Лечение насморка у новорождённых

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период (время от проникновения инфекции до проявления первых симптомов) составляет от одного дня до недели (в некоторых случаях – дольше).

Заболевание, как правило, начинается с появлением признаков интоксикации.

Для аденовирусной инфекции типичен комплекс катаральных явлений (проявления ринофарингита – ринита
и фарингита
одновременно): насморк, заложенность носа, першение в горле. Иногда поражаются нёбные миндалины (наблюдаются симптомы ангины), в таких случаях ставится диагноз ринофаринготонзиллит.

Инфекция может спускаться вниз по дыхательным путям, вызывая бронхит и даже пневмонию. Также возможны осложнения в виде отита
(воспаления среднего уха) и гайморита
(воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи).

Практически во всех случаях поражения аденовирусом наблюдается воспаление слизистой глаз в той или иной степени. Сочетание симптомов респираторного заболевания и конъюнктивита
образуют типичную картину аденовирусной инфекции. При ярком свете симптомы усиливаются.

Существует кишечный вариант протекания заболевания. В этом случае аденовирус поражает слизистую кишечника.

Головная боль

Головная боль – типичный признак интоксикации. Головная боль может наблюдаться при различных инфекционных заболеваниях.

Боль в мышцах

Боль в мышцах или суставах — еще один признак интоксикации. Это состояние может описана как ломота во всём теле. Обычно данный симптом предшествует подъему температуры.

Озноб

Больного знобит – это начало повышения температуры

Потеря аппетита

Организм затрачивает много сил на борьбу с инфекцией. Пищеварительные процессы при этом замедляются, аппетит пропадает.

Слабость

Интоксикация организма часто проявляется в виде слабости. Если более ребенок – а в случае с аденовирусной инфекцией обычно так и есть, он становится плаксивым и вялым.

Повышение температуры

Подъем температуры начинается несколько позднее появления признаков интоксикации. В большинстве случаев температура остается субфебрильной (до 38°C), но иногда может достигать и 39°C.

Резь в глазах

Воспаление слизистой глаз — типичный симптом аденовирусной инфекции. Обычно оно проявляется как жжение (зуд) в глазах.

Слезятся глаза

Глаза слезятся и могут гноиться.

Боль в животе

Кишечный вариант протекания аденовирусной инфекции обычно проявляется болью в животе.

Расстройство стула

Расстройство стула — еще один симптом кишечного варианта аденовирусной инфекции.

Что происходит, когда вирусы внедряются в клетки слизистой носа?

Попадающие на слизистую оболочку полости носа вирусы внедряются в клетки мерцательного и железистого эпителия, нарушают их работу и вызывают их гибель. Страдает местный иммунитет носа, в результате чего вирусная инфекция осложняется инфекцией бактериальной. Выделения из носа становятся гнойными, иногда с неприятным запахом. Слизь, содержащая активные возбудители заболевания, затекает в носоглотку. Из-за заложенного носа малыш дышит ртом, а пересыхание слизистых глотки, трахеи и бронхов способствует легкому проникновению микробов в ткани и распространению инфекции в нижние отделы дыхательной системы2.

Условно существует четыре стадии прогрессирования заболевания после попадания вируса на слизистую оболочку носа. Каждая стадия характеризуется своими симптомами2:

• Буквально через несколько часов после попадания инфекции в организм сосуды начинают сужаться, полость носа пересыхает, появляется жжение и ребенок может начать чихать.
• Вторая стадия продолжается пару дней, сосуды начинают значительно расширяться, слизистая оболочка краснеет, отекает. Начинает затрудняться дыхание. Уже на данном этапе возможно незначительное выделение прозрачной слизи, слезотечение. Ночью ребенок может начать сопеть и даже храпеть.
• На третьей стадии, к вирусной инфекции, которая ослабила местный иммунитет, присоединяется бактериальная инфекция. Главным симптом является трудно отделяемая слизь желтоватого или зеленоватого оттенка.
• Четвертая стадия знаменует начало осложнений. Могут начаться сбои в работе дыхательной системы, развиться хроническая форма насморка или более серьезные заболевания.

Трудности при очищении носика младенца

Младенец сам высморкаться не может, ему должны помочь взрослые.  Процедуру эту нужно проводить крайне бережно, дабы не повредить нежную слизистую оболочку носика.

Слизистые оболочки носовых ходов обеспечивают защиту организма от проникновения болезнетворных бактерий и вирусов. Поврежденная слизистая ослабляет иммунную защиту организма.

Педиатры не рекомендуют без необходимости подвергать носик ребенка каким-либо манипуляциям, но при насморке очищать проходы просто необходимо.Делать это нужно аккуратно, грамотно и правильно.В помощь маме придумано специальное устройство – аспиратор.

Жидкие обильные выделения из носа

Малыш не может дышать из-за большого количества жидкой слизи в носовой полости. Необходима немедленная помощь, так как грудничок не может высморкаться сам, а дыхание через рот в этом возрасте затруднено. Избавиться от слизи помогут различные приспособления. 

Аспиратор в виде спринцовки

Самый доступный и бюджетный вариант. Представляет собой резиновую грушу с силиконовым наконечником.

Правила использования:

перед применением аспиратор промыть теплой водой с мылом;
смазать наконечник вазелином или слегка увлажнить солевым раствором;
сжать рукой грушу, удалить из нее весь воздух;
осторожно ввести наконечник в носик;
зажать пальцем вторую ноздрю;
медленно и плавно отпустить аспиратор. Содержимое носовой полости заполнит грушу;
быстро извлечь наконечник. . Недостаток: аспиратор непрозрачен, нельзя оценить количество и цвет высосаных выделений

Также при неумелом применении, есть риск заброса слизи в среднее ухо, с дальнейшим развитием воспаления

Недостаток: аспиратор непрозрачен, нельзя оценить количество и цвет высосаных выделений. Также при неумелом применении, есть риск заброса слизи в среднее ухо, с дальнейшим развитием воспаления.

Соплеотсос: сопли у детей. Чистка носа грудничка. Наш опыт.

Механический аспиратор

Представляет собой двухстороннюю трубку. На одном конце ее находится мягкий силиконовым наконечник, на другом — мундштук. Дополнительно аспиратор снабжен резервуаром для слизи. Также имеется фильтр, предотвращающий попадание отделяемого в рот взрослого.

Как высосать сопли у грудничка механическим аспиратором:

надеть на аспиратор одноразовый наконечник;
зажать пальцем одну ноздрю ребенка;
осторожно ввести наконечник в свободный носовой ход;
взять в рот мундштук;
с силой втянуть в себя воздух, одновременно высасывая отделяемое носа малыша;
после очищения освободить аспиратор;
повторить процедуру со второй половиной носа.

Положительные стороны механического аспиратора: простота использования, низкий риск травматизации слизистой, можно легко регулировать силу всасывания.
Недостаток: низкая эффективность. Пример «Otrivin baby», Испанского производства.

Отривин Бейби

Электронные назальные аспираторы

Самый дорогостоящий вариант. Удобен в использовании, работает на обычных батарейках.

Достоинства аспиратора:

• силиконовый наконечник с ограничителем; 
• для использования не требуется специальных навыков. Для того, чтобы почистить нос новорожденному от соплей, нужно всего лишь ввести наконечник прибора в носовой ход и нажать на кнопку;
• отделяемое носа стекает в специальный прозрачный резервуар, что дает возможность оценить объем и характер выделений;
• дополнительная функция: с помощью электронного аспиратора можно промыть нос;
• щадящее воздействие на слизистую (из-за невысокой мощности прибора);
• компактность устройства. Небольшие размеры позволяют взять его с собой в дорогу и на прогулку.

Недостатки: низкая эффективность, малая длина наконечника, шум при использовании (может оказаться дополнительным стрессом для малыша).
Пример электронного аспиратора: «B.Well Kids WC-150».

Что нужно сделать перед тем, как лечить насморк у ребенка?

Насморк у грудничка

Насморк — без него не обходится никакое ОРВИ. А для грудного ребенка, даже легкий насморк — тяжелое состояние. Затрудняется носовое дыхание. Ребенок вынужден дышать через рот, поэтому зачастую отказывается от еды. Лечение насморка — задача не из легких. В первую очередь он лечится созданием условий для того, чтобы ребенок легче дышал. В комнате не должно быть слишком холодно или жарко. Оптимальная комнатная температура — это 19-20 градусов.

Не стоит бояться проветривать квартиру. Делать это нужно не реже двух раз в день. Приток свежего воздуха облегчает дыхание, но главное следить, чтобы не было сквозняков.

Воздух должен быть оптимально влажным. Сухой воздух высушивает слизистую, ухудшается отток слизи, что дополнительно осложняет выздоровление. Слизистая носа выделяет вещества, которые борются с вирусами.

Главная задача родителей не допустить пересыхания, чтобы вещества оставались активными и продолжали защищать носик. Здоровье — серьезный резон обзавестись увлажнителем или мойкой воздуха, и каждый день делать влажную уборку.

Помогут и лекарственные средства. При насморке у детей первых лет жизни предпочтительно использовать назальные капли. Таблетки таким малышам давать неудобно, а спреи противопоказаны. Капли безопасны и действуют мягче, их легко закапать в носик. Так назальные капли Деринат изначально были разработаны специально с возможностью использования у детей с первого дня жизни. Деринат начинает действовать быстро, непосредственно в очаге инфекции, по всем необходимым для эффективного лечения направлениям, что помогает не разболеться сильнее и быстрее выздороветь. Капельки оказывают противовирусное действие и значительно облегчают симптомы болезни. Закапывают их по 1-2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день или можно в ротик под язык.

Для детей более старшего возраста с трех лет можно использовать не только капли, но и спрей Деринат для носа и горла. Лекарство впитывается и усваивается, тут же, через слизистую оболочку. Очень эффективны и ингаляции с этим препаратом.

Прежде чем закапать капли или спрей, нужно обязательно очистить нос. Грудничкам очищаем нос с помощью аспиратора. Перед этой процедурой носик нужно хорошенько промыть. Тогда слизь станет жидкой и будет стекать сама. Используйте для очищения физиологический раствор. Можно приготовить раствор самостоятельно, разведя обычную поваренную соль, которая есть в каждом доме, в кипяченой воде, одну чайную ложку на литр воды. Получится примерно 0,9-процентный раствор, как раз такой как нам нужен. Это нехитрое средство можно в уже готовом виде найти в любой аптеке. Промывайте нос ребенку с помощью пипетки или пустого флакона от капель. Только делайте это не под давлением, так как сильный поток воды может спровоцировать отит.

Дети часто переносят болезни значительно тяжелее, чем взрослые. Кашель и насморк, температура и общая вялость, сопутствующие нездоровому состоянию, сильнее выражены. Ребенок капризен, плаксив, раздражителен.

Во время простуды, постарайтесь ограничить двигательную активность малыша и обеспечьте ему полноценный отдых, а главное — тепло и заботу мамы и папы. Уделите малышу время

Дополнительное внимание и объятия — едва ли не лучшее, чем вы можете помочь. Уютный плед, сказочные истории, полезные, вкусные, теплые напитки и любимая мягкая игрушка помогут улучшить настроение малыша. И вы и не заметите, как он уже пойдет на поправку!

И вы и не заметите, как он уже пойдет на поправку!

Какие препараты запрещены

Категорически запрещены:

• Сосудосуживающие средства, которые не подходят по возрасту. На лекарстве для новорожденных обязательна должна стоять пометка о допустимом возрасте применения.
• Непроверенные препараты по совету знакомых или работников аптеки, не согласованные с лечащим врачом. 
• Капли на основе масел. Это может вызвать воспаление из-за склеивания ресничек внутреннего эпителия.
• Закапывания простой водой.
• Препараты со стрептомицином.
• Народные средства для закапывания носа – отвары трав, соки овощей (алоэ, прополис, сок моркови и свеклы). Они проявляются болезненной реакцией слизистой или вызывают аллергию.
• Спреи и промывания носовых ходов под давлением.

Методы лечения ринита у детей

Лечение ринита у детей всегда комплексное и может включать в себя:

• Воздействие непосредственно на возбудителя – назначение антибактериальных и противовирусных средств.
• Противоаллергическая терапия — применяется, если ринит имеет аллергическую природу или в случае инфекционно-аллергического воспаления.
• Лечение симптомов: жаропонижающие, противовоспалительные, противокашлевые препараты, ингаляции, сосудосуживающие спреи или капли. Нельзя применять местные сосудосуживающие препараты дольше недели, иначе они вызывают привыкание и способствуют развитию медикаментозного ринита. Сосудосуживающие препараты временно улучшают носовое дыхание, но не лечат саму болезнь. Если ребенок еще не умеет сам пользоваться назальными спреями, то врач научит родителей правильно применять их.
• Физиотерапия: УВЧ, ультрафонофорез, магнитотерапия, парафинолечение, УФО (тубус-кварц), лечение лазером, эндоназальный электрофорез.
• Оперативные процедуры: резекция искривленной перегородки, удаление аденоидов, полипов, криодеструкция слизистой и т.д.
• Гомеопатические средства.
• Массаж биоактивных точек головы.

Обычно лечение ринита у детей проводят амбулаторно. Госпитализация проводится:

• при высокой температуре;
• при геморрагическом синдроме;
• при начале осложнений;
• при серьезной дыхательной недостаточности;
• при заболевании новорожденного.

Сухие корочки в носу

Частая проблема у новорожденных. Образование корочек (козявок) объясняется обильным кровоснабжением полости носа в первые месяцы жизни. Циркуляция крови способствует местному повышению температуры. Постоянный «разогрев» слизистой приводит к увеличению вязкости секрета и его высыханию.

Усугубляют проблему:

• горячий сухой воздух;
• вдыхание пыли;
• злоупотребление сосудосуживающими средствами;
• искривление носовой перегородки;
• длительное пребывание в горизонтальном положении.

Механическое извлечение сухих корок из носового хода может закончиться повреждением слизистой. Поэтому для чистки используются только ватные жгутики-турунды.

Основные этапы процедуры:

1. в первую очередь нужно размочить корочки и увлажнить нос. Для этого используются солевые растворы. Чаще всего применяются: «Салин», «Аквамарис». Необходимо закапать в носовой ход 2-3 капли солевого раствора и подождать 5 минут;
2. сделать жгутики. Для этого пригодится небольшой кусок стерильной ваты. Увлажнить готовый жгутик солевым раствором или вазелиновым маслом;
3. круговыми движениями бережно очистить носовой ход, извлечь корочки.

Действовать нужно без применения силы. Нельзя одновременно очищать обе ноздри. Запрещено также, использование ватных палочек — велик шанс травмировать слизистую, если малыш, во время прочистки, дернет головой.

Как почистить носик малышу от козывок

Причины появления сухого кашля

Острый сухой кашель часто связан с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). В начале болезни кашель появляется из-за недостаточной выработки мокроты и раздражения кашлевых рецепторов в горле, когда слизистое отделяемое стекает по задней стенке носоглотки3,5. Затем сухой кашель сменяется влажным, это приносит облегчение, так как образуется мокрота, а кашлевой рефлекс помогает очищать от нее дыхательные пути6.

Причинами затяжного сухого кашля могут быть:

• гиперреактивность бронхов после перенесенной вирусной инфекции;
• стертая форма коклюша;
• нераспознанная микоплазменная инфекция;
• заболевания верхних дыхательных путей (аденоиды, риносинусит, ангина, ларингит, фарингит);
• бронхиальная астма;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь1.

Сухой спастический кашель возможен при атипичной пневмонии, гиперсенситивном пневмоните, аспирации инородного тела1.

Характер сухого кашля зависит от причин, его вызывающих, и может быть громким, отрывистым; резким, конвульсивным (судорожным), надсадным, упорным, битональным, на фоне «свистящего дыхания». Кашель также может возникать в определенное время суток (ночью) или во время еды, или при изменении положения тела3,4.

При рефлекторном кашле не образуется мокрота, он часто носит надсадный характер, активизируется при вдохе, выдохе, глотании, на фоне напряжения. Например, ушной рефлекторный кашель может возникать при раздражении ушной ветви блуждающего нерва, расположенной на задней стенке наружного слухового прохода3,4.

Таблица. Характер сухого кашля

Силиконовая трубка

Родители, которые боятся использовать аспираторы различных типов, можно пользовать силиконовыми трубками для устранения слизи из детского носа. Почистить нос грудному ребенку от соплей несложно:

1. Кончик трубки помещают в ноздрю малышу. Второй конец мама помещает себе в рот.
2. Через трубочку всасывается воздух вместе с излишками слизи.
3. На трубочке находится специальная емкость, в которую собирается слизь.
4. После проведения мероприятия необходимо тщательно промыть устройство.

Если выделения слизи очень густые, то перед процедурой закапайте в носик препараты на основе морской соли.

Симптомы и признаки ОРЗ у детей

Симптоматика различается, в зависимости от локализации воспалительного процесса:

В связи с особенностью анатомии дыхательных путей (у детей они более узкие) и высокой предрасположенностью слизистых оболочек к отечности, часто появляются симптомы нарушения проходимости, заложенность.

Сколько дней у детей держится температура при ОРЗ?
Повышение температуры тела – это признак инфекционного процесса в организме и реакции на воспаление. Это защитная функция – так организм борется с инфекцией. При повышенной температуре стимулируются иммунные реакции.

То, сколько дней у ребенка при ОРЗ будет держаться температура, зависит от правильности лечения и общего состояния здоровья. Вместе с ней обычно появляются мышечные боли, общая слабость, головная боль, болезненность глазных яблок, редко – рвота и обмороки.

Температура до 37° с небольшим может наблюдаться у ребенка и после ОРЗ. Поводов для беспокойства в этом случае нет, если сохраняется хорошее самочувствие, в норме анализы крови, мочи и кала, а врачебный осмотр не выявил патологии.

Диагностика

Диагноз ставят на основе дифференциальной диагностики, осмотра педиатром, лабораторных анализов

Принимаются во внимание клинико-эпидемиологические данные. Обследование включает: общий анализ мочи, клинический анализ крови, иммунофлюоресценцию (для выявления специфических антигенов в носу и ротоглотке), при необходимости – коагулограмму, биохимию крови, рентгенографию, УЗИ, БАК-посев из ротоглотки, мочи, крови, ликвора

Как отличить патологические выделения

Поскольку грудные дети часто находятся в горизонтальном положении, слизь у ребенка может перекрывать ходы в носоглотке и образовывать корочки, которые доставляют неприятности. Это проблему решить легко: нужно чаще брать ребенка на руки.

Однако у маленьких детей часто бывают патологические выделения. Вызвать их могут разные факторы: аллергия, воспалительные процессы. Подобные выделения имеют зеленоватый или желтоватый оттенок, жидкую консистенцию. В тяжелых случаях они вытекают из носа обильно. Это плохой признак. Малышу требуется лечение, а слизь надо отсосать. С патологическими выделениями нужно бороться сразу же.

В противном случае у крохи могут возникнуть:

• плач, капризы, крики и раздражительность;
• трудное дыхание, частые и глубокие вздохи. Этому способствует забитая носоглотка;
• острые респираторные болезни, которые приводят к хроническому гаймориту, отиту. Нередко люди потом мучаются с ними всю жизнь;
• кроха плохо спит и отказывается от еды;
• из носа текут выделения.

Игнорировать подобные явления нельзя, нужно как можно скорее убрать сопли. К счастью, аспиратором можно отсосать выделения очень быстро. Обычно сначала ребенок сопротивляется, поскольку он еще не привык к подобным процедурам. Но при регулярном использовании прибора малыш станет вести себя спокойнее.

То, что удаляет из носа аспиратор, никак не может попасть обратно. Это еще один плюс подобного прибора. Электрические соплеотсосы упрощают процедуру максимально: достаточно просто нажать кнопку, и изделие начнет работать. Сменные фильтры обеспечивают дополнительную безопасность. Даже мама не сможет заразиться.

Раствор для промывания носа ребенку дома

В качестве средства для промывания носа детям рекомендован солевой раствор. Его лучше приобрести в аптеке: специальные препараты на основе морской воды имеют сбалансированный состав. С этим связан ряд нюансов:

Готовые препараты на основе морской воды. Такие препараты, как «Сиалор Аква», не требуют подготовки. Промывание можно проводить сразу после вскрытия ампулы. Концентрация соли в нем примерно 6,5 г соли на 1 л воды. Такая насыщенность позволяет избежать неприятных ощущений в виде жжения. Детские носики очень чувствительны к избытку соли. Переборщив с ней однажды и доставив неприятные ощущения, впоследствии будет сложно делать промывание. С готовым раствором «Сиалор Аква» подобная ситуация исключена. Концентрация подобрана оптимально даже для промывания носа грудному ребенку. В упаковке 10 анатомических ампул с морской водой — в каждой разовая доза. Одной вполне достаточно для однократного применения.

Морская вода для промывания носа Сиалор Аква

Домашний раствор из поваренной или морской соли для промывания носа детям. На 1 л теплой (не горячей!) кипяченой воды требуется 1 ч. л. соли (поваренной или морской без добавок). Это соответствует 9 г соли на 1 л воды. Состав насыщен солями натрия и хлора, обогащен магнием, цинком, калием, кальцием и нормализует естественную работу клеток. При превышении концентрации соли ощущается жжение. Малышу это крайне неприятно, поэтому увеличивать количество соли при приготовлении раствора не стоит. Эффективнее он от этого не станет.

Побочными действиями ни один, ни другой состав не обладает, передозировка исключена. При этом готовым средством можно быстро воспользоваться, не сомневаясь в том, насколько сбалансирован его состав. Оно удобно и экономично упаковано — не нужно ни пипетки, ни шприца для орошения.

Как выглядит и работает устройство

Прибор для удаления слизи из носовых ходов прост. Суть работы отсасывателя соплей заключается в том, чтобы создать воздушный поток, способный вытянуть жидкость из ноздрей.

Устройства бывают разных видов, но принцип воздействия един для всех. Аспираторы бывают пластиковыми, резиновыми или силиконовыми.

Состоят обычно из 3 частей:

• насадки в виде мягкого наконечника, который вводится в ноздрю,
• механизма для отсасывания соплей методом вытягивания воздуха (бывают разные виды),
• трубочки, соединяющей наконечник с отсасывающим механизмом.

Соплеотсосы сегодня продаются в каждой аптеке.

Большинство устройств стоят недорого (за исключением электрического вида) и доступны любому.

Похожие записи:

Пациентам: трихопол: инструкция по применению в гастроэнтерологии Жанин Пустырника экстракт Задитен (таблетки) Младшая медицинская сестра О чем говорят тенезмы, или ложные позывы к дефекации