Месячные после неудачного эко: когда начинаются?

Нужно ли лежать в постели две недели после переноса эмбриона? Можно ли двигаться? Когда можно вставать?

Самое главное, что нужно сделать после переноса эмбрионов — это расслабиться. Прежде всего, необходимо после переноса эмбрионов создать для мамы состояние психологической поддержки, чтобы избежать излишних переживаний по поводу возможных проблем с имплантацией эмбрионов.

Нужно понять, что обычное поведение женщины после переноса эмбрионов, если оно не является экстремальным (тяжелые физические нагрузки, прыжки с парашютом, ныряние с аквалангом и проч.), не отражается на эффективности протокола ЭКО. Эмбрион не выпадет из матки, если вы встанете с постели. Он не выкатится, если вы присядете или пройдетесь пешком.

Нет необходимости замирать в постели после переноса эмбрионов. Обычно рекомендуют полежать после переноса в течение 30 минут, но это необходимо прежде всего для того, чтобы женщина успокоилась, чтобы тонус матки уменьшился, а совсем не для того, чтобы эмбрион прикрепился.

Его прикрепление наступает в течение 24-40 часов после переноса, и оно мало зависит от того, лежит человек все эти 40 минут на кровати, либо ведет обычный образ жизни, лишь исключив ряд стрессовых факторов. Более того, есть исследования, которые доказывают: отсутствие активности женщины после переноса уменьшает кровоток в полости матки, что неблагоприятно сказывается на вероятности наступления беременности, и процент эффективных программ в этом случае ниже, чем у тех, кто сразу после переноса продолжил активную деятельность.

Но есть ряд моментов, которые повышают шансы на имплантацию. После переноса эмбрионов нужно начать относиться к себе как к беременной женщине.

Минимизируйте стрессовые факторы: старайтесь не нервничать, хорошо отдохните после переноса, выполняйте все рекомендации врача — особенно важно контролировать уровень гормонов и вовремя корректировать терапию. Если беспокоит страх — принимайте успокаивающие (валериана, глицин)

Не нужно бегать каждые два дня в туалет с тестом на беременность, все это лишняя эмоциональная нагрузка: уровень ХГЧ может быть еще недостаточно высок, чтобы отразится в результатах анализа мочи, а вот стресс от того, что тест на беременность отрицательный при исследовании раньше времени, приводит к повышению тонуса матки и неблагоприятно сказывается на течении беременности.

Важные ограничения, которые призваны помочь удержать эмбрионы в полости матки:

• избегать горячих водных процедур (ванна, баня, сауна). Душ — можно!
• избегать подъема тяжестей;
• исключить спортивные упражнения, связанные с интенсивной физической нагрузкой. Нежелателен велосипед. Бег, фитнес, плавание — не противопоказаны;
• избегать затруднений со стулом. Рекомендуется есть побольше фруктов и овощей, особенно чернослив, свеклу;
• исключить алкоголь и курение.

Осложнения при ЭКО

Необходимо также учитывать тот факт, что сама процедура ЭКО может нанести вред организму женщины. Как правило, наибольшую опасность представляет воздействие гормональных препаратов, назначаемых для ускорения роста и созревания фолликулов. При их передозировке, на фоне возможных эндокринных нарушений может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который проявляется следующими симптомами:

• Болезненными ощущениями, тяжестью, вздутием в животе;
• Отеком нижних конечностей, наружных половых органов или всего тела;
• Общим ухудшением самочувствия пациентки (головокружением, слабостью, головной болью);
• Повышением температуры, снижением кровяного давления, нарушением сердечного ритма, одышкой;
• Тошнотой, рвотой, диареей и т. д.

Эти симптомы могут проявляться в различной степени в зависимости от тяжести СГЯ. Например, в легкой форме синдрома наблюдается только отек нижних конечностей, в средней и тяжелой – всего тела. Чтобы исключить любые негативные последствия, врач перед стимуляцией яичника назначает комплекс диагностических процедур, призванный выявить особенности гормонального фона, возможные сопутствующие заболевания (например, эндокринной системы) и т. д. В случае, если синдром гиперстимуляции все же наступил, специалист может скорректировать или полностью отменить курс гормональной терапии, применить дополнительные меры (плазмаферез, пункцию брюшной полости и т. д.).

К другим осложнениям, связанным непосредственно с самой процедурой экстракорпорального оплодотворения, относятся:

• Кровотечения — при выполнении трансвагинальной пункции яичников возможна перфорация органов малого таза и кишечника, повреждение сосудов;
• Инфекции – в некоторых случаях при пункции фолликулов в малом тазе возможно развитие инфекционных процессов, рецидив воспалений, которыми женщина страдала ранее;
• Многоплодная беременность – при ЭКО вероятность развития этого осложнения, связанного с переносом сразу нескольких эмбрионов, выше в сравнении с общепопуляционной статистикой;
• Внематочная беременность – частота этой патологии при ЭКО составляет примерно 5%, что связано с тем, что бесплодные женщины часто имеют аномалии в строении репродуктивных органов.

Любое из этих осложнений, независимо от вызвавшей их причины, является достаточным основанием для прерывания процедуры ЭКО.

Некоторые патологии, возникающие при экстракорпоральном оплодотворении, напрямую не связаны с этой процедурой, но могут развиться на ее фоне. Прием гормональных препаратов способен привести к эндокринным нарушениям, спровоцировать аутоиммунные заболевания, обострить хроническое протекание воспалительных процессов и т. д.

Допустимые выделения поле ЭКО

К выделениям после переноса эмбрионов, которые не сигнализируют о неблагополучии со стороны зародыша и будущей мамы, относятся:

• физиологические слизистые выделения из половых путей;
• выделения, обусловленные принимаемыми препаратами;
• выделения, свидетельствующие об имплантации.

Физиологические

Среди женщин существует неверное представление о том, что в норме никаких выделений из влагалища быть не должно. Поэтому появление любого влажного следа на нижнем белье воспринимается ими как признак заболевания.

На самом деле, женские половые пути постоянно продуцируют слизь. Она необходима для предохранения слизистой от пересыхания, создания нужной кислотности и поддержание баланса микрофлоры. Физиологические влагалищные выделения обладают следующими характеристиками.

Физиологические выделения после ЭКО обладают рядом особенностей, которые обусловлены мощной гормональной поддержкой, назначаемой после переноса эмбриона.

Препараты прогестерона изменяют свойства вырабатываемой цервикальной слизи:

• она становится более густой ;
• приобретает белесоватый оттенок;
• количество заметно уменьшается по сравнению с «доэкошным» периодом.

Выделения, обусловленные принимаемыми препаратами

В схему гормональной поддержки, назначаемой после подсадки, как правило, входят препараты прогестерона в виде влагалищного геля, например, Крайнон. Кроме действующего вещества в состав лекарства включены гелеобразующие компоненты, которые после пребывания во влагалище смешиваются с физиологическими выделениями и выходят наружу.

Выделения после переноса эмбрионов при этом могут выглядеть следующим образом.

Выделения, свидетельствующие об имплантации

После переноса в полость матки эмбрион должен прикрепиться к её стенке – имплантироваться. У 30% женщин этот процесс сопровождается так называемым имплантационным кровотечением. Обычно оно приходится на 6—12 день после переноса (ДПП).

Причиной возникновения имплантационного кровотечения является повреждение мелких маточных артерий при прикреплении зародыша к стенке матки. Для выделений после ЭКО, обусловленных процессом прикрепления зародыша, характерны следующие признаки.

Будущим мамам следует помнить, что определить, являются ли выделения из половых путей имплантационным кровотечением или проявлением недостаточности прогестероновой поддержки, может только лечащий врач. Поэтому при появлении на нижнем белье любых пятен, окрашенных в коричнево-красноватые оттенки, необходимо срочно обратиться за очной консультацией к репродуктологу.

Признаки зачатия после ЭКО

После процедуры ЭКО многие женщины начинают «прислушиваться» к изменениям в организме, чтобы определить – произошло зачатие или нет. Многие из описанных ими ощущений являются субъективными и в большей степени связаны с волнением, а не с реальными физиологическими изменениями в органах репродуктивной системы.

Условно репродуктологи разделили симптомы после ЭКО на две категории: субъективные и объективные. К субъективным симптомам можно отнести:

• эмоциональную лабильность;
• быстрое утомление;
• тяжесть в нижней части живота;
• покалывание в области матки;
• частую смену настроения;
• выделения из влагалища.

Через несколько суток после переноса эмбриона могут происходить изменения, характерные для начала нового менструального цикла: болезненность в груди, боли внизу живота, тошнота и т.д. Репродуктологи предупреждают, что в случае успешной имплантации эмбриона в матку они полностью исчезают и никак не препятствуют нормальному течению беременности.

К объективным симптомам, возникающим при внедрении бластоцисты в эндометрий, относят:

• повышение базальной температуры;
• обнаружение ХГЧ в сыворотке крови;
• общее повышение температуры до 37.2 градусов Цельсия.

Не исключено возникновение упомянутых ощущений на 5 ДПО при переносе в матку пятидневных эмбрионов. В отличие от «трехдневок», они содержат в себе больше клеток, в связи с чем сокращается период на их последующее деление и превращение из морулы в бластоцисту, готовую к имплантации в матку.

7 ДПП пятидневок – тест

Тесты на беременность позволяют определить симптомы гестации на ранних сроках еще до проявления характерной симптоматики. Во время сдачи анализа мочи или крови определяется содержание ХГЧ в организме. Продукция гормона обусловлена секреторной активностью тканей зародыша. Повышенное содержание гормона в организме женщины сигнализирует о наступлении беременности.

На 7-й день после подсадки эмбриона ХГЧ только начинает экскретироваться в кровь, определить его концентрацию на данном этапе гестации практически невозможно. Первый тест проводится на 14-й день после успешного оплодотворения, при этом концентрация гормона измеряется в мЕд/мл.

Ультразвуковое обследование женщины 3 недель после ЭКО

После проведения анализа на содержание в крови хорионического гонадотропина женщина уже может знать, что она носит в себе новую жизнь. Спустя 3 недели беременности, что происходит с плодом – можно разглядеть с помощью ультразвукового исследования.

На этом этапе эмбрион представляет собой крошечный шар с едва различимыми головным и хвостовым концами, окруженный плодным яйцом. УЗИ-диагностика на ранних сроках беременности проводится двумя способами:

• Трансвагинальным, при котором непосредственно во влагалище вводится небольшой датчик, излучающий ультразвуковые волны. Именно такая процедура позволяет наиболее детально рассмотреть состояние матки и плодного яйца в ней. Для подготовки к сканированию не требуется особых приготовлений, кроме исключения из рациона за несколько дней до УЗИ продуктов, провоцирующих повышенное газообразование, а также опустошить кишечник и мочевой пузырь непосредственно перед процедурой;
• Трансабдоминальным методом рекомендуется пользоваться на больших сроках. Такое обследование не требует никакой подготовки, но и является менее подробным из-за большего количества структур на пути ультразвука.

Именно УЗИ на третьей неделе после введения эмбрионов является методом, позволяющим достоверно определить наличие беременности, так как ЭКО, к сожалению, не всегда может гарантировать удачный результат.

Кроме того с помощью ультразвукового сканирования можно увидеть:

• Количество жизнеспособных эмбрионов в матке;
• Место расположения плодного яйца;
• Изменения в яичниках.

Первое УЗИ является необычайно важным для исключения серьезных патологий в виде внематочной беременности, остановки развития плода, определения многоплодной беременности и необходимости дальнейшего проведения или коррекции поддерживающей терапии.

Уровень ХГЧ. 15 дней после ЭКО

Количество в крови хорионического гонадотропина человека – основной показатель, на который следует ориентироваться женщине, перенесшей экстракорпоральное оплодотворение, при подтверждении беременности и нормальном её протекании.

Спустя 15 ДПП ХГЧ поднимается до уровня достаточно высокого, чтобы с большой точностью определить наступление беременности. Количество хориогонадотропина человека возрастает с большой скоростью, меняясь каждый день. Уже через неделю после оплодотворения анализ крови на содержание ХГЧ может с большой долей вероятности предсказать будущее материнство.

При экстракорпоральном оплодотворении проведение анализа происходит, обычно, в период с 12-ого по 15-ый день после внесения эмбрионов. Значения будут отличаться для зародышей, помещенных в матку на третий день их развития и на пятый. Наиболее часто вносятся эмбрионы-пятидневки, так как именно они обладают большей жизнеспособностью.

При проведении анализа на 15 ДПП пятидневок, ХГЧ должен иметь следующие значения:

• Минимальное содержание, допускающее наличие беременности – 520 мЕд/мл;
• Среднее значение, свидетельствующее о нормальном течении процессов – 1380 мЕд/мл;
• Максимальное значение, допустимое для одноплодной беременности – 2000 мЕд/мл.

Медленный рост ХГЧ может свидетельствовать о внематочной, замершей беременности, высокой угрозе выкидыша.

Слишком высокие показатели могут говорить о риске развития хромосомных патологий или вынашивании нескольких плодов.

Небольшие отклонения от норм не являются причиной для паники, а только поводом обратиться за консультацией к специалисту

Внимание к своему состоянию для женщин, забеременевших с помощью ЭКО – залог успешного вынашивания здорового ребенка!

Что делать, если красно-коричневые, кровянистые выделения из влагалища у беременной женщины на раннем сроке

Уважаемая Наталья!

Женщины из Москвы, Санкт-Петербурга, Саратова и других городов часто спрашивают онлайн у врача в сарклиник про светло-бежевые, коричневые или коричневатые, красные или красноватые, красно-коричневые, красно-бежевые и бежево-красноватые мажущие выделения из половых путей, из влагалища во время беременности в 1, 2, 3 триместре, в 1-й или 2-й половине беременности, на 1 – 9 месяце беременности, в 3 – 5 недель. Такие выделения из влагалища встречаются у 25% женщин во время беременности.

Вариантов, из-за которых могут быть такие кровянистые выделения или мазня, очень много. Например, выделения могут быть связаны с такими причинами, как имплантация плодного яйца в слизистую оболочку матки, гормональные нарушения, угроза выкидыша, самопроизвольный аборт, нехватка прогестерона, эрозия шейки матки, внематочная беременность или пузырный занос (это не Ваш случай, смотрите УЗИ), замершая беременность, ретрохориальная гематома, половые инфекции, полипы влагалища, во втором триместре беременности  — отслойка плаценты.

Учитывая Ваш анамнез, выделения, боли, больше шансов за угрозу прерывания беременности или нарушение гормонального фона. Но точный ответ можно дать только после полного обследования и оценки всех факторов. Вам лучше обратиться к своему гинекологу для комплексной оценки ситуации. Возможно, Ваш врач назначит дюфастон или утрожестан, дицинон или но-шпу, но все будет решаться на месте по ситуации. Желаем Вам крепкого здоровья и сохранения беременности. Не переживайте, не прыгайте, не бегайте, не поднимайте тяжести, больше отдыхайте и воздержитесь от сексуальной жизни. Адекватно назначенное лечение обязательно поможет.

Признаки биохимической беременности

Для большинства женщин, не планирующих беременность, ПСВ протекает практически бессимптомно. Незначительные изменения в организме женщины все-таки присутствуют, но не вызывают серьезного дискомфорта. К числу клинических проявлений кратковременной гестации относятся:

• задержка месячных на несколько дней;
• дисменорея;
• обильные выделения при менструациях.

Примерно в 93% случаев вышеперечисленные симптомы выражены слабо, поэтому женщины не обращают на них никакого внимания. Преклинический спонтанный выкидыш не свидетельствует о развитии патологий в репродуктивной системе. По мнению акушеров и гинекологов, большинство женщин сталкивались с такой проблемой лично, но это не мешало им впоследствии забеременеть и выносить ребенка.

Выделения после родов: норма и патология

Какие выделения после родов считаются нормальными? Пахнут ли они и какими должны быть по цвету – темными или светлыми? Сопровождаются ли болями? Порой оказывается, что женщина не знает ответа на эти вопросы и может сильно испугаться того, что после родов появились выделения.  Давайте же выясним, какими должны быть нормальные лохии и спустя сколько дней выделения после родов обычно прекращаются?

Мнение эксперта

Лохии являются признаком нормальной инволюции (возвращения матки в добеременное состояние), которая происходит после рождения ребенка

Важно учитывать, что нарушения объема, интенсивности и состава данных выделений может свидетельствовать о наличии субинволюции (нарушения восстановления) матки.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб. В норме лохии очень обильны в первые часы после родов

При этом чрезвычайно важным является контроль их объема со стороны врача. Для этого женщинам не рекомендуется использовать гигиенические прокладки, а отдать предпочтение впитывающим пеленкам, которые позволят врачу более точно оценить интенсивность выделений и не пропустить такие осложнения, как маточное кровотечение.

В норме лохии очень обильны в первые часы после родов. При этом чрезвычайно важным является контроль их объема со стороны врача. Для этого женщинам не рекомендуется использовать гигиенические прокладки, а отдать предпочтение впитывающим пеленкам, которые позволят врачу более точно оценить интенсивность выделений и не пропустить такие осложнения, как маточное кровотечение.

Для того чтобы примерно оценить объем лохий, стоит учесть, что вес матки сразу после рождения ребенка составляет около 1 килограмма, в то время как после окончания выделений, сокращения и заживления внутренней поверхности матки ее вес не превышает 60 грамм.

Примечательно, что в послеродовой период лохии на 80% состоят из крови в ее неизменном виде (тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов), поэтому выделения могут иметь характерный сладковатый запах. Остальные 20% нормальных выделений в первые часы после родов – это особый секрет маточных желез, которые отвечают за быстрое восстановление и заживление поверхности матки.

В последующие дни признаками нормальных послеродовых выделений будет постепенно снижающаяся интенсивность. В первые дни объем выделений должен быть не более 400 мл, а полное прекращение лохий наблюдается через 6-8 недель после рождения малыша.

Первые дни в лохиях могут быть заметны сгустки крови. Однако уже через 7-10 дней таких сгустков в нормальных выделениях не наблюдается. Со временем кровянистые выделения после родов меняют оттенок. В начале послеродового периода лохии имеют яркий красный цвет, к середине периода нормой становятся коричневые выделения после родов, а в последний отрезок времени их сменяют прозрачные слизистые выделения. Слизь свидетельствует о заживлении матки.

ЭКО и его риски

ЭКО – это очень сложная и серьезная процедура. Не всегда она проходит успешно. И главным признаком того, что что-то пошло не так, считается появление кровянистых выделений, плавно перетекающих в кровотечение и сопровождающихся сильными болями в животе. При наличии подобных симптомов, нужна консультация с гинекологом и эмбриологом, так как такая клиническая картина свидетельствует о неудачном подсаживании эмбриона или о наличии у пациентки серьезных патологий, которые начали свое развитие после пройденного курса гормонального терапии.

Распространенными осложнениями после проведенного ЭКО являются следующие состояния:

1. Выкидыш. Происходит, как правило, на ранних сроках беременности, на 4-6 неделе эмбрионального периода, когда уже анализ на определение ХГЧ показывает положительный результат. При выкидыше у женщины наблюдаются обильные кровяные выделения, спазмы в животе и общее недомогание. Кроме того, кровянистый влагалищный секрет может указывать на развитие замершей или внематочной беременности. И чтобы вовремя выявить патологию и пройти соответствующий курс лечения, после внедрения эмбриона в матку женщине нужно некоторое время находиться в стационаре и выполнять все рекомендации врача.
2. СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников). Часто встречающееся осложнение ЭКО. Возникновение данного состояния происходит в период прохождения пятидневного курса гормональной терапии перед забором яйцеклеток. Сопровождается не только выделением из цервикального канала крови, но и скоплением в брюшной полости жидкости, периодическими приступами рвоты, диареей и т.д. СГЯ – это опасное состояние, требующего немедленного лечения, в противном случае женщина становится бесплодной и проведение повторного ЭКО будет невозможным.
3. Перекрут яичника. Еще одно опасное состояние, возникающее после забора яйцеклеток. Характеризуется оно увеличением придатка, и перекручиваем его ножки, в результате внутри начинает скапливаться жидкость и в нем развиваются некротические процессы. Все это сопровождается не только кровянистыми выделениями, но и сильными болями в левой или правой части живота.

Чтобы избежать серьезных последствий после проведения экстракорпорального оплодотворения, женщине нужно заранее подготавливаться к этой процедуре. Ей потребуется отказаться от вредных привычек, перейти на здоровое питание и вылечить все имеющиеся заболевания. А после того как в полость матки будет внедрен эмбрион, ей необходимо внимательно следить за своим самочувствием и при малейших отклонениях от нормы, сразу же идти к врачу.

Что такое биохимическая беременность?

Процесс развития эмбриона в репродуктивных органах женщины начинается в момент слияния ядер сперматозоида и ооцита (яйцеклетки) и его последующего внедрения в стенку матки. Через слизистую эндометрия плодное яйцо получает из организма матери все питательные вещества, необходимые для его дальнейшего развития.

В ряде случае гестация прерывается практически сразу после имплантации эмбриона. Согласно медицинской терминологии, такое состояние называется преклиническим спонтанным выкидышем (ПСВ). Отторжение оплодотворенного ооцита происходит в первые 10-14 дней после зачатия. В связи с практическим отсутствием изменений в работе репродуктивной и эндокринной системы, гестация никак не диагностируется.

Сроки имплантации эмбрионов

При слиянии мужской и женской репродуктивных клеток образуется диплоидная клетка, которая начинает активно делиться. Сначала формируется бластомер из 6-8 клеток, затем морула (16-64 клетки) и только потом бластоциста, которая и имплантируется в стенку матки. Репродуктологи выделяют три периода имплантации эмбриона:

1. Ранний – 6 ДПО или 3 ДПП в случае прохождения ЭКО;
2. Средний – 7-8 ДПО или 5 ДПП трехдневок или пятидневок в случае прохождения ЭКО;
3. Поздний – 10 ДПО или 7-8 ДПП в случае прохождения ЭКО.

Средняя имплантация происходит в течение 7-8 дней после овуляции. При экстракорпоральном оплодотворении репродуктологом осуществляется забор созревшего ооцита, после чего он оплодотворяет спермиев в лабораторных условиях. На выращивание бластомеров уходит в среднем 3-5 дней, после чего жизнеспособные эмбрионы подсаживаются в матку. Имплантация плодного яйца на 5 ДПП – достаточно редкое явление, которое в 90% случаев происходит при использовании пятидневных эмбрионов.

Ощущения женщины. 3 недели после ЭКО

Спустя 3 недели после экстракорпорального оплодотворения, будущая мама может столкнуться с основными признаками беременности, сопровождающими изменения в организме. Наиболее часто женщины отмечают:

Утреннюю тошноту. Ранний токсикоз является наиболее характерным симптомом беременности, особенно для женщин, принимающих поддерживающие препараты;

Изменения настроения. Меняющийся гормональный фон приводит к эмоциональной лабильности большинства беременных женщин

Обострение нервных реакций является естественным процессом, но женщинам после ЭКО особенно важно избегать негативных эмоций;

Чувствительность груди. Обострение чувствительности грудных желез и увеличение их объема – один из первых признаков любой беременности

Перемены в структуре молочных желез начинаются с первого дня зачатия и именно разрастание железистой ткани приводит к возрастанию чувствительности и некоторой болезненности при прикосновениях.

Кроме основных трех признаков, сопровождающих большинство беременностей, существуют и другие, носящие индивидуальных характер, например: сонливость, повышение утомляемости, тяжесть внизу живота, обострение обоняния и др.

Похожие записи:

Для чего применяется мазь троксевазин Приказ минприроды рф от 06.10.2016 n 514 Коделак бронхо таблетки 10 шт Сухой ринит Тримедат® форте (trimedat forte) Коэнзим q10(убихинон) что это такое, полезные свойства и как правильно принимать