Лечение ушиба колена

Оглавление

Лечение разрыва медиальной коллатеральной связки
- Консервативное лечение
- Операция при разрыве медиальной связки колена
Последствия
Симптомы повреждения
Лечение ушиба дома
Диагностика посттравматического артрита сустава
Симптомы посттравматического артрита
Рекомендации при ушибах
Механизм развития
Функции околоплодных вод
Симптомы посттравматического артроза
Общие клинические рекомендации
- Профилактика
Оказание первой помощи
Нейрогенная боль
Повреждения менисков
Колено болит при сгибании — в чем причина

Лечение разрыва медиальной коллатеральной связки

Для подтверждения разрыва медиальной коллатеральной связки и диагностики повреждения иных структур коленного сустава грамотный травматолог-ортопед обязательно назначит рентгенографию в двух стандартных проекциях и порекомендует выполнение МРТ (магинтно-резонансной томографии) коленного сустава.

Если повреждена только медиальная коллатеральная связка коленного сустава, доктор травматолог порекомендует консервативное лечение. Оно заключается в иммобилизации коленного сустава в удобном прямом ортезе, который делает невозможным сгибание и разгибание в коленном суставе. Помимо этого доктор порекомендует эластичное бинтование или ношение компрессионного трикотажа, а также специальные препараты, которые препятствуют образованию тромбов в венах

Это критично важно, поскольку любые травмы нижней конечности могут спровоцировать тромбоз глубоких вен, поэтому необходимо регулярно посещать доктора на контрольных осмотрах и строго выполнять рекомендации. При соблюдении рекомендаций грамотного и опытного травматолога-ортопеда медиальная коллатеральная связка заживает 3-4 недели в зависимости от степени изначального повреждения

Далее после прекращения иммобилизации и начале активных движений на первое время пациентам рекомендуется применение специального стабилизирующего наколенника для предупреждения повторного повреждения внутренней боковой связки.

Консервативное лечение

В редких случаях медиальная коллатеральная связка повреждается в месте своего крепления (как правило, крепления к бедренной кости) с отрывом костного фрагмента от бедренной кости. В зависимости от степени изначального смещения допустимо консервативное лечение, однако рекомендуется рефиксация этого костного фрагмента к бедренной кости винтами.

В случаях неполного заживления медиальной коллатеральной связки колена, при сохранении неуверенности при ходьбе и занятиях спортом, если не были соблюдены изначальные рекомендации или была выбрана неверная тактика лечения, опытный травматолог порекомендует хирургическое лечение. Некоторые хирурги рекомендуют изначальное хирургическое восстановление медиальной коллатеральной связки с применением аутотрансплантата (собственных тканей пациента), но только в случаях самых массивных повреждений (это III степень по МРТ классификации). Хирургическое вмешательство заключается в повторении анатомии внутренней боковой связки сухожильным аутотрансплантатом, который одномоментно фиксируется в бедренной и большеберцовой костях. Тем самым обеспечивается должная стабильность коленного сустава, и пациент вновь получает возможность быстро вернуться к активному образу жизни и привычным для него физическим нагрузкам, что крайне необходимо в современном и динамичном мире.

Если повреждению внутренней боковой связки сопутствуют иные повреждения коленного сустава, то здесь решение принимается и пациентом и доктором-травматологом, исходя из предпочтений пациента, его возраста и желаемого уровня физической активности

Очень важно обратиться к грамотному травматологу-ортопеду, ведь только так можно будет сформулировать верную тактику лечения для скорейшего возвращения к активному образу жизни. Как правило, при одновременном повреждении медиальной коллатеральной связки колена и передней крестообразной связки, в первую очередь, рекомендуется заживление внутренней боковой связки коленного сустава, затем разработка движений в коленном суставе и только после – артроскопическая пластика передней крестообразной связки

Это необходимое время ожидания важно для профилактики такого послеоперационного осложнения, как тугоподвижность (значительное ограничение амплитуды движений коленного сустава).

Операция при разрыве медиальной связки колена

При одновременном повреждении медиальной коллатеральной связки и медиального мениска допустимо выполнение артроскопической резекции (удаления) или сшивания поврежденной части мениска с последующей иммобилизацией коленного сустава на тот же срок (3-4 недели), что обусловлено меньшей травматичностью операции, связанной с мениском.

При своевременной и правильной диагностике и верно выбранной тактике лечения и изолированное, и сочетанное повреждение медиальной (внутренней) коллатеральной (боковой) связки коленного сустава не может являться ограничением активного образа жизни и любимых спортивных нагрузок.

Последствия

Отсутствие качественной медицинской помощи или несоблюдение рекомендаций лечащего врача способны привести к серьезным осложнениям:

Внутрисуставная гематома. Требует откачивания крови из полости сустава и обеспечения длительного покоя.
Вывих или перелом. Опасны полной утратой функциональности и длительным лечением, которое не всегда дает ожидаемый эффект.
Травма связочного аппарата. Болезненное состояние, для лечения которого необходим полный покой и применение противовоспалительных средств.
Разрыв мениска. При отсутствии грамотного лечения способен привести к инвалидности.

joshya — stock.adobe.com

Деформация хрящей, атрофия мышечных волокон и утрата двигательных функций.
Бурсит. Воспалительный процесс, который возникает при неправильном лечении. Сопровождается повышением температуры, отечностью, болевыми ощущениями. Одним из осложнений является инфицирование, требующее вмешательства хирурга.

Самыми распространенными последствиями ушиба колена являются шишки, раны, гематомы и ограничение подвижности ноги. Знание возможных осложнений позволит человеку избежать серьезных проблем со здоровьем.

Photoboyko — stock.adobe.com

Симптомы повреждения

При травме сустава, кости или мышц пациента беспокоят следующие симптомы:

Боль в коленном суставе и его области. Обычно боль проявляется либо при сгибании/разгибании ноги и имеет непродолжительный характер, либо не проходит долгое время, ввиду чего больной не может полностью наступить на ногу.
Изменение цвета кожи. Чаще всего место повреждения синеет при образовании кровоподтека под кожей или краснеет при воспаления и припухлости.
Блокада. Так называется состояние, при котором повреждается мениск или целостность кости. В таком случае больной не может двигать ногой.
Изменение походки. При нестабильном состоянии сустава после повреждения могут возникать щелчки или хруст при движениях.
Опухоль. Припухлость возникает из-за скопления излишней жидкости в области повреждения колена.
Онемение. Симптом сопутствует переломам и вывихам. Нога немеет из-за ущемления нервных окончаний.

ушиб колена без перелома

Лечение ушиба дома

Лечение ушиба коленного сустава направлено на устранение болей и отечности. Также необходимо избавиться от вероятности развития воспалительного процесса и начать восстановление прежнего состояния колена.

Лечение рекомендуется проводить комплексно, сочетая методы традиционной и нетрадиционной медицины с лечебными упражнениями.

Медикаменты

Медикаментозно лечение повреждения коленного сустава может проводиться при помощи следующих лекарственных средств: Анальгин, Диклофенак. Они снимают воспаление и боль, оказывая разогревающее действие.

Иногда врач индивидуально назначает специальные средства для лечения конкретного вида повреждения коленной зоны.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура должна назначаться специалистом. При вывихе, повреждении хряща и переломе нельзя делать упражнения, а колено должно получать минимальную нагрузку.

Если ушиб при падении был не серьезный, сначала проводятся упражнения на разогрев мышц. Выполнять их нужно в спокойном темпе, без спешки:

Исходное положение – сидя на полу, ноги прямые. Необходимо дотянуться пальцами рук до колен, до пальцев ног.
Положив под больное колено подушку, нужно лечь на живот. Ногой нужно совершать пружинистые движения.
Сев на край стула, необходимо больную ногу положить на здоровую. Пальцами поврежденной конечности нужно стараться дотянуться до пола.
Лежа на полу, необходимо медленно поднимать больную ногу на небольшое расстояние от пола, фиксировать ее на несколько секунд в таком положении. Если выполнение упражнения не вызывает боль, можно привязать к ноге небольшой груз.

После разминки можно приступать к выполнению самих упражнений:

Десятиминутная ходьба (допускается ходьба на месте).
Полуприседания – 10 раз.
Разгибания в верх – 10 раз
Приседания у стены- 5 раз
Упражнение «Велосипед» – 20 сек.

Иногда вместе с физкультурой назначается массаж. Это допускается только через полторы-две недели после ушиба.

Упражнения при травме колена

Народные средства

Народные средства могут помочь снять воспаление и уменьшить боли после ушиба колена при падении. Существуют следующие рецепты:

Необходимо смешать мед и мякоть алое в пропорции 1:1. Перемешанную массу выкладывают на клеенчатую поверхность и привязывают к ноге. Средство лечит ушиб колена с отеком и воспалением.
Для снятия воспаления используют лист капусты. Его разминают в руках, чтобы он пустил сок. Лист привязывают к колену на час. Позже его нужно заменить другим, свежим.
1 ст. ложку хозяйственного мыло разрыхляют и заливают 150 мл кипятка. Полученную смеся настаивают 20 минут, смачивают бинт и прикладывают у ушибу.

Часто задаваемые вопросы

Как долго проходит сильный ушиб колена?

Что делать при ушибе коленного сустава?

Можно ли греть ушиб или растяжение?

Что можно повредить в колене?

Как определить ушиб?

Диагностика посттравматического артрита сустава

Для уточнения диагноза врач-травматолог или ревматолог может назначить:

общий и биохимический анализ крови/мочи (как правильно, достаточно для исключения схожих заболеваний);
иммунологический анализ крови/синовиальной жидкости.

При диагностике важно установить степень повреждений и наличие патологических процессов в суставе. Для этого используется:

рентгенография (обнаруживает скопления гноя в суставной сумке, наличие костных обломков, остеосклеротических изменений);
компьютерная томография (полная оценка пораженного сустава);
МРТ (указывает на наличие эрозии, дистрофии хряща, костных дефектов);
артроскопия (для внутреннего осмотра суставов и мелких медицинских манипуляций);
УЗИ (для оценки состояния околосуставных тканей).

Симптомы посттравматического артрита

Проявления посттравматического артрита зависят от особенностей и тяжести травмы, характера течения и состояния организма больного.

Первые признаки

При сильной травме и выпоте в полость сустава крови (гемартроз) признаки воспаления в виде отека, покраснения кожи, сильных болей появляются сразу после травмы. При открытых травмах и присоединении гнойной инфекции резко повышается температура тела, появляется озноб, признаки интоксикации, резкий отек и покраснение кожи над суставом. Боли очень сильные, больной не может пошевелить конечностью.

Но очень часто первые признаки воспаления малозаметны. Они появляются через несколько дней и даже недель, нарастают постепенно и проявляются легкой болезненностью при нагрузке или движении, иногда незначительной припухлостью пострадавшего сустава.

Сразу после травмы появляются первые симптомы посттравматического артрита

Явные симптомы

К явным симптомам острого посттравматического артрита относятся: покраснение, припухлость сустава. Характерна болезненность, усиливающаяся при движении. При гнойном остром артрите -нарастание общей интоксикации, болевого синдрома, покраснения и отека околосуставных тканей, ухудшение общего состояния больного.

При хроническом течении явными признаками будут небольшая, но нарастающая болезненность в суставе. Движение сопровождается похрустыванием (особенно отчетливо это ощущается в коленном и голеностопном суставах). Со временем болевой синдром становится постоянным и ограничивает движение конечности. Может пройти несколько лет, прежде, чем появятся признаки деформации сустава. Одновременно появляется сначала частичное, а затем полное ограничение подвижности, связанное с разрастанием соединительной и костной ткани.

Опасные симптомы

Сигналом к обращению за медицинской помощью должны стать любые нарушения со стороны суставов, появившиеся, как сразу после травмы, так и через некоторое время (иногда через несколько месяцев) после нее:

припухлость, покраснение, боли в области сустава, появившиеся сразу после травмы, нарастающие признаки интоксикации с лихорадкой и недомоганием;
боли при движении с нарастающей интенсивностью, возникшие через несколько недель после травмы;
усиление болевого синдрома после травмы у лиц, страдающих хроническим артритом;
внезапное повышение температуры тела в сочетании с покраснением, отеком и сильными болями в суставе после травмы у лиц, страдающих хроническими артритами.

При появлении таких симптомов следует немедленно обращаться к врачу.

Механизм развития

Из-за травмы в структуре суставных или хрящевых тканей происходит нарушение. Кости изменяют месторасположение по отношению друг к другу и больше не могут двигаться безопасно. Хрящи перестают выполнять амортизационную функцию и деформируются, в суставах развивается недостаток синовиальной жидкости. Приостановить этот процесс может грамотное лечение.

Иногда терапия посттравматического артроза может понадобиться после операции. В процессе хирургического вмешательства повреждаются мягкие ткани и мышцы, на них образуются рубцы, из-за которых полноценное питание суставов становится невозможным. Это приводит к воспалению, а затем и к дегенеративным явлениям.

Заболевание затрагивает чаще всего колени, на которые приходится максимальная динамическая нагрузка. Решить проблему помогает протез синовиальной жидкости коленного сустава или комплексная терапия. В группу риска попадают также представители определенных профессий, например массажист, маляр, теннисист. У них дегенеративные явления проявляются из-за регулярного травмирования локтевых суставов.

Посттравматическому артрозу более всего подвержены пожилые люди

Функции околоплодных вод

Околоплодные воды обеспечивают жизнедеятельность плода в целом. Среди их основных функций можно выделить следующие положения:

1. Питание развивающегося ребенка. В составе амниотической жидкости присутствует ряд питательных веществ, необходимых для нормального развития плода.

2. Поддержание необходимых показателей давления и температуры на стабильном уровне.

3. Защита ребенка от неблагоприятных воздействий. Благодаря околоплодным водам уменьшается интенсивность различных внешних давлений, толчков и пр.

4. Защита от инфекционных процессов.

5. Создание условий для свободного передвижения малыша.

6. Защита от чрезмерного шума.

В норме внутриутробные воды отходят при установлении регулярной родовой деятельности и некотором раскрытии шейки матки.

Симптомы посттравматического артроза

На начальном этапе человек может и не догадываться о проблеме и закрывать глаза на усталость в конечностях, слабые боли, незначительное похрустывание. Симптоматика зачастую проявляется по утрам, но со временем ее интенсивность увеличивается. Болевой синдром проявляется даже без физической нагрузки.

На более поздних стадиях посттравматического остеоартроза, когда актуально внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости, изменяются очертания костей, формируются костные наросты, разрастания или сращивания. Сустав теряет полноценную двигательную активность.

Посттравматический артроз может проявиться через 5-7 лет

Общие клинические рекомендации

Тем, кто переболел острым или страдает хроническим посттравматическим артритом, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, чередовать режим активности и отдыха, отрегулировать сон;
полноценно питаться; следить за своим весом;
исключить тяжелые физические нагрузки и стрессы;
вовремя лечить все острые и хронические заболевания;
регулярно выполнять упражнения лечебной гимнастики, заниматься плаванием; несколько раз в год проводить курсы массажа; больше гулять на свежем воздухе;
по назначению лечащего врача проводить курсы противорецидивного лечения.

Профилактика

Чтобы предупредить посттравматический артрит, нужно укреплять здоровье, закаляться, избегать рискованных травмоопасных ситуаций, а также постоянного травмирования какого-то сустава

Особенно важно соблюдать все эти условия лицам, уже страдающим хроническим артритом – дополнительная травма может ухудшить его течение

Оказание первой помощи

Грамотно и быстро оказанная помощь при ударе коленом поможет избежать осложнений и ускорит процесс реабилитации.

Правила оказания помощи:

1. Обездвижить повреждённую конечность. Повреждённому колену нужно придать естественное положение, для этого можно
подложить под него небольшую подушку.

2. Для снятия болевого синдрома, уменьшения отёка, предотвращения распространения гематомы прикладывают холодный
компресс. Чтобы не застудить кожный покров обычный лёд или замороженные продукты оборачивают в ткань.

3. Небольшие раны, ссадины, обрабатывают антисептическими препаратами, например Хлоргексидином, Мирамистином, йодом,
зелёнкой или просто перевязывают чистой тканью.

4. При невыносимой боли потерпевшему дают обезболивающее средство (Кетанов, Найз, Нурофен).

Нейрогенная боль

Радикулярная боль. Чаще связан с позвоночником. Это может быть грыжа, спондлорадикулярный конфликт (сдавливание корешка отростком межпозвокового сустава и др), Может быть вызван спондилоартритом или деформирующим спондилоартрозом. Примером может служить т.н. Th4 синдром (или «верхний грудной синдром»). При нем нередко одновременно болит область лопаток и шея. Также может болеть спина посредине ниже лопаток.
Патология суставов позвоночника/ Жжение между лопаток может быть следствием спондилоартроза в стадии обострения или спондилоартрита (артрит – воспаление сустава). При этом нужно учитывать, что болит позвоночник между лопатками, что не имеет никакого отношения к «защемлению» нерва под лопаткой. Позвоночник болит в районе лопаток часто. Эта боль нередко может быть следствием перегрузки суставов и воспаления их мягких тканей (артрит или артроз). Как убрать боль между лопатками? Нередко для этого достаточно сделать рентген, определить причину, восстановить естественные соотношения позвонков и реберно-позвонковых сочленений методами вертеброневрологии и стабилизировать позвоночник.
Опоясывающий лишай. Старое специфическое название не имеет никакого отношения к грибковой патологии. Вызывается герпесом, который грудной локализации моет вызывать боль в межлопаточной области.Высыпания имеют характерную картину.Боль может беспокоить от нескольких недель до нескольких месяцев.
Аллодиния при поперечном миелите. Миелит – заболевание спинного мозга. Аллодиния – это повышенная болевая чувствительность на любое раздражение, которое вызывает боль. Например – прикасание к телу одежды.

Следует особо отметить, что причина боли в межлопаточной области может быть банальна и легко разрешима. Например, если боль в грудной клетке справа и отдает в правую лопатку и при этом эта боль усиливается при проведении проб на подвижность позвоночника и ребер, то с большой вероятностью можно думать о перегрузке реберно позвонкового сустава. Это несложное заболевание и его можно быстро решить, уточнив причину боли. Но, может быть таить в себе грозное заболевание, которое требует настороженности врача, глубоких знаний и, естественно методичного подхода: анамнез, осмотр и аппаратная диагностика.

Повреждения менисков

Травмирование менисков – одна из популярных проблем с коленным суставом, которая проявляется с большей частотой у спортсменов (футболистов, баскетболистов, легкоатлетов, лыжников). Данная травма не менее часто встречается у людей, которые занимаются танцами, тяжелой работой и артистов. Без предварительного механического воздействия, повреждение менисков может возникать и при артрозе коленного сустава. Характер травм варьируется от небольших надрывов до полных разрывов. Часто повреждение менисков сочетается с травмированием других структур колена.

Для острого периода характерны следующие признаки: болезненность, отечность, припухлость, скованность движений. Возможно наличие экссудата внутри сустава. В течение трех недель проходят симптомы воспалительного процесса, а более выраженными становятся признаки травмирования менисков. Это выражается в появлении болезненного валика на уровне суставной щели. Также фиксируют такую клиническую картину: болевые ощущения при спуске по лестнице, круговых движениях согнутой голенью, положении «по-турецки».

При диагностике не используют рентген (только с целью исключения других повреждений). В основном назначают артроскопию или МРТ. Редко проводят ультразвуковую диагностику коленного сустава. Лечение назначают исходя из результатов обследования. Небольшие надрывы устраняются с помощью терапии. Более серьезные повреждения устраняются только путем оперативного вмешательства. В качестве возможных операций может быть: сшивание, резекция или полное удаление менисков. Последние проводится редко, из-за повышенного риска возникновения артроза.

Колено болит при сгибании — в чем причина

Большинство травм и заболеваний коленного сустава сопровождаются отечностью, покраснением тканей, выраженным болевым синдромом. Чаще всего нарушения возникают по следующим причинам:

тендинит — воспаление сухожилий, сопровождающееся резкой болью;
бурсит — воспаление суставной сумки;
повреждение коленных связок — может привести к полной потере двигательной активности;
ушиб коленного сустава — одна из распространенных причин, почему опухло колено при сгибании и разгибании;
остеопороз — заболевание, вызванное потерей кальция в костях. Боли усиливаются при изменении погоды;
подагра — воспалительное заболевание хронического характера, при котором больного часто беспокоят приступы острой боли;
смещение коленной чашки — вызывает затруднения в движениях, больной не может полностью распрямить ногу;
ревматоидный артрит — хроническое заболевание, сопровождающееся сильной болью, усиливающейся в утреннее время суток;
септический артрит — заболевание при котором, кроме опухолей и боли, возникает лихорадка.