Идти или не идти к ревматологу, если у вас болят суставы?

Оглавление

Рейтинг препаратов

№1 – «Детралекс» (Сердикс ООО, Россия)

  • уменьшению болевых ощущений;
  • заживлению венозных трофических язв;
  • устранению трофических изменения подкожной клетчатки.

Детралекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000 мг 30 шт.

Производитель: Сердикс ООО, Россия

№2 – «Прокто-гливенол» (Novartis Pharma, Швейцария)

  • капилляры становятся менее восприимчивыми;
  • тонус сосудистых структур улучшается;
  • боль и воспалительный процесс устраняются.

Прокто-гливенол крем ректальный туба 30 г

Производитель: Novartis Pharma , Швейцария

Релиф суппозитории ректальные 12 шт.

Производитель: Bayer , Италия

№4 – «Релиф Адванс» (Bayer, Италия)

  • геморрой и трещины в области заднего прохода;
  • реабилитационный период после операций;
  • период проведения диагностических манипуляций.

Релиф Адванс суппозитории ректальные 12 шт.

Производитель: Bayer , Италия

№5 – «Прокто-Гливенол» (Delpharm, Франция)

  • уменьшает сосудистый тонус и проницаемость стенок капилляров;
  • подавляет часть эндогенных веществ, образованных в процессах жизнедеятельности;
  • выступает в качестве медиаторов при появлении болевого синдрома и воспаления;
  • уменьшает дискомфорт и покраснение.

Прокто-Гливенол суппозитории ректальные 400 мг 10 шт.

Производитель: Delpharm , Франция

Постеризан Форте мазь для ректального и наружного применения туба 25 г

Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия

Постеризан Форте суппозитории ректальные 10 шт.

Производитель: Dr. Kade , Германия

Постеризан мазь для ректального и наружного применения 25 г

Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия

№9 – «Красавки экстракт» (Stada Arzneimittel, Россия)

Красавки экстракт суппозитории ректальные 15 мг 10 шт.

Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия

№10 – «Гепариновая мазь» (Белмедпрепараты, Республика Беларусь)

  • снимает воспалительный процесс;
  • устраняет затвердевшие участки;
  • улучшает микроциркуляцию;
  • снимает умеренные отеки тканей.

Гепариновая мазь для наружного применения 25 г

Производитель: Белмедпрепараты, Республика Беларусь

Анестезол суппозитории ректальные 10 шт.

Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия

Анузол суппозитории ректальные 10 шт.

Производитель: Нижфарм, Россия

№13 – «Релиф Адванс» (Bayer, Греция)

  • наносить следует до 4 раз в день после каждого акта дефекации и перед сном;
  • перед использованием обязательны гигиенические процедуры;
  • курс терапии составляет не менее 7 и не более 10 дней.

Релиф Адванс мазь для ректального и наружного применения 28,4 г

Производитель: Bayer , Греция

№14 – «Релиф Про» (Bayer, Италия)

Релиф Про суппозитории ректальные 12 шт.

Производитель: Bayer , Италия

Выводы

  • своевременно лечить нарушения стула (запор, диарею);
  • придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки;
  • потреблять достаточное количество жидкости – не менее 2 литров в день;
  • исключить острые продукты, специи, алкоголь и крепкий кофе;
  • увеличить ежедневную физическую активность;
  • избегать поднятия тяжестей и сильное натуживание.

https://www.lvrach.ru/2008/03/4912553https://medi.ru/info/11941/https://aif.ru/health/leksprav/1096418https://www.rlsnet.ru/books_book_id_2_page_200.htm

Профилактика

Залог здоровья колен — снижение на них нагрузки. Для этого нужно избегать набора веса, а при занятиях физкультурой использовать защитные наколенники. Во время занятий бегом целесообразно выбирать пружинящие поверхности — грунт, специальные беговые дорожки, а не асфальт. При получении даже незначительных травм надо обязательно обращаться к врачам, не надеясь, что боль пройдет сама.

И главное. Если колено опухло, нужно быстро решать, к какому врачу идти. Чем дольше длится воспалительный процесс в суставе, тем меньше шансов полностью восстановить его. Не вылеченный вовремя, процесс перетечет в хронический, и от его последствий, иногда даже серьезных, требующих постоянного лечения заболеваний, избавиться будет гораздо сложнее.

Заболевания, при которых может наблюдаться головокружение

Наиболее часто головокружение возникает при следующих нарушениях:

  • заболевания уха, прежде всего:
    • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). На долю ДППГ приходится до 80% всех случаев истинного головокружения. Название этого заболевания означает, что оно не представляет серьёзной угрозы (поэтому – доброкачественное), что приступы головокружения возникают внезапно (поэтому — пароксизмальное), что приступ начинается при перемене позиции головы – повороте или наклоне (поэтому – позиционное). Причина головокружения – смещение твердых образований (отолитов) во внутреннем ухе. Хотя ДППГ может вызывать тошноту и слабость, при обследовании никаких иных патологических изменений не обнаруживается;
    • лабиринтит (воспаление внутреннего уха);
    • болезнь Меньера (характеризуется увеличением жидкости в полости внутреннего уха) – вызывает сильное головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, тошнотой, рвотой, ощущение распирания в ухе; может приводить к снижению слуха;
    • опухоль (невринома) слухового нерва;
    • баротравма – разрыв барабанной перепонки при резком перепаде давления;
    • другие заболевания уха – отит, евстахиит, серная пробка;
    • мозговые нарушения, в том числе:
      • мигрень (вызывается нарушениями структур головного мозга, отвечающих за проведение болевых и иных ощущений) – головокружение при мигрени выступает предвестником болевого приступа;
      • мозговые опухоли;
      • черепно-мозговые травмы;
      • заболевания шейного отдела позвоночника (прежде всего, остеохондроз);
      • психогенное головокружение – не является истинным головокружением (то есть не связано с патологией вестибулярного аппарата). Чаще всего описывается как чувство неустойчивости, тумана в голове, страха упасть и потерять сознание. Возникает как реакция на стресс, обычно сопровождается другими психогенными симптомами;
      • некоторые другие заболевания.

Головокружение и сопутствующие симптомы

Довольно часто головокружению сопутствуют другие симптомы. При этом пациенты жалуются сразу на комплекс симптомов, например, головокружение и слабость или головокружение и тошноту.

Головокружение и слабость

Головокружение и слабость могут наблюдаться во многих случаях. Подобное состояние не всегда означает, что вы больны. Так, в подростковом возрасте слабость и головокружение объясняются гормональными изменениями. Перестраивается вегетативная нервная система, ускоряются темпы роста. На этом фоне возможны слабость, головокружения и даже обмороки. Также головокружения и слабость типичны во время беременности.

Если же упомянутые случаи к вам не относятся, головокружение и сопутствующая ей слабость, скорее всего, свидетельствуют о какой-либо патологии. Наиболее часто слабость и головокружение наблюдаются при:

  • анемии (пониженном содержании гемоглобина в крови);
  • нарушении мозгового кровообращения. В этом случае также могут наблюдаться шум в ушах, снижение внимания, появление черных точек перед глазами;
  • резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе). В этом случае головокружению и слабости может сопутствовать головная боль;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • онкологических заболеваниях.

Головокружение и тошнота

Тошнота (или даже рвота) при головокружении возможна в случае:

  • поражения вестибулярного нерва;
  • болезни Меньера (скоплении жидкости в полости внутреннего уха);
  • мигрени;
  • опухолей головного мозга;
  • а также некоторых других заболеваний.

В каких случаях головокружение – повод обратиться к врачу?

Если Вас беспокоят повторяющиеся головокружения (или комплекс симптомов – головная боль, тошнота, головокружение – или слабость и головокружение – или головокружение и тошнота), необходимо обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться при головокружении?

С жалобой на головокружение следует обратиться к врачу-терапевту или неврологу. В некоторых случаях может потребоваться серьёзное обследование, – чтобы выяснить причину головокружения, а также исключить наиболее опасные заболевания.

Методы лечения и особенности последующего наблюдения

Курс лечения у ревматолога зависит от конкретного заболевания и степени его тяжести. К сожалению, в случае дегенеративных и воспалительных заболеваний костей, суставов и соединительной ткани лечение обычно длительное.

В большинстве случаев для снятия ревматической боли используются нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда могут назначаться антибиотики и более сильные анальгетики. В тяжелых случаях — глюкокортикостероиды, которые подавляют иммунитет и оказывают мощный противовоспалительный эффект.

Эти и другие препараты, которые помимо облегчения симптомов заболевания, также тормозят разрушение суставов. Прием нужно начинать как можно раньше, чтобы избежать неприятных осложнений и дегенеративных изменений. Следует помнить, что характер большинства ревматических болезней таков, что таблетки нужно принимать постоянно, отмена может вызвать рецидив.

Также очень важна физиотерапия, благодаря которой можно остановить развитие болезни, а иногда даже восстановить некоторые двигательные функции поврежденных суставов. Врач может назначить такие процедуры, как:

  • Кинезитерапия. Методика основана на выполнении активных и пассивных упражнений, которые призваны улучшить работу больных суставов.
  • Медицинский массаж. Снижает напряжение и скованность мышц, улучшает местное кровообращение и кровоснабжение тканей.
  • Электрофорез. Процедура представляет собой метод доставки лекарственных средств напрямую к пораженному органу. Технология основана на использовании слабых разрядов электрического тока и инъекций. Электрофорез помогает уменьшить отеки, снизить боль, ускорить клеточный метаболизм.
  • Ультразвуковая терапия. Метод способствует рассасыванию отеков, помогает в восстановлении поврежденных тканей.
  • Иглорефлексотерапия. Методика помогает избавиться от болевого синдрома, ускоряет процессы регенерации.

Наряду с терапией, врач даст рекомендации относительно образа жизни. Будет затронута тема правильного питания с ограничением соли и поддержания здоровой массы тела, а также других профилактических мер: отказ от курения, соблюдение питьевого режима, минимизация стрессов и т.д.

Причины дисфункции жевательных суставов

 Занимается диагностикой и лечением заболеваний ВНЧС врач-гнатолог. Фактически, это стоматолог, имеющий узкую специализацию. К числу факторов, которые могут привести к заболеванию височно-нижнечелюстного сустава, можно отнести:

  • сосудистую патологию, которая приводит к нарушению кровоснабжения сустава;

  • повышение тонуса мышц лица и шеи (повышение тонуса, спазмы);

  • нарушение окклюзии;

  • проявления психосоматики.

Нарушения окклюзии лежат в основе наибольшего числа случаев заболевания ВНЧС. В норме зубы антагонисты верхней и нижней челюстей контактируют своими жевательными поверхностями определенным образом. Бугорки и углубления на верхней поверхности зубов-антагонистов должны контактировать по принципу «пестик в ступке». Если зубы на челюсти расположены неправильно и их правильный контакт нарушен, включаются компенсаторные механизмы. В частности, изменяется тонус жевательных мышц и нижняя челюсть смещается таким образом, чтобы добиться полного контакта всех жевательных поверхностей зубов.

Такое смещение позволяет устранить окклюзионное препятствие, но создает дополнительную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. Привычное смещение челюсти со временем приводит к повреждению анатомических структур сустава. Повышенный тонус жевательных мышц провоцирует нарушение гемодинамики в области ВНЧС, что не способствует быстрой регенерации.

Если причиной появления неприятных симптомов в области ВНЧС становится нарушение окклюзии, гнатолог может посоветовать проведение ортодонтического лечения. Это единственный способ избавиться от проблемы, так как при неправильном положении зубов на челюсти можно проводить лишь симптоматическое лечение проблем ВНЧС, которое будет приводить лишь к временному улучшению состояния.

Сфера деятельности ортопеда

Чтобы работать врачом с такой специализацией, человеку необходимо получить диплом медицинского ВУЗа и пройти курс интернатуры, который может занимать от 2 до 4 лет.

Общей считается специализация ортопед-травматолог. Такой врач ведет прием и лечение амбулаторно в условиях поликлиники.К нему обращаются люди с вывихами, растяжениями или переломами в момент, когда они не нуждаются в экстренной помощи (например, в период срастания повреждений или на этапе восстановления). Кроме того, к такому специалисту обращаются при острых или хронических патологиях опорно-двигательной системы.

Есть несколько более узкоспециализированных направлений ортопедии, для работы в которых доктор должен проходить специальное обучение и периодически подтверждать свою квалификацию:

Ортопед-стоматолог

Внимание этого доктора обращено на различные отклонения от нормы в строении лицевой части черепа, челюстных структур, а также зубного ряда.
Ортопед-педиатр. Занимается детской и подростковой ортопедией

Именно к этому доктору попадают дети с врожденными пороками и остеопатиями, а также прочими возрастными патологиями костной системы.Такой врач должен досконально освоить не только анатомические и физиологические особенности младших возрастных групп, с которыми ему предстоит работать, но и иметь знания в области детской психологии, чтобы плодотворно взаимодействовать с ребенком.
Ортопед-хирург. Радикальные методы лечения, связанные с хирургическим вмешательством для устранения проблем опорно-двигательного аппарата, применяются этим специалистом.
Эндопротезист. Необходимость в нем возникает в том случае, если есть потребность в восстановлении недостающих элементов конечностей или их частей.

Кроме того, ортопеды напрямую задействованы в качестве тренеров по физической реабилитации и выполняют роль спортивных медиков, а некоторые из них получают добавочную квалификацию в качестве массажистов-остеопатов или мануальных терапевтов.

Органы и структуры, с которыми работает врач-ортопед:

  • мышечные волокна;
  • суставные сочленения;
  • связки;
  • костные ткани;
  • нервные волокна.

Причины артрита

Основными причинами артрита являются травмы, инфекции и нарушения обмена веществ, приводящие к ухудшению питания суставов.

Факторы, увеличивающие риск возникновения артрита:

  • генетическая предрасположенность (свойственна исключительно женщинам);
  • избыточная нагрузка на суставы (например, вследствие занятий спортом);
  • инфекционные заболевания;
  • злоупотребление кофеином;
  • курение;
  • избыточный вес.

Патологические изменения в суставе могут быть связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего кости в месте их сочленения. Подобный характер заболевания присущ дегенеративным артритам, к которым относятся, прежде всего, травматический артрит и остеоартроз.

Другую группу образуют воспалительные артриты. Эти заболевания связаны с воспалением синовиальной оболочки, выстилающей изнутри суставную капсулу. К воспалительным артритам относятся, прежде всего:

  • инфекционный артрит (прямое проникновение инфекции в сустав);
  • ревматоидный артрит, вызываемый нарушениями в работе иммунной системы. Как правило, затрагивает мелкие суставы кистей, реже – более крупные суставы (колени, голеностопные суставы, суставы запястья). При ревматоидном артрите конечности обычно поражаются симметрично;
  • подагра – заболевание, вызываемое отложением в суставах мочевой кислоты. В норме мочевая кислота выводится почками, но если её образуется слишком много или почки не справляются с её выведением из организма, она начинает накапливаться в суставах, вызывая воспаление и боли;
  • реактивный артрит. Данная разновидность артрита представляет собой реакцию иммунной системы на перенесенное раннее инфекционное заболевание. Подобная реакция может стать следствием таких заболеваний, как гонорея, хламидиоз, дизентерия, сальмонеллез и некоторых других.

Травмотолог-ортопед

Если случай заболевания имеет запущенную стадию или медикаментозное лечение является неэффективным, то пациент направляется к еще одному врачу, который занимается суставами – травматологу-ортопеду. Он занимается оперативными методами лечения суставов.

  • органосохраняющие – во время лечения происходит максимальное сохранение собственных тканей человека, возобновление функциональной активности сустава и восстановление нормальной подвижности суставов;
  • эндопротезирование – используется на финальных стадиях такого заболевания, как артроз, когда компоненты полностью разрушены, во время терапии ставится протез, с помощью которого и восстанавливается двигательная активность.

Для лечения всех разновидностей болезней опорно-двигательного аппарата медицина имеет огромное количество специалистов узкого профиля и богатый опыт эффективных методов лечения.

Для сохранения двигательной активности человека необходима своевременная медицинская помощь уже при первых симптомах заболевания, так как это помогает в значительной мере улучшить прогноз патологического процесса, связанного с воспалением или разрушением, а также помогает избежать инвалидности.

Профилактика остеопороза

Существуют различные способы замедлить процесс разрушения костной ткани. Профилактику остеопороза нужно начинать уже в юности, когда есть возможность сформировать более массивные кости, на ослабление которых спустя десятилетия потребуется дополнительное время. К профилактическим мерам относятся:

  • регулярная гимнастика и умеренные мышечные тренировки (специальные упражнения для тренировки разных групп мышц замедляют потерю костной массы),
  • здоровое и сбалансированное питание с достаточным потреблением витаминов, белков и кальция.

Комбинация физической активности и правильного питания позволяет на долгие годы сохранить кости и мышцы здоровыми.

Что считать ожирением и каким оно бывает

Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела – ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².

ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение. Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² — I степени, от 35 до 39,9 кг/м² – II степени, свыше 40 кг/м² — III степени. С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний – от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.

Различают также типы ожирения:

Абдоминальный (от латинского слова abdomen – «живот») – когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока». При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.Бедренно-ягодичный – нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши». Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.

Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается  при ОТ/ОБ>0,85.

Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это – абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.

Врачи отделения

     Лазукин Алексей Валерьевич
Врач-онколог отделения онкологической ортопедии комбинированных методов лечения
Российский Государственный медицинский университет, факультет — педиатрический (2009г.)

2009-2011 г. – ординатура по специальности «Онкология» (Ронц им.Блохина РАМН)

2017 г. – интернатура по специальности «Хирургия» (РУДН)

С 01.2015 г. по настоящее время —  врач онколог отделения онкологической ортопедии комбинированных методов лечения ФГБУ «Российский научный центр рентгенрадиологии» МЗ РФ. 

В 2009 г. закончил Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Педиатрический факультет. Прошел клиническую ординатуру при Российском онкологическом научном центре имени Н.Н.Блохина Российской академии медицинских наук 2009-2011 г.г. по специальности онкология. Аспирантура 2012-2015 г. на кафедре онкологии ФПДО Московского государственного медико-стоматологического университета на базе онкологического научного центра имени Н.Н. Блохина Российской академии медицинских наук. Тема кандидатской диссертации: «Исследование прогностической роли фактора пролиферации Ki-67 у больных раком молочной железы». Автор 5 научных статей, опубликованных в ведущих медицинских журналах. Имеет сертификат по специальности «онкология».

В сферу практических интересов входят современные методы хирургии при опухолях мягких тканей, костей, кожи, химиотерапия сарком костей и мягких тканей и паллиативная помощь.

     Шапошников Анатолий Александрович
Врач-хирург отделения онкологической ортопедии комбинированных методов лечения
2005-2011 гг. — Первый МГМУ им. И.М.Сеченова, факультет — лечебное дело

2011-2012 гг. – интернатура по специальности «Хирургия» (ГКБ №7)

2012-2014 гг. – ординанура по специальности «Онкология» (МНИОИ им. П.А.Герцена)

09.2014 – 12.2014 гг. — врач-хирург онкологического отделения Ступинской центральной районной клинической больницы.

12.2014 – 03.2015 гг. врач-хирург онкологического отделения Центральной клинической больницы № 6 РЖД.

С 04.2015г . по настоящее время — врач-хирург отделения онкологической ортопедии комбинированных методов лечения ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» (ФГБУ «РНЦРР» Минздрава России).
 Повышение квалификации:
2017г. – стажировка по онкологическому эндопротезированию крупных суставов в университетской клинике г. Мюнстер (Германия)

2020г. – стажировка по вертебральной хиругии в ОД г.Екатеринбург

2020г. – переподготовка, врач-трансфузиолог.

Действующие сертификаты по специальностям: «Онкология», «Хирургия», «Трансфузиология»,» Маммологиия».

В 2011 г. закончил Первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова. Проходил обучение в интернатуре при ПМГМУ им. И.М.Сеченова на базе ГКБ№7 ДЗМ по специальности «хирургия», ординатуре на базе Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А.Герцена Минздрава России по специальности «онкология».

Имеет сертификаты по специальностям «общая хирургия», «онкология».

В сферу практических интересов входят современные методы хирургии при опухолях костей, мягких тканей, кожи, химиотерапия при опухолях костей и мягких тканей.

Принимал участие во всероссийских и международных конференциях и семинарах.

Методы лечения ожирения

Цели, которые преследует лечение, могут быть различны. Это:

  • уменьшение массы тела (безопасным для организма является уменьшение массы не более чем на 0,5-1 кг. в неделю);
  • поддержание достигнутого уровня массы тела (после похудания) и предотвращение ее повторного увеличения;
  • лечение сопутствующих заболеваний или снижение риска их возникновения.

Когда и к какому врачу необходимо обращаться при ожирении

Лечение ожирения осуществляет врач-эндокринолог. Именно он проводит первичное обследование пациента, дает направления на необходимые диагностические исследования, а при необходимости направляет к другим врачам-специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, неврологу, кардиологу, офтальмологу). Для изменения образа жизни иногда требуется консультация врача-психотерапевта.

Лечение ожирение необходимо, если Ваш ИМТ (индекс массы тела) более 30 кг/м².  Но иногда лечение следует начинать и при ИМТ>27 кг/м², если:

  • Вы планируете беременность;
  • имеется абдоминальное ожирение (отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин более  1, у женщин – более 0,85);
  • Вы страдаете сахарным диабетом 2-го типа или артериальной гипертонией;
  • есть наследственная предрасположенность к диабету 2-го типа или артериальной гипертонии;
  • повышен уровень холестерина в крови (угроза атеросклероза);
  • беспокоят заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, позвоночника).

Комплекс терапии ожирения включает в себя:

Изменение образа жизни

Лечение ожирения будет неэффективно без изменения образа жизни. Прежде всего, необходимы преодоление пищевых привычек, способствующих перееданию, а также согласованная с врачом повышенная физическая активность.

Коррекция диеты

Необходимо ограничение суточного потребления энергии до 1200-1500 калорий. Переход на диету должен осуществляться обязательно под контролем врача.

Медикаментозное лечение

При необходимости по назначению врача-эндокринолога может проводиться медикаментозное лечение.

Лечение сопутствующих заболеваний

Лечение сопутствующих заболеваний может проводиться как амбулаторно, так, если это необходимо, и в условиях дневного стационара.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.