Воспалился лимфоузел за ухом: причины, как лечить и что делать

Оглавление

Обезболивающие не лечат. Найти и устранить источник раздражения нерва

Финлепсин и обезболивающие препараты могут уменьшить боль, но не влияют на причину невралгии тройничного нерва. Избежать пожизненного приема Финлепсина и обезболивающих можно, если устранить сам источник боли, который раздражает нерв и вызывает болевые импульсы. Именно так и будет построено лечение в нашей клинике. Мы обследуем Вас, найдем причину невралгии и сделаем все, чтобы помочь Вам.

Выход пломбировочного
материала за верхушку зуба
вызывал жестокие боли во
второй ветви тройничного
нерва у мужчины. 
Вид сбоку:
  • Слева – норма
  • Справа – запломбирован канал

зуба, кружком обведен
свободный фрагмент
пломбировочного материала,
конфликтующий с тройничным
нервом.Невралгия появилась через
несколько месяцев после
визита к стоматологу.

Стреляющая боль во всех
трех ветвях была
следствием плохого
кровообращения в мозговых
отделах тройничного нерва
у пожилой женщины.Кружком обведен участок
мозга, пострадавший от
закупорки одного из сосудов
головного мозга.Проверить сосуды головы
и шеи
Невралгия тройничного нерва
была у молодой женщины из-за
давления одной из мозговых
артерий на корешок тройничного
нерва.
На МР-томограмме видно
пересечение тройничного
нерва (идет вертикально)
с артерией (идет
горизонтально). Артерия
оказывала давление на
тройничный нерв в месте его
выхода из ствола мозга.

Избежать пожизненного приема Финлепсина и обезболивающих можно, если устранить сам источник боли, который раздражает нерв и вызывает болевые импульсы. Именно так и будет построено лечение в нашей клинике. Мы обследуем Вас, найдем причину невралгии и сделаем все, чтобы помочь Вам.

Какие источники раздражения тройничного нерва мы обнаруживаем чаще всего:

  • Воспаление тройничного нерва вирусами  (герпес и постгерпетическая невропатия тройничного нерва);
  • Проблемы в области корня зуба – выход пломбировочного материала за пределы корня зуба, воспалительный процесс (пульпит, периодонтит и др.);
  • Травматичное удаление зубов, неудачная стоматологическая анестезия;
  • Травма лица и ее последствия;
  • Воспалительный процесс и носа и околоносовых пазух, кисты верхнечелюстных пазух.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов

Группы лимфоузлов Виды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов
Шейные лимфоузлы Рак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови
Подключичные и надключичные Рак легкого, плевры, органов брюшной полости
Подмышечные Рак молочной железы, рак кожи, лейкоз
Паховые Рак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз
Лимфоузлы на конечностях Рак кожи, лимфомы

Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.

После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб

Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений. Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании. Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.

Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.

Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва. У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.

Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.

Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.

Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.

Как проверить состояние тройничного нерва. Мы предлагаем в таких случаях три способа диагностики:

1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица

2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.

3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.

В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.

Терапия заболевания (лечение)

Если воспаление лимфатического узла за ухом является осложнением таких заболеваний как простуда, грипп, воспаление уха и тому подобных, то устранение причины быстро приведет к исчезновению следствия. Вылеченный первичный очаг инфекции приводит в норму и воспаленный лимфоузел. Нужно также учитывать: чтобы уменьшить болезненность и устранить прочие симптомы воспаления лимфатического узла, ни при каких обстоятельствах непозволительно применение тепловых процедур. Чтобы не причинить вред здоровью и не иметь более серьезных последствий, необходима консультация врача, который поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.

При лечении острой формы воспаления околоушных лимфоузлов назначают антибиотики широкого спектра действия, препараты сульфаниламидной группы, противоаллергические препараты и средства для общего укрепления организма. Чтобы уменьшить боль, применяют анестетики и анальгетики. Чтобы снизить степень отека, показаны физиотерапевтические процедуры.

Как работает химиотерапия

Одно из главных отличий раковых клеток от нормальных — быстрое деление. Скорость деления раковых клеток зависит от степени их злокачественности, или дифференцировки.

Высокодифференцированные клетки мало чем отличаются от нормальных. Скорость их деления незначительно превышает норму. Такие опухоли медленно растут, редко рецидивируют после удаления. Прогноз лечения, как правило, благоприятный.

Среднедифференцированные клетки уже существенно отличаются от нормальных, но их все еще можно отнести к тому или иному типу тканей.

Низко дифференцированные раковые клетки уже не имеют ничего общего с нормальными. Они утрачивают свои функции и единственное, что они делают — это стремительно делятся. Такие злокачественные опухоли наиболее опасны. Они быстро растут, активно дают метастазы, с трудом поддаются лечению и часто рецидивируют после удаления.

Химиопрепараты воздействуют на быстро делящиеся клетки.

Проблема состоит в том, что быстрым делением отличаются не только раковые клетки, но также некоторые нормальные клетки организма, в частности, слизистых поверхностей желудочно-кишечного тракта, костного мозга, волосяных фолликулов.

Препараты химиотерапии воздействуют на все быстро делящиеся клетки без разбора. Поэтому наряду с раковыми клетками они уничтожают и нормальные.

Это вызывает неизбежные побочные эффекты, которые требуют коррекции состояния, включая детоксикацию организма.

Типы лимфаденопатий

  • Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
  • Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.

Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.

Плазмаферез

Главное место накопления токсинов — плазма крови. Плазмаферез — это удаление загрязненной, насыщенной токсинами плазмы и ее замещение.

Обычно при детоксикации замещается до 30% плазмы крови.

Кровь забирается из сосудистого русла и поступает на сепаратор, где она разделяется на две фракции — массу кровяных телец (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) и плазму.

Насыщенная токсинами плазма крови сливается и утилизируется. Ее объем восполняется чистой донорской плазмой с плазмозамещающим раствором, в состав которого могут входить физраствор, полиглюкин, реополиглюкин.

Для снятия интоксикации организма после химиотерапии обычно бывает достаточно1 — 4 процедур плазмафереза.

Острый диффузный отит

Провоцирующие факторы: избыточный туалет ушей, попадание воды в ухо, микротравмы кожи НСП, факторы снижения иммунитета (переохлаждение, избыточный загар, ОРВИ, хронические заболевания). Возбудители заболевания: золотистый стафилококк, синегнойная палочка.

Симптомы

Это сильная боль в ухе, заложенность уха, жидкие выделения из слухового прохода в небольшом количестве, также отмечается увеличение заушных или околоушных лимфоузлов, воспаление кожи ушной раковины, может быть повышение температуры, симптомы интоксикации. При осмотре отмечается гиперемия и отёк кожи НСП, кожа неровная, с наложениями прозрачного жёлтого или гноевидного отделяемого, виден слущенный эпидермис. Просвет НСП часто резко сужен и может не определяться барабанная перепонка. Если она видна, то обычно тоже неровная и умеренно гиперемирована. Нередко определяется увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, утолщение, болезненность и гиперемия ушной раковины. Слух при сохранении просвета НСП снижен незначительно или нормальный.

Диагностика

Для постановки диагноза, кроме осмотра, нужно исключить заболевание среднего уха, для чего проводят камертональные пробы (исследование слуха набором камертонов), тимпано- и импедансометрия (измерение подвижности барабанной перепонки), исследование порогов слуха (аудиомерия). Эти исследования проводятся для исключения заболеваний среднего уха. Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови, сахар крови, посев из больного уха на микрофлору для назначения антибактериальной терапии.

Лечение

Основное направление лечения — это антимикробная и противовоспалительная терапия. Назначаются местно или системно антибиотики, противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды). При сильной боли хороший эффект от заушных блокад с кортикостероидами и местными анестетиками. Проводится щадящий туалет уха, промывание, для освобождения от отделяемого и эпидермальных масс. Дополнительно можно использовать методы физиолечения: тубус-кварц или лазеротерапию.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КРОВЕНОСНЫХ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ

Эти поражения включают в себя различные процессы, значительное число из них рассматриваются в дерматологии. Часть из них относится к порокам развития сосудистой системы опухолевидного характера, часть к истинным опухолям.

Доброкачественная гемангиоэндотелиома

Врожденная патология, встречается у новорожденных и грудных детей, чаще у девочек, с локализацией в области головы.

Капиллярная гемангиома

После липомы наиболее частая опухоль мягких тканей, часто бывает множественной, максимальной величины достигает к 6 месячному возрасту, при множественном поражении возможны локализации во внутренних органах

Кавернозная гемангиома

Образование, состоящее из причудливых полостей типа синусоид различной величины. Локализуется в коже, мышцах, внутренних органах. Имеет доброкачественное течение.

Старческая гемангиома

Истинная опухоль, характеризуется пролиферацией капилляров с последующей их кавернизацией с вторичными изменениями.

Гемангиома

Зрелая доброкачественная опухоль сосудистого происхождения, встречается часто. Поражает чаще людей среднего возраста, локализуется на слизистой оболочке носа, губы, на коже лица, конечностей, в молочной железе. Представляет собой четко отграниченный узел серовато-розового цвета 2—3 см. Опухоль нередко может озлокачествляться и перейти в ангиосаркому.

Гломангиома (гломусная опухоль, опухоль Барре—Массона)

Встречается в виде изолированной опухоли или в виде множественной диссеминированной семейной гломусангиомы. Опухоль доброкачественная, встречается у пожилых людей, в кистях и стопах, чаще в зоне ногтевого ложа. Может поражать кожу голени, бедра, лица, туловища. В единичных наблюдениях отмечена в почках, влагалище, костях. При локализации в коже опухоль резко болезненная. Не рецидивирует и не метастазирует.

Гемангиоперицитома

Встречается редко, может возникнуть в любом возрасте. Локализуется в коже, реже в толще мягких тканей. Имеет вид отграниченного плотного узла красного цвета. Опухоль может озлокачествляться — давая рецидивы и метастазы, считается потенциально злокачественным процессом. Озлокачествление до 20% случаев описано у взрослых. Процесс у детей имеет доброкачественный характер.

Лимфангиома

Наблюдается чаще у детей как порок развития лимфатических сосудов, однако может встречаться в любом возрасте. Чаще локализуется на шее, слизистой полости рта.

Симптомы миозита шеи

Характерный симптом шейного миозита, который знаком многим людям — ноющая боль в шее. Нередко она возникает утром, после пробуждения. Человек неожиданно обнаруживает, что не может повернуть голову вправо или влево, наклонить её, потому что от этого становится больно.

  • Болевые ощущения вызваны отеком, который приводит к мышечному спазму. Иногда в области пораженной мышцы можно заметить отечность и покраснение на коже. В толще мышц иногда прощупываются болезненные уплотнения.
  • Такими симптомами проявляется острый миозит мышц шеи. Обычно они проходят достаточно быстро, даже без специального лечения.
  • Но заболевание может переходить в хроническую форму. При этом симптомы миозита шейного отдела периодически рецидивируют, постоянное напряжение мышц приводит к перекосу — спастической кривошее, смещению шейных позвонков, способствует образованию межпозвонковых грыж.

В редких случаях встречается гнойный шейный миозит. При этом в мышцах шеи развивается гнойное воспаление, вызванное бактериями. Симптомы этого состояния: сильная резкая боль, которая усиливается во время движений, ухудшение общего состояния, высокая температура, выраженный отек, который может переходить на лицо, грудную клетку.

Рожистое воспаление ушной раковины

Острое рожистое воспаление относится к инфекционным заболеваниям и вызывается пиогенным стрептококком, позднее может присоединяться и другая флора. При таком воспалении есть симптомы поражения кожного покрова и общевоспалительный синдром – слабость, повышение температуры, озноб. Провоцирующие болезнь факторы: снижение иммунитета, ссадины и ожоги кожи, купание в загрязнённых водоёмах, контакт с носителем пиогенного стрептококка или заболевшим. В зависимости от глубины поражения кожного покрова выделяют три формы:

  1. Эритематозная, когда возникает боль, покраснение кожи (она имеет «лакированный» вид) слегка возвышается над уровнем здоровой кожи и имеет с ней чёткую границу.
  2. Буллёзная форма, более тяжелая, характеризуется таким же, как и при эритематозной форме, поражением кожи, но с образованием крупных пузырей над поверхностью кожи с прозрачным или мутным содержимым.
  3. Некротическая форма. При данной форме происходит глубокое поражение кожи, вплоть до сетчатого и сосочкового слоя, образуются глубокие язвы с гнойными налётами. За счёт присоединения различной микрофлоры протекает тяжелее, чем другие формы. Обычно пациентам с этой формой требуется хирургическая обработка участков некроза.

О каких заболеваниях идет речь?

Переходя к перечню заболеваний, протекающих с вовлечением лимфоидной ткани, заметим, что существуют заболевания, связанные как с первичным поражением лимфоузлов (лимфаденит), так и вторичным, – как реакция на инфекционное заболевание. Чаще всего мы имеем дело со вторичным процессом. Причиной воспаления узлов в таких случаях могут быть:

Инфекционные заболевания:

  • вирусные (грипп, цитомегаловирус, герпес, корь, краснуха, вирусный гепатит);
  • бактериальные (скарлатина, дифтерия, боррелиоз, болезнь кошачьих царапин, туберкулез);
  • паразитарные (токсоплазмоз);
  • микоплазменная инфекция (микоплазмоз);
  • грибковые (кокцидиомикоз, гистоплазмоз).

Иммунные:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;

Онкологические:

  • лимфосаркома;
  • лимфома;
  • лейкемия и пр.

Исходя из практики, можно сделать следующий вывод: первое место занимают инфекционные заболевания, затем идут системные заболевания соединительной ткани и крови, и третье место занимают патологии опухолевого характера.

Миофасциальный болевой синдром лица и височно-нижнечелюстной сустав

Очень часто мышечная боль лица ошибочно трактуется как невралгия тройничного нерва. В таких случаях прием Финлепсина (Карбамазепина) и обычное лечение по поводу невралгии тройничного нерва не помогает. Эта боль связана не с нервом, а с постоянным чрезмерным напряжением мышц лица и некоторых мышц шеи. Такую боль называют «Миофасциальный болевой синдром лица».

Возможные причины:

  • Нарушение прикуса и неправильное смыкание зубов;
  • Непроизвольное напряжение мышц при нервном истощении и депрессии (боль может быть очень сильной);
  • Перенесенная травма височно-нижнечелюстного сустава (удар в челюсть), перенесенный перелом челюсти.

Разрыв или смещение суставного диска височно-нижнечелюстного сустава может имитировать невралгию тройничного нерва

Мышечные боли лица хорошо и быстро подаются лечению.

В крайнем случае, можно использовать безотказное средство при болезненном мышечном напряжении – Ботокс. Мы вводим Ботокс с помощью шприца с микроиглой непосредственно в болезненную мышцу, а через 2-3 дня мышца утрачивает тонус и прекращает вызывать боль. Эффект сохраняется до 6 месяцев; этого времени обычно достаточно для устранения причины мышечной боли в лице.

Пример междисциплинарного подхода при проблемах в носовых пазухах

В Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратилась девушка по поводу лечения зубов. Так как в процессе консультации врач выяснил, что у пациентки хронический насморк и частые головные боли, то для уточнения диагноза пациентке была проведена компьютерная томография пазух носа. По результатам КТ пазух носа обнаружен воспалительный процесс в левой гайморовой пазухе (на КТ пазуха не темная, как должно быть в нормальном состоянии, а светлая).

Причиной воспаления стал верхний зуб, у корней которого развилось воспаление из-за плохо пролеченных каналов (показано стрелкой на фрагменте КТ):

Врачами были разработаны два варианта лечения.

Первый вариант

Удаление причинного зуба — этот этап планировалось выполнить в «Диал-Дент». Затем лечение гайморита – выполняет ЛОР. Затем установка импланта зубного и протезирование — снова в «Диал-Дент».

Второй вариант

Спасение зуба путем перелечивания каналов зуба с микроскопом в «Диал-Дент». Лечение зуба под микроскопом полностью устранит источник инфекции, которая стала причиной гайморита. Зуб закроют временной коронкой. Затем ЛОР врач проведет лечение гайморита. При положительном результате зуб будет закрыт постоянной керамической коронкой для долгих лет службы.

За каждым из вариантов стояли многочасовые междисциплинарные обсуждения, споры, изучение медицинской документации и данных компьютерной томографии. Ежемесячные «Круглые столы», проводимые в «Диал-Дент» очень помогают в решении нестандартных, сложных случаев.

В итоге был выбран второй вариант!

Стоматолог-эндодонтист провел перелечивание каналов зуба под микроскопом, тщательно удалил все остатки инфекции в зубных каналах используя специальные эндодонтические инструменты. Каналы были обработаны противомикробными препаратами и ультразвуком. Полное удаление инфекции в каналах зубов достигается временным пломбированием каналов со специальными средствами. После устранения инфекции в каналах они были герметично запломбированы, чтобы извне не проникли вредные бактерии. Зуб закрыт временной пломбой. Лечение каналов зубов под микроскопом является отличной альтернативой удалению зубов. Воспаление у корней прекращается, и костная ткань вокруг корней зуба восстанавливается. После правильного лечения каналов зуб служит долгие годы.

Лечение каналов зуба было первым этапом междисциплинарного лечения, направленного на восстановление и сохранение здоровья пациентки.

Благодаря тому, что Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» работает в тесной связи с лучшими специалистами, пациентка была направлена в Центральную клиническую больницу Управления Делами Президента РФ к Ксении Эльдаровне Клименко. Ксения Эльдаровна кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог первой категории, член Американской Академии Оториноларингологии Хирургии Головы и Шеи, официальный рецензент американского печатного издания «International Forum of Allergy and Rhinology», давно и успешно сотрудничает с нашим центром по ЛОР проблемам. По КТ пазух носа, которую сделали в «Диал-Дент», Ксения Эльдаровна диагностировала у пациентки хронический двусторонний гаймороэтмоидит, искривление перегородки носа и хронический ринит. В плановом порядке была проведена эндоскопическая операция на верхнечелюстных и решетчатых пазухах носа, а также септопластика (операция по устранению искривления носовой перегородки с целью улучшения дыхания) и подслизистая вазотомия нижних носовых раковин (операция на сосудах слизистой носа для уменьшения отека и восстановления физиологичного носового дыхания).

После выполнения операции команда межклинических специалистов выждала необходимое время, чтобы выяснить, что операция прошла успешно. Так как состояние гайморовых пазух заметно улучшилось, зуб никак не беспокоил и ЛОР симптомы прошли, стоматологи приступили к последнему этапу лечения – зуб был накрыт керамической коронкой для надежного восстановления.

Через полгода после такого сложного междисциплинарного лечения была сделана повторная КТ пазух носа (компьютерная томография пазух носа проводилась в «Диал-Дент»). Вентиляция пазух и носовое дыхание восстановилось полностью, состояние корней зубов в норме:

Другие примеры работ специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» смотрите тут.

Ограниченный (локальный) наружный отит или фурункул наружного слухового прохода

Фурункул — это воспаление волосяного фолликула, переходящее на подкожную клетчатку. Во входе в НСП и вокруг него растут щетинистые волоски и воспаление развивается в их фолликулах.

Причины появления фурункула наружного слухового прохода

Чаще всего возбудителями являются стрептококки. Провоцирующие факторы и симптомы схожи с таковыми при диффузном отите.

Диагностика

При осмотре видно сужение НСП из-за инфильтрата в области одной из его стенок. Фурункул в своём развитии проходит три стадии:

  1. Стадия инфильтрации: при этой стадии образуется болезненный инфильтрат кожи НСП, появляется локальная гиперемия, утолщение кожи размером около 0.5-1.5 см.
  2. Стадия абсцедирования — появление гнойной полости и некротического стержня в области инфильтрата. При этой стадии также определяется наличие инфильтрата, в центре которого виден желто-зелёный гнойный стержень, обычно с волосом в центре, при надавливании на инфильтрат может определяться флюктуация (присутствие жидкости в нём).
  3. Стадия разрешения — это выделение гноя из полости с постепенным выздоровлением.

Лечение

Лечение отличается и зависит от стадии. В стадию инфильтрации назначается системная и местная антибактериальная и противовоспалительная терапия. В стадии абсцедирования стоит выполнять хирургическую обработку фурункула — вскрытие и дренирование, очищение полости от гноя, в течении нескольких дней выполняются перевязки. Также назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. В стадию разрешения достаточно применения только местных антибактериальных препаратов и туалета уха.

Причины и особенности увеличения лимфоузлов при разных заболеваниях

Наиболее часто увеличенные лимфоузлы являются маркером иммунных или инфекционных заболеваний, среди которых:

  • острые респираторные вирусные инфекции (фарингиты, ангины) – наиболее частая причина увеличения лимфоузлов; они умеренно болезненные, плотные на ощупь, их подвижность сохраняется;
  • лимфаденит – развивается при наличии гнойного процесса в организме, лимфоузлы значительно увеличены, неподвижны и резко болезненны при пальпации, кожа над ними краснеет;
  • туберкулез – чаще всего изменения становятся заметны в лимфатических узлах грудной полости, реже на шее; сначала лимфоузлы умеренно болезненны, но по мере развития основного заболевания спаиваются между собой и с окружающими тканями, угрожая образовать серьезный свищ;
  • краснуха – могут увеличиваться шейные, околоушные, затылочные узлы; они умеренно болезненные, не спаиваются с окружающими тканями;
  • сифилис – увеличение узлов в паху, не всегда болезненное, в дальнейшем сменяется развитием твердого шанкра на половых органах;
  • ВИЧ-инфекция – увеличиваются лимфоузлы всех групп, при этом долгое время других симптомов патологии в организме может не обнаруживаться;
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, саркоидоз, аутоиммунный тиреоидит) – увеличиваться могут лимфоузлы всех регионарных групп;
  • онкологические патологии – лимфоузлы увеличиваются либо при метастазировании при злокачественных новообразованиях, либо при болезнях, атакующих саму лимфатическую систему (лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы).

К изменению размера лимфоузлов может также привести прием некоторых лекарственных средств (например, гидралазина). Также причиной может оказаться присутствие силиконовых протезов в теле, которые лимфатическая система воспринимает как чужеродное тело и дает сигнал о развитии воспалительного процесса. Речь может идти как о грудных имплантатах, так и о протезах руки, ноги и других частей тела.