Валтрекс

Оглавление

Показания к применению
Что же выбрать?
Общие характеристики, состав и фармакологическое действие
Фармакологическое действие
- Фармакодинамика

Показания к применению

Лечение препаратом назначается в таких случаях:

первые и последующие выявления простого герпеса;
первые и дальнейшие проявления генитального герпеса;
опоясывающий лишай;
профилактические мероприятия – для предупреждения развития рецидивов;
лечение ЦМВ и ВИБ;
для уменьшения передачи генитального герпеса при контакте с учетом безопасного секса;
ветряная оспа;
профилактика заболеваний при трансплантации.

Противопоказания: непереносимость вещества валацикловира (в т.ч. ацикловира), непереносимость дополнительных компонентов медикаментозного средства, возраст до 12 лет.

Побочные проявления:

головные боли;
расстройства со стороны ЖКТ;
лейкопения, тромбоцитопения;
функциональные расстройства печени;
гепатит;
анафилаксия;
снижение умственных способностей;
головокружение;
зуд, отечность, крапивница.

Видео от эксперта:

https://youtube.com/watch?v=U37X_B9i0lQ

Что же выбрать?

Назначить адекватное лечение может лечащий врач. При устойчивости к одному противовирусному компоненту прописывается другой. Самостоятельную замену препарата целесообразно проводить только при полном совпадении по форме выпуска, коду АТХ. Основную роль здесь играет цена

Обратить внимание нужно на лекарства, которые стоят дешевле

Группа идентичных препаратов с совпадением активного компонента:

Валтрекс, Вацикловир, Герпациквир (валацикловир);
Ацикловир, Зовиракс (ацикловир);
Фамвир, Фамцикловир (фамцикловир).

В чем разница между Циклафероном и Панавиром? Оба лекарства, в большей части, являются иммуномодуляторами с разным принципом действия и составом. Что будет лучше и эффективнее, пациенту не решить самому — лекарства должен подбирать врач.

Представленные лекарства относятся к противовирусным препаратам. Подбор каждого осуществляется с учетом переносимости составляющих, характером заболевания, противопоказаний и других особенностей.

Общие характеристики, состав и фармакологическое действие

Валтрекс – противовирусное лекарство широкого спектра действия. Используется при заболеваниях, вызванных герпетическими инфекциями. Он активен герпеса 6 типа у взрослых, 1, 2-го типа, ЦМВ-инфекции, вируса Эпштейна-Барр и Зостер.

Применяется в качестве основного компонента лечения, для профилактики рецидивов. Препарат выпускается в таблетированной форме по 500 мг действующего компонента. Активное вещество – валацикловир.

Попадая в организм, активный компонент с помощью химических реакций превращается в ацикловир. Он воздействует на вирус и ингибирует синтез ДНК. Встраивается в цепь и разрывает ее, предотвращая размножение. Происходит постепенное блокирование репликации вируса.

У пациентов с нормальным иммунным ответом наблюдается чувствительность к действующему компоненту. У лиц со значительным нарушением иммунитета (при химиотерапии, пересадках костного мозга, ВИЧ) часто проявляется устойчивость к лекарственному средству.

Препарат быстро всасывается. Пиковая концентрация достигается уже через час после употребления. Связывание с белками плазмы доходит до 15%. Период полувыведения у лиц с функциональным нарушением почек значительно дольше – около 12 часов, при нормальной работе органа – 3 часа. Из организма выводится почками.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Механизм действия

Валацикловир является противовирусным средством, представляет собой L-валиновый сложный эфир ацикловира. Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида (гуанина).

В организме человека валацикловир быстро и практически полностью превращается в ацикловир и валин предположительно под воздействием фермента валацикловиргидролазы.

Ацикловир является специфическим ингибитором вирусов герпеса с активностью in vitro против вирусов простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, варицелла-зостер вируса (ВЗВ) (Varicella zoster virus), цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ) и вируса герпеса человека 6-го типа.

Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму — ацикловиртрифосфат. Первая стадия фосфорилирования требует активности вирус-пецифических ферментов. Для ВПГ, ВЗВ и ВЭБ таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует только в поражённых вирусом клетках. Частично селективность фосфорилирования поддерживается у цитомегаловируса опосредованно через продукт гена фосфотрансферазы UL97. Эта необходимость активации ацикловира специфическим вирусным ферментом в значительной степени объясняет его селективность.

Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловиртрифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.

Резистентность к ацикловиру обычно обусловлена дефицитом тимидинкиназы, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. В редких случаях снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

По результатам обширного исследовании штаммов ВПГ и ВЗВ, отобранных у пациентов, получавших терапию ацикловиром или применивших его в целях профилактики, установлено, что вирусы с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко, но могут быть обнаружены в редких случаях у пациентов с тяжёлым нарушением иммунитета, например, реципиентов трансплантата костного мозга или органа, пациентов получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований, и у ВИЧ-инфицированных.

Валацикловир способствует купированию болевого синдрома: уменьшает его продолжительность и сокращает процент больных с болями, вызванными опоясывающим герпесом, включая острую постгерпетическую невралгию.