Бубонная чума в европе в 14 веке: сколько погибло

Кто же был основным распространителем заболевания?

Во время эпидемии Черной Смерти в 14 веке, считалось, что болезнь вызвалась и распространялась миазмами — нездоровыми запахами и парами или же дыханием инфицированных людей.

Фото 12 – переносчики и возбудители чумы

Реальный возбудитель чумы был обнаружен лишь в 1894, во время третьей пандемии, когда бактериолог Александр Йерсен выделил бактерию Yersinia Pestis, чумную палочку.

Переносчиками бактерий чумы стали блохи, живущие на черных крысах. Сами крысы обладают иммунитетом к возбудителю заболевания. В условиях антисанитарии средневековых городов, скученности населения и обилия крыс, люди заражались от укусов блох, и болезнь быстро разрасталась в эпидемию.

Испанский грипп, 1918—1919 гг.=»»>

Испанский грипп, или испанка, — самая масштабная пандемия гриппа, с которой когда-либо сталкивалось человечество, как по числу зараженных, так и по числу умерших. Заразились более 550 миллионов человек, что составляло почти 30% населения Земли на тот момент; умерло, по разным данным, от 70 до 100 миллионов человек — до 5% населения. Это самая масштабная катастрофа в истории планеты, хотя и самая краткосрочная: эпидемия длилась всего 18 месяцев — с апреля 1918-го по осень 1919-го.

Эпидемия пришлась на конец Первой мировой войны и быстро затмила по числу жертв и смертоносности даже этот крупнейший (на тот момент) вооруженный конфликт в мире. Именно войну исследователи винят в том, что эпидемия приняла столь колоссальный масштаб: антисанитария, голод, скученность людей в лагерях — все это дало благодатную почву для распространения вируса.

Необычной и потому невероятно пугающей особенностью испанки было то, что она поражала преимущественно молодых и здоровых людей. В 1918 году почти половина смертельных случаев приходилась на долю людей от 20 до 40 лет. В время эпидемии любого гриппа, как правило, первыми жертвами становятся люди с ослабленным или еще не сформированным иммунитетом: дети, люди преклонного возраста, беременные женщины. Но испанка перевернула все представления об эпидемиях гриппа: зараженных убивала их собственная иммунная система. Крепкий иммунитет слишком резко реагировал на вирус, вследствие чего уничтожал не только возбудителя болезни, но и самого носителя: резкое увеличение жидкости с белыми кровяными тельцами буквально топило заболевшего. Основные симптомы болезни – синий цвет лица и кашель с кровью. Испанка развивалась стремительно: иногда между первыми симптомами заражения и смертью проходило всего три дня. В Великобритании такая форма болезни стала настолько распространенной, что испанку даже называли трехдневной лихорадкой. Впрочем, некоторые зараженные умирали и на следующий день после начала болезни.

До сих пор никто не знает, где именно находился первичный очаг эпидемии. Испанкой эта разновидность гриппа была названа только потому, что правительство Испании первым объявило о пандемии, не пытаясь скрыть масштабы бедствия. В других странах информацию об эпидемии замалчивали, чтобы не ронять боевой дух солдат на фронтах Первой мировой. Впрочем, это не помогло: вирус не обошел ни одной европейской страны, добрался до России, США, Азии и Африки. Он стал самой страшной эпидемией в истории человечества, которая закончилась так же неожиданно, как началась.

Что такое бубонная чума и откуда она взялась?

Чуму или, как ее часто называют в литературе, «черную смерть» принято связывать с эпохой Средневековья. Действительно, для той эпохи это была катастрофа вселенского масштаба. Чума унесла около 25 миллионов человеческих жизней, ее очаги то и дело возникали по всему свету – то в Европе, то в Азии, то в Африке. В Средние века с их почти полным отсутствием гигиены и огромным количеством грызунов в городах и деревнях чума, как того и следовало ожидать, получила наибольшее распространение. Однако появилась она гораздо раньше.

Возбудителем чумы является чумная палочка (лат. Yersinia pestis). Ее в июне 1894 года независимо друг от друга открыли двое ученых – швейцарский и французский бактериолог Александр Йерсен и японский врач Китасато Сибасабуро. Фрагменты генома возбудителя чумы встречаются в ископаемых останках от начала 3 до начала 1 тысячелетия до н.э.

Чума представляет собой острое природно-очаговое инфекционное заболевание, основными симптомами которого являются лихорадка, воспаление лимфоузлов, легких и других внутренних органов. Часто чума сопровождается развитием сепсиса. Для болезни характерна высокая летальность и крайне высокая заразность.

Фото: википедия

«Свиной» грипп A/H1N1 (2009–2010 годы)

Фото: 1tv.ge

Пандемия, которую хорошо помнит большинство современных людей. Многие ругали Всемирную организацию здравоохранения за то, что она якобы зря объявила «свиной» грипп пандемией. Также существует немало сторонников версии, что «свиной» грипп и вовсе был заговором фармацевтических компаний, которые во время пандемии сколотили общее состояние на сумму более 18 млрд долларов.

И действительно, на первый взгляд, все было не так уж и страшно. По данным ВОЗ, количество летальных случаев у людей, зараженных этим заболеванием, составило чуть более 18 500. На самом деле, это лишь лабораторно подтвержденные случаи, и сегодня, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, считается, что жертвами вируса стали 575 400 человек.

Впервые данный грипп был зафиксирован в Мексике, откуда пошло его второе название – «мексиканка» (по аналогии с «испанкой»). В числе основных симптомов заболевания отмечались: головная боль, повышение температуры, кашель, насморк, диарея, рвота и режущие боли в животе.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Чума:

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Чумы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

XVI — го века

  • 1501: Лаваль , Нант
  •  : ректор Шатенуа в Лотарингии , Монбризон
  •  : Нант
  • 1522: Париж
  •  : Нант
  •  : Герцогство Алансон в Нормандии
  •  : Герцогство Алансон
  • 1529: Нант
  • 1530: Нант
  • 1531: Париж
  •  : Кан
  •  : Кемпер в Бретани
  •  : Ажен
  •  : Герцогство Алансон
  • 1544: Париж
  •  : Женева , Мексика ( вирусная геморрагическая лихорадка )
  •  : Аргентан в Нормандии
  •  : Амьен , Аржантан , Тулуза
  •  : Амьен , Сен-Мало , Тулуза
  •  : Амьен , Каркассон , Драгиньян , Париж , Ренн , Тулуза
  •  : Амьен , Куломье , Орлеан , Памье , Париж , Перпиньян , Тулуза.
  •  : Мелун , Париж
  •  : Кемпер (в Бретани ), Пэи де Жекс
  •  : Кемпер (в Бретани )
  •  : Отен , Аваллон , Бон , Дижон , Макон , Париж , Труа , Нант
  •  : Анже , Арментьер , Осер , Аваллон , Безансон , Женева , Нант , Париж.
  •  : Осер , Авалон , Безансон , Кастр , Гап , Нант
  •  : Авен , Гап , Нант
  •  : Камбре
  •  : Венеция
  •  : Милан , Нант
  •  : Мексика (FHV)
  • 1579: мастера здравоохранения переводятся в Валреас, к северу от Комтат-Венессен.
  •  : Йер , Арль , см. Пест д’Арль (1579-1581) , Авиньон и Карпентрас и другие города Комтат Венессен.
  • 1583: Нант
  •  : Ла-Рошель
  • —  : ректор Шатенуа в Лотарингии
  •  : Кемпер , Бретань , несколько мест в Дофине к северу от Гриньяна, Таулиньяна, Ле-Пега и Вентероля, Монбризона и Сент-Этьен- ан-Форе.
  • 1587: Дофине, в частности , в Bas Grésivaudan и Chambarans
  • 1588: к югу от Дофине и к северу от Комтат-Венессен
  • 1589: несколько неустановленных мест вокруг Вальреаса (Comtat Venaissin)
  • 1591: Прованс
  • 1592-1593: Мальта
  • —  : Кемпер в Бретани
  •  : Аргентан , Гренобль
  •  : Плугастель-Даулас
  •  : Бордо , Бордо

Прививка для открытий

Оказывая ситуативно крайне негативный эффект, эпидемии нередко приводили к последствиям, которые мы бы оценили скорее как позитивные — то, что в английском называют «серебряной подкладкой» (silver lining). В первую очередь это, конечно, развитие медицины и гигиены. При вспышках чумы в XIII—XIV веках впервые появились врачебные осмотры на дому, выделение для зараженных чумой отдельных палат и госпиталей, карантин для прибывающих в город. В дальнейшем борьба с болезнью привела к идеям регулярной уборки улиц, очистки воды, создания постоянных служб здравоохранения и так далее

Важно, что начали развиваться именно светские медицинские институты, в то время как раньше забота о душе и теле была в основном церковной прерогативой

«Паломничество Компании распятия в Лорето по случаю чумы 1523 года». Джованни дель Леоне, первая половина XVI века

(Фото: Heritage Images / FOTODOM)

Благодаря вспышке малярии в Ватикане в 1623 году (умерли 38 высших иерархов церкви, переболел папа Урбан VIII) у нас появился хинин — папа объявил о поиске лекарства, и его нашли в Перу иезуитские миссионеры. Снадобье из коры хинного дерева поначалу и называлось «порошком иезуитов». Хинин стал ценнейшим продуктом, и за контроль над территориями, где его добывали, велись войны. Кстати, Оливер Кромвель, не доверявший католикам, в свое время принимать хинин отказался и в 1658 году благополучно от малярии скончался.

Позже оспа обогатила медицину идеей массовой вакцинации. Хотя сам этот принцип был известен еще древним китайцам, перенимание его европейцами заняло столетия — но с 1853 года в Великобритании прививки были объявлены обязательными с трех месяцев.

Экономика инноваций

Как разрабатывают вакцины от новых заболеваний на примере COVID-19

Любая эпидемия вплоть до наших дней приводит к мобилизации и улучшению систем здравоохранения, созданию новых структур. В 1930-х, например, после вспышки орнитоза («попугайной лихорадки», распространившейся от экзотических птиц) гигиеническую лабораторию в США, где ученые искали вакцину, преобразовали в Национальный институт здравоохранения. А несколько лет назад после эпидемии лихорадки Эбола аналогичный институт появился в Либерии.

Чумной остров в Венеции

Слыша слово Венеция практически у всех людей возникают в голове гондолы, узкие улочки и красивые места, но каждый город хранит свои тайны и этот не исключение. На территории есть остров под название Повелья, который охраняется местной полицией и на данный момент полностью заброшен.

Его история начинается еще в 5 веке, на нем крестьяне укрывались от набегов врагов и со временем начали его обустраивать. Некоторые из этих укреплений можно увидеть и сегодня, правда находятся они в плачевном состоянии.

Ситуация в корне изменилось, когда на земли Италии пришла черная смерть. Люди умирали тысячами, а трупы некуда было девать и тогда местные власти приняли решение, вывозить тела умерших на Повелью. Туда свозили не только уже умерших людей, но и тех, у кого появлялись хоть какие признаки заражения. По некоторым данным там нашли последние пристанище более 160 тысяч человек, но эти цифры вряд ли соответствуют действительности.

Но это был еще не конец кровавого острова, после того как в 20 веке эпидемия стихла, на костях жертв была построена психиатрическая лечебница, которая не отличалась лояльностью к пациентам. О нем есть еще много слухов, теорий, догадок и правдивых фактов, которые я выписала в отдельную статью о Повелье.

Что такое Чума —

Чума — острая, особо опасная зоонозная трансмиссивная инфекция с тяжёлой интоксикацией и серозно-геморрагическим воспалением в лимфатических узлах, лёгких и других органах, а также возможным развитием сепсиса.
Краткие исторические сведения
В истории человечества нет другой такой инфекционной болезни, которая приводила бы к столь колоссальным опустошениям и смертности среди населения, как чума. С древности сохранились сведения о заболевании чумой, возникавшей у людей в виде эпидемий с большим числом смертельных исходов. Отмечено, что эпидемии чумы развивались вследствие контактов с больными животными. Временами распространение заболевания носило характер пандемий. Известно три пандемии чумы. Первая, известная как «юстинианова чума», свирепствовала в Египте и Восточно-Римской империи в 527-565 гг. Вторая, названная «великой», или «чёрной» смертью, в 1345-1350 гг. охватила Крым, Средиземноморье и Западную Европу; эта самая опустошительная пандемия унесла около 60 млн жизней. Третья пандемия началась в 1895 г. в Гонконге, затем распространилась на Индию, где умерли свыше 12 млн человек. В самом её начале были сделаны важные открытия (выделен возбудитель, доказана роль крыс в эпидемиологии чумы), что позволило организовать профилактику на научной основе. Возбудитель чумы обнаружили Г.Н. Минх (1878) и независимо от него А. Йерсен и Ш. Китазато (1894). Начиная с XIV века, чума многократно посещала Россию в виде эпидемий. Работая на вспышках по предотвращению распространения заболевания и лечению больных, большой вклад в изучение чумы внесли российские учёные Д.К. Заболотный, Н.Н. Клодницкий, И.И. Мечников, Н.Ф. Гамалея и др. В XX веке Н.Н. Жуковым-Вережниковым, Е.И. Коробковой и Г.П. Рудневым были разработаны принципы патогенеза, диагностики и лечения больных чумой, а также создана противочумная вакцина.

Прививка от чумы: кому ее делают?

Для профилактики бубонной чумы сегодня применяется Вакцина чумная живая (Live plague vaccine). Это живая культура вакцинного штамма чумного микроба Yersinia pestis EV, высушенная методом лиофилизации (способ, при котором препарат сначала замораживается, а потом помещается в вакуумную камеру, где происходит возгонка (сублимация) растворителя). Благодаря этой вакцине у человека развивается иммунитет к чуме длительностью до одного года.

Вакцинацию проводят однократно, возможны различные методы – подкожный, накожный, внутрикожный, ингаляционный или пероральный. Если эпидемическая ситуация в регионе благоприятная, следующую вакцинацию следует проводить не раньше, чем через год, если существует опасность заражения – через полгода. Прививка может спровоцировать у человека различные недомогания, такие, как головная боль, повышение температуры до 38,5°С, тошнота, рвота. Побочный эффект может длиться от 1 до 3 суток.

Всемирная организация здоровья (ВОЗ) не рекомендует проводить вакцинацию населения от чумы, исключение составляют лишь группы повышенного риска (например, сотрудники лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения, и работники здравоохранения).

Причины

Этиология: Возбудителем чумы является грамотрицательная палочка Yersinia pestis, относящаяся к роду Yersinia семейства Enterobacteriaceae, размеры которой составляют 1-3 х 0,3-0,7 мкм и имеет овоидную (бочкообразную) форму: середина ее несколько вздута, а концы закруглены (рис. ниже).

Факультативной анаэроб, окрашивается стандартными анилиновыми красками, заключена в слизистую капсулу, спор не образует, неподвижна. Имеет термолабильный капсульный антиген/термостабильный соматический антиген. Факторами патогенности являются эндо/экзотоксины и некоторые ферменты (гемолизин, коагулаза и др.). Устойчивость ко внешним влияниям у возбудителя чумы невелика. Нагревание до 60°С инактивирует палочку в течение 40-60 минут; до 70°С — в течении 6-10 минут, а при 100°С гибель наступает через несколько секунд. Стандартные дезинфекционные средства (раствор сулемы, лизола, известкового молока, карболовой кислоты) вызывают гибель чумной палочки в течение 2-5-10 минут. Губительными для нее является высушивание, высокая температура, направленный солнечный свет. Низкую температуру возбудитель переносит хорошо.

Эпидемиология

Чума относится к природно-очаговым зооантропонозным заболеваниям. Выделяют природные, занимающие около 8% суши и антропургические очаги чумы (городские, портовые). Некоторые исследователи выделяют дополнительно промежуточные очаги чумы, возникающие среди диких грызунов во время эпизоотий чумы, когда заражаются также и другие млекопитающие (хорьки, лисицы, ежи, обезьяны, землеройки, верблюды, кошки и др.), но для длительного сохранения/циркуляции возбудителя чумы в природе эти животные значения не имеет. Основным источником, поддерживающими циркуляцию возбудителя в природе являются грызуны, полевки, песчанки, суслики, сурки, тарбаганы и др. (рис. ниже).

Обязательное условие формирования природных очагов — наличие блох, постоянно обитающих/размножающихся на грызунах и животных, что обеспечивается их устойчиво/постоянной температурой тела и микроклиматом обитания (норы, гнёзда).

В антропургических очагах чумы основным резервуаром инфекции являются синантропные крысы: серая крыса (пасюк), живущая в жилищах людей и около них, черная крыса, обитающая в домах/судах, египетская, черная крыса.

То есть, сохранение инфекции происходит преимущественно благодаря передаче возбудителя от больных грызунов к здоровым. В этом процессе исключительную роль играют переносчики — блохи, паразитирующие на грызунах. Как правило, у грызунов развивается преимущественно острая форма чумы и быстрая их гибель приводит к прекращению эпизоотии. При этом, часть грызунов (сурки, суслики, тарбаганы), погружаясь в спячку, переносят чуму в латентной форме, а после выхода из спячки являются источниками инфекции и поддерживают эпизоотию в природном очаге чумы в той или иной местности. Человек при этом может быть дополнительным источником инфекции.

Как передается чума? Передача инфекции может осуществляется различными путями: трансмиссивным, воздушно-капельным, алиментарным и контактным. При этом факторы передачи инфекции определяются механизмами/путями заражения. На рисунке ниже показаны пути передачи инфекции.

Трансмиссивный путь реализуется непосредственно через укусы блох, заражение которых происходит в процессе кровососания у больных грызунов. Блохи, основные переносчики бубонной чумы, вместе с кровью при укусе больного грызуна могут проглотить до 5000 чумных палочек. Зараженность блох может сохраняется 6-7 недель.

Иерсинии активно размножаются в преджелудке/желудке блохи и быстро закупоривают полностью просвет пищеварительной трубки, образуя так называемый «чумной блок» (микробную «пробку). После гибели больного грызуна блохи мигрируют на здоровых животных и человека. Заражение происходит при повторном кровососании и отрыгивании возбудителя чумы в ранку на кожных покровах нового хозяина. Контактный путь реализуется при разделке туши/снятии шкурок больных животных/грызунов. Алиментарный путь связан с употреблением мяса больных животных (верблюд/заяц и др.). Воздушно-капельным путем заражение происходит от лиц, больных легочной формой чумы.

В эндемичных по чуме регионах эпидемический процесс характеризуется стадийным течением: вначале заболевание регистрируется у грызунов, затем в эпидемический процесс включаются люди с бубонной формой чумы. В последнюю стадию возможна передача инфекции респираторным путем от человека человеку. Восприимчивость к чуме у человека очень высокая. Индекс заболеваемости около единицы. После перенесенного заболевания у человека формируется стойкий иммунитет.

Терапия

Так как легочная чума – болезнь, характеризующаяся быстрым развитием, медики начинают лечение еще до окончания диагностики. Так как эта разновидность инфекции крайне заразна, пациента помещают в отдельную палату. Терапия включает в себя антибиотики, мероприятия по очищению организма от токсинов и введение специальной сыворотки.

При нарушениях функций органов дыхания и сердечной мышцы врачи проводят специфическое лечение. Дополнительная терапия требуется также при угрозе развития шокового состояния. Обычно при отсутствии температуры и болезнетворных микроорганизмов в крови пациента выписывают из больницы через шесть недель лечения. Однако человек, перенесший легочную чуму, должен находиться под наблюдением врачей в течение трех месяцев.

Пандемия холеры (1816–1860 годы)

Изображение больного холерой в медицинских учебниках XIX века

Как и коронавирус сегодня, холеру в XIX веке называли «чумой столетия». Именно вторую вспышку холеры Александр Пушкин пережил в родовом имении в селе Большое Болдино, где написал «Евгения Онегина», «Повести Белкина», «Маленькие трагедии», «Домик в Коломне» и множество других произведений поменьше.

Всего вспышек холеры в XIX веке было три: с 1816 по 1826 годы (в Европе и Азии), с 1829 по 1851 годы (кроме Европы и Азии затронула еще и Северную Америку) и с 1852 по 1860 годы (большая часть мира). За все это время от болезни погибло более 60 млн человек, при том что респираторным путем она не передается. Заразиться холерой можно исключительно фекально-оральным путем, то есть через зараженные предметы окружающей среды. Главные симптомы холеры: обезвоживание, рвота, диарея, отсутствие аппетита, судороги. В тяжелых случаях синеет кожа, на руках кожа покрывается морщинами, глаза западают. Буквально до последней секунды человек пребывает в сознании.

Эпидемиология

Распространение зараженных чумой животных, 1998 г.

В период с 2010 по 2015 год в мире было зарегистрировано 3248 зарегистрированных случаев заболевания, в результате которых погибло 584 человека. Страны с наибольшим количеством заболевших — Демократическая Республика Конго , Мадагаскар и Перу .

За более чем десять лет с 2001 года в Замбии, Индии, Малави, Алжире, Китае, Перу и Демократической Республике Конго было зарегистрировано больше всего случаев чумы — более 1100 случаев только в Демократической Республике Конго. По консервативным оценкам ВОЗ ежегодно регистрируется от 1000 до 2000 случаев . С 2012 по 2017 год из-за политических волнений и плохих гигиенических условий на Мадагаскаре начались регулярные эпидемии.

В период с 1900 по 2015 год в Соединенных Штатах было 1036 случаев заболевания людей чумой, в среднем 9 случаев в год. В 2015 году чума заболела 16 человек на западе США, в том числе 2 случая в национальном парке Йосемити . Эти случаи в США обычно возникают в сельских районах северной части Нью-Мексико, северной Аризоны, южного Колорадо, Калифорнии, южного Орегона и далекой западной Невады.

В ноябре 2017 года министерство здравоохранения Мадагаскара сообщило ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) о вспышке заболевания, в результате которой было зарегистрировано больше случаев и смертей, чем в любой недавней вспышке в стране. Необычно то, что большинство случаев были легочными, а не бубонными.

В июне 2018 года было подтверждено, что ребенок стал первым человеком в Айдахо, заразившимся бубонной чумой почти за 30 лет.

Пара погибла в мае 2019 года в Монголии во время охоты на сурков . Еще два человека в провинции Внутренняя Монголия, Китай, в ноябре 2019 года прошли курс лечения от этой болезни.

Распространение бубонной чумы во времени в Европе (2-я пандемия)

В июле 2020 года в Баяннуре , Внутренняя Монголия Китая, был зарегистрирован случай заболевания человека бубонной чумой. В ответ официальные лица активировали общегородскую систему предотвращения чумы на оставшуюся часть года. Также в июле 2020 года в Монголии подросток умер от бубонной чумы после употребления в пищу зараженного мяса сурка.

Эпидемия «коколизтли» (1545–1554 годы)

Руины ацтеков, pinterest.ru

Эта эпидемия, о природе которой до сих пор спорят ученые, выкосила 15 млн человек на территории Мексики и Центральной Америки. Ее название происходит от ацтекского слово cocoliztli, означающего «вредитель». Долгое время считалось, что это была геморрагическая лихорадка, однако сейчас исследователи полагают, что возбудителем все же был брюшной тиф.

У зараженных «коколизтли» людей менялся цвет глаз, кожи и мочи – они приобретали зеленовато-желтый или черный оттенок. Также чернел язык. Вскоре после наступления этих признаков у человека начинался бред и судороги, а также появлялись болезненные комки за ушами и боли в груди и животе.

Считается, что это заболевание в Мексику привезли испанцы.

Борьба со вспышками чумы

Обнаружение и обезвреживание источника инфекции: выявление наиболее вероятного источника инфекции в районе, где выявлен случай (случаи) заболевания человека, обращая особое внимание на места скопления трупов мелких животных. Проведение надлежащих мероприятий инфекционного контроля
Следует избегать уничтожения грызунов до уничтожения блох – переносчиков инфекции, поскольку с мертвого грызуна блохи перейдут на нового хозяина и распространение инфекции продолжится.

Охрана здоровья медицинских работников: информирование и обучение работников здравоохранения мерам инфекционной профилактики и инфекционного контроля. Работники, находившиеся в непосредственном контакте с лицами, заболевшими легочной чумой, должны носить средства индивидуальной защиты и получать антибиотики в качестве химиопрофилактики в течение семи дней или по меньшей мере в течение времени, когда они подвергаются риску, работая с инфицированными пациентами.

Обеспечение правильного лечения: обеспечение получения пациентами надлежащего антибиотического лечения, а также наличия достаточных запасов антибиотиков.

Изоляция пациентов с легочной чумой: пациенты должны быть изолированы, чтобы не распространять инфекцию воздушно-капельным путем. Предоставление таким пациентам защитных лицевых масок может сократить риск распространения инфекции.

Эпиднадзор: выявление и отслеживание лиц, находившихся в близком контакте с больными легочной чумой, и проведение среди них химиопрофилактики в течение 7 дней

Получение образцов, которые следует собирать с осторожностью, соблюдая все профилактические меры и процедуры инфекционного контроля, после чего отправить в лаборатории для тестирования. Дезинфекция: рекомендуется регулярно мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащие гели для дезинфекции рук

Для дезинфекции больших площадей можно использовать 10-процентный раствор бытового отбеливателя (раствор следует обновлять ежедневно).

Соблюдение мер предосторожности при захоронении умерших: распыление антисептиков на лицо/грудь трупов больных, предположительно умерших от легочной чумы, является нецелесообразным и не рекомендуется. Следует накрывать территорию пропитанными антисептиком тканью или абсорбирующим материалом.

Закончилась ли Вторая пандемия чумы?

     Анализ хронологии вспышек чумы привел нас к
пониманию условности выделения третьей пандемии из второй, по крайней мере,
если использовать общепринятые временные критерии. И вот почему. Если считать
третью пандемию явлением хронологически самостоятельным, то тогда между ней и
второй пандемией чумы должен быть временной промежуток, который можно
охарактеризовать как прекращение чумы. Новая пандемия по масштабу
охваченных ею территорий, должна, по крайней мере, превышать масштабы активизации
очагов чумы последнего всплеска их активности в прошлую
пандемию. Такую границу можно провести между первой и второй пандемиями, но вот
с третьей, начало которой относят на 1894 г., это сделать
невозможно.

     Сопоставление же территориальных масштабов так
называемой “третьей пандемии” с предыдущими пиками активности чумы “второй
пандемии”, показывает, что она значительно уступает по этому показателю
последнему, четвертому ее пику. Всего же таких периодов после окончания «черной
смерти» и последовавших за ней пульсаций очагов чумы в более северных широтах
(первый пик – 1346–1382 гг.), можно насчитать еще не менее трех: 1440–1530 гг.
(второй); 1545–1683 гг. (третий — по площади охваченных чумой территорий его
можно прировнять к «черной смерти»); 1710–1840 гг. (четвертый – чума уже за
пределами западной и центральной Европы). С потеплением климата, начавшегося в
средине XVII столетия, постепенно происходит отступление чумы в
направлении с севера и запада на юго–восток. Учитывая также и искусственность
даты начала “третьей пандемии”, правильнее будет считать ее не самостоятельным
явлением, а пятым, самым “низким” пиком второй пандемии чумы.

Начатая здесь тема продолжается в статье «ГДЕ СКРЫВАЕТСЯ ЧУМА?»

Супотницкий М.В. «Черная смерть». К загадкам пандемии чумы 1346-1351 гг. // Универсум. – 2004. — № 3. – С. 14-22.

Вышла наша книга

На сайте выложены очерки:

V. «ЧЕРНАЯ СМЕРТЬ» — ВТОРОЕ ПРИШЕСТВИЕ ЧУМЫ В ЕВРОПУ (1346—1351)

XXX. ЛАБОРАТОРНАЯ ЧУМА В ФОРТЕ «АЛЕКСАНДР I» (1904—1907)

XXXI. ЭПИДЕМИЯ ЛЕГОЧНОЙ ЧУМЫ В МАНЬЧЖУРИИ И ЗАБАЙКАЛЬЕ (1910—1911)

XXXIII. ЗАБЫТЫЕ ЭПИДЕМИИ ЛЕГОЧНОЙ ЧУМЫ НА ДАЛЬНЕМ ВОСТОКЕ (1921—1922)

XXXIV. ЧУМА ОТ ДЬЯВОЛА В КИТАЕ (1933—1945)

XXXV. ЭПИДЕМИИ ЧУМЫ В МАНЬЧЖУРИИ В 1945—1947 ГГ. — ПЕРЕЛОМ В ЛЕЧЕНИИ И В ПРОФИЛАКТИКЕ ЧУМЫ

Ответные действия ВОЗ

Целью ВОЗ является предупреждение вспышек чумы путем проведения эпиднадзора и оказания содействия странам повышенного риска в разработке планов обеспечения готовности. Поскольку резервуар инфекции среди животных может быть разным в зависимости от региона, что оказывает влияние на уровень риска и условия передачи инфекции человеку, ВОЗ разработала конкретные рекомендации для Индийского субконтинента, Южной Америки и стран Африки к югу от Сахары.

ВОЗ сотрудничает с министерствами здравоохранения для оказания поддержки странам, где происходят вспышки заболевания, в целях принятия на местах мер по борьбе со вспышками.

Легочная чума

Это сравнительно редкая, но крайне тяжелая форма болезни. Чаще всего она развивается, если возбудители попали в организм через загрязненные руки или предметы, а также при вдыхании бактерий во время общения с другими людьми, зараженными этой формой заболевания.

Легочная чума – единственная форма болезни, при которой заражение возможно воздушно-капельным путем. Это значительно увеличивает количество потенциально инфицированных людей.

Инкубационный период при первичной легочной чуме короткий, может варьироваться от нескольких часов до 7 дней, в среднем, через 2–3 дня появляются симптомы:

  • язык отечный, обложен, покрыт плотным белым налетом;
  • нарастают признаки интоксикации: озноб, мышечные, головные боли;
  • возможны тошнота и рвота;
  • высокая, до 40–41 градуса температура;
  • дыхание учащенное, появляется одышка, ощущение неполного вдоха и нехватки воздуха;
  • нарастают дыхательная и сердечная недостаточность.

Перечисленные признаки болезни нарастают быстро, в течение первых суток. Без антибиотиков смерть может наступить уже на 1–2 день после заражения.

Основной и важнейший признак – кашель с мокротой. Вначале она слизистая, но постепенно появляются прожилки крови. Со временем она становится пенистой, алой.

Мокрота содержит большое количество возбудителей и является крайне заразной.

Вторичная легочная пневмония развивается в 5–15% случаев. Прогноз более благоприятный, чем при первичной, но без лечения высока вероятность летального исхода.


Легочная чума – достаточно редкое заболевание, но, тем не менее, очень тяжелое.