Как выписаться из больницы

Запрещается передача пациентам, находящимся на стационарном лечении, следующих продуктов:

  1. Скоропортящихся продуктов (кур отварных, паштетов, заливных (мясных, рыбных)).
  2. Пельменей, блинчиков, беляшей и пирожков с мясом;
  3. Заправленных салатов (овощных, рыбных, мясных и т.д.);
  4. Колбасных изделий, ветчины, сырокопченых мясных гастрономических изделий, рыбы, сала и т. д.;
  5. Сырых яиц, некипяченого молока (от своей коровы, козы);
  6. Кондитерских изделий с заварным кремом и кремом из сливок;
  7. Консервированных продуктов домашнего приготовления;
  8. Немытых овощей, фруктов. Свежеотжатых соков;
  9. Простокваши и творога домашнего изготовления;
  10. Окрошка, квас;
  11. Майонеза, соусов, приправ;
  12. Алкогольных напитков.

Продукты питания, не предусмотренные рационом питания, разрешаются к употреблению только по согласованию с лечащим врачом.

Вещи на выписку

    Позаботьтесь о необходимых вещах на выписку заранее, еще до поступления в роддом. Лучше сложить два отдельных пакета с вещами для вас и малыша и предупредить родственников, где их взять. В этот памятный день вам непременно захочется выглядеть красиво, для этого нужна красивая одежда, обувь, и косметика. Помните, что ваша фигура не сразу станет тонкой и гибкой, как до родов. Отдайте предпочтение свободным вещи или эластичным моделям. Для того, чтобы хорошо смотреться на фотографии выбирайте однотонную, не пеструю одежду.

    К одежде для ребенка надо подойти со всей тщательностью, она должна быть не только красивой, но и функциональной

Важно, чтобы с учетом погоды можно было легко снять или добавить слой одежды ребенка. Учитывайте тот факт, что непосредственно на улице ребенок пробудет не более 5 минут

    Скорее всего, вам понадобятся: – два одноразовых подгузника (для веса 2-5 кг); – боди, маечка или тонкая распашонка — это внутренний слой одежды, который помогает ребенку сохранять тепло; – кофточка с ползунками или трикотажный комбинезон

Вместо этого комплекта могут быть использованы 2 обычные пеленки: тонкая — поверх распашонки и фланелевая — сверху. – шапочка или две для улицы по погоде; – верхняя одежда: практично использовать комбинезон, который не будет препятствием для правильной перевозки малыша в автомобильном кресле. Также это может быть одеяло (теплое или легкое, по погоде) или конверт (может быть легкий или теплый). – носовой платочек или салфетка, «на всякий случай». – дорожная упаковка влажных салфеток. – автокресло (для передвижения новорожденного в машине).

Распорядок дня пациентов детского туберкулёзного отделения

7:00 — подъем, утренние гигиенические процедуры;

7:30-9:00 — измерение температуры, выполнение врачебных назначений, подготовка к диагностическим процедурам;

9:00-9:30 — завтрак;

10:00-11:00 — клинический час, врачебный обход;

11:00-13:30 — выполнение врачебных назначений, прогулка;

13:00-14:00 — обед;

14:00-16:00 — дневной сон;

16:30-17:00 — полдник;

17:00-18:00 — выполнение врачебных назначений, прогулка;

18:00-19:00 — ужин;

19:00-20:00 — отдых, выполнение врачебных назначений, обход дежурным врачом; 

20:00-21:00 — вечерние гигиенические процедуры, подготовка ко сну;

21:00 — ночной отдых. Не допускаются телефонные разговоры пациентов (детей) в часы ночного отдыха.

Почему не отпускают врачи?

Тут может быть несколько причин. 

Забота о вашем здоровье

Во-первых, это может быть простая забота о вашем здоровье. Если врач не уверен в стабильности вашего состояния и хочет дополнительно понаблюдать в его в  динамике, то, разумеется, отпускать вас он не будет.

Финансовый аспект

К сожалению, система обязательного медицинского страхования построена так, что врач обязан держать вас в больнице стольно, сколько написано в нормативе для вашей болезни.
Если вы будете находиться в больнице меньше, то больница за вас деньги в полном объеме не получит. А в некоторых случаях может и ничего не получить.
Поэтому иногда врачи разрешают уйти пациенты на некоторое время из больницы, не выписывая его. Но этот вариант очень опасен для врача, так как если пациент во время отсутствия в больнице вызовет скорую или обратится за другими медицинскими услугами с полисом, то денег больница за такого больного не получит.

СМИ сообщили об экстренной госпитализации народного артиста СССР Иосифа Кобзона.

По словам очевидца, певец, у которого ранее был обнаружен рак, «вообще слег».

Народный артист СССР Иосиф Кобзон был экстренно госпитализирован в связи с ухудшением состояния, утверждают СМИ. Как сообщил анонимный источник, в данный момент певец, в минувшем году отметивший свое 80-летие, находится в одной из столичных клиник и уже не встает с постели.

«Кобзон Иосиф Давыдович вообще слег, сегодня на каталке вывозили его», — заявил очевидец.

Наш мозг считывает информацию с монитора по разному

Что касается супруги артиста Нинель Кобзон, то она опровергать слухи о резком ухудшении состояния мужа не стала, впрочем, и не подтвердив факт госпитализации депутата Госдумы. В свою очередь пресс-секретарь Кобзона подчеркнула, что сейчас он действительно чувствует себя не лучшим образом.

«Он нездоров, но ничего из ряда вон выходящего у нас не происходит», — передает слова представительницы певца Starhit.

Известно, что 13 лет назад, в 2005-м, у Кобзона был диагностирован рак, и уже вскоре он был в связи с этим впервые прооперирован в Германии. С 2009 года он находится под постоянным наблюдением специалистов.

При этом в последнее время сообщения об ухудшении состояния артиста поступают едва ли не каждый месяц. Так, в июне в СМИ появилась информация о госпитализации Кобзона, причем в больницу певец якобы обратился самостоятельно — и врачи после осмотра предложили клиенту остаться в госпитале для проведения обследования, на что тот ответил согласием. Позднее супруга Иосифа Давыдовича заявила, что исполнитель чувствует себя хорошо и никаких поводов для беспокойств нет.

«Хорошо, нормально здоровье», — заявила она в разговоре с телеканалом «360», в то же время не став уточнять, где именно находится Кобзон, назвав соответствующий вопрос «бестактным».

Жена артиста также уточнила, что у него все идет «по плану».

Сам Кобзон охарактеризовал свое тогдашнее здоровье как «замечательное», а сестра артиста Гелена объяснила попадание родственника в больницу вирусной инфекцией.

В мае в Сети была обнародована видеозапись, на которой было видно, что певец при передвижении нетвердо ступает, поддерживаемый под руку помощником, из-за чего у многих поклонников артиста и возникли серьезные опасения за его здоровье. А еще ранее, в апреле, прессе стало известно об очередной госпитализации Кобзона — якобы экстренной и связанной с нарушением сердечного ритма. На слухи тогда ответила его сестра, пояснившая что посещение врача связано с плановыми процедурами.

Созданная российским учеными программа распознает рак легких за 20 секунд

«С Иосифом Давыдовичем все хорошо. Я не знаю, откуда взялись такие слухи. Он бывает в больнице, но это плановые процедуры. Я общаюсь с ним каждый день и в курсе всего происходящего. Он жив и здоров. Да, в больнице почти каждую неделю, но это по плану», — приводит ее слова телеканал RT.

А его пресс-секретарь призвала журналистов не разводить панику в связи со слухами относительно здоровья народного артиста.

«У нас ничего не происходит. У нас все планово и я не понимаю, что это за истерия. Иосиф Давыдович пожилой человек, который периодически проходит какие-то плановые обследования. Я не понимаю, почему нужно было придавать этому такой странный оттенок. У нас все хорошо. Не надо пугаться»,

— поведала она.

Любопытно, что в этом июле Кобзон в эфире передачи «Пусть говорят» рассказал об онкологическом заболевании певца Александра Розенбаума, давая совет всем страдающим от рака обратиться в одну из клиник, в которой он и сам регулярно проходит обследование. Он также задал риторический вопрос: «Не кажется ли вам странным, что интеллектуальных, известных людей так часто убивает онкология?»

Сам Розенбаум при этом сообщения о заболевании опроверг, подчеркнув, что прекрасно себя чувствует.

«Никогда не опровергал желтопузые газеты, не опускался до этого, но в данном случае хочу успокоить своих поклонников. Жив, здоров, прекрасно себя чувствую. На данный момент в отпуске. Ни о какой онкологии и речи быть не может. Тьфу, тьфу, тьфу», — написал он у себя в инстаграме.

Подпишитесь на нас

Уважаемые жители Грачёвского муниципального округа!!!

С 12.04.2021 года в здании Грачёвской поликлиники проводится капитальный ремонт, в связи с чем, изменены места приема граждан.

ПРИЕМ СПЕЦИАЛИСТОВ ГРАЧЁВСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ:

Хирург  — 29 кабинет (2ой этаж главного корпуса)

Детский хирург — 29 кабинет (2ой главного корпуса)

Эндокринолог — 34 кабинет (инфекционный корпус)

Гинеколог — 37 кабинет (инфекционный корпус)

Педиатры — 39 кабинет (инфекционный корпус) по графику

Офтальмолог — 40 кабинет (инфекционный корпус)

Терапевты — 41 кабинет (инфекционный корпус) по графику

Процедурный кабинет — 42 кабинет (инфекционный корпус)

Невролог — 43 кабинет (инфекционный корпус)

Оториноларинголог — 44 кабинет (инфекционный корпус)

Совсем слег Кобзон назвал имя своего приемника

Многочисленные поклонники обеспокоены состоянием здоровья Иосифа Кобзона, который, как сообщают многочисленные средства массовой информации, находится на грани между жизнью и смертью. Кобзону — восемьдесят один год, но основной удар по нему совершил не возраст, а онкология, которая буквально съедает певца.

Состояние здоровья легендарного исполнителя оставляет желать лучшего, и он уже говорит о том, что смерть подкрадывается к нему. Тем не менее, Иосиф решил назвать имя своего приемника: им может стать, по мнению знаменитости, Филипп Киркоров. Ему — пятьдесят один, он молод, полон сил и энергии творить что-то новое, потому Кобзон вполне может передать ему так называемую эстафету.

Сам же Филипп ещё несколько месяцев назад, когда поздравлял в социальной сети певицу Валерию с днём рождения, упомянул, что будет выносить её на руках на сцену, как это дела в своё время Кобзон с Изабеллой Юрьевой. Кроме того, Киркоров отметил, что Иосиф считает его своим приемником. Так и было на съёмках программы «Моя исповедь», в рамках которой Кобзон сообщил, что оставляет вместо себя на сцене Филиппа. Источник

Правила посещения пациентов родственниками

Время посещения детей родственниками разрешается в строго отведенное время по пропуску:

  • В будние дни с 16:00 до 19:30 часов;
  • В выходные и праздничные дни с 11:00 до 14:00 часов, и с 16:00 до 19:30 часов.

Пропуск на посещение пациентов оформляется в Бюро пропусков при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Время пребывания посетителя отмечается в информационном листке сотрудником охраны в Бюро пропусков. Пропуск предъявляется по первому требованию сотрудникам охраны, медицинскому персоналу, представителям администрации больницы.

Посетители должны оставлять верхнюю одежду в гардеробе, иметь при себе сменную обувь.

Посещение детей возможно только за территорией отделения. Посещение в палате к пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, осуществляется с разрешения заведующего отделением. Одновременно у ребенка в палате могут находиться только два человека (лицо, осуществляющее уход за ребенком, и посетитель).

В отделении реанимации и интенсивной терапии не разрешается посещать пациентов детям до 14 лет.

При нарушении лечебного режима, требований медицинского персонала и Правил посещения пациентов родственниками пропуск аннулируется.

Несколько простых вопросов о лечении дома

Нужен ли мне пульсоксиметр?

Необязательно, но все же если есть возможность (прибор для домашнего применения стоит от 2 до 5 тысяч рублей), лучше приобрести его в аптеке. Об ухудшении состояния легких может говорить одышка, а также учащение цикла вдох-выдох. Но до этого лучше не доводить — с помощью прибора можно отследить ухудшение показателя насыщения крови кислородом в тех случаях, когда больной не будет ощущать никаких неприятных симптомов.

Оксиметрия — одно из ключевых исследований при COVID-19, пульсоксиметры должны быть в укладке бригад скорой помощи, а также у участковых и дежурных терапевтов, которые общаются с больными на дому.

Могу ли я сам попить какие-нибудь лекарства?

Реклама довольно агрессивна: нам предлагают «поддержать» иммунную систему, пропить противовирусные «от широкого спектра патогенов» и так далее. Но заниматься самолечением опасно: все препараты, включенные минздравом в рекомендации, — совсем не безобидны и могут вызвать осложнения. Все они относятся к разряду рецептурных, то есть аптеки должна продавать их по назначению врача.

Медики разрешают пациентам самостоятельно только симптоматическую (облегчающую неприятные симптомы) терапию: жаропонижающее (парацетамол) при высокой температуре, назальные капли и спреи (для облегчения дыхания), даже лекарства от кашля должен рекомендовать врач. В остальном — лечение любой вирусной инфекции предполагает постельный режим, обильное теплое питье (для снижения интоксикации), а также прием витаминных препаратов.

А что с витаминами?

Помимо приема витамина С, традиционно назначаемого для профилактики и комплексного лечения ОРВИ, врачи рекомендуют защищаться от COVID-19, принимая препараты витамина D, а также микроэлементы — цинк и селен. Только что опубликованные результаты исследования университетской больницы Marque s de Valdecilla в Испании показали, что у более 80% пациентов с COVID-19 дефицит витамина D. Подобное исследование было проведено и в России в Первом МГМУ имени Сеченова. Ученые установили четкую зависимость: при дефиците цинка и селена болезнь протекала тяжелее. Вывод: цинк, селен и витамин D необходимы и для профилактики COVID-19, и для его лечения с самого начала болезни, так как играют важную роль в активизации иммунной системы. Доза зависит от уровня дефицита этих компонентов, который определяют с помощью анализа крови.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Список источников

  1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
  2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
  3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
  4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
  5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
  6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Критерии выписки ребенка

    Так же как и за матерью, все время пребывания ребенка в роддоме за ним следят детские сестры и врачи-неонатологи. Перед выпиской ребенок должен окрепнуть, пройти первое медицинское обследование и получить необходимые прививки. Ежедневно врачи оценивают состояние кожи, пуповины, стул и мочеиспускание, изменения в весе, двигательную активность, состояние мышечного тонуса, выраженность безусловных рефлексов. Проводят необходимое обследование: общий анализ крови (он позволяет диагностировать анемию и воспаление), общий анализ мочи. Также всем без исключения новорожденным делают анализ крови на наличие тяжелых врожденных заболеваний, таких как гипотиреоз, фенилкетонурия, галактоземия, муковисцидоз и адреногенитальный синдром. Их диагностика важна уже в первые недели жизни, так как от сроков начала лечения напрямую будет зависеть здоровье и развитие малышей на протяжении всей жизни. Для теста используют капиллярную кровь малыша: ее берут из пальчика или пяточки.

    Кроме того, до выписки из роддома малыш должен получить все обязательные прививки. В течение 12 часов после рождения малышу с согласия мамы производится вакцинация (прививка) от гепатита B, а на 3-и сутки (48-72 часа после рождения) малышу вводят БЦЖ – прививку против туберкулеза. Прививки проводятся строго в отсутствии противопоказаний и только с согласия родителей, могут быть отсрочены в зависимости от того, быстро или медленно малыш восстанавливается после рождения.

    Время, которое малышу необходимо провести под наблюдением врачей, зависит от его состояния при рождении, наличия осложнений, а также от метода родоразрешения (при оперативном родоразрешении адаптация дольше). Срок выписки малыша определяют неонатолог и заведующий детским отделением.

    Критериями для выписки служат следующие показатели: – нормальный (бледно-розовый) цвет и отсутствие высыпаний на коже и слизистых; – отпавшая культя пуповины без признаков воспаления (самостоятельно отпадает на 3-5-е сутки, однако в большинстве роддомов культю пуповины обрезают на 1-2-е сутки); – прекращение потери и начавшаяся прибавка веса; – мочеиспускание, адекватное кормлению (до 20 раз в сутки, что свидетельствует о нормальной работе почек) и нормальный (коричневатый или желтый); – активное сосание, отсутствие срыгивания; – законченное полное обследование и вакцинация. При наличии этих показателей здоровья малыш может быть выписан домой на 4-е сутки после рождения.

Причины поздней выписки малыша

    В первые дни жизни всем новорожденным свойственно появление так называемых «переходных состояний», то есть состояний, пограничных между здоровьем и болезнью, что может отсрочить выписку.

    Потеря массы тела связана главным образом с низким поступлением и возросшей потребностью малыша в питательных веществах и воде. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3-4-й день жизни и обычно не превышает 6% от первоначальной массы тела. Если потеря высока, то необходимо найти её причину (общее ослабленное состояние ребенка, вялое сосание, врожденные заболевания или недостаток молока у матери) и лишь потом готовиться к выписке.

    Выраженная желтуха новорожденных (после 4 суток). Желтуха новорожденных возникает в первые несколько дней жизни и связана с разрушением плодовых эритроцитов (красных кровяных телец) в крови малыша. Самостоятельно проходит через 1-2 недели. При интенсивной желтухе производят исследование крови на билирубин – пигмент, который образуется в результате разрушения эритроцитов, и в больших концентрациях оказывает токсическое воздействие на головной мозг. Наиболее сильная желтуха наблюдается при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения желтухи проводится фототерапия: ребенка помещают под специальную лампу, под воздействием света билирубин переходит в нетоксическую форму и выводится из организма с мочой. Также проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), а в тяжелых случаях заменное переливание крови.

    Незрелость. Дети, родившиеся незрелыми, с признаками задержки внутриутробного развития, предрасположены к большим потерям в весе, чаще имеют более выраженную, а порой и затяжную желтуху. Кроме того, у них не­редко возникают трудности со вскармливанием, что может потребовать более длительного наблюдения в родильном доме.

    Последствия внутриутробной гипоксии. Даже если в первые сутки состояние малыша не вызывает опасений, спустя несколько дней могут появиться беспокойство, частые срыгивания, нарушения тонуса мышц и рефлексов новорожденных, свидетельствующие о повреждении нервной системы. В подобных случаях детям порой требуется не только наблюдение врача, но и некоторая медикаментозная помощь, позволяющая снизить риск отдаленных последствий перенесенной гипоксии. Срыгивания через небольшой промежуток времени после кормления, могут быть не только следствием гипоксии, но и проявлением порока развития желудка — пилоростеноза, при котором сужен выходной отдел желудка, что затрудняет прохождение пищи в кишечник.

    Сыпь на теле ребенка может быть связана с везикулопустулезом. Это инфекционное заболевание, вызванное стафилококками. Заражение происходит внутриутробно, если беременная имеет очаги хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и другие). Дети, страдающие везикулопустулезом или имеющие другие очаги инфекции (воспаление глаз, пупочной ранки, пневмонии), а также воспалительные изменения в анализах крови, нуждаются в прохождении курса антибактериальных препаратов, что может быть причиной отсроченной выписки.

    Если новорожденный ребенок нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Имеется несколько профилей таких отделений. Так, недоношенных детей, родившихся на сроке менее 34 недель беременности, переводят в отделения для второго этапа выхаживания. Дети с пороками развития часто требуют оказания ребенку экстренной хирургической помощи, что требует перевода их в детские хирургические отделения. Детей после перенесенной гипоксии при необходимости переводят в неврологические отделения, а деток с признаками инфекции в отделения патологии новорожденных или инфекционные отделения.

Как уйти из больницы под расписку с ребенком?

Если ребенка мама забрала днем, написав расписку сестре или другому медику, то покинуть стены лечебного заведения женщина может ненадолго. Когда малышу еще требуется лечение, а мама забрала его домой раньше срока, ей придется не просто оставить расписку, но написать подтверждение того, что она полностью берет на себя ответственность за ситуацию, которая может привести к ухудшению.

Только в этом случае, врач отпустит маму с ребенком домой, сняв с себя ответственность за ухудшение состояние малыша. Если состояние маленького пациента не критическое, терапия может проводиться в домашних условиях, то под расписку можно покинуть клинику на день или пару, написав расписку о том, что в случае ухудшения, мама сразу же приведет чадо обратно. В этой ситуации, врачи идут навстречу женщинам, поскольку маленькие пациенты быстрее выздоравливают в комфортных для себя условиях, чем серых палатах.

Уход на время

Клиники, особенно государственные, держат людей в стационаре, даже если они могут некоторое время отсутствовать, чувствуя себя хорошо. Чтобы не сидеть в палате регулярно, больной может договориться со своим лечащим врачом о периодических уходах, заключающихся в следующих моментах:

  • личность покидает лечебное заведение в дневной или ночной период, но на момент обхода возвращается в условия стационара;
  • субъект отлучается на пару часов из своей палаты, чтобы сходить домой, помыться, взять свежую одежду или что-то купить;
  •  можно отлучиться на некоторое время для решения своих проблем.

Когда удается договориться с медицинским специалистом о недолгом отсутствии, пациент должен понимать, что он не имеет права подставлять врача, вошедшего в его положение. Субъекту необходимо вовремя вернуться в палату, делая это самостоятельно даже при условии ухудшения самочувствия.

Уход без выписки

Переговоры с лечащим врачом некоторым пациентам дают привилегию, под названием уход без выписки. Это разрешается тем, кто имеет медицинское страхование, но выздоровел раньше срока, необходимого для проведения полной терапии. Уговорив врача на такое ослабление, ожидая момента, когда нужно вернуться за выпиской, нужно будет удержаться от таких практик:

  • отсутствие обращений в другую поликлинику или частную больницу;
  • полный отказ от вызовов скорой помощи;
  • отказ от использования медицинских услуг, которые предусмотрены согласно полиса страхования.

Решаясь на этот рискованный шаг, личность должна обладать полной уверенностью в том, что на протяжении пары дней, которые нужно быдло провести в стационаре, хуже ей не станет. Если сомнительные моменты присутствуют, то лучше остаться в палате и перетерпеть еще пару дней.

 Отказ от лечения

Факт невозможности договориться с медицинским работником дает пациенту право выполнить отказ от лечения, написав расписку соответственного формата. Нюансы выполнения процесса этого характера являются следующими:

  • пишется отказ по специально утвержденному образцу;
  • документ составляется на имя заведующего отделением, где пребывает больной;
  • человек пишет подтверждение того, что с момента составления документа, ответственность за его здоровье врачей не касается.

Поступая по этому алгоритму, субъект будет полностью ответственным за ухудшения своего состояния, а лечебное заведение не получит за него деньги, которые были бы выделены при прохождении полного курса терапевтических мер.

Самовольный уход

Отдельные пациенты покидают стены терапевтического отделения, без уведомления об этом медицинских сотрудников. Поступая так, субъект сталкивается со следующими моментами:

  • лечащий медицинский специалист его выписывает, не учитывая присутствующего состояния здоровья;
  • человек не имеет права на получение больничного листа;
  • медицинские сотрудники вызывают работников полицейской службы, чтобы разыскать сбежавшего больного и
  • вернуть его на лечение, если состояние здоровья срочно в этом нуждается.

Работающие субъекты, которые ушли самовольно и не получили выписку из клиники, на работе вынуждены будут отчитываться за прогулы. Закончиться это может увольнением.

Когда можно уходить?

Уходить из клиники человек может, хорошо взвесив ряд плюсов и минусов этого поступка. Если медицинские сотрудники настоятельно просят остаться в условиях стационарной обстановки, то прислушаться к их мнению необходимо. Перетерпев пару лишних дней, личность получит выписку, больница деньги, не будет прогулов на работе и рисков ухудшения. Покидать стационар можно в случае выздоровления и при отсутствии угроз.

Выписка одинокого лежачего больного

Иногда трудности возникают не у членов семьи, которые не знают каким образом организовать полноценный уход за недееспособным пациентом, а у руководства лечебного учреждения. Ситуацию, когда лежачего больного не забирают родственники, главный врач решает путем выписки больного не только домой, но и в такие организации, как:

  • отделения сестринского ухода в больницах;
  • отделения милосердия в социальных заведениях (дома престарелых, геронтологические центры);
  • государственные хосписы;
  • специализированные интернаты.

Транспортировка одиноких пациентов осуществляется бесплатно каретой скорой помощи при сопровождении медицинского работника. Патронажный уход за такой категорией граждан осуществляется за счет государственного финансирования.

Если больной платежеспособен и в состоянии оплатить свое пребывание в частном пансионате, все заботы о его благополучии возьмет на себя персонал коммерческого дома престарелых. Обученные сотрудники позаботятся о безопасной транспортировке лежачего больного из стационара и размещении в комфортабельном номере платного интерната.

Как забрать из больницы лежачего больного домой, где разместить и каким образом обеспечить надлежащий уход – необходимо позаботиться заранее. Жизненный опыт людей, вынужденных заботиться об обездвиженных членах семьи, показывает, что основной груз обязанностей ложится на плечи семьи. В обязанности медицинских работников стационарного отделения больниц не входят функции патронажной помощи до момента выздоровления. Поддержать и позаботиться о близком человеке после выписки должны близкие, воспользовавшись правами и гарантиями, предоставляемыми государством.

Измерение артериального давления

Артериальное давление измеряют с помощью тонометра и фонендоскопа в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре. Больной должен находиться в сидячем или лежачем положении, не разговариваривать во время

исследования. Ему запрещается следить за ходом измерения. Руку обнажают, затем кладут на стол ладоней вверх и под локоть подкладывают валик. На плечо на 2‒3 см выше локтевого сгиба накладывают манжетку и закрепляют ее так, чтобы между кожей и манжеткой проходил один палец. В локтевой ямке определяют пульсацию локтевой артерии и в этом месте располагают мембрану фонендоскопа.

Рисунок 17 ‒ Измерение артериального давления

Закрывают вентиль на груше и постепенно нагнетают в манжетку воздух, пока давление в ней по показаниям манометра не превысит на 20–30 мм рт. ст. уровень, при котором перестает определяться пульсация артерии. Затем медленно открывают вентиль, выпуская воздух из манжетки. Скорость опускания стрелки на датчике за 1 секунду ‒ 2–3 деления. Одновременно фонендоскопом выслушивают тоны на локтевой артерии и следят за показаниями на шкале манометра. Уровень (цифра) давления, при котором появляется первый удар, отвечает систолическому давлению. Уровень давления, при котором происходит исчезновение ударов, соответствует диастолическому давлению. Измерение артериального давления следует проводить на обеих руках по очереди. Через 5 минут исследование рекомендуется повторить. Оптимальным является артериальное давление 120/80 мм рт. ст.

После проведения санитарной обработки, исследования пульса, измерения артериального давления и антропометрии пациентов в сопровождении медицинского персонала направляют в лечебные отделения.