Тулип

Противопоказания

При назначении препарата Tulip отмечают абсолютные противопоказания к назначению и относительные ограничения.

К абсолютным противопоказаниям к использованию относятся:

• Патологии клеток печени;
• Мальабсорбция галактозо-глюкозная;
• Дефицит лактазы;
• В момент беременности женщины и вскармливания младенца грудным молоком;
• Без хорошей контрацепции в репродуктивном периоде у женщин;
• Патологии клеток мышечной ткани;
• Детский возраст.

Ограничение в использовании медикамента Тулип при таких патологиях:

• Гипертоническая болезнь;
• Нарушения в эндокринных органах;
• При нарушении в метаболизме;
• При геморрагическом типе инсульта;
• При отклонениях от нормы толерантности организма к глюкозе;
• Травмирование организма;
• Хирургическое вмешательство в организм;
• Эпилептические припадки;
• Нарушения в электролитном балансе;
• Хронический алкоголизм.

При гипертонической болезни, Тулип принимать с осторожностью

Состав и лекарственная форма

Инструкция заявляет, что Тулип – это медикамент, способствующий снижению уровня сывороточного холестерина . Тулип – статин, основное действие которого заключается в подавлении активности ГМГ-КоА редуктазы. Угнетение данного фермента приводит к нормализации сывороточного холестерина. Эффект ингибирования редуктазы может длиться около 30 часов. Активное вещество, обеспечивающее гиполипидемический эффект – аторвастатин.

Тулип это круглые белые таблетки, покрытые оболочкой из специальной плёнки, дозировка которых варьируется в зависимости от концентрации аторвастатина. Пилюли содержат 10 мг, 20 мг или 40 мг активного вещества соответственно.

Кроме аторвастатина, данная лекарственная форма включает дополнительные добавки: моногидрированую лактоза, целлюлоза в виде монокристаллов, титановый диоксид (краситель), полисорбат. Инструкция сообщает, что производитель упаковывает препарат в блистеры из фольги по 10 штук каждый. Картонная пачка состоит из 30, 60 или 90 таблеток.

Фармакокинетика

Абсорбция медикамента Тулип достаточно высокая и достигает максимума в плазменной крови в течение 1 — 2 часов после использования таблеток.

Концентрация компонента аторвастатина в женском организме на 20,0% выше, чем в мужском, а АUС ниже, чем в мужском организме на 10,0%.

Прием пищи понижает скорость абсорбции Тулипа, но степень воздействия активного компонента в медпрепарате не влияет на понижение общего индекса холестерина в составе крови и липопротеидов низкой молекулярной плотности.

На понижение общего холестерина и липопротеидов низкой молекулярной плотности не влияет время приема препарата.

Скорость всасывания лекарства зависит от принятой дозировки.

Биологическая доступность медикамента Tulip равна 14,0%, биодоступность в системе кровотока и ее активность в отношении подавления редуктазы — в пределах 30,0%.

Низкий процент биологической доступности зависит от метаболизма пищеварительного тракта, и от активности клеток печени, через которые проходит препарат до того, как попасть в систему.

Метаболизм Тулипа происходит в клетках печени в изоферментах CYP3A4 и CYP3A5, а также изофермента CYP3A7, что влияет на образование молекул метаболитов активного действия, которые ингибируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу.

Ингибирующее свойство на редуктазу в пределах 70,0%. Временной период воздействия на фермент редуктазы от 20 часов до 30 часов.

Аторвастатин не проявляет активного воздействия на ингибирование молекул CYP3A4.

Биологическая доступность медикамента Tulip равна 14,0%, биодоступность в системе кровотока и ее активность в отношении подавления редуктазы — в пределах 30,0%.До 2,0% от принятой дозировки лекарственного препарата диагностируется в урине.

Аналоги Тулипа

Если лекарство не помогло или ухудшило состояние пациента, врач проводит коррекцию предписанной схемы лечения. Аналоги таблеток Тулип:

Атор. Это гиполипидемическое средство из группы статинов в форме таблеток для применения внутрь. По инструкции, лечение начинают с 10 мг за сутки. Дозировку постепенно увеличивают.
Аторис. Таблетки имеют одинаковый химический состав и дозировку

Перед началом курса важно определить уровень холестерина в крови. При лечении придерживаться принципов гиполипидемической диеты.
Аторвастатин

Это лекарство в форме таблеток назначают при комплексной терапии повышенного уровня общего холестерина, липопротеинов низкой плотности. По инструкции, начальная доза – 10 мг, максимальная – 80 мг.
Аторвастатин-Тева. Идентичный вышеописанному препарат для снижения уровня холестерина в крови, который производит израильская фармацевтическая компания ТЕВА.
Торвакард. Такого рода гиполипидемические препараты назначают для лечения и профилактики атеросклероза и сопутствующих ему сердечно-сосудистых осложнений.
Липтонорм. Лекарство снижает показатель холестерина в крови. По инструкции пациенту назначают по 10 мг за сутки независимо от приема пищи. Курс лечения определяют индивидуально – в зависимости от стадии патологического процесса.
Новостат. Это капсулы из группы статинов с выраженным гиполипидемическим действием. Препарат используют для лечения атеросклероза, профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

Показания к применению

Лекарственное средство на основе аторвастатина назначают пациентам только тогда, когда немедикаментозная терапия и диетическое антихолестериновое питание не снизили концентрацию молекул холестерина в плазме, а высокий индекс липопротеидов НП угрожают развитию системного атеросклероза.

Таблетки Тулип показания к применению для лечения таких патологий:

• Смешанная гиперлипидемия;
• Гиперхолестеринемия разных форм и различной этиологии;
• Гипертриглицеринемия;
• Дисбеталипопротеинемии;
• Патология атеросклероз;
• Заболевание тромбоз;
• Для снижения индекса липидов при гипергликемии;
• При первичной профилактике сосудистых патологий;
• В профилактических целях патологий сосудистого органа;
• Вторичная профилактика стенокардии и ишемии сердечного органа.

Препарат не выводится из организма при помощи метода гемодиализа

Лекарственное взаимодействие

Тулип назначают одновременно с другими медикаментами

Чтобы исключить потенциальные осложнения, важно изучить сведения о лекарственном взаимодействии, описанные в инструкции по применению:

1. Повышается риск развития миопатии, если сочетать Тулип с фибратами, Эритромицином, Циклоспорином, Кларитромицином, иммунодепрессивными, противогрибковыми средствами, никотиновой кислотой.
2. Антациды, Эфавиренз, Рифампицин снижают терапевтический эффект таблеток Тулипа, а Колестипол, наоборот, повышает.
3. Ингибиторы изофермента CYP3A4 повышают концентрацию аторвастатина, усиливают риск интоксикации.
4. Циклоспорин, Эритромицин, Дилтиазем и Кларитромицин увеличивают концентрацию аторвастатина.
5. Итраконазол повышает AUC аторвастатина в 3 раза.
6. При одновременном применении с Варфарином Тулип сокращает протромбиновое время. Амлодипин не влияет на фармакокинетику изучаемого медикамента.
7. При употреблении грейпфрутового сока повышается концентрация Тулипа в плазме крови.
8. При одновременном применении Дигоксина и аторвастатина в высоких дозировках концентрация Дигоксина повышается.

Побочные действия

Побочные реакция организма на использование в лечении таблеток Тулипа не слишком выражены и многие пациенты даже не ощущают негативного эффекта от приема.

Боль в мышцах — побочное действие

Состав

Таблетки с дозировкой 10,0 миллиграмм белого цвета имеют круглую выпуклую форму. На одной стороне таблетки месть выдавленная надпись «HLA 10».

Таблетки с дозировкой 20,0 миллиграмм жёлтого цвета имеют круглую выпуклую форму. На одной из сторон таблетки есть выдавленная надпись «HLA 20».

Особые указания

Влияние на печень

Как и при применении других ингибиторов ГМГ-Ко-редуктазы (статинов), при терапии препаратом Тулип возможно умеренное (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы (ВГН)) повышение сывороточной активности «печеночных» трансаминаз: ACT и АЛТ.

До начала терапии, через 6 недель и 12 недель после начала приема препарата Тулип или после увеличения его дозы, необходимо контролировать показатели функции печени (ACT, АЛТ). Функцию печени следует контролировать также при появлении клинических признаков поражения печени. В случае повышения активности ACT и АЛТ, их активность следует контролировать до тех пор, пока она не нормализуется. Если наблюдаемое повышение активности ACTили АЛТ более чем в 3 раза по сравнению с ВГН сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена препарата Тулип.

Тулип следует применять с осторожностью у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и/или имеющих заболевание печени в анамнезе. Заболевания печени в активной стадии или повышение активности «печеночных» трансаминаз плазмы крови неясного генеза являются противопоказанием для применение препарата Тулип

Заболевания печени в активной стадии или повышение активности «печеночных» трансаминаз плазмы крови неясного генеза являются противопоказанием для применение препарата Тулип.

Действие на скелетные мышцы

При применении препарата Тулип, возможно развитие миалгии. Диагноз миопатии (боль и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН) возможно предположить у пациентов с диффузной миалгией, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. Терапию препаратом Тулип следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии.

При применении других ингибиторов ГМГ-Ко-редуктазы (статинов) возможно повышение риска миопатии при одновременном применении с циклоспорином, фибратами, эритромицином, никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г/сут) или азольных противогрибковых препаратов. Применяя препарат Тулип в комбинации с фибратами, эритромицином, иммунодепрессантами, азольными противогрибковыми препаратами или никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г/сут), необходимо взвесить ожидаемую пользу и риск от лечения препаратом Тулип.

В случае необходимости комбинированной терапии следует рассмотреть возможность применения указанных препаратов в более низких начальных и поддерживающих дозах. Рекомендуется периодический контроль активности КФК.

Пациентов необходимо предупредить о том, что необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или мышечной слабости, особенно, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой!

При применении препарата Тулип как и других ингибиторов ГМГ-Ко-редуктазы (статинов), описаны редкие случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией.

При появлении симптомов возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травмы, метаболические и эндокринные нарушения и неконтролируемые судороги) терапию препаратом Тулип следует приостановить или полностью отменить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

В период лечения препаратом Тулип необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Способы применения

Перед тем, как начинать принимать медикамент Тулип, необходимо подготовить организм к медикаментозному лечению при помощи против холестеринового диетического питания.

Если у больного патологический излишний вес, тогда кроме диеты, ему разрабатывают комплекс физических упражнений, чтобы начался процесс снижения массы тела.

Рекомендовано принимать статины перед сном, потому что клетки печени в ночное время синтезируют наибольшее количество молекул холестерола.

Первоначальная дозировка лекарства назначается в соответствии с результатами лабораторной биохимической диагностики методом липидного спектра.

После приёма Tulipan на протяжении 14 дней, нужно сделать липидный спектр и доктор может подкорректировать дозу лекарства на сутки.

Только по истечении одного месяца и при неудовлетворительном результате липограммы, врач может назначить максимальную дозу приема Тулипа — 80,0 миллиграмм на сутки.

При семейной генетической гиперхолестеринемии, начинают лечение с 10,0 миллиграмм на сутки. Увеличить дозу принимаемого препарата, можно не раньше, чем через 30 дней приема.

В дальнейшем увеличивать дозу запрещено.

При патологиях почек ограничений в приёме таблеток нет, потому что статин Тулип не влияет на данный орган.

При патологиях клеток печени и при недостаточности данного органа, назначают минимальную дозу Tulip и не корректируют ее в сторону повышения.

Ожирение. Медикаментозное похудение.

06.03.201213:44

«Волна похудения» захлестнула общество. Худеют и те кому это показано и те, у кого пролебмы  избытка веса не было. Рынок средств для похудения в Росии достаточно широк, препараты покупаются, к сожалению, бесконтрольно, а ведь многие из них не так безопасны. Далее обзор некоторых групп препаратов.Для эффективного похудения необходимо: знать степень избытка веса, цель похудения (в килограммах), тип распределения подкожной клетчатки, причину избытка веса (есть ли гормональные нарушения, даже в субклинической форме), предупредить врача о наличии отёков и/или лимфостаза, хронических патологий (особенно заболеваний почек!, артериальной  гипертензии, желчно-каменной болезни и др.). При необходимости провести дополнительные обследования состояния здоровья.Во первых, необходимо изменить характер питания, индивидуальную диету можно рассчитать у диетолога.Во вторых, необходима физическая нагрузка (не менее 150 минут в неделю). При этом частота пульса является основным показателем эффективности нагрузок и рассчитывается по формуле:(220-возраст)*0.65.Теперь непосредственно о препаратах.Многие из похудательных препаратов являются БАДами, используются при ИМТ(индексе массы тела) более 30, или ИМТ более 27 при наличии сопутствующего сахарного диабета, нарушений холестеринового обмена и др.В Росии официально разрешены к использованию 2 препарата для похудения: 1. Меридиа = Сибутрамин  (также выпускается под названием Редуксин, Голдлайн, Линдакса) 10, 15 мг. Является аноректиком неопиоидной структуры (препарат действует через центр насыщения в таламусе, поэтому относится к группе препаратов регулирующих аппетит).А вот Редуксин-лайт — это БАД, содержит линолевую кислоту и обладает другим, в отличие от Редуксина, составом и  механизмом действия. Безопасность его применения (?) 2. Ксеникал = Орлистат (единственный препарат прошедший клинические испытания в полном объёме!), есть под торговым названием Орсотен. По механизму действия —  болокирует всасывание 30% жиров пищи . Похожим действием обладает БАД на растительной основе»Блокатор каллорий фаза 2″ , но он уменьшает всасывание избытка поступабщих с пищей углеводов. Оба препарата относят к группе препаратов блокирующих поступление энергии с пищей. Зарубежом также распространены аноректики опиоидной структуры, выдаются они строго по рецепту,-Dietilpropion 75 мг ,например.Далее следуют только БАДы, к ним относятся: баластные вещества (источники  дополнительной  клетчатки )- МКЦ 229, Анкир Б и др.,могут использоваться при похудении,   «Жиросжигатели»(механизм действия не ясен?) -Хитозан, Челендж, Бромлайн и др. «Очищающие чаи » — суперсистема 6 и др., нутрицевтики (как правило, в виде коктейля или порошка для их приготовления, могут заменить один из приёмов пищи в течение суток) — Доктор Слим, Экстракт Гуо, Гербалайф-коктейли  и др.,   диетпластырь и тайские таблетки — по эффективности и безопасности не пригодны к использованию.   Диетресса (новинка продаж)- блокатор каннабиоидных рецептров, нормализует центр пищевого поведения(?). Эффективность при использовании в стадии накопления опыта.Кроме того, используются в терапии похудения и сопутствующие препараты, при наличии показаний  к ним — это метформин, диуретики, акарбоза, оральные контрацептивы у женщин и препараты тестостерона у мужчин, антидепрессанты, витаминные комплексы, фенотропил, L- карнитин, липоевая кислота и другие. — использовать можно — «тёмная лошадка» — использовать нежелательно — использование возможно

Просмотров:65973

Частые вопросы и ответы на них

Чем аторвастатин отличается от других статинов?

Тулип и другие препараты аторвастатина понижают «плохой» холестерин сильнее, чем таблетки предыдущего поколения — симвастатин и ловастатин. Возможно, аторвастатин действует немного слабее, чем розувастатин. У новых статинов меньше негативных взаимодействий с другими лекарствами, чем у симвастатина.

Сейчас основная конкуренция идет между аторвастатином и более новым препаратом — розувастатином. Прежде, чем выбрать лекарство, следует изучить, за что критикуют розувастатин. На практике вы, скорее всего, не ощутите разницы между препаратами-статинами. Хотя, если финансы позволяют, то лучше принимать оригинальный препарат Липримар, а не Тулип или другие удешевленные варианты. Выбор лекарства должен делать врач, с учетом финансовых возможностей пациента.

Лекарство Тулип нужно принимать с едой или натощак? В какое время суток?

Аторвастатин можно принимать с едой или натощак, как вам удобнее

Утром, днем или вечером — не важно. Желательно принимать лекарство в одно и то же время суток каждый день

Врач увеличил мне дозировку аторвастатина с 10 до 40 мг в сутки, потому что холестерин держится повышенный. Беспокоюсь насчет побочных эффектов.

Изучите, что такое С-реактивный протеин, и следите за этим показателем более тщательно, чем за «плохим» и «хорошим» холестерином. Используйте методы профилактики инфаркта и инсульта, о которых узнали на нашем сайте. Может оказаться, что вам достаточно и низкой дозировки препарата Тулип или других таблеток аторвастатина.

Может ли лекарство Тулип вызвать судороги в ногах, покалывание или онемение в ногах, руках?

Все указанные симптомы могут быть побочными эффектами аторвастатина и других статинов. Прежде всего, сдайте анализы крови и мочи, которые проверяют функцию почек. Если оказалось, что с почками все нормально, то принимайте магний-В6 от судорог в ногах. Покалывание или онемение в ногах, руках — могут быть сигналом, что у вас развивается сахарный диабет. Измерьте свой сахар в крови после еды (не натощак!) домашним глюкометром или в лаборатории. Если диабет подтвердится, изучите здесь, как держать его под контролем. При этом не следует прекращать принимать статины без одобрения врача.

Можно ли употреблять спиртное, пока принимаешь аторвастатин?

Если вы страдаете алкоголизмом, принимать Тулип или другие статины нельзя

Если вы «завязавший» алкоголик, то нужно соблюдать осторожность — принимать лекарство, но при этом часто сдавать анализы крови на ферменты печени и следить, не появились ли симптомы желтухи. На фоне лечения аторвастатином допускается 2 порции спиртного в сутки для мужчин моложе 65 лет и одна порция — для мужчин старше 65 лет и женщин в любом возрасте

Одна порция — это 10-15 г чистого спирта, т. е. банка пива, бокал вина или рюмка крепкого 40-градусного спиртного. Если вы не можете соблюдать умеренность, то нужно полное воздержание от алкоголя.

Ответы на еще 22 частых вопроса читайте в статье «Статины: ЧаВо. Ответы на вопросы пациентов«.

Похожие записи:

Азалептин Стол №7 Что такое соут? подготовка и порядок проведения Пример оформления справки 182н о заработке за 2 года для расчета больничного Перечень жнвлп (жизненно необходимых лекарственных препаратов) Свечи кызыл май от геморроя: лечение, инструкция по применению