Оглавление
- 5 ошибок в уходе за зубами
- Средства для гигиены лежачих больных
- Когда необходимо ухаживать за кожей лица?
- Показания к уходовым процедурам
- Гигиена тела
- Что делать, если у вас нет мыла и чистой воды?
- Закапывание капель в глаза
- Когда рекомендуется менять калоприемник
- Почему важно знать размер стомы
- Как правильно выбрать зубную щётку и зубную пасту [2,3]
- Правила ухода за лежачими больными
- Средства, для контроля состояния и повышения комфорта лежачего больного
- Стома может быть постоянной или временной
- Основные осложнения, вызванные лежачим положением
- Уход за стомой: алгоритм
- Возможные осложнения течения болезни при неправильном уходе за тяжелобольными
- Продолжить читать
- Классификация принципов ухода за тяжелобольными
- Что влияет на здоровье и цвет зубов [2,3]
- Закапывание капель в уши
- Порядок замены однокомпонентного калоприемника
- Кровать для больного и уборка помещения
5 ошибок в уходе за зубами
Чистка зубов – это простая процедура, однако она имеет свои нюансы. Помимо соблюдения вышеописанных правил ухода, нужно избавиться от определенных заблуждений и привычек. Опираясь на свой опыт, сообщения в соцсетях и на форумах, мы собрали 5 ошибок в уходе за зубами:
- Прием пищи после чистки зубов. Чистка позволяет избавиться от остатков еды, бактерий. Если продолжить принимать пищу после проведения гигиенических процедур, в ротовой полости быстро начнут размножаться бактерии, которые приведут к развитию стоматологических заболеваний. Утром советуем прополоскать рот ополаскивателем, позавтракать, а уже потом – чистить зубы.
- Замена полноценной чистки жеванием жвачки. Мы уже говорили о положительном влиянии жевательной резинки на здоровье ротовой полости, однако она не может заменить полноценные гигиенические процедуры. Её следует жевать после приема пищи на протяжении 5-7 минут.
- Полоскание рта напитками. Некоторые люди ополаскивают рот сладкими или алкогольными напитками, чаем или кофе. Такие действия ускоряют образование кариеса, окрашивают зубы в более темный цвет, а алкоголь вовсе приводит к патологическим изменениям слизистой. Для полоскания используйте специальные профилактические ополаскиватели или обычную воду.
- Сильное давление на зубную щетку. Когда человек сильно надавливает на зубную щетку, щетинки сгибаются, из-за чего не удается качественно удалить налет.
- Жевание на одной стороне. Большинство привыкает жевать в основном на одной стороне. Мы советуем равномерно распределять данный процесс, иначе произойдет перегрузка зубов, из-за чего они начнут быстрее стираться и портиться. Зубы на другой стороне, на которой мы редко жуем пищу, ослабнут, перестанут подвергаться естественной механической очистке.
И нельзя забывать о правилах ухода за зубами ребенка. Когда появились первые зубки, удалять остатки еды можно влажной губкой или марлей. С 10 месяцев можно использовать мягкую щетку с резиновыми щетинками. Зубную пасту желательно начинать использовать с 2-2.5 лет, причем она должна быть специализированной. Однако чистка зубов – это строго индивидуальный процесс. Как взрослым, так и детям нужно регулярно проходить осмотр. Врач подберет зубную пасту и щетку с учетом особенностей пациента, вовремя обнаружит и поможет избавиться от проблем.
Средства для гигиены лежачих больных
Ухаживая за больным с ограниченной подвижностью, важно помнить, что защитные (иммунитет) и восстановительные (регенерация тканей) возможности его организма снижены. Поэтому процедуры ухода должны быть направлены на поддержание гигиены и профилактику пролежней.. Особенно тяжело лежачие больные переживают невозможность самостоятельно посещать туалет
Как только подвижность немного улучшается, они пытаются ходить в туалет сами. В этом случае не лишним будет положить рядом с кроватью судно или разместить специальное кресло-туалет.
Особенно тяжело лежачие больные переживают невозможность самостоятельно посещать туалет. Как только подвижность немного улучшается, они пытаются ходить в туалет сами. В этом случае не лишним будет положить рядом с кроватью судно или разместить специальное кресло-туалет.
Если же имеется проблема недержания, специальные впитывающие средства помогут уберечь больного от постоянного чувства дискомфорта и защитят его кожу от опрелостей и пролежней. Трофика тканей лежачего больного, особенно в складках кожи и местах, подвергающихся длительному сдавливанию, часто бывает нарушена. Нарушения микроциркуляции совместно с плохой вентиляцией, воздействием влаги и пониженным иммунитетом создают условия, благоприятные для скопления вредных микроорганизмов. Все это сопровождается покраснением, воспалением, иногда чувством зуда, а позже — необратимым повреждением и отмиранием тканей.
Средства, которые помогут снизить риск опрелостей и пролежней, это бесшовное нательное бельё, гладкое постельное бельё без дополнительных швов, сделанное из гипоаллергенных материалов, обеспечивающих хорошую вентиляцию.
Использование качественных подгузников для взрослых при недержании также способствует профилактике пролежней. Подгузники для взрослых, выполненные из дерматологически проверенных материалов, предотвращают появление опрелостей и раздражения, защищены от протеканий, имеют удобный эластичный пояс и многоразовые застежки-липучки для регулирования посадки.
Например, подгузники для взрослых iD SLIP созданы с учётом всех перечисленных требований из качественных материалов, безопасность которых подтверждена дерматологическим контролем. Кроме того, подгузники для взрослых iD SLIP не только впитывают жидкость, но и блокируют запах, а о необходимости своевременной смене изделия подгузника напоминает специальный индикатор влагонасыщения наполнения.
Впитывающие изделия в линейке iD SLIP представлены в размерном диапазоне. Размеры изделий варьируют от 50 до 170 сантиметров в талии, поэтому можно подобрать подходящий размер на взрослого человека любого возраста и комплекции.
Умывание больного нужно проводить мягкими средствами с нейтральным pH. После окончания процедур кожа вытирается насухо. Аккуратный массаж зон с высоким риском появления пролежней, их обработка специальным противопролежневым, увлажняющим или защитным кремом, и регулярная смена положения больного в постели — тоже важный инструмент профилактики.
Чтобы защитить постельное белье и матрас от намокания и избавить себя от лишней стирки, рекомендуется применять одноразовые впитывающие пеленки во время гигиенических процедур. Эти изделия окажутся полезны и при беспокойном поведении лежачего больного, когда подгузник может сместиться.
Когда необходимо ухаживать за кожей лица?
Ежедневный уход за кожей следует осуществлять всю жизнь, начиная с 16 лет. Но средства по уходу за кожей лица должны использоваться разные. Критерии выбора − тип кожи и возраст.
Все косметические средства нужно наносить по массажным линиям. Нарушение этого правила приведет к растяжению кожи, ранним морщинам.
Минимум 3 этапа
Есть обязательная домашняя программа-минимум, состоящая из 3 этапов, выполнять которые следует ежедневно, утром и вечером.
1. Очищение
Очищение кожи. Утром кожу нужно очищать, чтобы убрать следы ночной жизнедеятельности клеток кожи, в противном случае те могут впитаться обратно при нанесении крема. Вечернее очищение удаляет грязь и косметику. После умывания кожу следует слегка промокнуть полотенцем, тереть −нельзя.
Чтобы избежать трансэпидермальной потери влаги и, как следствие, сухости и стянутости кожи, нужно использовать «умывалки», в составе которых нет сульфата натрия.
Механическая чистка лица: стоимость в косметологии Кристалл составит 500 рублей (демакияж, чистка, тоник, финальный крем), с уходовой процедурой — 800 рублей (демакияж, пилинг, механическая чистка, дарсонваль, тоник, маска, финальный крем). + ультразвуковая чистка — 1000 рублей.
2. Тонизирование
Тонизирование кожи. Протирать лицо тоником следует после каждого очищения, чтобы нормализовать pH кожи, а также подготовить ее к последующему нанесению увлажняющего средства. Обладательницам всех типов кожи (в том числе и при уходе за жирной кожей) предпочтительно использовать тоник без спирта. При проблемной коже с акне идеален тоник с AHA-кислотами.
3. Увлажнение
Увлажнение кожи. Обязательный этап даже при уходе за жирной кожей! Нехватка влаги в эпидермисе – путь к раннему старению кожи.
Дневной крем рекомендуется наносить не менее, чем за 30 минут до выхода на улицу. Оптимальное время для нанесения ночного крема − 1-2 часа до того, как лечь спать: средство по уходу за лицом эффективно действует, лишь когда мышцы подвижны. Девушкам до 25 лет можно не использовать ночной крем, так как молодая кожа самовосстанавливается. Вечерний уход достаточно свести к очищению и тонизированию. Кроме того, чтобы кожа оставалась ровной и свежей, нужно периодически освобождать её от отмерших клеток. Для этого можно 2 раза в неделю скрабировать лицо. Владелицам проблемной кожи с акне глубокое очищение выполнять не стоит, а при излишне сухой, чувствительной коже использовать скраб можно реже − пару раз в месяц.
Показания к уходовым процедурам
Так как уходовые процедуры подбираются индивидуально, они могут решить практически все проблемы кожи, включая уход за лицом после 40 лет. Основные показания:
- проблемная кожа с высыпаниями, расширенными порами, повышенной сальностью
- купероз
- сухая, обезвоженная кожа
- наличие возрастных изменений (нечеткий овал лица, потеря кожей эластичности)
- отёчность лица и век
- необходимость восстановить кожу после вмешательств хирурговпредстоящее торжественное событие (большинство салонов предлагают экспресс-программы для сияния, свежести кожи)
- профилактика старения
- гиперпигментация.
Гигиена тела
Первоочередным правилом Личной гигиены является соблюдение чистоты тела. В среднем в течение недели сальные железы выделяют от 100 до 300 г кожного сала, а потовые — от 3,5 до 7 л пота. Накопление на коже кожного сала, выделенных с потом продуктов обмена веществ, загрязнение кожи пылью и различными веществами окружающей среды приводит к снижению ее защитной и дыхательной функций и созданию условий для размножения на коже патогенных микроорганизмов. Особенно важна чистота рук. Установлено, что при нанесении на кожу чисто вымытых рук культуры бактерий количество их через 10 мин. уменьшается на 85%, а на коже немытых рук их количество через 20 мин. уменьшается только на 5%. Под ногтями обнаруживается примерно 95% общего количества микроорганизмов, находящихся на коже рук. Поэтому важен правильный уход за ногтями и тщательное мытье рук после пользования туалетом, перед едой и перед приготовлением пищи, при уходе за грудным ребенком и т. п.
Чистота тела, одежды и особенно рук работников общественного питания, воспитателей яслей и детских садов, а также медперсонала является обязательным условием их работы. Сан.-гиг. и противоэпидемические мероприятия на предприятиях общественного питания, пищевой промышленности, среди работников системы водоснабжения, в дошкольных, школьных и других учреждениях проводятся под контролем санитарно-эпидемиологических станций (см.). Однако вопросы Л. г. сотрудников этих предприятий и учреждений должны непрестанно контролироваться их руководителями, врачом, проводящим периодические медосмотры, а также лечащим врачом.
Каждому человеку необходимо знать особенности своей кожи и волос, чтобы учитывать это при уходе за ними. Так, напр., при очень тонкой и подверженной раздражению коже нельзя применять постоянно мыло, не всегда следует мыть мылом тонкие и сухие волосы и т.д. После мытья полезно протирать складки кожи туалетным уксусом или лосьоном (см. Косметические средства). Людям, страдающим повышенной потливостью, рабочим производств, связанных с загрязнением кожи, сельскохозяйственным рабочим, особенно в условиях полевых работ, необходимо по окончании трудового дня тщательно вымыться или принять душ. В общественных банях и душевых целесообразно надевать собственные резиновые тапочки для купания во избежание заражения грибковыми заболеваниями кожи (см.). Рекомендации по уходу за кожей тела, волосами, кожей рук и ног — см. .
После мытья в бане, ванне следует сменить белье. Рекомендуется ежедневно менять белье людям с повышенной потливостью, в жаркое время года, людям, работающим в условиях жарких цехов и повышенной запыленности воздуха, т. к. поглотительные и воздухопроницаемые качества белья в этих условиях быстро теряются, под одеждой скапливается влага, кожа мацерируется, особенно в складках. Необходимо менять белье перед сном — надевать ночную сорочку, пижаму; всегда надо пользоваться индивидуальным полотенцем для лица и простыней — для вытирания тела; для рук и ног также нужны отдельные полотенца. Каждому члену семьи рекомендуется иметь отдельную постель. Сроки смены и стирки белья, а также гиг. требования к белью — см. Белье.
Основным правилом пользования одеждой и обувью является выбор их в соответствии с климатом и сезоном года во избежание переохлаждения или перегревания (особенно это относится к детям). Рекомендуется всегда, придя домой, сменить одежду и обувь на домашнюю во избежание переноса возбудителей инфекции, особенно если в доме живут маленькие дети; в здании школы дети должны надевать так наз. сменную (домашнюю) обувь. Рабочую одежду на пром. предприятиях оставляют в специальных шкафах, переодеваясь после принятия душа в одежду для улицы; дома эту одежду и обувь надо сменить на домашнюю. Гиг. требования к одежде и обуви — см. Обувь, Одежда, Одежда защитная.
Гигиена полости рта включает индивидуальный уход за зубами и санацию полости рта (см.). Уход за полостью рта заключается в тщательном удалении зубной щеткой мягкого зубного налета, постоянно образующегося и содержащего большое количество микроорганизмов, участвующих в разрушении поверхностного слоя эмали зубов; если зубной налет не удалять, он довольно быстро превращается в зубной камень (см.), который вызывает и поддерживает заболевание десен (см. Гингивит). Индивидуальный уход за зубами — см. . Санация полости рта должна проводиться два раза в год стоматологом; она является обязательным мероприятием для ряда возрастных групп (дошкольный и школьный возраст), для беременных женщин и рабочих некоторых промышленных предприятий.
Что делать, если у вас нет мыла и чистой воды?
Мытье рук с мылом и водой — лучший способ избавиться от микробов. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на основе спирта, которое содержит по меньшей мере 60% алкоголя (процент обычно указывают на этикетке продукта).
Алкогольные дезинфицирующие средства для рук могут быстро уменьшить количество микробов на руках в некоторых ситуациях, но не избавляются от всех типов микробов. Дезинфицирующие средства для рук могут быть не такими эффективными, когда руки заметно грязные или жирные. Кроме того, они могут не удалять вредные химические вещества, такие как пестициды и тяжелые металлы. Будьте осторожны при использовании таких средств при детях: проглатывание может вызвать отравление алкоголем, если ребенок проглотит больше, чем пару глотков.
Закапывание капель в глаза
- Перед закапыванием провести туалет глаз стерильным ватным тампоном, смоченным раствором фурацилина 1:5000
- пипетка перед употреблением должна быть часто вымыта и простерилизована кипячением
- капли должны быть стерильными, так как введение нестерильных капель приводит к инфицированию глаза
- температура капель комнатная;
- нельзя пользоваться пипеткой с поврежденным кончиком;
- конец пипетки должны быть закруглен;
- нельзя допускать чтобы набранный в стеклянный конец пипетки лекарственный раствор попадал в резиновый баллончик пипетки;
- пипетку при заполнении следует держать строго вертикально;
- капли закапывают в глаза ребенка при участии помощника, который удерживает ребенка в положении лежа, фиксируя при этом его голову, руки и ноги;
- медсестра держит пипетку с лекарственным раствором в правой руке, а левой оттягивает нижнее веко, если ребенок сжал веки, раздвигает их;
- пальцами правой руки надавливает на резиновый баллончик пипетки и вводит в конъюнктивальный мешок 1-2 капли лекарственного раствора;
- на область зрачка не капают.
- избыток влаги снять стерильным ватным тампоном
Когда рекомендуется менять калоприемник
Как мы уже писали, существует много разновидностей стом, которые классифицируются, в том числе, с учетом того, из какой части кишечника сформированы – тонкого или толстого. В принципе, уход за отверстием строится по одному и тому же принципу. Сейчас же в качестве примера рассмотрим уход за двумя самыми распространенными видами стом.
- Колостома. Недренируемые средства нужно менять следует 2-3 раза в день, а при риске механического повреждения кожи в околостомной зоне можно и чаще. Стоить использовать дренируемые однокомпонентные калоприемники или двухкомпонентные. При выборе последних замена пластины показана 1-2 раза в неделю, а закрытого мешка – 2-3 раза в сутки. Кстати, закрытые мешки снабжаются встроенным фильтром, эффективно нейтрализующим запах. Если колостома функционирует при жидком стуле или склонности к поносам, то следует использовать дренированные мешки.
- Илеостома. Замена калоприемников показана единожды в день при условии регулярного опорожнения открытых мешков. При возникновении проблем с кожей в околостомной зоне стоит перейти на использование двухкомпонентных калоприемников. Тогда менять пластину необходимо 1-2 раза в неделю, а открытые мешки – раз в сутки при условии регулярного опорожнения.
Почему важно знать размер стомы
В упаковке калоприемников «Колопласт», обычно имеется специальный трафарет для определения размера стомы. С его помощью правильно вырезается отверстие в мешке, что напрямую влияет на функциональность калоприемника и комфортное состояние кожи.
Обращаем внимание, что размер стомы и форма с течением времени может изменяться. Сразу после операции она отечна и имеет ярко-красный цвет
Через некоторое время слизистая станет бледно-розовой и приобретет форму розочки, а отек спадет.
Определить размер отверстия можно и при помощи самодельного трафарета. Для его изготовления нужно прозрачную пленку наложить на стому, ручкой обвести вокруг ее контура. По отмеченным границам вырезается отверстие и далее пленка накладывается на твердую бумагу, куда переносятся его границы. Если трафарет без проблем накладывается на стому, значит можно его применять для разметки клеевой основы калоприемника. Самостоятельно изготавливать такой трафарет придется в любом случае, если стома имеет неправильную форму.
Как правильно выбрать зубную щётку и зубную пасту [2,3]
Качественная зубная щётка не травмирует эмаль и дёсны при использовании правильной техники чистки зубов. Зубная паста с фторидом оказывает профилактическое действие, защищает зубы от кариеса, в то время как антибактериальная паста борется с микробами, вызывающими воспаление и кровоточивость дёсен. Зубная нить, ополаскиватель для полости рта и другие средства гигиены обеспечивают дополнительные преимущества в уходе за полостью рта.
С помощью чего и как нужно правильно ухаживать за полостью рта?
Состояние |
Рекомендации по выбору зубной щётки, средств для ухода |
Здоровые зубы и дёсны |
Зубная щётка с мягкой щетиной Зубная паста с фторидом Зубная нить или лента Освежающий ополаскиватель для полости рта с фторидом |
Зубы с «меловым пятном», начальной стадией кариеса |
Зубная щётка с мягкой щетиной Реминерализующая зубная паста с повышенным содержанием фторида Зубная нить или лента Антибактериальный ополаскиватель для полости рта с фторидом |
При наличии флюороза (избытка фтора) |
Зубная щётка с мягкой щетиной Зубная паста без фторида Зубная нить или лента Ополаскиватель для полости рта без фторида |
При заболеваниях пародонта |
Зубная щётка с мягкой или ультрамягкой щетиной Зубная паста с антибактериальным и противовоспалительным действием Зубная нить или лента Антибактериальный ополаскиватель для полости рта |
При наличии брекет-систем |
Ортодонтическая зубная щётка средней жёсткости Зубная паста с фторидом против кариеса Интердентальные средства: ёшики, монопучковые зубные щётки, флоссы Ирригатор Антибактериальный ополаскиватель для полости рта с фторидом |
При наличии имплантатов |
Если нет стоматологических заболеваний, то уход за имплантированными зубами такой же, как за здоровыми естественными зубами |
При наличии съёмных протезов |
К традиционным средствам по уходу за зубами добавляются специализированные для съёмных протезов, например, двусторонняя жёсткая зубная щётка |
При повышенной чувствительности |
Зубная щётка с мягкой или ультрамягкой щетиной Специальная зубная паста для чувствительных зубов, например, с комплексом аргинина и карбоната кальция Зубная нить или лента Ополаскиватель для чувствительных зубов |
Правила ухода за лежачими больными
Проводимые процедуры по уходу за лежачим являются обязательным блоком мероприятий в процессе терапевтического лечения. Организация корректного ухода подразумевает создание положительной среды. Поэтому на родственников ложится задача поддержания оптимистичного настроя, уверенности в благополучном прогнозе протекания заболевания. Кроме того, многие пациенты испытывают жуткую боль и физические страдания, которые способствуют возникновению раздражительности, недовольства и тревоги. Вы должны помочь больному противопоставляться тягостному мироощущению, всячески ободрять и поддерживать.
В теории, уход делится на два вида:
1. Общий уход
Обеспечение адекватной гигиены тела, кормление, организация досуга, создание уютной атмосферы, оказание помощи при перемене положения тела, а также помощь в самообслуживании и естественных отправлений организма.
2. Специальный уход
Основывается на разных нарушениях функционирования лежачего и имеет зависимость от диагноза. При этом осуществляются различные мероприятия, проводимые строго в стационарных условиях.
Средства, для контроля состояния и повышения комфорта лежачего больного
- Специальная кружка-поильник («непроливайка») поможет человеку с ограниченной или нарушенной подвижностью пить жидкость, не проливая её.
- Колокольчик или радионяня нужны для вызова родственников или сиделки. Эти предметы необходимо разместить рядом с кроватью.
- Приборы для измерения давления (тонометр), температуры и т.д.. Человеку, перенесшему инсульт, требуется ежедневный контроль давления (хотя бы два раза в сутки). При других проблемах со здоровьем может понадобиться регулярное измерение температуры или глюкозы крови.
- Термометр для контроля температуры воздуха. Для большинства лежачих больных оптимальной считается температура воздуха в комнате от 19 до 21 C. Обеспечить нужную температуру в жаркий период помогут жалюзи и проветривание не реже двух раз в день в любое время года. Правильно размещённый термометр позволит следить за тем, чтобы показатели температуры воздуха оставалась в рекомендованных рамках.
Стома может быть постоянной или временной
Это неестественное отверстие не имеет замыкательного аппарата. Именно по этой причине у стомированных пациентов отсутствуют позывы к опорожнению и им сложно контролировать этот процесс.
Стома выводится на определенный период или на постоянно – это обуславливается спецификой заболевания, лечение которого привело к стомированию. Постоянная стома при дальнейшем лечении не может быть ликвидирована. Причины тут могут быть разными, например, отсутствие/повреждение запирательного аппарата оставшейся после хирургии части кишечника или невозможность проведения реконструктивного восстановления непрерывности хода кишечника, др.
Стома лишена нервных окончаний, что объясняет отсутствие чувства боли в самой кишке. Однако, боль, зуд, жжение на определенных этапах доставляют неприятные ощущения у стомированных больных. Они вызываются раздражением кожи вокруг стомы
По этой причине человеку с новым физиологическим статусом критически важно научиться правильно ухаживать за ней
Основные осложнения, вызванные лежачим положением
У неподвижного больного нарушены двигательные функции тела, нормальное дыхание, корректный прием пищи, сбои в выделении продуктов жизнедеятельности, отдыхе и сне. Часто заболевания сопровождаются сильными болями и невозможностью обеспечить собственную безопасность. Поэтому при таких обстоятельствах требуется круглосуточный уход за пациентом, который требует полной корректировки жизни родственников.
Из-за лежачего положения могут возникнуть осложнения:
- Образование пролежней. Возникают из-за долгого лежания пациента в одном положении и недостаточной гигиены тела. Чтобы этого не произошло, необходимо производить регулярные гигиенические мероприятия и осуществлять переворачивание лежачего. Кроме того, необходимо проводить профилактические мероприятия по предотвращению возникновения пролежней.
- Травмирование лежачего больного в результате падения с постели. В домашних условиях сложно обеспечить мебелировку, приспособленную под нужды больного. Это может быть связано с финансовой стороной вопроса, поскольку средства реабилитации стоят немалых денег. Из-за нехватки сил и долгого лежания в постели, лежачие больные падают на пол и получают травмы. Кроме того, не обладая профессиональными навыками, родственники невольно травмируют больного во время изменения положения тела.
- Ограничения в подвижности суставов (контрактура). Утрата подвижности суставов неизбежна при неправильном уходе за больным. Если пациента укладывать неправильно и не подкладывать специальные подушечки, при перемене положения может ощущаться боль в суставах и их неподвижность.
- Заболеваемость лежачих больных пневмонией. Возникновению болезни способствуют сквозняки, переохлаждения, а также нечастые перемены положения туловища.
Как видно, ухудшение состояния больного может возникнуть в результате осложнений при неправильно организованном уходе. Мы еще вернемся к данному вопросу и рассмотрим меры предотвращения усугубления состояния лежачего пациента.
Уход за стомой: алгоритм
Перед процедурой необходимо вымыть руки с мылом. После удаления калоприемника стома и кожа вокруг нее промывается теплой водой с помощью салфетки. Ватой пользоваться нельзя. Движения круговые по направлению к отверстию.
Во избежание травматизации кожи и проблем с герметичным прилеганием калоприемника при обработке не стоит пользоваться:
- мылом;
- антисептиками;
- спиртосодержащие средства.
После влажной обработки, зону ухода необходимо просушить мягким полотенцем или хлопчатобумажной салфеткой. По возможности нужно дать некоторое время, чтобы окончательно стома высохла естественным путем на воздухе
Волосы, если имеются в обрабатываемой зоне, подрезаются осторожно ножницами – брить или прибегать к кремам-депиляторам не рекомендуется
Возможные осложнения течения болезни при неправильном уходе за тяжелобольными
Неправильный уход за пациентом может привести к серьезным последствиям — ухудшению общего самочувствия больного, прогрессированию заболевания, возникновению депрессивных состояний и даже летальному исходу.
Наиболее часто в терапевтической практике ненадлежащий уход за тяжелобольными может иметь такие последствия:
1. Возникновение контрактуры (ограниченность суставов в движении).
Часто у тяжелобольных отсутствует физическая возможность ходить. От этого страдают суставы, которые без разминки, начинают дегенерировать. Чтобы избежать этого, нужно подкладывать под тело пациента специальные подушки. Кроме того, необходимо регулярно проводить осмотр, делать профессиональные массажи и разминание конечностей.
2. Образование пролежней.
Данная патология нередко возникает в тех случаях, когда тяжелобольной постоянно находится в одном положении, а также при недостаточном гигиеническом уходе. Во избежание подобной проблемы необходимо постоянно осматривать пациента, изменять положение тела, обрабатывать участки тела специальными мазями и кремами.
3. Инфекционные процессы в легких (в частности, пневмония).
Лежачий образ жизни ведет к застою воздуха в легких. Необходимо обеспечить надлежащий уровень вентиляции в помещении, ежедневно проводить влажную уборку. При несоблюдении этих правил возникает пневмония, которая поддается лечению крайне тяжело. При несвоевременной терапии очень высок риск летального исхода. В качестве профилактики используется специальные дыхательные упражнения.
4. Ушибы, травмы
При уходе за тяжелобольным важно обеспечить изменение положения тела. Но при перекладывании пациента на кровать нередко случаются случаи, когда больной просто падает
Это приводит к неприятным травмам. Чтобы избежать такой неприятности, необходимо уметь правильно переложить пациента, а также оборудовать кровать специальными поручнями и опорами.
5. Проблемы во время приема пищи.
У тяжелобольных пациентов также наблюдаются проблемы с глотанием. При неправильном кормлении они могут попросту подавиться. Для того чтобы избежать проблемы, необходимо ввести в рацион питания мягкую пищу, давать ее небольшими порциями.
Обеспечить правильный уход за тяжелобольным может только человек, который хорошо разбирается в физиологии и имеет хорошие медицинские познания.
Продолжить читать
Что такое пиелонефрит: симптомы и лечение
Пиелонефритом называют воспалительное заболевание почек, вызванное бактериальным возбудителем. Для хронической формы болезни характерной особенностью является протекание со слабо выраженными симптомами.
Польза упражнений Кегеля для мужчин: правда или миф?
Гимнастикой Кегеля называют комплекс упражнений, предназначенных для улучшения тонуса мышц тазового дна. В разных источниках сообщается, что их полезно выполнять не только женщинам, но и мужчинам…
Недержание мочи как симптом неврологических заболеваний: на что обратить внимание
С жалобами на проблемы с мочеиспусканием часто приходится сталкиваться не только врачам-урологам, но также неврологам, терапевтам, хирургам.
Все статьи
Классификация принципов ухода за тяжелобольными
- Общий уход — это мероприятия, направленные на поддержание адекватного уровня жизни и функционирования организма больного.
- Специальный уход — это мероприятия, подобранные на основании специфики заболевания и его течения.
Общий уход включает в себя обеспечение надлежащей гигиены, регулярную уборку помещения, наблюдение за психологическим состоянием тяжелобольного, организацию досуговых мероприятий, и прочего.
Специальный уход может включать в себя подбор оптимального меню, специальной лечебной физкультуры при, например, инсульте.
Стоит отметить: чтобы добиться улучшения самочувствия тяжелобольного, необходимо проводить целый комплекс мероприятий. Это не только надлежащий уход, но и прием медикаментов, регулярный осмотр у врача.
Что влияет на здоровье и цвет зубов [2,3]
Иногда, несмотря на тщательный уход за полостью рта, зубы не имеют желанного белоснежного «голливудского» оттенка. Чаще всего причина этого в естественном цвете эмали и/или дентина: существует много людей, у которых от рождения зубы желтоватые или сероватые. В этом случае настойчивое отбеливание с использованием химических или абразивных средств чревато повышенной чувствительностью дентина.
Цвет также может зависеть от принимаемой пищи и вредных привычек. Чай, кофе, варенье, натуральные соки, табак влияют на оттенок эмали, а процесс курения и злоупотребление алкоголем ухудшают её состояние.
Ещё один фактор — пищевые привычки. Любители сладостей, пищи, богатой углеводами (выпечка, макароны и т. д.), находятся в группе повышенного риска возникновения кариеса, поскольку сахара – это излюбленная пища бактерий, вызывающих развитие кариозного процесса.
Привычка есть мягкую протёртую пищу плохо влияет на естественное очищение ротовой полости. Вот почему с детства всем рекомендуется жевать достаточно твёрдые овощи и фрукты: морковь, яблоко, сельдерей, огурец, кольраби. Во время жевания происходит естественное очищение поверхности зубов, щёк, дёсен и языка.
Закапывание капель в уши
- очистить наружный слуховой проход стерильным ватным жгутиком (при наличии гноетечения)
- подогреть капли до температуры тела, для чего флакон помещают в воду при температуре 37,2-37,3 С
- ребенка положить на здоровую сторону;
- для выпрямления наружного слухового прохода у ребенка раннего возраста левой рукой мочку уха оттягивают немного книзу, а у старших детей ушную раковину кверху и кзади;
- держа пипетку в вертикальном положении в правой руке, в ухо вводят 5-6 капель лекарственного раствора;
- после введения капель несколько раз нажать на козелок, чтобы капли попали в среднее ухо; — в ухо заложить ватный тампон на 15-20 мин;
- после введения капель ребенка необходимо удержать в положении лежа на здоровом боку или спине с повернутым кверху больным ухом в течение 15-20 мин;
- если назначены капли в оба уха, не рекомендуется данную манипуляцию проводить одновременно.
Порядок замены однокомпонентного калоприемника
- Определить размер стомы, используя трафарет.
- Нанести на клеевую пластину контуры отверстия.
- Вырезать отверстие по намеченным границам, на 2-3 мм отступив от края нанесенных линий.
- Предварительно перед фиксацией клеевую пластину нужно согреть между ладонями.
- Снять защитное покрытие.
- Границу стомы и край вырезанного отверстия совместить.
- Клеить необходимо по направлению снизу вверху, прижимая плотно и аккуратно разлаживая пластину мешка. Нужно избегать образования складок.
Снимать мешок нужно осторожно, взявшись на специальный выступ и одной рукой придерживая кожу. Направление отклеивания – сверху вниз
Никаких рывков и хаотичных движений.
Опорожнение дренируемых мешков должно выполняться при наполненности на одну треть от общего объема. Опорожнение производится без отклеивания от кожи через специальное отверстие. Кстати, не забудьте его в конце процедуры закрыть.
Кровать для больного и уборка помещения
Комнату следует освободить от лишней мебели и других предметов, чтобы удобнее было производить уборку. Влажная уборка должна проводиться регулярно, желательно каждый день, поскольку скопление пыли может спровоцировать осложнения со стороны дыхательной системы больного. Из средств для регулярной уборки отдавайте предпочтение тем, которые обладают наименее резкими запахами.
Кровать не должна быть узкой. Большая площадь спального места не только повысит комфорт лежачего больного, но и облегчит вам проведение всех процедур по уходу (смену подгузника и постельного белья, гигиеническую обработку кожи и многое другое). Широкая кровать снижает риск того, что больной может упасть с кровати и получить травму во время сна или при активных попытках двигаться.
Если не удалось найти специализированную медицинскую кровать с регулируемой высотой спинной секции, нужную высоту положения спины и головы больного в кровати можно обеспечить с помощью матрасов и подушек. Средства (подушки и валики) для обеспечения возвышенного положения корпуса больного необходимы, чтобы человек мог безопасно принимать пищу, находясь в постели. Пить и есть лежа опасно для больного, особенно если у него имеются даже минимальные нарушения функции глотания, которые часто встречаются при ограниченной подвижности. В положении полусидя больной сможет также читать или смотреть телевизор.
Кровать нужно расположить в комнате так, чтобы к ней имелся свободный доступ хотя бы с трёх сторон. Это позволит свободно менять постельное бельё, переворачивать больного с боку на бок, заниматься с ним лечебной гимнастикой, проводить гигиенические процедуры.
Тумбочка рядом с кроватью должна стать местом для предметов первой необходимости, которыми пользуется больной. У каждого человека свой список таких предметов: это могут быть очки, светильник, пульт от телевизора или книга.