Бесплатная медицинская помощь

Образец медицинской справки форма 027/у

Скачать бланк, doc

Сколько дней можно пропустить благодаря этой справке?

Если пропускает занятия школьник или студент, то в этом случае, обычно, имеется уважительная причина. А вот с пропуском работы работающим лицом могут возникнуть сложности, так как за пропущенные дни руководство компании обязано начислить подчиненному зарплату. Некоторые граждане считают, что предъявленный бланк 027/у является основанием для начисления зарплаты не зависимо от продолжительности пропуска работы. Но это не соответствует истине.

Законодательством РФ определены периоды, на протяжении которых допускается отсутствие на работе или учебе по такой справке. Так, при амбулаторном лечении, заболевшее лицо может не выходить на работу не более 30 календарных дней. При лечении на стационаре допускается отсутствие на рабочем месте или учебе не более 45 календарных дней.

При этом, надо иметь ввиду, что кроме бланка 027/у, пациенту выписывается справка 095/у, подтверждающая временную утрату работоспособности человеком. Без предъявления второй справки работнику не будет начислена зарплата за пропущенные дни.

Насколько важное значение имеет этот документ?

Любой человек, находящийся на лечении, должен ответственно относиться к своему здоровью и к документам, выданным ему после завершения лечения, в том числе – к истории заболеваний. Любое обращение в медучреждение обязано быть подтверждено документально. При этом, рекомендуется, чтобы пациент сохранял у себя ксерокопии полученных справок. После завершения лечения, гражданину нужно попросить лечащего врача – выписать ему справку 027/у, даже в том варианте, если ее не нужно кому-то предъявлять. Перед предоставлением данной справки руководству, рекомендуется сделать себе ксерокопию.

Справка 027/у является документом, который может оказаться важным юридическим доказательством, например, при судебном разбирательстве с медучреждением, где он лечился. Данный документ может стать важным подтверждением действительного нахождения человека на лечении в больнице.

Также, такая справка может пригодиться при наступлении страхового случая, имеющего отношение к здоровью клиента. В этом варианте, клиент, после предъявления такой справки, вправе потребовать страховую компенсацию, доказав, что данный случай действительно относится к страховому.

Правовое регулирование трудовой деятельности медсестер. Профстандарты

Трудовая деятельность медсестер регулируется общими нормами Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ) и значительным числом подзаконных нормативных актов Минздрава РФ, в которых довольно сложно разобраться без специальной подготовки.

Медсестра – достаточно универсальная профессия. В то же время Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н, предусматривает более десятка специалистов сестринского дела:

  • медицинская сестра;
  • медицинская сестра участковая;
  • медицинская сестра врача общей практики (семейного врача);
  • медицинская сестра палатная;
  • медицинская сестра процедурной;
  • медицинская сестра перевязочной;
  • операционная медицинская сестра;
  • медицинская сестра-анестезист;
  • медицинская сестра по физиотерапии;
  • медицинская сестра по массажу;
  • медицинская сестра диетическая;
  • медицинская сестра патронажная;
  • медицинская сестра приемного отделения (приемного покоя);
  • медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам;
  • медицинская сестра стерилизационной.

Кроме того, в медицинских учреждениях кроме должности рядовой медсестры также существуют руководящие должности старшей и главной медсестры.

Учитывая, что каждый из вышеназванных специалистов трудится в своей специфической сфере деятельности, а на старших и главных медсестер также возложены управленческие функции, законодатель предъявляет к ним различные требования по профессиональной подготовке.

Трендом последнего времени является утверждение в отношении всех специалистов профессиональных стандартов, которые обязательны к применению работодателями. Не избежали этой участи и медсестры. В отношении них в настоящее время утверждено и действует 5 профстандартов:

  1. Профстандарт «Медицинская сестра/медицинский брат» (приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 475н). Он распространяется на таких специалистов, как:
  • медицинская сестра участковая;
  • медицинская сестра патронажная;
  • медицинская сестра приемного отделения;
  • медицинская сестра палатная (постовая);
  • медицинская сестра перевязочной;
  • медицинская сестра процедурной;
  • медицинская сестра стерилизационной.

Профстандарт «Специалист по организации сестринского дела» (приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 479н). Распространяется на старших и главных медсестер.
Профстандарт «Медицинская сестра по реабилитации» (приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 476н).
Профстандарт «Медицинская сестра – анестезист» (приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 471н).
Профстандарт «Специалист по медицинскому массажу» (приказ Минтруда России от 26.11.2018 № 744н).

Таким образом, неохваченными профстандартами оказались в настоящее время такие специалисты, как:

  • медицинская сестра врача общей практики (семейного врача);
  • операционная медицинская сестра;
  • медицинская сестра по физиотерапии;
  • медицинская сестра диетическая;
  • медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.

В отношении этих специалистов при определении необходимого уровня профподготовки и трудовых обязанностей необходимо руководствоваться Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих (раздел «Здравоохранение) (утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н) и Приказом Минздрава России от 10.02.2016 № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

Ходатайство о направлении судебного запроса об истребовании медицинских сведений

Ходатайство о направлении судебного запроса об истребовании доказательств

Ниже представлен краткий образец ходатайства о направлении судебного запроса в медицинскую организацию о предоставлении сведений (в качестве доказательств по гражданскому делу по наследственному спору).

Нашим юристам по наследственным спорам удалось убедить суд удовлетворить указанное ходатайство о направлении судебного запроса.

Представленные по судебному запросу сведения сыграли важную роль для положительного исхода дела для нашего Клиента.

Категория спора. Споры о правах на недвижимое имущество, споры о правах на наследственное имущество.

Обстоятельства дела. Одним из наследников был заявлен иск о признании права собственности на недвижимое имущество (часть наследственного имущества).

Предметом иска о признании права собственности являлись требования о признании права собственности на недвижимость (определённую часть наследственного имущества), влекущие за собой прекращение права собственности нашего Клиента на указанное наследственное имущество (недвижимость).

Сложность спора. Судебное дело о признании права собственности на недвижимое имущество (часть наследственного имущества) осложнялось участием многих лиц, в том числе, участием муниципального органа, предъявлением и рассмотрением встречного иска о признании завещания недействительным, а также процессуальным правопреемством.

Результат рассмотрения спора.

Нашими юристами по наследственным спорам и адвокатами по наследству были подготовлены возражения на иск о признании права собственности на недвижимое имущество (определенную часть наследственного имущества), а также встречный иск о признании завещания недействительным, иные возражения, ходатайства, в том числе ходатайство о направлении судебного запроса об истребовании медицинских сведений. В результате успешного представительства в суде юристам по наследственным спорам и адвокатам по наследству нашей компании удалось добиться отказа от исковых требований со стороны истца (процессуального оппонента нашего Клиента). По данному спору о признании права собственности на недвижимое имущество (часть наследственного имущества) стороны заключили мировое соглашения, в соответствии с которым истец полностью отказался от иска о признании права собственности на недвижимое имущество (часть наследственного имущества). Мировое соглашение было утверждено судом, что полностью соответствовало интересам нашего Клиента.

Для успешного разрешения споров о правах на недвижимое имущество, о правах на наследственное имущество, обращайтесь к юристам по наследственным спорам и адвокатам по наследству нашей компании.

+ 7 (495) 507-98-07 + 7 (905) 555-67-33

Кто может выдать медицинскую справку по форме 027/у?

Мед. справка 027/у выписывается любым медучреждением после осуществления определенного лечения человека. Такими полномочиями могут обладать:

  1. Поликлиники.
  2. Больницы.
  3. Частные клиники, обладающие лицензией.
  4. Медсанчасти войсковых частей.
  5. Сотрудники мединститутов и т.д.

Порядок заполнения

Справка 027/у считается альтернативой больничному листу. Документ может быть выписан для предъявления в любую организацию. Однако, в отличие от больничного листа, такая справка, предоставленная без дополнительных документов, не может стать основанием для начисления зарплаты работодателем.

Для того, чтобы данная справка стала действительной ее нужно правильно заполнить, с соблюдением требований, предъявляемым при оформлении подобных документов:

  1. Заполнить справку 027/у допускается, как вручную, так и в распечатанном виде с использованием офисной техники. При заполнении бланка вручную допускается использовать лишь черные или темно-синие чернила, или пасту. При этом, почерк должен быть разборчивым, иначе документ не будет признан действительным.
  2. Документ представляет собой две стороны: лицевую и оборотную.
  3. Заполнение документа осуществляется медучреждениями.
  4. Документ непременно обязан быть заверен печатями медучреждения, выдавшего справку. Так, например, вверху слева должен быть проставлен прямоугольный штамп медучреждения.
  5. Затем, проставляется «галочка», отображающего вид лечения заболевшего человека (амбулаторного или стационарного).
  6. Далее отмечается название и адрес учреждения куда направляется документ.

1) В лицевой стороне справки 027/у отображаются реквизиты пациента с указанием:

  • Его Ф.И.О.
  • Даты рождения.
  • Адреса прописки.
  • Места работы.

2) Кроме этого, в бланке отмечается период заболевания, с обозначением даты поступления в медучреждение и выбытия по окончанию лечения.

3) В поле № 6 прописывается диагноз пациента, с обозначением основного недомогания и осложнений, если таковые случились.

4) На обратной стороне справки 027/у (в поле под № 7) заполняется история заболевания с обозначением:

  • Подробностей лечения.
  • Результатов анализов.
  • Состояния больного в процессе его лечения.

5) Также заполняется вид назначенного лечения.

6) Описывается состояние больного в начале лечения и после его завершения.

7) В следующем поле (под №8), лечащий медработник может прописать важные рекомендации по дальнейшему лечению и условиям работы/учебы.

  1. Завершающим этапом заполнения бланка является:
  • Отображение даты заполненного бланка.
  • Ответственный медработник обязан указать свою должность, и поставить подпись.

Особое внимание требуется обратить на наличие печатей, без которых документ не будет признан действительным. Бланк обязан быть скреплен круглой печатью лечащего врача и треугольной печатью медучреждения

Структура формы № 025/у

К основным структурным элементам карты амбулаторного пациента относятся:

  • Титульный лист;
  • Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов;
  • Записи врачей-специалистов;
  • Медицинское наблюдение в динамике;
  • Этапный эпикриз;
  • Консультация заведующего отделением;
  • Заключение врачебной комиссии;
  • Диспансерное наблюдение;
  • Сведения о госпитализациях;
  • Сведения о проведенных оперативных вмешательствах в амбулаторных условиях;
  • Лист учета доз облучения при рентгенологических исследованиях;
  • Результаты функциональных методов исследования;
  • Результаты лабораторных методов исследования;
  • Эпикриз.

Форма 003 у

Какие данные вносят в медицинскую карту стационарного больного? Как долго и где хранить этот медицинский документ? Читайте в статье, как правильно заполнить форму 003 у.

Медицинская карта стационарного больного – медицинский документ, который заполняют в стационаре ЛПУ. Форма содержит данные о статусе пациента и назначаемых лечебно-профилактических мероприятиях.

Также  форма № 003/о содержит данные, полученные в ходе всех методов обследования. Карточка находится у врача весь период пребывания больного в стационарном отделении.

Важность правильного заполнения формы обусловлена ​​еще и тем, что информацию, зафиксированную в карте, в случае необходимости используют правоохранительные органы. 

Как заполнять карту стационарного больного

Пункты 1-9 формы заполняет медицинский работник приемного отделения. Он указывает личные данные пациента, показания к госпитализации и предварительный диагноз.

Пункты 10-20: Графы, предусмотренные для записи клинического диагноза, заполняются лечащим врачом. В 11-м пункте должен быть указан окончательный – заключительный диагноз.

Его составляющие:

• Основной диагноз

• Осложнения

• Сопутствующие заболевания

Пункт 12 заполняется в случае проведения оперативного лечения и содержит такие данные: дата, продолжительность, тип обезболивания, имя врача-хирурга и анестезиолога, а также осложнения, если они были.

Читайте: “Локальна інструкція щодо поводження з медичними відходами — зразок”

!ВАЖНО: В журнал записи оперативных вмешательств вносят подробное поэтапное описание хода операции. Ту же информацию вносят в дневник

Пункт 19: Особые отметки – это информация о проведении профосмотра пациента на предмет злокачественного новообразования и туберкулеза. 

Скачайте бланк формы № 003 у «Медицинская карта стационарного больного»

!ВАЖНО: При выписке пациента на титулке медицинской карты стационарного больного необходимо отметить количество койко-дней, которые пациент провел в отделении

Обратите внимание, что день госпитализации и день выписки считают как один. По такому же принципу подсчитывают количество койко-дней в случае смерти пациента

Читайте: “Організація сестринського догляду у психіатрії – пам’ятка”

Как вносить записи в форму № 003

Информацию о больном нужно записывать регулярно: еженедельно, ежедневно, ежечасно – в зависимости от его состояния, диагноза и т.п..

Врач вносит информацию о том, как меняется состояние больного: улучшается, ухудшается, выздоровел ли пациент, а также о назначенном курсе лечения или реабилитации.

Когда пациент выписывается из больницы, врач должен внести данные о состоянии больного более подробно.

Дополнительно вносят:

• Данные о назначенном лечении (дополнительно записывают в лист врачебных назначений)

• Дату проведения осмотра пациента 

• Результаты осмотра врач записывает в соответствующем листе осмотра и консультаций

• В выписном эпикризе врач должен указать короткие итоговые сведения о состоянии больного в период госпитализации и при выписке. Эпикриз также содержит данные, полученные в результате обследований, обоснование клинического диагноза, информацию о мероприятиях, которые проводились в рамках предписанной больному терапии, и их результативности

• Если пациент обнаруживает признаки побочных действий лекарственных препаратов, это обязательно необходимо записать.

Последствия побочного действия записывают в карточку как основной, сопутствующий диагноз или осложнения основного заболевания.

После выписки пациента (или его смерти) эту информацию переносят в «Карту выбывшего из стационара» (форма № 066/о), которая содержит в себе данные, перенесенные с медицинской карты стационарного больного.

Читайте: “Заробітна плата медичних працівників 2021”

Если пациент умер, патологоанатом обязан заполнить выписку из протокола патолого-анатомического обследования на последней странице формы. Посмертный эпикриз, составляемый врачом, освидетельствуется подписями лечащего врача или патологоанатома и заведующего отделением. На последнюю страницу формы вносят информацию о том, что было выдано врачебное свидетельство о смерти.

Форма № 003/о должна быть подписана врачом и заведующим отделением. После выписки пациента карта передается для обработки в кабинет статистики. В архиве ЛПУ она хранится 25 лет.

Читайте більше:

Епікриз: оформлення, види

Заповнення листка непрацездатності: на що звернути увагу медику

Звіт лікаря — рекомендації щодо складання

Вакцинація дітей – розвіюємо страхи батьків

Немного о выписках в судебной практике

В судебной практике нечасто возникают дела о неправильном заполнении выписок. Обычно, это является одним из комплекса требований, когда истцы, по их мнению, не получают в связи с этим компенсации или социальные льготы. Так, в Апелляционной жалобе по делу № 33-4156/15 от 07.07.15 истцы ссылались на неправильное заполнение выписки и неполные данные в соответствии с пунктом 3 «Инструкции № 2» являющейся приложением к Указанию Министерства социальной защиты РФ от 18.12.1992 года №1-109-у «Об организации установления причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти лицам, подвергшимся радиационным воздействиям», выписка для лиц подвергшихся радиационному воздействию, должна содержать: описание состояния подвергшегося радиационному воздействию до и после радиационного воздействия, с указанием дат времени начала заболеваний, частоту обострений, результаты клинических исследований, данные об утрате трудоспособности, которые не сделали лечащие врачи стационара поликлиники. Суд апелляционной инстанции оставил решение районного суда в силе, а жалобу без удовлетворения, указав, что все обстоятельства дела всесторонне и полно рассмотрены судом первой инстанции, поскольку дело содержит копии медицинских документов и исследований, выписки, амбулаторные карты, которые в совокупности исследовались в судебном заседании.

К сожалению, суд в решении и определении не дал пояснения относительно несоответствия формы выписки требованиям законодательства, а также увеличения сроков ее выдачи и не учел этот аргумент при рассмотрении спора, отметив, что истцам медицинская документация была предоставлена.

В заключение, следует отметить, что было бы рациональным выдавать пациентам копию выписного эпикриза вместо выписки, так как они несут по большому счету одну и ту же смысловую нагрузку и имеют по сути идентичное содержание. Это может привести к уменьшению количества бумажных форм, требующих заполнения, облегчит и оптимизирует работу врача, унифицирует формы документов.

Для чего нужна медицинская справка 027/у

Основное предназначение медицинской справки формы 027/у – официальное документальное подтверждения факта отсутствия гражданина по уважительной причине.

Предоставляется документ по месту требования:

  • учебное заведение;
  • место трудоустройства;
  • учреждение детского дошкольного образования.

В общих чертах, документ формы 027/у – это выписка из медицинской карты пациента.

Чаще всего необходимость ее предоставления обусловлен следующими обстоятельствами:

  • подтверждение факта наличия уважительной причины для прогула работы. Справка в данном случае предоставляется работодателю;
  • регистрация факта наступления страхового случая. Документ передается страховщикам для назначения застрахованному соответствующей выплаты;
  • подтверждение факта наличия проблем со здоровьем, вследствие которых на определенный промежуток времени школьника/студента необходимо освободить от физических нагрузок или снизить их интенсивность. В данном случае справка предоставляется в учебное заведение;
  • регистрация факта смерти и получение соответствующего свидетельства. При таких обстоятельствах документ передается сотрудникам ЗАГСа.

Список мест для предоставления справки не ограничен никакими рамками. На ней, чаще всего, так и указывается – для предоставления по месту требования. Она может предоставляться даже в другое медицинское учреждение. К примеру, при переводе на лечение из одной больницы в другую. При получении инвалидности данный вид справки подлежит рассмотрению.

Важно понимать, что форма 027/у – документ, носящий достаточно серьезный характер. По этой причине подходить к процессу его оформление необходимо с особой внимательностью

Как заполнить

  • инициалы и адрес проживания пациента;
  • дата рождения гражданина, которому выдается бланк;
  • место учебы или работы – в зависимости от необходимости предоставления документа;
  • дата начала лечения (если таковое производилось и человек отсутствовал более, чем 1 день);
  • характеристики заболевания – диагноз, возможные осложнения, которые могут развиться на его фоне;
  • результаты медицинских обследований и др.

На обратной стороне внизу документа медицинский специалист, его оформивший, ставит дату заполнения и личную подпись с расшифровкой.

Где получить медсправку?

Справка 027/у выдается в медицинском учреждении, в которое обращался пациент. Для ее оформления отведен определенный промежуток времени – не более 14 дней.

В большинстве случаев оформление документа не занимает много времени, и он выдается в день выписки. С целью быстрого получения пациенты часто обращаются за ее оформлением в частные организации.

Получить справку указанного образца можно в медицинском учреждении, прикрепленном к адресу места жительства пациента. Также при необходимости больной может обратиться с любую другую государственную организацию.

Бланк 027/у выдается там, где человек проходил амбулаторное лечение или обратился за соответствующей помощью. К примеру, документ можно получиться в городской больнице, районной поликлинике или частном учреждении, классифицирующимся на оказании медицинских услуг.

Оформлением документа, как правило, занимается лечащий врач пациента. Он как никто знает, какую информацию внести в бланк, так как в курсе результатов проводимых исследований, диагнозе и лечения обратившегося.

Предназначение справки 027/у

Медицинская справка 027/у является унифицированной формой, утвержденной распоряжением Минздрава СССР № 1030 от 04.10.1980 года. Основным ее назначением является официальное документальное удостоверение уважительных обстоятельств отсутствия человека.

Документ выписывается по месту требования. Это может быть:

  • Образовательное заведение.
  • Место работы.
  • Дошкольное детское учреждение.

Предъявление МС 027 у, оформленной в соответствии с законодательными нормами РФ, обеспечивает освобождение человека от наказания за прогул, который связан с неблагополучным состоянием его здоровья. По сути, данный бланк является выпиской из медицинской истории пациента.

Наиболее часто предъявление справки обусловлено следующими обстоятельствами:

  1. Для подтверждения уважительных обстоятельств при пропуске работы. Такой документ предъявляется руководству предприятия.
  2. При наступлении страхового случая. Документ предъявляется страховщикам для обеспечения выплаты застрахованному лицу.
  3. Для подтверждения возникшего ухудшения здоровья, в результате чего некоторое время лицо (школьник, студент, дошкольник) должно быть освобождено от физических нагрузок или для снижения их интенсивности. Обычно такую справку требуют учебные учреждения.
  4. При регистрации смерти для получения соответствующего свидетельства. Справка предъявляется представителям ЗАГСа.

Перечисленный список не является окончательным. Обычно, в таком бланке в конце отображается формулировка: «справка дана для предъявления по месту требования». Она может быть понадобиться, даже для другого медучреждения при переводе на лечение в другую больницу, или при назначении инвалидности.

Таким образом, можно сделать вывод, что справка 027/у относится к довольно важному документу. Следовательно, относиться к ее оформлению требуется ответственно

В каких случаях необходим документ?

МС 027/у требуется для предоставления в следующих случаях:

  1. По месту трудовой деятельности работника, если он находился на больничном свыше 1 месяца. Предъявление данной справки относится к непременному условию для начисления работнику положенных выплат и льгот.
  2. В страховое агентство – если наступил страховой случай, связанный с жизнью страхователя для удостоверения такого факта и выплаты компенсации.
  3. По месту обучения – при пропуске уроков для оправдания пропущенных занятий, а также при уходе в академический отпуск по состоянию здоровья учащегося ВУЗа.
  4. В ЗАГС – при обращении гражданина для пучения свидетельства о смерти.
  5. В другое медучреждение – при переводе пациента из одной больницы в другую для продолжения лечения.

Кроме этого, данная справка потребуется при прохождении медкомиссии для назначения группы инвалидности.