Консультация психиатра

Оглавление

Если врач отказывает в снятии – что делать?

Ситуация осложняется, если врач отказывает в аннулировании диагноза. Как сняться с учета в психдиспансере в подобной ситуации?

Если такой доктор постановил, что пациент здоров, нужно действовать:

  • обратиться к главврачу или заведующему того ПНД, в котором состоите на учете;
  • нужно направить письменное заявление с просьбой сменить врача;
  • направить запрос, чтобы сформировали комиссию и определили истинное состояние пациента.

Этих действий обычно достаточно, чтобы подтвердить вменяемость и официально снять пациента с учета.

Заключение

В качестве итогов:

  1. При наличии психических отклонений назначается лечение и постановка на учет.
  2. Снимают с учета по установленной законом схеме.
  3. Использовать противозаконные методы для аннулирования диагноза не безопасно.
  4. При отказе психиатра в снятии с учета следует пройти независимую экспертизу, попросить заведующего сменить врача или направить иск в суд.

Обращение в судебные инстанции является крайней мерой, когда другие оказываются бесполезными. Обычно независимой экспертизы бывает достаточно для подтверждения/опровержения вменяемости гражданина.

Как узнать состоит ли человек на учете в психоневрологическом и наркологическом диспансере

Если женщина пьет — это также не повод для постановки на учет в наркодиспансер. Чтобы попасть на учет — нужны очень весомые причины. Безусловно пробить человека по базам данных психоневрологического и наркодиспансера мы можем, но конкретно в Вашем случае вероятность, что она состоит на учете — крайне низкая.

Основанное в 2006 году детективное агентство «Беркут» на текущий момент по заслугам занимает лидирующие позиции на рынке услуг. Основной задачей нашнго агентсва является помощь людям. Мы не стремимся к обогащению на чужих бедах. Лучшая награда — безупречная репутация. Мы подходим к решению проблемы комплексно, устраняя и её причины и последствия. Мы сформировали свой штат из множества специалистов, каждый из которых — профессионал в своей отрасли. Мы не обещаем невозможного, но обещанное выполняем всегда.

Как выясниит работодателю что сотрудник состоит на учете психдиспансере

Работник также отстраняется от работы в случае, если в ходе освидетельствования будут выявлены противопоказания для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором. Срок отстранения составляет период до оформления работодателем перевода работника.

Таким образом, суд приходит к выводу, что сам по себе факт высказывания Ф.Р.П. в мае 2011 года критики в адрес учащейся Л.В.Е. по поводу ее выступления на конференции не может относиться к форме психического насилия, так как данный факт не носил систематического характера, при этом доказательств того, что критика являлась необоснованной, работодатель в суд не представил. Подводя итог, можно сказать следующее: лица, находящиеся на учете в специализированных учреждениях, обладают всеми трудовыми правами, предоставленными гражданам РФ, и какая-либо дискриминация в отношении них по этому основанию не допускается. Все, что связано с данным фактом, является врачебной тайной и не подлежит разглашению, и даже если работодатель обладает достоверными сведениями о состоянии психического здоровья своего работника, уволить его на этом основании он не имеет права.

Где можно пройти диспансеризацию?

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства (прикрепления), в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.). Если вы решили пройти диспансеризацию, помните, что на время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года с сохранением рабочего места и среднего заработка.

Работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением места работы и среднего заработка. Для этого нужно согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы.

Каждый человек, который хотел бы пройти диспансеризацию, должен обратиться в медицинскую организацию по месту прикрепления.

При отсутствии в населенном пункте, в котором проживает гражданин старше 65 лет, медицинской организации, в которой могут быть проведены профилактический медицинский осмотр или диспансеризация, может осуществляться перевозка гражданина в медицинскую организацию в рамках мер социальной поддержки, предусмотренных в субъекте Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации»

В первый визит вам измеряют рост, вес, окружность талии, уровень артериального давления, уровень холестерина и глюкозы (экспресс-методом), оценивают суммарный сердечно-сосудистый риск. Здесь же заполняется два документа:

1.Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
2.Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний.

Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона № 323-ФЗ.

Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации.

Отказ в выдаче копии истории болезни

В первую очередь вы можете столкнуться с уверениями в том, что пациент не имеет на это права, что противоречит ст.22 N 323-ФЗ. В случае получения отказа от медработника в устной форме — требуйте оформления письменного отказа, заверенного подписью и расшифровкой (ФИО, должность). Нежелание выдать запрашиваемый документ, оформленное в письменном виде, может стать основанием для обращения в суд, так как будет подтверждать факт нарушения прав пациента — поэтому на данном этапе сопротивление чаще всего прекращается.Если вам не желают предоставить отказ в письменном виде обратитесь к вышестоящим должностным лицам (заведующему, главному врачу) и юристу при ПНД. Если и это не помогает или вместо копий вы все же получаете письменный отказ — следует обратиться за консультацией к юристу вне учреждения.

Summary

Article Name
Психиатрический учёт и диспансерное наблюдение

Что важно знать?

Типы помощи в медицинских учреждениях

На данный момент вид помощи у врачей вышеописанного диспансера может заключаться в следующем:

  • Помощь консультативного характера. Такой вид помощи оказывается в той ситуации, когда человек сам решил прийти в учреждение. Для оказания такого вида помощи человек должен согласиться, и его согласие должно иметь письменную форму. Если человеку меньше 15 лет, ставить роспись на документе имеют право его родители либо опекающие лица. Если больной не посещает диспансер для получения вышеописанного вида помощи, его карточка отправляется на хранение в архив.
  • Динамическое диспансерное наблюдение. Такой тип помощи подразумевает прохождение ежегодной проверки. Зачем это нужно? Не всегда до конца понятно, выздоровел больной окончательно, или это временное улучшение. В таких ситуациях собирается консилиум, который и решает, действительно ли пациент болен, либо может констатировать факт излечения.

Сведения о гражданах, для которых может потребоваться помощь специалистов психоневрологического диспансера, добавляется в соответствующую базу данных. Впоследствии, если у человека возникнет потребность в подтверждении отсутствия наблюдения, можно воспользоваться этим ресурсом.

Как сняться с учета в психдиспансере

В Казахстане ужесточили правила медосмотра для получения водительского удостоверения Гульшат Байжуманова: Как отметили 9 февраля на пресс-конференции в управлении здравоохранения Костанайской области, связано это с ростом числа погибших и раненых в ДТП. Ранее достаточно было предъявить справку о том, что вы там не состоите на учете в психдиспансере.

При помощи данного госоргана можно провести независимые экспертизы или сменить госучреждение, в котором вас наблюдают. Поэтому, прежде чем идти в суд, тщательно все взвесьте и удостоверьтесь в своей правоте на столько, насколько это возможно. На этом наиболее важная информация по сегодняшней теме подошла к концу.

Порядок приема, содержания и выписки из учреждения

В интернат принимаются граждане
(женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет) и инвалиды I и II групп старше 18 лет.

Приему в интернат для
престарелых и инвалидов подлежат граждане, нуждающиеся по состоянию здоровья в
бытовом обслуживании, уходе и медицинской помощи при отсутствии у них показаний
к стационарному лечению в учреждениях здравоохранения.

Противопоказанием к направлению в учреждения данного типа являются психические заболевания, а также заболевания согласно Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.04.2015 г. № 216 – н «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний, связанных с наличием которых гражданину или попечителю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, а также формы заключения уполномоченной организации о наличии таких противопоказаний».

В психоневрологический интернат принимаются лица, страдающие психическими хроническими заболеваниями, нуждающиеся по состоянию здоровья в уходе, бытовом обслуживании и медицинской помощи, а также учитывая требования Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.04.2015 г. № 216 – н.

Инвалиды Отечественной войны,
участники Отечественной войны и члены семей погибших военнослужащих, а также
умерших инвалидов и участников Отечественной войны принимаются в интернат в
первоочередном порядке.

Прием в психоневрологический
интернат производится по путевке региональных министерств, ведомств
уполномоченных на распределение мест, выдаваемой на основании заявления о приеме в интернат и
медицинской карты, оформляемых районным отделом социального обеспечения, комплексным
центром или иным учреждение, осуществляющим эту деятельность.

Таблица 1. Области, которые должны быть охвачены при первичной психиатрической оценке

Область Элементы
Психиатрический анамнез Известные диагнозы.

Соответствующий анамнез (например, психотические симптомы, маниакальные эпизоды).

Предыдущее лечение, включая лекарства и пребывание в больнице.

История болезни Известные заболевания и хронические нарушения.

Новые физические симптомы.

Текущие лекарства и методы лечения.

Социальная история Уровень образования и проблемы во время обучения, например, оценки и трудности в школе.

Семейное положение, включая качество и стабильность брака или браков или партнерских отношений.

Профессиональная карьера, в том числе стабильность и эффективность в работе.

Преступность, включая аресты и тюремное заключение.

Жилищные условия, например, где и с кем проживает пациент – один, с семьей, в жилом помещении или приюте для бездомных, на улице.

Образцы социальной жизни, например, качество и частота взаимодействия с друзьями и семьей.

Фон здоровья семьи Известные диагнозы, включая психические расстройства.
Реакция на обычные превратности жизни Развод, потеря работы, смерть друзей и членов семьи, болезнь, другие неудачи и потери.

Поведение при управлении автомобилем.

История развития Семейный состав и атмосфера в детстве.

Поведение во время тренировок.

Семейные и социальные роли.

Сексуальная ориентация и опыт.

Повседневное поведение Злоупотребление алкоголем, наркотиками / лекарственными средствами и табаком.
Возможность причинить вред себе или другим Суицидальные мысли, планы и намерения.

Предыдущие попытки суицида и использованные агенты.

Намерение причинить вред другим.

Правильно снимаем диагноз у врача-психиатра

Вопрос о том, как снять диагноз у врача-психиатра и получить водительские права, интересует тех людей, которые когда-либо имели проблемы в этой сфере и обращались к соответствующим специалистам.

Целесообразно решать этот вопрос с привлечением юриста, поскольку опытный специалист подойдет к проблеме комплексно и сможет:

  • предметно изучить медзаключение, которое явилось основанием для постановки диагноза;
  • собрать документы и справки, которые станут доказательством того, что диагноз пациенту был поставлен ошибочно либо после прохождения лечения он полностью здоров;
  • правильно составить заявление;
  • представлять в суде интересы клиента (если это окажется необходимым).

Привлечение опытного в этой сфере адвоката даст возможность существенно ускорить процедуру снятия диагноза и, как следствие, получить необходимые справки для успешного прохождения медкомиссии и законного получения водительских прав.

Последнее обновление: 04-09-2020

Через какое время в ПНД снимают с учета?

Если пациент прошел курс лечения, полностью выздоровел и хочет возвратиться к полноценной жизни, ему необходимо сняться с учета в ПНД.

Это происходит так:

  1. через 1 год — пациент может уже не принимать те препараты, которые были ему назначены, а также не обязан приходить в диспансер на консультации. Однако, специалисты в сфере психиатрии все же рекомендуют являться для консультаций в течение следующих 5-ти лет, чтобы можно было убедиться в полном излечении;
  2. через 3 года – пациент снимается с учета (в случае, если за этот период не наблюдалось возникновение обострений либо появления проблем повторно);
  3. через 5 лет – все данные о пациенте будут направлены в архив. Это свидетельствует о полном снятии диагноза, однако информация о имевшихся в прошлом проблемах останется в базе данных навсегда. Такие сведения в любой момент могут быть востребованы отдельными структурами (к примеру, судом, полицией и пр.).

Если по заявлению родителей/опекунов ребенок был поставлен на учет, то по достижении им 15-летнего возраста он имеет право требовать передачи его медкарты в архив. Удовлетворять подобные требования медработники могут лишь в том случае, если он не состоит на учете.

Что будет делать врач на вызове

Врач психиатр подробно расспросит лиц, проживающих вместе с больным человеком о его состоянии и поведении, представится больному как врач психиатр и попросит разрешения на беседу. После получения письменного осознанного согласия врач проведет психиатрическое освидетельствование и рекомендует лечение на дому или в стационаре, в зависимости от состояния человека. При возможности лечения на дому, врач выпишет рецепты на лекарственные препараты, необходимые для оказания помощи и объяснит, как узнать где эти препараты купить. При необходимости экстренной госпитализации врач проконсультирует по вопросу вызова скорой психиатрической помощи и по возможности передаст больного человека с рук на руки бригаде медиков.

Недобровольная психиатрическая госпитализация

В клинике  Психическое здоровье» предусмотрена услуга госпитализации, если пациент отказывается от лечения и от купирования симптомов психического заболевания. Нужно помнить, что данные меры являются крайними, и недобровольная госпитализация в психиатрический стационар производится в следующих случаях  (согласно закону РФ «О психиатрической помощии гарантиях прав граждан при ее оказании» от 2 июля 1992 года № 3185-i):

  • Если пациент страдает психическим заболеванием и представляет непосредственную опасность для окружающих и для себя
  • Если пациент находится в беспомощном состоянии, не может сам удовлетворить элементарные жизненные потребности
  • Если очевидно, что будет ухудшение психического здоровья в случае оставления пациента без присмотра и без медицинской помощи

Госпитализация в таких случаях проводится при присутствии сотрудников полиции. Как показывает практика, чаще всего недобровольная госпитализация в психиатрический стационар производится при таких болезнях как шизофрения, алкоголизм, а также алкогольные психозы. В тяжелых стадиях заболевания человек просто не в состоянии сам себя контролировать, и оставить его без ухода невозможно.

В этой ситуации мы рекомендуем вызвать скорую психиатрическую помощь. Наши специалисты работают круглосуточно и смогут оперативно отреагировать

В отличие от государственных больниц, у нас есть возможность быстро прислать машину и уделить должное внимание пациенту

Продолжительная беседа врача с пациентом, с одной стороны, крайне необходима для того, чтобы понять, какова степень тяжести ситуации. Также это нужно, чтобы установить контакт с пациентом. Однако это не всегда возможно из-за его невменяемого состояния.

Следует помнить, что недобровольная госпитализация психически больных — это крайняя мера. Определить такую необходимость может только врач. Специалисты клиники   Психическое здоровье», после приема на дому, оценивают состояние пациента и определяют, действительно ли необходима госпитализация. Нередко необходимо прибегать к помощи санитаров, а также применению медицинских препаратов для того, чтобы успокоить. Однако это не единственные методы, которыми мы располагаем. Мы заботимся о вашем здоровье и здоровье ваших близких, и потому используем максимально безопасные способы.

Как происходит недобровольная госпитализация в психиатрический стационар?

По опыту мы знаем, что многие пациенты недружелюбно настроены, выражает недовольство и негативную реакцию. Задача родственников в этом случае — максимально корректно все объяснить и, желательно, подготовить пациента к приезду врача. При первом визите врач-психиатр нашей клиники старается установить контакт и союз с пациентом. Специалисты нашего центра обладают большим терпением и выдержкой, поскольку имеют большой опыт работы с психическими заболеваниями, в том числе с самыми острыми их проявлениями.

Мы считаем одной из своих главных задач также помощь родственникам пациента. Ведь нередко они находятся в растерянном состоянии и не знают, что делать. Они часто считают, что пациент никогда не простит им этого. Однако это ошибочное суждение. Если, например, не госпитализировать страдающего шизофренией, то болезнь будет обретать все новые формы и состояние станет еще хуже. Основываясь на своем опыте, врачи клиники  Психическое здоровье» оказывают помощь родственникам — поддерживают, объясняют возможные последствия в случае бездействия, помогают пережить тяжелую стрессовую ситуацию.

Часто в практике возникают ситуации, когда обращаются родственники пациентов, у которых уже присутствуют галлюцинации и бред, а также родственники пожилых людей. Работа с такими пациентами особенно затруднена, поскольку сознание нарушено, и человек не может даже воспринимать простую речь. Богатый опыт в купировании симптомов и лечении тяжелых психических заболеваний помогает нашим врачам справляться и с такими ситуациями.

Недобровольная психиатрическая госпитализация — стресс для всех. Мы понимаем это, и стремимся максимально облегчить и обезопасить этот процесс. Звоните сейчас, мы работаем круглосуточно!

Сколько числятся на учете

Для снятия с психиатрического наблюдения важно уточнить некоторые факторы:

  1. По прошествии года лечения пациент может закончить прием медикаментов и посещение доктора. Гражданин может свободно работать среди обычных людей. Но некоторые врачи считают, что совсем прекращать контакты с психиатром все же не стоит. Следует в точности соблюдать врачебные рекомендации, чтобы полностью восстановить психическое состояние.
  2. Спустя трехлетний срок бывшего пациента могут снять с учета, но только при условии, что за данный период не наблюдалось ни одного признака психического отклонения.
  3. Спустя 5 лет дело сдается в архив. Это говорит о полном излечении человека, о его полной свободе. Но данные материалы могут быть затребованы некоторыми госструктурами при расследовании уголовных дел, для уточнения некоторых данных и пр.

Но эти сроки индивидуальны и в некоторых случаях могут сдвигаться в любую сторону.

При каких случаях рекомендовано получить справку?

Сама по себе справка из ПНД  – отнюдь не обязательный документ в сделках с недвижимостью, она может выступать только дополнительным гарантом. По умолчанию все сделки должны совершаться в здравом уме и твердой памяти: об этом говорит тот же Гражданский Кодекс. Однако все-таки есть ряд ситуаций, когда получить справку о дееспособности продавца, мягко говоря, не помешает. Вот они:

  • продавец состоит на учете в психоневрологическом или наркологическом диспансере;
  • продавец ранее лечился от психических расстройств;
  • добросовестные отношения между покупателем и продавцом как физическими лицами закреплены в договоре и нотариально заверены;
  • продавец – человек пожилого возраста;
  • продавцу от 14 до 18 лет (в этом случае также необходимо согласие его опекуна или законного представителя);
  • параметры и цены по договору явно занижены по сравнению со среднерыночными;
  • нотариус или один из участников сомневается в дееспособности продавца (аналогичная ситуация, впрочем, может возникнуть и в отношении покупателя).

Кроме того, порой бывший собственник может оказаться нечист на руку и подать в суд на покупателя, пытаясь оспорить сделку. Ситуацию опять-таки может спасти справка о дееспособности, подтверждающая, что продавец действовал в здравом уме. Такую справку часто берут, когда в сделке участвует нотариус: возникало немало прецедентов вышеописанных случаев. Конечно, продавец не обязан по первому требованию предоставлять справку: она не относится к списку обязательных документов и делается добровольно (пусть даже ее отсутствие чревато риском). Но если продавец наотрез отказывается ее предоставить – это повод для беспокойства.

Какие действия предпринять для отмены диагноза

Каким образом сделать диагноз недействительным, интересует многих, в частности тех, у кого возникали сложности с врачами-психиатрами. Наиболее эффективным методом решения этой ситуации является обращение к юристу соответствующего профиля.

Адвокат окажет услуги по:

  • изучению заключения психиатра, благодаря которому было установлено наличие заболевания;
  • составлению нужной документации;
  • защите интересов гражданина при обращении в судебные инстанции;
  • сбору необходимых сведений, доказывающих ошибочность постановки диагноза.

Использование помощи адвоката, который работает в этой сфере, даст возможность в ускоренном порядке решить эту проблему.

Порядок оказания помощи без согласия

В тех случаях, когда возникает необходимость в неотложной помощи (есть опасность для здоровья самого больного или окружающих), заявление может быть принято в устной форме. Сопроводительные документы, включая направление, выписывается врачом неотложной психиатрической помощи. При отсутствии опасных для жизни факторов заявление на принудительное освидетельствование подаётся только в письменном виде.

После установления обоснованности информации, указанной в заявлении, врач направляет в суд заключение, в котором описывает состояние психики обследуемого и сообщает о необходимости принудительного освидетельствования. Вместе с заключением подаются другие медицинские документы и заявление. С того момента, как бумаги регистрируются в канцелярии суда, в трёхдневный срок судья выносит решение по рассмотренным материалам.

Освидетельствование проводится с целью определения обоснованности дальнейшей госпитализации. Если обследуемый не желает остаться в больнице для получения квалифицированной помощи, а судья не усмотрел в материалах принудительной мотивации для госпитализации, его выписывают без промедления из медицинского учреждения. 

Выявление и учет граждан, желающих оформиться в учреждения (дома интернаты, пансионаты и т.д)

Уполномоченная организация
(отдел социальной защиты, департамент социального обеспечения, комплексный
центр социального обслуживания населения или иная организация) осуществляет
выявление и учет граждан, нуждающихся в помещении в интернат, путем сбора
информации от медицинский организаций, при предоставлении лицам социальных
услуг организациями социального обслуживания, при проведении проверок в
отношении лиц, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, а также оказывает
помощь в оформлении документов для направления их в вышестоящую организацию на рассмотрение.

Задачи и функции учреждений

Основными задачами и функциями учреждения
(интерната, пансионата и др.) являются:

  1. Прием престарелых и инвалидов психически больных и активное содействие их социально — трудовой адаптации.
  2. Бытовое обслуживание инвалидов, предоставление им в соответствии с утвержденными нормами благоустроенного жилья с мебелью и инвентарем, постельных принадлежностей, одежды и обуви.
  3. Организацию рационального, в том числе диетического питания, с учетом возраста и состояния здоровья.
  4. Создание доступной для инвалидов и престарелых граждан среды жизнедеятельности.
  5. Уход (надзор) за психически больными в соответствии с режимами содержания.
  6. Диспансеризацию и лечение проживающих, организацию консультативной медицинской помощи специалистов, госпитализацию нуждающихся в лечебно — профилактические учреждения.
  7. Проведение санитарно — гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
  8. Содействие в обеспечении нуждающихся граждан необходимыми техническими средствами реабилитации, реабилитационными мероприятиями и услугами (слуховыми аппаратами, очками, протезно — ортопедическими изделиями, средствами передвижения и др.), предоставляемыми инвалиду.
  9. Организацию культурно — массовой работы с престарелыми и инвалидами с учетом их состояния здоровья и возраста.
  10. Осуществление согласно медицинским рекомендациям комплекса реабилитационных мероприятий по восстановлению личностного и социального статуса проживающих.
  11. Мероприятия по повышению качества обслуживания, содержания и ухода, внедрению в практику передовых форм работы и методов обслуживания психических больных.
  12. Администрация интерната выполняет обязанности опекунов и попечителей в отношении недееспособных лиц, проживающих в интернате и нуждающихся в опеке и попечительстве.
  13. Широкое использование спонсорской помощи предприятий (учреждений) в улучшении эксплуатации жилого фонда, объектов культурно — бытового назначения и благоустройства, а также проведении культурно — воспитательной работы.
  14. Оказание ритуальных услуг.
  15. Финансово — хозяйственная деятельность учреждения осуществляется в соответствии с утвержденным планом и сметой расходов.

Основной вид деятельности учреждения – это предоставление социальных услуг получателем, с
учетом их индивидуальных потребностей, а именно:

  • социально-бытовые
  • социально-медицинские
  • социально- психологические
  • социально – педагогические
  • социально – трудовые
  • социально – правовые
  • срочные социальные услуги
  • услуги, в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности.