованной дозировки лечения, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Среди возможных негативных реакций выделяют следующие:

  • Головокружения и головные боли.
  • Ухудшение зрительной функции, снижение остроты зрения в темное время суток.
  • Появление шума в ушах, ухудшение слуха.
  • Расстройство чувствительности, проявляющееся ощущением “мурашек” и онемения.
  • Повышенная сонливость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Спутанность сознания.
  • Задержка мочеиспускания в острой стадии.
  • Развитие анемии любого типа.
  • Появление склонности к образованию тромбов.
  • Повышение в крови калия, магния и мочевой кислоты до аномально высоких показателей.
  • Появление сухости в ротовой полости.
  • Чрезмерно пониженное артериальное давление.
  • Нарушения в метаболизме.
  • Лейкопения.
  • Аллергические реакции, проявляющиеся зудом, покраснением, раздражением или крапивницей на кожных покровах.
  • Повышение чувствительности организма к видимым излучениям, в частности – к ультрафиолетовым лучам.
  • Судороги в мышцах.
  • Тошнота, редко приступы рвоты.
  • Болевой синдром в области желудка.
  • Расстройство желудочно-кишечного тракта, проявляющееся запором или диареей.

Если негативные реакции выражены слабо, то они не представляют серьезной угрозы для здоровья человека. В этом случае будет достаточно снижения дозировки и коррекции схемы лечения. При ярко выраженном проявлении побочных действий необходимо проконсультироваться с врачом, так как рекомендуется замена препарата на аналогичный.

Трифас 10 — инструкция, показания, состав, способ применения

Фармакодинаміка.

Механізм дії

Торасемід діє як салуретик, його дія пов’язана з пригніченням ренальної абсорбції іонів натрію та хлору у висхідній частині петлі Генле.

Фармакодинамічні ефекти

У людини діуретичний ефект швидко досягає свого максимуму впродовж перших 2–3 годин після внутрішньовенного та перорального застосування відповідно і залишається постійним впродовж майже 12 годин. У здорових добровольців у діапазоні доз 5–100 мг спостерігалося пропорційне логарифму дози збільшення діурезу (петльова активність діуретика). Збільшення діурезу спостерігалося у тих випадках, коли інші сечогінні засоби, наприклад дистально діючі діуретики тіазидового ряду, вже не виявляли потрібного ефекту, наприклад при нирковій недостатності. Завдяки такому механізму дії торасемід призводить до зменшення набряків. У разі серцевої недостатності торасемід зменшує прояви захворювання та покращує функціонування міокарда за рахунок зменшення пре- та постнавантаження.

Після перорального застосування антигіпертензивна дія торасеміду розвивається поступово, починаючи з першого тижня після початку лікування. Максимум антигіпертензивної дії досягається не пізніше ніж через 12 тижнів. Торасемід знижує артеріальний тиск за рахунок зниження загального периферичного опору судин. Цей вплив пояснюється нормалізацією порушеного електролітного балансу, головним чином, за рахунок зменшення підвищеної активності вільних іонів кальцію у клітинах м’язів артеріальних судин, що було виявлено у пацієнтів, які страждають на артеріальну гіпертензію.

Вірогідно, цей вплив знижує підвищену скоротливість та/або реакції судин на ендогенні вазопресорні речовини, наприклад катехоламіни.

Фармакокінетика.

Всмоктування і розподіл

Після перорального застосування торасемід швидко та практично повністю всмоктується. Пікова концентрація у сироватці крові досягається впродовж 1–2 годин. Біодоступність становить приблизно 80–90 %. За умови повного всмоктування максимальне значення ефекту першого проходження через печінку не перевищує 10–20 %. Згідно із даними двох досліджень, їжа знижує швидкість (динамічну складову) всмоктування торасеміду (зменшується Cmax і збільшується tmax), але не впливає на загальну абсорбцію. Зв’язування торасеміду з білками плазми крові становить понад 99 %, а у його метаболітів М1, М3, і М5 – 86 %, 95 %, і 97 % відповідно. Уявний об’єм розподілу (Vz) дорівнює 16 л.

Метаболізм

В організмі людини торасемід метаболізується з утворенням трьох метаболітів М1, М3 та М5. Докази існування інших метаболітів відсутні. Метаболіти М1 та М5 утворюються у результаті поетапного окислення метильної групи фенольного кільця до карбонової кислоти. Метаболіт М3 утворюється в результаті гідроксилювання фенольного кільця. Метаболіти М2 і М4, виявлені у дослідженнях на тваринах, у людини не виявлені.

Виведення

Кінцевий час напіввиведення (t1/2) торасеміду і його метаболітів у здорових добровольців становить 3–4 години. Загальний кліренс торасеміду становить 40 мл/хв, ренальний кліренс – приблизно 10 мл/хв. У здорових добровольців приблизно 80 % введеної дози виводиться у вигляді торасеміду і його метаболітів із сечею у такому відсотковому співвідношенні:

торасемід – приблизно 24 %, метаболіт M1 – приблизно 12 %, метаболіт M3 – приблизно 3 %, метаболіт M5 – приблизно 41 %. Основний метаболіт М5 діуретичного ефекту не має. На рахунок діючих метаболітів М1 і М3 разом припадає приблизно 10 % усієї фармакокінетичної дії. При нирковій недостатності загальний кліренс і період напіввиведення торасеміду не змінюються, а період напіввиведення М3 і М5 подовжується. Однак фармакодинамічний профіль залишається незмінним. Ступінь тяжкості ниркової недостатності на тривалість дії не впливає. Торасемід та його метаболіти практично не виводяться при гемодіалізі та гемофільтрації. У пацієнтів із порушенням функцій печінки або з серцевою недостатністю період напіввиведення торасеміду і метаболіту М5 незначно подовжуються. Співвідношення незміненого торасеміду та його метаболітів, що виділяються із сечею, практично не відрізняється від такого у здорових добровольців. Тому накопичення торасеміду і його метаболітів не відбувається.

Лінійність

Торасемід та його метаболіти характеризується лінійною кінетикою, що залежить від дози. Це означає, що його максимальна концентрація у плазмі крові та площа під фармакокінетичною кривою збільшуються пропорційно дозуванню.

Особые указания

Перед началом приема препарата нужно убедиться, что у пациента нет гипокалиемии и гипонатриемии. При длительном применении лекарства врач должен следить за электролитным балансом больного

Трифас — диуретик, поэтому важно контролировать возможную симптоматику, которая возникает во время его приема:

  1. Сонливость.
  2. Сухость во рту.
  3. Жажда.
  4. Мышечная боль, судороги.

Длительный прием в больших дозах может привести к сильному обезвоживанию, что чревато тяжелыми проблемами со здоровьем. Если в процессе приема лекарства было диагностировано нарушение водно-электролитного баланса, терапия на некоторое время прекращается до восстановления нормального состояния организма. После этого прием препарата продолжается в минимально эффективных дозах.

Длительный прием в больших дозах может привести к сильному обезвоживанию.

Необходимо с осторожностью принимать препарат при:

  1. Сахарном диабете.
  2. Подагре.
  3. Аритмии.
  4. Анемии.
  5. Почечной недостаточности.

Препарат нельзя принимать людям, страдающим непереносимостью лактозы.

Препарат нельзя принимать людям, страдающим непереносимостью лактозы.

Профессиональные спортсмены обязательно должны помнить, что Трифас может дать позитивную реакцию на допинг, поэтому использовать его нежелательно.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Из-за того что действующее вещество препарата при беременности проникает в организм ребенка, прием Трифаса может быть разрешен только в минимальных дозах. При этом врач осуществляет постоянный мониторинг состояния здоровья беременной. При кормлении грудью Трифас противопоказан.

При кормлении грудью Трифас противопоказан.

При нарушениях функции почек

При заболеваниях почек препарат нужно принимать в минимально эффективных дозах и следить за концентрацией торасемида в крови.

При заболеваниях почек препарат нужно принимать в минимально эффективных дозах.

При нарушениях функции печени

Болезни печени требуют осторожного подхода к приему Трифаса, потому что это может привести к печеночной коме. Прием препарата должен осуществляться под наблюдением врача

Формы выпуска и дозировка

Трифас диуретик (мочегонное средство) изготавливается и выпускается в следующих формах:

Средняя цена от 360 до 390 руб.

Таблетки “Трифас”

Таблетки белого цвета, форма круглая, предусмотрена возможность деления пополам ( для этого на каждой таблетке есть риска с одной стороны) – под коммерческим названием «Трифас 10» (в одной таблетке торасемида 10 мг), и «Трифас Cor» (торасемида 5 мг).

Схема приема таблеток следующая:

  1. Однократно перорально (внутрь) утром в одно и то же время с перерывом между приемами не менее 24 часов
  2. Терапия избыточного скопления в тканях организма жидкости (отечного синдрома) и выпотов – первичная суточная доза 5 мг, по назначению врача – до 20 мг
  3. Почечная недостаточность – для пациентов с почечными проблемами рекомендованная первичная доза 20 мг / сутки, по назначению врача при необходимости – до 200 мг
  4. Терапия артериальной гипертензии – первоначальная доза 2.5 мг, возможно повышение дозировки по назначению врача до 5 мг. Последующее увеличение дозы препарата трифас в таблетках для снижения артериального давления нецелесообразно.
Средняя цена от 400 до 450 руб.

Раствор для инъекций

Раствор для инъекций (внутривенного введения) в ампулах по 2 мл, по 4 мл (торасемида 10 мг и 20 мг соответственно). Раствор в ампулах используют для инъекций по следующей схеме:

  1. Вводится внутривенно постепенно вручную
  2. Острый отек легких устраняют путем введения внутривенно раствора в объеме 4 мл с дозировкой активного вещества торасемида 10 мг. В случае недостаточной эффективности мочегонного средства лечащий врач может назначить пациенту повторное введение раствора в объеме 4 мл спустя полчаса после первой манипуляции. Доза торасемида в сутки для одного пациента не должна превышать 100 мг
  3. Отечный синдром – разово 2 мл препарата / 20 мг торасемида. Допускается увеличение дозировки двукратно по решению врача (терапия в таком случае продолжается до 3-х суток и не более).

Раствор для инфузий

Средняя цена от 700 до 900 руб.

Раствор для инфузий (капельное введение внутривенно) в ампулах по 20 мл (торасемида 200 мг) используют по следующей схеме:

  1. Почечная недостаточность – первичный рекомендованный объем 5 мл с общей дозировкой торасемида 50 мг, в случае неэффективности или недостаточном мочеотделении объем препарата увеличивают до 10 мл. При этом повторное введение раствора возможно не ранее, чем через 1 час после первой манипуляции. Максимально допустимое повышение количества раствора по решению врача (который при необходимости и зависимо от состояния больного может отойти от инструкции по применению лекарственного средства) – до 20 мл с содержанием дозы 200 мг торасемида («Трифас 200»)
  2. Длительность внутривенного лечения – 1 неделя, далее рекомендовано перейти на прием таблетированной формы «Трифас Cor (Кор)» и «Трифас 10».

Цена и аналоги

Замена препарата на аналог проводится только после врачебной консультации

Цена на препарат варьируется достаточно сильно – от 500 до 2000 рублей. Это обуславливается дозировкой, формой выпуска и количеством препарата в упаковке. Медикамент продается в большинстве аптечных сетей, но для его покупки необходимо наличие рецепта от врача.

Лекарство имеет следующие аналоги:

  • Лазикс.
  • Бритомар.
  • Фуросемид.
  • Торасемид.
  • Тригрим.
  • Диувер.

Перечисленные препараты имеют схожий состав, а также аналогичный принцип действия. При всем этом их противопоказания и побочные действия могут отличаться, поэтому самостоятельно выбирать заменитель строго запрещается. При необходимости подбора аналога нужно проконсультироваться со специалистом.

Аналог может потребоваться в том случае, если Трифас вызывает побочные действия, терапевтический эффект выражен слабо, а также если у пациента имеется повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Принцип действия Трифаса

Принцип действия Трифаса достаточно прост. Этот петлевой диуретик имеет не очень много терапевтических свойств. Однако он оказывает мощное мочегонное воздействие на организм.

Принцип действия Трифаса:

  1. Препарат поступает в просвет нефрона и связывается с протеинами, транспортирующими натрий, калий и хлор. Благодаря этому снижается количество этих веществ в организме.
  2. Натрий является веществом, способным задерживать воду в тканях. При уменьшении его концентрации из организма начинает выводиться жидкость в больших количествах.
  3. Это приводит к уменьшению отечности тканей. Вследствие чего снижается давление.
  4. При приеме препарата активируется синтез простациклинов. Благодаря этому происходит расширение сосудов и повышение интенсивности кровотока.
  5. При этом снижается продуцирование альдостерона. Поэтому калий вымывается из организма в относительно небольших количествах.
  6. Снятие отечности с сосудов и их расширение приводит к снижению давления. Также эти действия способствуют уменьшению нагрузки на сердечную мышцу.