Особенности, виды и периодичность проведения уборок в медицинских учреждениях

Алгоритм наведения частоты

В различных медицинских документах регламентируются не только виды уборок в ЛПУ, но и порядок их проведения. Предварительная, текущая и заключительная уборки проводятся по похожим алгоритмам, тогда как генеральная имеет свой порядок и задачи.

Текущий клининг

Так как некоторые авторы относят предварительное и заключительное наведение чистоты к текущим, их порядок целесообразно рассмотреть в общем блоке.

Алгоритм текущей или влажной уборки:

  • надевается специальная сменная одежда;
  • осматривается помещение для определения объемов работы;
  • подготавливаются дезинфицирующие растворы;
  • очищается раковина;
  • тряпками с соответствующей маркировкой смачиваются плинтуса;
  • протираются стены на высоту примерно в два метра, что соответствует росту человека с вытянутой рукой;
  • затем смачиваются подоконники и радиаторы отопления с трубами;
  • влажной тряпкой обрабатывается мебель сверху вниз, но не до самого пола, а на 5 см выше;
  • после этого вся мебель дезинфицируется;
  • специальной шваброй моется пол с использованием дезраствора;
  • включается кварцевание на время, определяемое в зависимости от размеров помещения и паспорта самой лампы;
  • уборочный инвентарь обеззараживается и ополаскивается в большом количестве проточной воды, он тщательно сушится и хранится в чистой ёмкости.

Генеральная уборка

Как бы тщательно ни проводилась текущая влажная уборка, все равно необходимо периодически очищать труднодоступные места с использованием эффективных дезинфектантов. Генеральная уборка проводится по своему порядку и графику, она требует больших усилий.

Вечером накануне стирается вся ветошь, которая будет использована. Непосредственно в день уборки необходимо убрать всё содержимое из шкафов, тумбочек и с полок, а также отодвинуть мебель от стен. Медперсонал облачается в специальную одежду, использует предметы индивидуальной защиты.

Готовится моющее средство с дезинфицирующими свойствами. Чистящими средствами обрабатываются раковины и имеющиеся керамические поверхности. Плинтуса обрабатываются с использованием щётки, после чего дезинфицирующий состав смывается специальной ветошью.

Приготовленным раствором смачивается потолок, для этого используется швабра с длинной ручкой. Этой же шваброй обрабатываются стены по направлению сверху вниз. Затем моется вся мебель начиная с горизонтальных поверхностей и до ножек. Батареи и радиаторы обрабатываются с использованием ёршика. Пол моется специальным дезинфицирующим раствором.

На заключительном этапе производится включение бактерицидной лампы и кварцевание согласно паспорту. Помещение выдерживается закрытым в течение одного часа, а затем происходит тщательное проветривание и смывание остатков дезсредств

Очень важно, чтобы все поверхности протирались насухо. Уборочный инвентарь в конце дня дезинфицируется, ополаскивается, сушится и отправляется в специальное место для хранения до следующей уборки

Любой вид наведения порядка в лечебных учреждениях должен проводиться тщательно. Ведь это помогает свести до минимума количество микробов, а также снизить риск перекрестного заражения как пациентов, так и медперсонала.

Карта уборки помещений ЛПУ

Проведение текущей уборки осуществляется согласно приоритету помещений и в необходимой последовательности. От соблюдения данного алгоритма зависит правильность дезинфекции помещений и в конечном итоге — соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в ЛПУ.

Последовательность уборки

  1. Помещения операционных, родильных залов, процедурных, смотровых
  2. Чистые бельевые
  3. Палаты
  4. Ординаторские, комната персонала
  5. Коридор
  6. Грязные бельевые
  7. Санитарные узлы
  8. Комната временного сбора и хранения отходов класса Б

Холлы, коридоры, лифтовые холлы, лестницы, вспомогательные помещения

Ежедневно один раз в день должны проводиться:

  • влажная уборка пола с твердыми покрытиями
  • удаление пыли со всех горизонтальных поверхностей: письменных столов, стульев, полок, шкафов, папок, оргтехники (исключая медицинское оборудование и компьютеры), телефонных аппаратов и т.п.
  • механизированная или ручная очистка пола в вестибюле, холлах, коридорах
  • удаление пыли с дверных коробок, подоконников, перил, плинтусов, радиаторов и труб отопления (к которым есть доступ), электрической арматуры (выключатели, розетки, короба и т.п.), коробок пожарных и инженерных люков, дверных филенок, доводчиков, столов и других горизонтальных поверхностей
  • удаление загрязнений со стен, стеклянных поверхностей, перил
  • влажная уборка лестниц
  • удаление загрязнений со всех горизонтальных поверхностей на уровне досягаемости
  • уборка помещения технической службы
  • сухая уборка грязезащитных матов летом, сухая и влажная уборка (сбор воды) грязезащитных матов зимой
  • опустошение и очистка и дезинфекция урн
  • сбор, удаление и транспортировка отходов в специально отведенные места
  • влажная уборка чистых бельевых

Основные помещения

Ежедневно два раза в день следует убирать:

  • палаты
  • процедурные
  • смотровые
  • грязные бельевые

Ежедневно более двух раз в день следует убирать:

  • родильные залы – три раза в день
  • операционные – после каждой операции
  • буфет, раздаточные, столовые – после каждой раздачи пищи

Остальные помещения и поверхности

Еженедельно проводятся:

  • уборка комнаты охраны на первом этаже
  • чистка мягкой мебели
  • влажное протирание и дезинфекция телефонных аппаратов
  • мытье стеклянных перегородок
  • очистка вентиляционных решеток

Читать также: Использование перчаток. Стерильные и нестерильные медицинские перчатки

Туалеты

Ежедневно проводится:

  • влажная уборка пола
  • мытье и дезинфекция всех раковин, унитазов и т. п. как изнутри, так и снаружи
  • мытье сидений с двух сторон
  • опустошение и очистка (при необходимости) емкостей для сбора бумаги, удаление мусора в специально отведенные места

Регулярные виды уборок в медицинских учреждениях

Поддерживать чистоту в больнице по общепонятным причинам необходимо в течение всего рабочего дня.

Закономерно, что помимо генеральной, существует еще три вида уборки помещений стационара.

Предварительная

Выполняется сотрудниками ранним утром.

Включает в себя:

  • устранение пыли на горизонтальных поверхностях при помощи дезинфицирующих средств;
  • мытье полов и обеззараживание помещения в течение часа посредством бактерицидной лампы.

Текущая

Выполняется на протяжении рабочего дня (при необходимости несколько раз) с целью устранения пыли и грязи из кабинетов.

  • при помощи дезинфицирующих растворов протираются поверхности;
  • моются полы и обеззараживаются помещения в течение часа посредством кварцевания.

Заключительная

Выполняется вечером, чтобы подготовить кабинеты для работы.

  • все поверхности, включая стены по высоте, протираются антисептиками;
  • проводится влажная обработка полов;
  • включается на час бактерицидная лампа.

Генеральная

Также входит в число регулярных. О ней мы расскажем подробнее, поскольку этот процесс требует более тщательных и планомерных действий.

Несмотря на вид уборки, любая из них должна выполняться адекватно санитарно-эпидемиологическим нормам.

От четкости их соблюдения напрямую зависит инфекционная безопасность людей.

Текущая уборка в ЛПУ

Этапы проведения генеральной уборки

Для того чтобы понять масштаб предстоящих работ, целесообразно разбить их на определенные этапы генеральной уборки. Примерный порядок действий:

  1. Составить наиболее полный перечень предполагаемых действий по комнатам.
  2. Согласно списку, заранее подготовить необходимый инвентарь, инструменты, складную лестницу, моющие и дезинфицирующие средства, резиновые перчатки (несколько пар), тряпки, губки и т.д.
  3. Заранее почистить пылесос, убедиться в его исправной работе, найти все насадки. Также приготовить несколько мешков для мусора, чтобы выбрасывать лишние вещи, ненужные безделушки.
  4. Учесть, что для определенного типа поверхности используется свой очиститель. Поэтому средствами необходимо запастись заранее.
  5. Наметить очередность уборки комнат. Рекомендуется санузел оставить напоследок, так как придется часто выливать воду и прополаскивать тряпки.
  6. Выбор музыкального сопровождения по вкусу — по желанию.

Далее начинается непосредственно сама работа по созданию благоухающей чистоты и порядка.

С чего начать генеральную уборку?

Алгоритм проведения генеральной уборки практически одинаков для всех помещений квартиры. Начинать желательно с избавления от:

  • ненужных вещей;
  • прошлогодних календарей;
  • стоптанной обуви;
  • непригодной одежды;
  • различных пустых емкостей, флакончиков;
  • старых газет.

Существует общепринятая технология проведения генеральной уборки, относящаяся ко всем помещениям в квартире. Это мытье:

  • окон;
  • стен;
  • потолков;
  • батарей отопления;
  • люстр;
  • межкомнатных дверей и проемов;
  • карнизов для штор.

Каждая хозяйка выбирает свою последовательность действий в квартире или доме. Например, входит в комнату и делает там все необходимое, а потом переходит в другую комнату. Некоторые предпочитают сначала выполнить однотипную уборку (мытье окон во всей квартире), потом другой вид работ. Чередование трудных действий и более легких предпочтительнее из-за присутствия элементов отдыха.

Важно придерживаться главных правил генеральной уборки:

  1. В каждом помещении вытирать пыль и грязь необходимо сверху-вниз, начиная с самых верхних поверхностей, передвигаясь по часовой стрелке.
  2. Потом переходить на уровень ниже.
  3. Мытье плинтусов и полов производить в последнюю очередь.
  4. Окна и зеркала лучше мыть при дневном свете.
  5. Завершающим элементом после окончания работ в помещении является проветривание, чтобы ликвидировать запахи от химических препаратов и подчеркнуть ощущение свежести.

Некоторые хозяйки определяют для себя виды генеральных уборок. Это когда во время обычной ежемесячной уборки подключаются элементы генеральной в определенной зоне квартиры. Составляется график генеральных уборок и поочередно, ежемесячно к обычному наведению чистоты присоединяется трудный элемент. Например, мытье дверей и проемов, а также очищение радиаторов центрального отопления во всех комнатах. На следующий месяц дополнительно моются окна, и тщательно очищаются стены в санузлах. Главное, учесть все виды работ. По истечении полугода, получается, что такая щадящая по времени генеральная уборка помещений более приемлема для получения полной чистоты и порядка.

Параллельно, с целью ускорения процесса, заливается жидкими специальными средствами:

  • унитаз;
  • ванна;
  • мойка;
  • сетка от вытяжки;
  • варочная панель и столешница.

Влажная уборка палат и других помещений

После завтрака начинается уборка помещений. Палаты хорошо проветриваются (в это время тяжелобольные должны быть хорошо укрыты, ходячие больные могут выйти в коридор). Влажная уборка больничных помещений должна производиться 2 раза в день с применением дезинфицирующих средств. Чаще всего в качестве дезинфицирующего средства раньше применяли осветленный раствор хлорной извести. Готовится он следующим образом: в 10 л холодной воды растворяют 1 кг хлорной извести и помещают в темную стеклянную бутыль. Раствор отстаивается 12 часов, затем его сливают и хранят в тёмном месте (на свету он разлагается и теряет свои свойства). При влажной уборке на одно ведро воды берут 200 г осветленного раствора. Сейчас используют множество различных современных дезинфицирующих растворов, способ их применения указывается индивидуально. Их применение регламентируется по времени – в течение месяца используют один раствор, затем другой.

Уборку в палате начинают с тумбочек и прикроватных столиков: стирают с них пыль, выбрасывают скоропортящиеся продукты. Обычно в тумбочке больного должны находиться мыло, зубной порошок и зубная щетка, книги или журналы, конфеты, пряники, печенье. Скоропортящиеся продукты, фрукты и овощи должны храниться в холодильнике.

После уборки тумбочек и столиков вытирают пыль с подоконников, плафонов и кроватей, подметают палату (палату следует подметать от окон к двери и от стен к середине комнаты). Протирание стёкол изнутри производят не реже 1 раза в месяц и по мере загрязнения, снаружи окна протирают не реже 1 раза за 4-6 месяцев. Влажная уборка помещений с проветриванием производится в послеобеденное время. Проветривание палат и других помещений через форточки, створки необходимо осуществлять не менее четырех раз в сутки. Сразу же после проветривания и влажной уборки в больничном отделении предусмотрен тихий час. В это время запрещено хождение больных, телефонные разговоры, любой шум.

Весь уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры и др.) должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ (например, для мытья полов в процедурном кабинете), использоваться строго по назначению и храниться раздельно.

Генеральная уборка палат и других функциональных палат и кабинетов должна проводиться по утвержденному графику не реже одного раза в месяц с тщательным мытьем стен, всего оборудования, а также протиранием мебели, светильников, защитных жалюзи и т.п. от пыли.

Генеральная уборка (мойка и дезинфекция) процедурных, перевязочных проводится один раз в неделю с освобождением помещений от оборудования, мебели и другого инвентаря.

Для сбора мусора и отходов в коридорах, туалетах и других вспомогательных помещениях должны быть установлены урны, в процедурных — педальные ведра.

Помещения, требующие соблюдения особого режима стерильности, асептики и антисептики (операционные, перевязочные, процедурные и др.), следует после уборки облучать ультрафиолетовыми стационарными или передвижными бактерицидными лампами из расчета 1 Вт мощности лампы на 1 м3 площади помещения, в течение 2 ч при отсутствии людей и наличии паспорта ламп.

Последнее изменение: Среда, 17 Август 2016, 15:56

Методики проведения

1. Кипячение.

Данный метод применяется для обеззараживания изделий выполненных из таких материалов как:

  • стекло;
  • металл;
  • жаростойкий полимерный материал;
  • резина.

Обрабатывают предметы в закрытой посуде, где они должны полностью находиться в жидкости. Кипятят как в одной дистиллированной воде, так и с добавлением пищевой соды.

Кипячение применяют для обеззараживания таких предметов как:

  • посуда;
  • нательное и постельное бельё;
  • полотенца;
  • салфетки;
  • игрушки;
  • прочее.

Также в воду можно добавить хозяйственное мыло, химические моющие средства, соду.

Применяется для утилизации не представляющих ценности отходов:

  • бинты;
  • салфетки;
  • подгузники.

Применяют при дезинфицировании больших поверхностей:

  • стены;
  • двери;
  • окна;
  • мебель;
  • аппаратура;
  • прочее.

4. Протирание.

Применяют для дезинфекции поверхностей парафармацевтических товаров и медицинских изделий.

Протирание выполняется дважды с промежутком в 15 мин.

5. Замачивание.

Используют для:

  • нательное и постельное бельё;
  • посуда для выделений;
  • предметы ухода за больными;
  • уборочный инвентарь.

Во время замачивания, предмет должен полностью находиться в дезинфицирующем растворе в закрытой емкости. В основном, дезинфицирующий раствор одноразового использования. Впрочем, сегодня уже есть дезинфицирующие средства многоразового использования.

После обработки синтетическими средствами, изделия промывают под проточной водой не менее чем З мин.

6. Засыпка.

Применяется для дезинфекции заражённого биологического материала:

  • остаток крови;
  • моча;
  • рвотная масса;
  • мокрота;
  • испражнения.

На 5 грамм биоматериала требуется 1 г сухого препарата. Требуется создать условия, чтобы дезинфекционный препарат перемешался с обрабатываемым материалом. Для этого его надо перемешать или встряхнуть.

Требования СанПиН

Утверждены правила, которые осуществляют лечебную направленность. Наиболее распространенные:

  1. Весь медицинский инвентарь следует содержать в чистом виде.
  2. Текущую уборку палат нужно проводить не менее пары раз ежесуточно обеззараживающими средствами.
  3. Хранить дезинфицирующее средство нужно в упаковке производителя в специально отведенных местах.
  4. Для применяемых растворов нужно выделить отдельные емкости, которые должны иметь плотно закрывающиеся крышки. На емкость нужно нанести наклейки, на которых будет стоять соответствующая надпись с описанием раствора, датой приготовления.
  5. Работая с дезрастворами, соблюдают ТБ.
  6. Весь инвентарь следует промаркировать или закодировать при помощи цвета. Схема кодировки располагается в помещении, где находится инвентарь.
  7. Осуществляя проведение уборки, нужно обязательно составлять график и строго его придерживаться.
  8. В родильных залах, перевязочных комнатах, процедурных кабинетах дезинфекцию необходимо проводить при помощи антисептика еженедельно. В день совершения дезинфекции оперирование проводить запрещено.
  9. В целях обеззараживания воздуха при помощи антисептика необходимо использовать только разрешенные препараты.

Разрешено использовать бактериальные фильтры.

Алгоритм проведения уборки

Текущая влажная уборка процедурного кабинета проходит как минимум дважды за время работы с применением 3% раствора пероксида водорода или 3% раствора хлорамина. В препарат включают 0,5% моющего геля. Этапы санобработки следующие:

  • промыть горизонтальных и вертикальных поверхностей применяя дезраствор;
  • стенок – на высоту прямой руки;
  • дверей (обязательно ручки);
  • радиаторов, подоконников;
  • мойки и кранов;
  • рабочий и стерильный столы;
  • кушетки;
  • шкафов для медикаментов.
  • вытирание оставшихся поверхностей намоченной тряпкой;
  • двойное мытье полов с применением дезраствора (отодвигая шкафы к центру) с интервалом в 15 минут;
  • мытье полов чистой водой (ведро на 60 м2);
  • кварц приборами — 1 час;
  • проветривание — четверть часа;
  • дезинфицирование приспособлений для санации (погрузить на 60 мин. в 3% раствор хлорамина);
  • 2-разовое обрабатывание швабры 3% раствором хлорамина с промежутком в 15 минут, промывание под краном, сушка;

После выполнения работ, необходимо все зафиксировать в графике уборки процедурного кабинета.

Правила генеральной уборки

Есть в медицинском учреждении помещения, в которых уборка проводится по определенным правилам. Генеральная уборка процедурного кабинета имеет ряд своих особенностей. Она предусматривает целый комплекс действий, цель которых – тщательное удаление грязи со всех поверхностей. Правила уборки состоят в следующем:​

  1. Уборка проводится не меньше 1 раза в неделю.
  2. К очищению помещения допускаются работники только в специальной одежде с применением перчаток.
  3. Для мытья пола и стен нельзя применять одну и ту же емкость и ветошь.
  4. Желательно использовать одноразовые салфетки.
  5. Дезинфекцию необходимо производить специальными средствами.

Чтобы качественно очистить кабинет от микробов, нужно соблюдать требования. Существует определенный порядок действий при очищении помещения:

  • мытье пола;
  • облучение кабинета на протяжении одного часа;
  • смена одежды;
  • влажная уборка поверхностей;
  • обеззараживание бактерицидным облучением;
  • проветривание.

Основные этапы

Существует алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета. Подготовительный этап включает в себя проверку наличия инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств, стерильной и нестерильной одежды. Необходимо подготовить следующее:

  • маркированные салфетки из ветоши;
  • две емкости с надписями «Вода» и «Дезраствор хлорамина»;
  • швабру с маркировкой «Процедурный кабинет»;
  • стерильную ветошь с цветной маркировкой для разных видов работ.

Следует отключить электрические приборы — лампы и УФ-облучатели. В день уборки не должны проводиться процедуры больным. Необходимо освободить помещение от лишней мебели, вынести медикаменты и мелкое оборудование. Поверхности, которые могут пострадать от дезсредств, нужно накрыть полиэтиленовой пленкой.

Первый этап начинается с дезинфекции помещения. Для этого используется нестерильная одежда. Необходимо приготовить дезраствор: часть налить в распылитель, чтобы достать труднодоступные места, а часть оставить в большой емкости. Далее необходимо вынести мусор и отходы после процедур. Затем с помощью салфетки и распылителя нужно нанести дезсредство на поверхность мебели, окон, дверей, радиаторов.

Стены и двери обработать в высоту не меньше двух метров, окна снаружи необходимо мыть весной, летом и осенью, внутри — один раз в месяц. Плафоны светильников протереть 70%-м спиртом и сухой тряпкой. Распылить дезраствор по полу и закрыть кабинет на 1 час (время дезинфекции). Снять одежду, вымыть руки и продезинфицировать их.

При выборе средства дезинфекции надо помнить, что оно должно убить грибок Кандида и патогенные микроорганизмы. Кроме того, алгоритм по СанПиНу указывает на некоторые специфические свойства средств, которые должны иметь высокие моющие качества и хорошо отмывать поверхности оборудования и мебели. Главное, средство должно быть безопасным и не оставлять неприятного запаха после обработки.

Второй этап начинается с того, что нужно надеть стерильную одежду и протереть дезраствором обувь. Смоченными в чистой водопроводной воде стерильными салфетками следует вымыть все поверхности, стекла, после чего протереть их сухой ветошью. После этого вымыть пол и включить УФ-облучатель для обеззараживания воздуха.

Во многих современно оборудованных больницах применяют аэрозольные генераторы. В этом случае одновременно дезинфицируются поверхности, вентиляция и воздух. По окончании работы необходимо продезинфицировать, промыть и высушить инвентарь, а одежду и салфетки отдать в прачечную. Проделанную работу необходимо обязательно занести в журнал режима.

Санпин по уборке

Санпин также регулирует правила обработки рук

Санпин определяет последовательность и правила уборки, а также требования к медицинскому и другому работающему персоналу. Есть также рекомендации по обработке рук. Текущие и генеральные работы должны проводиться по установленному алгоритму.

Прежде чем провести уборку, нужно повторить алгоритм, согласно которому следуют по правилам.

Текущая уборка помещений в ЛПУ алгоритм по санпину:

  1. Очищение поверхностей. Сюда входит подоконник, спинки кроватей, различная мебель. Используется влажная салфетка.
  2. Очищаются столовые после кормления.
  3. Обработка пола с дезинфицирующим раствором.
  4. Проводится кварцевание.
  5. Делается проветривание.

Порядок уборки установлен санитарно-эпидемиологическиими правилами и нормами. Для каждого помещения расписан алгоритм и частота очищения поверхностей

Важно следовать рекомендациям и требованиям, которые прописаны в документе

Особенности процесса

Суть влажной уборки сводится к удалению пыли со всех поверхностей и созданию благоприятного микроклимата (увлажнение воздуха квартиры). Чтобы приблизиться к идеальному результату, выполняют следующий минимум:

  • пылесосят ковры и мягкую мебель;
  • протирают полки, шкафы и люстры;
  • моют полы.

Пыль — основной источник болезнетворных микроорганизмов и рассадник аллергенов, которыми в данном случае могут выступать как её частички, которые сушат воздух, так и пыльца (в период цветения), а также шерсть животных и многое другое. Протирая полки и прочие поверхности сухой тряпкой, можно добиться лишь того, что она наэлектризуется, а пыль размажется более тонким слоем. Смоченная водой ветошь позволит снять лишний заряд с поверхности и пыли, что даст возможность собрать если не всю грязь, то максимальное её количество.