Воспаление сустава колена — жар, боль и отек

Оглавление

Лечение вывиха надколенника

Существует несколько методов лечения.

Консервативное лечение

Консервативное лечение применяются в случае однократного травматического вывиха без значительных повреждений:

  • Руками врач производит вправление и выравнивание надколенника с применением анестезии.
  • Производится посредством пункции устранение кровоизлияния, при необходимости процедуру повторяют.
  • Во избежание нарастания отека и с целью обезболивания после вправления некоторое время рекомендуют приложить холод, при необходимости – пероральный прием противовоспалительных препаратов.
  • В ранний период восстановления после травмы рекомендовано ношение ортеза либо лонгеты.
  • Кинезиотерапия, механотерапия.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Динамические нагрузки назначают и увеличивают по мере уменьшения отечности.

Артроскопия коленного сустава

Операция выполняется по показаниям. Это может быть повторный вывих, повреждение связок и хряща, влияющие на функции сустава. Операция является щадящей, при ней не осуществляется большого разреза, доступ обеспечивается небольшими входными отверстиями для артроскопа и хирургических инструментов. Изображение с камеры артроскопа выводится на экран, производится обследование поврежденных участков специалистом. После чего выполняются все необходимые хирургические манипуляции. Производят фиксацию надколенника, устраняют оторвавшиеся частицы хряща, выравнивают внутреннюю поверхность надколенника, выполняют санацию суставной полости и устранение гематом.

Что такое артроз кисти

В суставе есть хрящевая ткань, которая по той или иной причине видоизменяется. На ней образуются дефектные участки. Они истончаются – появляются костные наросты остеофиты. Пальцы приобретают характерную неэстетичную бугристость, из-за которой становится трудно выполнять привычные действия, требующие мелкой моторики.

Ни артроз кистей, ни гонартроз не передаются по наследству: передается только предрасположенность к нему. Вы можете унаследовать особенности обмена веществ, характер тканей, эластичность и плотность суставных хрящей. Если у ваших близких родственников были предпосылки к лечению остеоартроза, задумайтесь: вы – в группе риска!

Как понять, что у вас артроз кисти

Заболевание проходит несколько этапов. Чтобы обнаружить его как можно раньше, необходимо знать признаки каждого из них:

1 стадия – бывают периодические ноющие боли в ночное время, вы почувствуете напряжение в мышцах, возможно, заметите небольшие отеки. Пальцы двигаются без затруднений.

2 стадия – боль беспокоит и ночью, и днем, особенно после нагрузки на пальцы. При движениях появляется хруст. Мышцы пораженных пальцев начинают атрофироваться и увеличиваться в объеме. Образуются костные наросты – узелки Гебердена.

3 стадия – пораженные пальцы уже сильно ограничены в подвижности. Поверхностный слой межфаланговых суставов полностью разрушен, остеофиты сливаются в единое целое, боль присутствует постоянно.

Артроз и артрит кистей рук имеют много общих признаков, но это совершенно разные заболевания. В чем их отличия? Комментарий известного доктора, профессора Бубновского:

Заболевания, которые способны приводить к развитию миозита:

  • Дерматомиозит. Тяжелая прогрессирующая патология, которая, как правило, возникает сама по себе, её причины обнаружить не удается. Могут поражаться разные органы, чаще всего – кожа и мышцы.
  • Полимиозит – системное заболевание, при котором, как правило, симптомы усиливаются постепенно, страдают преимущественно мышцы плечевого и тазового пояса, шеи. Эффективного лечения не существует.
  • Миозит с включениями – заболевание, которое относится к группе воспалительных миопатий. Характеризуется мышечной слабостью. Эффективного лечения не существует, препараты, подавляющие иммунитет, не приводят к улучшению состояния.
  • Системная красная волчанка – аутоиммунное поражение соединительной ткани. Может сопровождаться воспалением в мышечной ткани.
  • Склеродермия – аутоиммунная патология, при которой происходит повреждение соединительной ткани. При этом поражается кожа, опорно-двигательный аппарат, сосуды, сердце, почки, органы пищеварения, легкие.
  • Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани, при котором главным образом страдают мелкие суставы, но может развиваться и воспаление в мышцах.

Перечисленные причины являются наиболее серьезными. Они требуют длительного лечения.

Инфекции

Чаще всего миозит вызывают вирусные инфекции (например, грипп, ОРЗ, ВИЧ). Болезнетворные бактерии и грибки являются причиной значительно реже. Возбудитель может непосредственно проникать в мышцы или выделять токсины, которые приводят к развитию воспалительного процесса.

Мышечная травма

После интенсивных физических упражнений могут беспокоить мышечные боли, отечность, слабость. Эти симптомы связаны с развитием воспаления в результате травмы от чрезмерных нагрузок и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней. Специального лечения не требуется, достаточно отдыха.

Побочные эффекты лекарств

Прием многих лекарственных препаратов может приводить к временному повреждению мышц. Симптомы могут возникать сразу после приема препарата или после того, как человек принимает его в течение достаточно длительного времени. Иногда к патологии приводит взаимодействие между разными лекарствами. Препараты, способные вызывать миозит:

  • колхицин;
  • статины;
  • альфа-интерферон;
  • гидроксихлорохин;
  • алкоголь;
  • кокаин.

Как правило, симптомы носят временный характер и проходят после того, как прекращен прием вызвавшего их препарата.

Рабдомиолиз

Состояние, которое характеризуется разрушением мышечной ткани, может быть вызвано разными причинами. Оно представляет опасность, так как продукты распада мышц поступают в кровоток и могут вызывать острую почечную недостаточность.

Лечение разрыва медиальной коллатеральной связки

Для подтверждения разрыва медиальной коллатеральной связки и диагностики повреждения иных структур коленного сустава грамотный травматолог-ортопед обязательно назначит рентгенографию в двух стандартных проекциях и порекомендует выполнение МРТ (магинтно-резонансной томографии) коленного сустава.

Если повреждена только медиальная коллатеральная связка коленного сустава, доктор травматолог порекомендует консервативное лечение. Оно заключается в иммобилизации коленного сустава в удобном прямом ортезе, который делает невозможным сгибание и разгибание в коленном суставе. Помимо этого доктор порекомендует эластичное бинтование или ношение компрессионного трикотажа, а также специальные препараты, которые препятствуют образованию тромбов в венах

Это критично важно, поскольку любые травмы нижней конечности могут спровоцировать тромбоз глубоких вен, поэтому необходимо регулярно посещать доктора на контрольных осмотрах и строго выполнять рекомендации. При соблюдении рекомендаций грамотного и опытного травматолога-ортопеда медиальная коллатеральная связка заживает 3-4 недели в зависимости от степени изначального повреждения

Далее после прекращения иммобилизации и начале активных движений на первое время пациентам рекомендуется применение специального стабилизирующего наколенника для предупреждения повторного повреждения внутренней боковой связки.

Консервативное лечение

В редких случаях медиальная коллатеральная связка повреждается в месте своего крепления (как правило, крепления к бедренной кости) с отрывом костного фрагмента от бедренной кости. В зависимости от степени изначального смещения допустимо консервативное лечение, однако рекомендуется рефиксация этого костного фрагмента к бедренной кости винтами.

В случаях неполного заживления медиальной коллатеральной связки колена, при сохранении неуверенности при ходьбе и занятиях спортом, если не были соблюдены изначальные рекомендации или была выбрана неверная тактика лечения, опытный травматолог порекомендует хирургическое лечение. Некоторые хирурги рекомендуют изначальное хирургическое восстановление медиальной коллатеральной связки с применением аутотрансплантата (собственных тканей пациента), но только в случаях самых массивных повреждений (это III степень по МРТ классификации). Хирургическое вмешательство заключается в повторении анатомии внутренней боковой связки сухожильным аутотрансплантатом, который одномоментно фиксируется в бедренной и большеберцовой костях. Тем самым обеспечивается должная стабильность коленного сустава, и пациент вновь получает возможность быстро вернуться к активному образу жизни и привычным для него физическим нагрузкам, что крайне необходимо в современном и динамичном мире.

Если повреждению внутренней боковой связки сопутствуют иные повреждения коленного сустава, то здесь решение принимается и пациентом и доктором-травматологом, исходя из предпочтений пациента, его возраста и желаемого уровня физической активности

Очень важно обратиться к грамотному травматологу-ортопеду, ведь только так можно будет сформулировать верную тактику лечения для скорейшего возвращения к активному образу жизни. Как правило, при одновременном повреждении медиальной коллатеральной связки колена и передней крестообразной связки, в первую очередь, рекомендуется заживление внутренней боковой связки коленного сустава, затем разработка движений в коленном суставе и только после – артроскопическая пластика передней крестообразной связки

Это необходимое время ожидания важно для профилактики такого послеоперационного осложнения, как тугоподвижность (значительное ограничение амплитуды движений коленного сустава).

Операция при разрыве медиальной связки колена

При одновременном повреждении медиальной коллатеральной связки и медиального мениска допустимо выполнение артроскопической резекции (удаления) или сшивания поврежденной части мениска с последующей иммобилизацией коленного сустава на тот же срок (3-4 недели), что обусловлено меньшей травматичностью операции, связанной с мениском.

При своевременной и правильной диагностике и верно выбранной тактике лечения и изолированное, и сочетанное повреждение медиальной (внутренней) коллатеральной (боковой) связки коленного сустава не может являться ограничением активного образа жизни и любимых спортивных нагрузок.

1.Боль в ногах

Почти у всех людей в определенный момент времени появляются проблемы с ногами – боль в ногах, боль в ступнях, пальцах ног, лодыжках и другие неприятные ощущения. Почему это происходит? На самом деле, причин может быть много. Большую часть времени наши телодвижения не вызывают никаких проблем. Но из-за ежедневных или слишком интенсивных нагрузок могут развиваться самые разные заболевания ног. Кроме того, причиной неприятных и ощущений и боли в ногах могут стать травмы и естественный процесс старения.

В пальцах ног, ступнях и лодыжках могут появляться чувство жжения, боли, усталости, онемения, покалывания, тепла или холода. Иногда возникают мышечные спазмы в ногах, особенно по ночам, когда вы спите, отеки ног. Ступни и лодыжки могут изменять цвет, бледнеть или синеть. Может появиться неприятный запах от ног.

Некоторые из этих симптомов являются нормой для пожилых людей или беременных женщин. В этом случае обычно бывает достаточно лечения в домашних условиях. В других ситуациях нужно обнаружить причину проблемы и лечить ее.

Бемер-терапия — современный способ борьбы с любыми видами боли. Более подробно про швейцарскую физиотерапию можно почитать этом разделе

Лечение

Образ жизни и вспомогательные средства

  • Покой. После травмы необходимо максимально ограничить движения колена;
  • холодный компресс на 15-20 минут несколько раз в сутки;
  • эластичный фиксатор для колена или бинтование;
  • приподнятое положение травмированной ноги;
  • лечебная гимнастика после того, как будет снят болевой синдром.

Процедуры

  • Пункция (прокол для удаления крови) колена, если растяжение связок сопровождается кровоизлиянием и накоплением крови в суставной полости.
  • Кинезиотерапия. Суть методики заключается в наклеивании специальных тейпов — клейких полос, которые накладываются на поврежденную область с различным натяжением.

Глюкокортикостероиды (гормональные)

Гормоны обладают сильным противовоспалительным эффектом, за счет которого проходит болевой синдром, и спадает отек. Такие средства выписывают в таблетках и мазях, а также колят внутримышечно. Но внутрисуставные уколы действуют намного быстрее и лучше.
Дополнительным плюсом стероидов является низкий риск системных побочных реакций, поскольку в кровь они попадают в ничтожно малом объеме. Обезболивающие уколы при болях в суставах делают с такими лекарствами, как:

  • флостерон;
  • дипроспан;
  • кеналог;
  • гидрокортизон;
  • целестон.

Гормоны вводят как по отдельности, так и в комбинации с витаминами и местными анестетиками (Лидокаин).

Классификация препаратов от боли в коленях

Группа препаратов

Эффективность

Особенности применения

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Ацетилсалициловая Кислота, Ибупрофен, Напроксен или Диклофенак

Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно дозировки и применения.

Люди с язвой желудка не должны принимать болеутоляющие средства из группы НПВП.

Кортикостероиды: Кортизон, Дипроспан

Гормональные противовоспалительные средства подавляют воспаление, боль и отеки. Назначаются в виде внутрисуставных инъекций

Востребованы при лечении суставных заболеваний благодаря быстрому и прямому действию. Курс – не более 5 инъекций.

Хондропротекторы: Хондроитин, Глюкозамин

Обязательное составляющее терапии при остеоартрозе. Показаны для снятия симптоматики и восстановления суставных структур. Эффективность заключается в сохранении влаги в клетках хряща, угнетении ферментативного действия и остановке дегенеративного процесса.

Хорошо переносятся, практически не вызывая побочных реакций. Курс лечения длится в среднем 6 месяцев.

Антибактериальные средства: Азитромицин, Цефотаксим

Назначаются препараты широкого спектра действия (бактериостатические или бактерицидные). При ревматоидном артрите не назначаются, т. к. при хроническом рецидивирующем течении не дают должного результата.

Могут серьезно навредить при ослабленных защитных функциях организма. Как правило, назначаются только после интерпретации результатов проведенной диагностики.

Ненаркотические анальгетики: Анальгин, Сульгиприн, Кеторолак

Назначаются для купирования болевого синдрома с ярко выраженными проявлениями

Большинство лекарств, входящих в данную группу, имеют высокую стоимость.

Наркотические анальгетики: Промедол, Трамадол

Показаны тем пациентам, которые не испытывают должного облегчения при использовании других медикаментов. Комбинируются с НПВС и ненаркотическими анальгетиками.

Отпускаются только по рецепту врача. Наркотические анальгетики предназначены для проведения кратковременной терапии.

Опиоидного действия: Налбуфин

Воздействуют на мозговые рецепторы, не относятся к психотропным препаратам и не вызывают привыкания.

Эффективность схожа с действием анальгетиков наркотического типа.

Миорелаксанты: Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд

Направлены на снижение мышечного спазма, снимая дискомфорт и боль, улучшая кровообращение и нормализуя процессы поступления кислорода.

Назначаются преимущественно в комплексном лечении артроза. Имеют целый список побочных реакций. Поэтому использовать рекомендуется только после консультации с врачом.

Препараты гиалуроновой кислоты: Остенил, Интраджект

Является важным компонентом суставной смазки и соединительной ткани и строительным блоком стекловидного тела. Обеспечивает плавные и безболезненные движения суставов.

Проводится от 3 до 5 инъекций с интервалом в неделю. Хотя впрыскиваемая гиалуроновая кислота разрушается организмом, ее действие должно сохраняться в течение длительного периода времени.

3.Когда я почувствую себя лучше?

Время на восстановление после травмы подколенного сухожилия может занять несколько месяцев. Все зависит от серьезности повреждения. Лечение подколенного сухожилия еще не означает отказ от любой физической активности. Попробуйте новый вид спорта, который не будет сильно затрагивать подколенное сухожилие. Идеальный вариант — плавание. Не торопите события. Не пытайтесь вернуться к своему прежнему уровню физических нагрузок, пока не сможете перемещать ногу легко и свободно, не будете чувствовать боль в ноге во время ходьбы, бега или прыжков. Если вы начнете нагружать ногу слишком сильно раньше времени, это может закончиться усилением болей и мышечной слабостью.

Хрящи, суставная сумка, синовиальная жидкость…

В месте, где кости соединяются между собой, их головки покрыты хрящом, который защищает их от трения и ударов. Внутри сустава есть два мениска, напоминающих по форме полумесяцы. Они нужны в качестве дополнительной защиты хрящей и костей от механических воздействий.

Хрящи и мениски находятся в так называемой суставной сумке, внутри которой расположена синовиальная жидкость. По аналогии с маслом она смазывает все поверхности сустава и предотвращает их трение. Это справедливо, если синовиальной жидкости достаточно и ее вязкость соответствует нормальной.

Спереди сустава находится надколенник, или коленная чашечка. Ее удерживают связки и сухожилия, а внутри – покрывает хрящ. Надколенник – это своеобразный щит, который защищает внутренние составляющие коленного сустава от повреждения.

Так выглядит коленный сустав изнутри

Как устроен коленный сустав? Наглядная демонстрация с детальными пояснениями:

Лечение болей в колене: возможности современной медицины

Эффективность лечения позвоночника и суставов часто зависит от того, насколько своевременно обратился пациент к врачу. Поэтому не стоит затягивать с походом в клинику. Вы, конечно, можете воспользоваться помощью интернета — в сети представлено огромное количество советов на тему опухло колено — что делать в домашних условиях. Но нужно четко понимать, что народные методы могут не только облегчить симптомы, но навредить, ухудшить ваше состояние.

Единственное, что вы можете (и должны) сделать самостоятельно, это оказать себе первую помощь — до обращения к врачу

Вне зависимости от того, опухло колено внутри или снаружи, какого характера боли вас беспокоят, важно обеспечить максимально возможный покой ноге. Холодный пятнадцатиминутный компресс поможет уменьшить отек и снизить болевые ощущения

В случае, если речь об ушибах или травмах, рекомендуется сразу сделать тугое бинтование — эластичным бинтом. Бинтовать начинать нужно на 20 см ниже колена, заканчивать — на 20 см выше. При сильных болях можно выпить обезболивающее.

В случае с болями в колене народная медицина предлагает обычно устранение болевого синдрома, но причина остается, и заболевание продолжает развиваться: время работает против вас. Поэтому при первых признаках того, что левое или правое колено опухло, болит, обращайтесь к специалистам — к ортопеду, хирургу, ревматологу, невропатологу.

Общий лечебный курс включает медикаментозное лечение, снятие (облегчение) симптомов, физиотерапию, лечебную физкультуру.

  1. Начинается лечение с устранения болей — с помощью анестетиков, нестероидных препаратов.
  2. В случае, если были диагностированы повреждения, травмы, разлады в структуре хрящевой ткани, могут быть назначены медикаменты из группы хондопротекторов, которые улучшают структуру хряща.
  3. Чтобы восстановить суставные функции — сгибания и подвижности, назначают витамины, стероидные препараты и наружные средства.
  4. Физиотерапия позволяет снять отечность, устранить болезненность, иногда ускорить ликвидацию причин заболевания. Врач может направить на электрофорез, лазерную или магнитную терапию, на процедуры криотерапии или воздействия микротоками низкой частоты.

Лечебная физкультура проводится под наблюдением медиков. Все упражнения выполняются поэтапно, нагрузка и интенсивность повышаются последовательно. Большая часть упражнений основана на круговых движениях колена, вытягивании и сгибании.

Профилактика болезней суставов после коронавируса

Боль в суставах влияет на снижение работоспособности человека, на продолжительность и качество жизни человека, а хронические боли мучают ежедневно

При возникновении любых необычных симптомов важно незамедлительно обратиться к специалисту, пройти осмотр и получить необходимое лечение. Главное: не занимайтесь лечением самостоятельно

Также будьте предельно осторожны с медицинскими препаратами. 

В качестве профилактики болезни суставов рекомендуется соблюдать ряд некоторых правил:

  1. следите за своим весом, старайтесь не набирать лишних килограммов, поскольку суставам станет сложнее удерживать на себе лишний вес тела;
  2. сбалансировано питайтесь и не налегайте на вредную пищу, чтобы сохранить здоровье организма;
  3. не злоупотребляйте вредными привычками (курение, алкоголь).

Также хорошей профилактикой станет лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение, дабы привести мышцы и суставы в тонус. Умеренная нагрузка под контролем специалистов однозначно пойдет на пользу переболевшему. Ведение здорового образа жизни поможет предотвратить обострение болезни суставов и позвоночника. Также повышению иммунитета способствуют прогулки на свежем воздухе, здоровый и полноценный сон и сбалансированный режим дня. Всех этих мер будет вполне достаточно, чтобы не допустить осложнений и поддерживать организм в тонусе.

3.Лечение боли в ногах (лодыжках, ступнях, пальцах ног)

Лечение боли в ногах в домашних условиях часто помогает справиться не только с болью, но и с другими симптомами – отеками ног, судорогами, дискомфортом. Лечение, как правило, начинается с устранения тех факторов, которые стали причинами боли в ногах и других неприятных ощущений. Например, нужно хотя бы на время перестать заниматься спортом, если во время упражнений появляется боль в ногах (ступнях, лодыжках или пальцах ног). Физические нагрузки «через боль» противопоказаны

Важно носить качественную и удобною обувь. Супинаторы и другие ортопедические приспособления помогут сделать ходьбу комфортнее

Прикладывание холода, покой, массаж ног, мягкие и деликатные упражнения (например, для растяжения сухожилий) помогут справиться с болью в ногах, отеками ног или судорогами. Чтобы облегчить боль в ногах, можно принимать безрецептурные обезболивающие лекарства.

При отеках ног, отеках ступней и лодыжек можно поднять отекшие ноги чуть выше уровня сердца и посидеть так некоторое время. Если у вас сидячая работа, каждый час вставайте и ходите в течение нескольких минут. Сократите употребление соли.

Если предпринимаемые вами методы домашнего лечения боли в ногах (ступнях, лодыжках, пальцах ног), отеков ног и других проблем не дают желаемого эффекта, обратитесь к врачу. Консультация специалиста необходима и в том случае, когда боль и припухлость усиливается, появляются признаки инфекции, кожа бледнеет, появляется покалывание и онемение.

Частые вопросы

Почему боль в коленях появляется у маленького ребенка?

Причины могут быть разными: от небольших травм до аутоиммунных процессов после перенесенных инфекций. Чтобы установить причину, нужно провести обследование. Часто такие заболевания имеют наследственную основу

Какие причины появления боли в колене у подростков?

Причины разные, при болях в колене у подростков лучше не затягивать с обследованием: именно в этом возрасте чаще всего развиваются хронические заболевания, приводящие к инвалидности. Только своевременно назначенное лечение убережет подростка от стойкой утраты функции конечности.

Какие самые распространенные причины болей в колене у женщин?

Самое «женское» заболевание — ревматоидный артрит. Женщины болеют им намного чаще мужчин.

Любые боли в колене требуют не только их устранения, но и реабилитации для предупреждения или подавления длительно протекающих воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе. В медицинском центре «Парамита» (Москва) проводится качественная реабилитация больных с болевым синдромом коленного сустава. Более подробную информацию о лечении в клинике можно найти на нашем сайте.

Литература:

  1. Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д. Коленный сустав. Повреждения и болевые синдромы. – М., 2007. – С. 112–
  2. Алексеева Л. И. Рекомендации по ведению больных остеоартрозом коленных суставов в реальной клинической практике // Лечащий Врач. 2015; 1: 64–69.
  3. Wylde V., Hewlett S., Learmonth I. D., Dieppe Р. Persistant pain aft er joint replacement: Prevalence, sensory qualities, and postoperative determinants // Pain. 2011. Vol. 152. P. 566–572.
  4. Schaible H. G., Grubb B. D. Aff erent and spinal mechanisms of join pain // Pain 1993. Vol. 55. P. 5–54.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья ГрачевГлавный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков+7 (495) 198-06-06

Симптомы

Симптоматика представлена следующими проявлениями:

  • Острые болезненные ощущения.
  • Деформация колена в результате смещения.
  • Отечность, наличие гематомы.
  • Тугоподвижность, ограниченность амплитуды при совершении сгибания/разгибания конечности или полная утрата способности к движению в суставе (колено находится при этом в согнутом положении).
  • Аномальное расположение надколенника, которое ощущается при пальпации.

Транспортировку такого пациента в лечебное учреждение лучше осуществлять с иммобилизацией ноги том положении, в котором она находится, и с наложением холода для обезболивания и уменьшения отека.

Когда она нужна?

Часто можно увидеть рекламу медцентров, обещающих восстановить травмированный хрящик без операций. Но реальность такова, что после почти всех травм мениска нужно оперативное вмешательство. Исключение составляют только его защемления и незначительные надрывы, когда можно исправить ситуацию консервативным лечением.

Операция же будет нужна, если у вас диагностировали:

  • горизонтальный, косой, продольный или радиальный разрыв любого мениска;
  • отрыв мениска;
  • разорванные межменисковые связки.

Разновидностей операций есть несколько:

Восстановление мениска

Это или обычный шов, или удаление поврежденных частей тоненького хряща. Шов накладывается в том случае, если трещина свежая и находится рядом с капсулой, где есть зоны хорошего кровообращения. Основные показания к наложению шва таковы:

  1. молодой возраст;
  2. отрыв менисковых тканей от капсулы (зазор не должен быть больше 4 см);
  3. разрывы продольные или вертикальные;
  4. разрыв периферический со смещением мениска к центру или без него;
  5. если нет дегенеративных изменений.

Стоимость артроскопического шва колеблется от 18.000 р. и до 76.000р. Частичная менискэктомия обойдется в 18.000 р. и больше.

Существует несколько способов сшивания, а также фиксации хряща другими способами. Так, зафиксировать его могут при помощи дротиков, кнопок, шурупов или стрел, которые потом рассосутся сами по себе.

Перед собственно фиксацией необходимо удалить нежизнеспособные участки хряща и лоскуты, а также провести абразию края мениска так, чтобы обнаружилось капиллярное кровотечение

Важно и совместить максимально точно края разрыва

Сегодня и подшивание, и удаление поврежденных частей хряща проводится артроскопическим методом. О нем поговорить нужно более подробно.

Артроскопия

Тот самый золотой стандарт восстановления хрупкого мениска: с ее помощью поводят и сшивание поврежденных хрящей, и их удаление, и трансплантация, и частичное удаление.

У артроскопии есть немало плюсов:

  1. нет необходимости в крупных разрезах суставов и их сумок;
  2. минимум травм окружающих тканей;
  3. предельно точная диагностика повреждений;
  4. возможность быстрой реабилитации и сокращения времени нахождения в больнице;
  5. нет необходимости долгое время фиксировать конечность в неподвижном положении.

Проводятся все артроскопические операции так. Сначала суставе делают два маленьких прокола. В первый и вводится артроскоп, который транслирует изображение через оптические системы на монитор. Через артроскоп же в сустав вводят физиологический раствор. Суставная полость значительно увеличивается в размерах и это позволяет хорошо осмотреть ее изнутри. Через второй прокол вводятся хирургические инструменты и проводятся все нужные манипуляции. Обычно для проведения артроскопии применяют спинномозговую анестезию. Стоимость артроскопической операции на колене может достигать 38 тыс. р.

Замена мениска

Трансплантация может осуществляться как при помощи донорских менисков, так и при помощи синтетических материалов. Нормальные нагрузки на колено можно давать уже через пару месяцев после операции.

Проводится такая операция в следующих случаях:

  1. если хрящ невозможно восстановить;
  2. если он блокирует биомеханику сустава колена;
  3. при повторяющихся «блокадах» сустава колена;
  4. если у пострадавшего хорошая физическая форма и возраст до 50 лет;
  5. если консервативное лечение ни к чему не привело и пациент страдает от болей в колене.

Не проводится в следующих случаях:

  1. при любых хронических и острых болезнях дыхательной системы,сосудов и сердца, почек, крови, печени;
  2. если пациент курит;
  3. при лишнем весе;
  4. при деформациях сустава, контрактурах и спаечных процессах в нем, при костном и фиброзном анкилозах;
  5. при онкозаболеваниях;
  6. при диабете.

Трансплантация донорскими материалами предполагает минимальную инвазию и при ней не бывает отторжения, ведь удаляют донорский мениск в условиях полной стерильности. Такая операция позволяет предупредить остеоартрит. Минус лишь в том, что приходится долго ждать, пока появится подходящий материал.

Стоимость операции от 10 тыс. долл.

Синтетический имплантант — явление весьма новое. Делают такой мениск из губкообразного материала, у которого пористая структура. В нее достаточно просто проникнуть кровеносным сосудам и поэтому со временем вокруг них образуется новая хрящевая ткань. Искусственный мениск же рассасывается.

На операции лечение любой травмы мениска не заканчивается. Даже после артроскопии нужно будет восстанавливаться от двенадцати — шестнадцати недель до полугода при помощи лечебной физкультуры, физиотерапии и медикаментов.

Группы риска по возрасту и полу

Заболевания суставов проявляются преимущественно в пожилом возрасте – на фоне естественного износа тканей. В группу риска также попадают те, кто получил слабые сочленения костей генетически – по наследству, а также страдающие сахарным диабетом, ожирением, хроническими недугами. Но есть и другие тенденции.

  • Ювенальный ревматоидный артрит встречается среди несовершеннолетних.
  • Подагра развивается вследствие избыточного потребления мяса, шоколада и красного вина, поэтому считается «болезнью аристократов».
  • У женщин часто встречаются воспаления суставов, вызванные скачками гормонального фона.
  • У мужчин преобладают заболевания травматической природы.

Артроз уже не относят к болезням пожилых: в последнее время он заметно помолодел