Шум в голове при шейном остеохондрозе

Другие статьи по теме:

  • Шум в ушах
  • Шейная мигрень
  • Хроническая мигрень
  • Вегето — сосудистые кризы
  • Болит голова и закладывает уши
  • Сосудистая (дисциркуляторная) энцефалопатия
  • Головная боль при остеохондрозе шейного отдела
  • Сужение сосудов головного мозга
  • Головокружение при шейном остеохондрозе

*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.

Насколько физиологично ощущение шума в ушах

Причины постоянного или периодического звона в ушах могут быть, как патологическими. Так и физиологическими. Нередко люди разных возрастов ощущают некоторый звон в ушах при полной тишине, такой звон является нормальным и возникает в результате особенностей функционирования нейросенсорной системы внутреннего уха и кохлеарного органа. Физиологический шум возникает более чем у 90% людей не зависимо от пола и возраста. Сложности в оценке интенсивности физиологического шума заключаются в субъективности оценки каждым отдельно взятым человеком

Обычно к такому шуму человек адаптируется и вовсе не обращает на него внимание, однако при развитии какого-либо патологического состояния со стороны нейросенсорной части слухового аппарата или же любой другой, а также при некоторых сосудистых заболеваниях, интенсивность звона в ушах может значительно возрастать, что приводит к формированию симптома тиннитуса

Как отличить обычную заложенность от болезни?

Кратковременная заложенность и шум в ушах могут появиться во время простудного заболевания, они чаще всего проходят самостоятельно после устранения другой симптоматики. Однако существуют инфекционные болезни, которые протекают непосредственно в слуховой трубе или среднем ухе. Понять, что необходимо дополнительное лечение заложенности ушей, можно по следующим признакам:

  • симптомы простуды проходят, а уши по-прежнему беспокоят,
  • заложенность ушей сохраняется длительное время и сопровождается болью,
  • смена положения и медленные выдыхания воздуха не помогают,
  • наблюдается снижение остроты слуха,
  • из слухового прохода появляются выделения,
  • заложенность сопровождается головокружениями.

Когда и почему после инфекции может пострадать слух, и что с этим делать?

К счастью, у большинства заболевших слухоречевые функции не меняются.

Однако у небольшой группы пациентов из-за воздействия вируса происходит гибель чувствительных волосковых клеток в улитке внутреннего уха.

Это может случиться через три-четыре недели после начала заболевания. В течение этого времени необходимо начать терапию, в том числе — гормональную, в условиях стационара. К сожалению, погибшие клетки не восстановятся в любом случае, но терапия может затормозить процесс гибели оставшихся. Любые попытки восстановить слух после ковида и других инфекций в более поздние сроки становятся бессмысленны.

У другой части людей страдает преимущественно разборчивость речи из-за поражения ковидом самого мозга. Это отражается на многих органах и системах, и лечение, скорее всего, потребуется комплексное и долгое.

Реакция на ковид (у одного будет бессимптомное течение, у другого – цитокиновый шторм, у третьего – поражение конкретных органов) зависит от интенсивности вируса, индивидуального иммунного ответа и особенностей человека. Невозможно спрогнозировать, как поведет себя именно ваш организм в ответ на новую коронавирусную инфекцию, какие даст осложнения, не окажется ли именно в вашем случае под ударом слух.

Поэтому снижение слуха после инфекционного заболевания (в частности ковида) – тот самый случай, когда тянуть с обращением к врачу не стоит. Спустя месяц-три раздумий вам его при всем желании не вернут. Лучше уж перебдеть, чем недобдеть.

Про гормоны

На сегодняшний день только с помощью гормональной терапии можно успеть остановить начавшееся снижение слуха. Любое другое лечение, если вы о нем слышали и поверили в него — увы – просто пустая трата времени. Как бы человек ни относился к гормонам, в данном случае они реально нужны, являются единственным шансом вернуть слух после ковида.

Учитываем особенности Covid-19

Новая коронавирусная инфекция имеет довольно долгую продолжительность, сопряжена с самоизоляцией.

Поэтому при бессимптомном и легком течении с любыми проблемами со слухом нужно обратиться к сурдологу, но только после изоляции, выздоровления. Вы успеете это сделать и начать адекватное лечение, ведь в запасе до трех месяцев. Конечно, чем раньше, тем лучше.

Среднетяжелые и тяжелые пациенты с ковидом, которые лежат в больницах, как правило, получают гормоны там (они входят в протоколы лечения), поэтому риск именно потери слуха заведомо ниже. В ковидных отделениях люди находятся под присмотром специалистов

«Упустить» слух они не должны, но и самим стесняться обращать внимание врачей на какую-то определенную проблему тоже не нужно. Ваше здоровье в ваших руках

Берегите себя, прививайтесь, соблюдайте социальную дистанцию и необходимые меры предосторожности от ковида

Симптомы несистемного головокружения

Несистемное, или мнимое головокружение, сопровождает ряд состояний и заболеваний:

  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Характеризуется кратковременными приступами нарушения равновесия, вызванными изменением положения головы, травмами, операцией на ухе, вирусной инфекцией. Может длиться от нескольких недель до нескольких лет и сопровождаться тошнотой и рвотой. Головокружение при повороте головы часто исчезает самопроизвольно.
  • Персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ). Возникает чаще всего при различных фобиях (боязни высоты, полетов и т.д.) или как симптом панических атак. При таком состоянии появляется ощущение легкости и пустоты в голове. Головокружение и тошнота могут усиливаться при появлении провоцирующих факторов.
  • Нарушение равновесия. Характеризуется шаткостью походки и неуверенностью при ходьбе.
  • Предобморочное состояние. Является симптомом надвигающегося обморока, потери сознания. Возникает такое головокружение при вставании либо когда человек стоит. Состояние проходит, если лечь или сесть.
  • Болезнь Меньера. Поражение внутреннего уха невоспалительного характера является причиной головокружений.
  • Шум в ушах и тяжелое головокружение являются симптомом вестибулярного нейронита, вызванного воспалением черепного нерва.
  • Нарушение кровотока в артериях вызывает потерю координации и способствует появлению головокружения после инсульта.

Причины появления шума в ушах

Субъективные:

  • Пресбиакузис – возрастные изменения, связанные с атрофией головного мозга и слухового анализатора;
  • Бароакустическая травма – возникает на фоне сильного шума;
  • Онкологические заболевания головного мозга;
  • Болезнь Меньера;
  • Ототоксические препараты (например: фуросемид, аминогликозиды);
  • Заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз и др.).

Объективные:

  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
  • Сосудистые заболевания головного мозга и шеи: аневризмы, аномалии развития, атеросклероз сосудов;
  • Онкологические заболевания;
  • Патология клапанов сердца;
  • Анемия – снижение количества эритроцитов в крови.

Тиннитус может быть как острым (продолжительность заболевания меньше трех месяцев), так и хроническим (длительность симптомов больше трех месяцев).

Некоторые причины и особенности головокружения или предобморочного состояния, возникающего при переходе в вертикальное положение

Причина Распространенные признаки* Обследования
Мультисистемная атрофия

Ригидность мышц

Медленные неуверенные движения, сопровождающиеся дрожанием конечностей

Потеря координации и равновесия

Недержание мочи или неспособность мочиться

Обследование врачом

В некоторых случаях МРТ

Болезнь Паркинсона

Ригидность мышц

Тремор

Медленные неуверенные движения, сопровождающиеся дрожанием конечностей и шаркающая походка

Затруднения при ходьбе

Только обследование врачом
Инсульты, имевшие место ранее У пациентов с известными инсультами в анамнезе Только обследование врачом
Сифилис с поражением спинного мозга (сухотка спинного мозга)

Интенсивные, колющие преходящие боли в ногах

Неуверенная походка

Снижение чувствительности в ногах, онемение или покалывание

Анализы крови, иногда спинномозговая пункция (для получения спинномозговой жидкости) для проверки на сифилис
Опухоли

Боль в спине

Мышечная слабость и снижение чувствительности в ногах

МРТ
Амилоидоз Онемение, покалывание и слабость Биопсия
Поражение нервов, вызванное сахарным диабетом, чрезмерным употреблением алкоголя или дефицитом питательных веществ

Часто жгучая боль и/или онемение рук и ног

Иногда снижение силы мышц

Обычно у пациентов с известным заболеванием, которое может вызвать поражение нервов

Исследование электропроводимости нервов и электромиография
Истинная вегетативная недостаточность

Иногда снижение потоотделения и непереносимость жары

Запор или непроизвольная дефекация (недержание кала)

Затруднения при мочеиспускании

Обследование врачом

Анализы крови

Обезвоживание Жажда, снижение объема мочи и дезориентация Только обследование врачом
Тяжелая кровопотеря

Обычно у пациентов с травмами или хирургическими вмешательствами

Кровь в кале или черный, дегтеобразный кал

Осмотр врача, анализ кала на скрытую кровь

Общий анализ крови

Снижение функции надпочечников Слабость и утомляемость Анализы крови
Хроническая венозная недостаточность (вызывающая скопление крови в ногах)

Стойкий отек одной или обеих ног

Хронический умеренный дискомфорт или ноющая боль в лодыжках или ногах, но без острой боли

Иногда красновато-коричневые, плотные участки на коже и неглубокие язвы, как правило, на голенях

Часто варикозное расширение вен

Обследование врачом
Сердечная недостаточность Одышка и утомляемость

Обследование врачом

Иногда эхокардиографию (ультразвуковое исследование сердца)

Инфаркт миокарда

Давление или боль в груди

Одышка или утомляемость

Иногда у пациентов с перенесенным недавно инфарктом миокарда

ЭКГ и анализы крови для измерения веществ, которые указывают на повреждение сердца (сердечные маркеры)
Высокие уровни гормона альдостерона (гиперальдостеронизм, как правило, вызванный опухолями надпочечников) Слабость, покалывание и мышечные спазмы Анализы крови
Препараты для снижения артериального давления или лечения стенокардии: Блокаторы кальциевых каналов, клонидин, диуретики (например, фуросемид), метилдопа, нитраты, празозин или, редко, бета-блокаторы У пациентов, которым назначен один из этих препаратов

Обследование врачом

Иногда препарат отменяют, чтобы выяснить, исчезнут ли симптомы

Препараты, действующие на центральную нервную систему: Нейролептики (в частности, фенотиазины), ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические или тетрациклические антидепрессанты У пациентов, которым назначен один из этих препаратов Только обследование врачом
Вещества, обладающие седативным эффектом: Алкоголь и барбитураты У пациентов, которым назначен один из этих препаратов Только обследование врачом
Другие препараты: Хинидин или винкристин У пациентов, которым назначен один из этих препаратов Только обследование врачом
Возрастные изменения регуляции артериального давления

У пожилых людей

Отсутствие других симптомов

Только обследование врачом
Длительный постельный режим У пациентов, которые находились на постельном режиме в течение длительного времени Только обследование врачом
Низкий уровень калия в крови

Мышечная слабость и спазмы

Ощущение покалывания

Анализы крови
*К признакам относятся симптомы и результаты проведенного врачом обследования. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда.
**Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. Периферическая нервная система включает в себя нервы, выходящие из головного и спинного мозга.

КТ = компьютерная томография; ЭКГ = электрокардиография; МРТ = магнитно-резонансная томография.

Диагностика

Диагностика симптома звона в ушах носит важный характер

Так как симптом может быть связан с серьёзными заболеваниями.  Важное значение в диагностике имеют интенсивность шума и его локализация, а также продолжительность

Звон в правом ухе причины и лечение

В данном случае звон связан, скорее всего, с такими заболеваниями, как отосклероз, внутренний отит, наличие инородного тела в наружном ухе с правой стороны или поражение церебральных сосудов. Звон в правом ухе может быть постоянным или периодическим, периодическое появление симптома говорит в пользу сосудистого компонента заболевания, например при атеросклерозе и гипертонической болезни, а вот постоянный шум говорит в пользу отосклероза и нарушении со стороны нервной системы. Почему звенит в левом ухе? Причины будут аналогичными, что и с правым. Для уточнения диагноза специалист проведёт обязательно сбор анамнеза, осмотр с применением отоскопии, определение костной проводимости при помощи специального медицинского камертона. Для уточнения диагноза иногда требуются специальные дополнительные методы исследования, такие как:

  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография  – позволяет определить степень поражения анатомических образований внутреннего и среднего уха;
  • Тональная пороговая аудиометрия – при данном исследовании составляется аудиограмма, по которой можно судить степень восприятия центральной нервной системой различных звуковых раздражителей;
  • Ангиография церебральных сосудов – позволяет определить степень поражения артерий.

Часто для установления точного кинического диагноза достаточно определения сопутствующего комплекса симптомов, которые помогают в дифференциальной диагностике.

Почему закладывает уши?

Заложенность ушей может возникнуть по самым разным причинам. Наиболее распространенные из них:

  • Серная пробка. Ушная сера вырабатывается для создания естественной преграды частицам пыли и воде, которые могут попасть в уши. Иногда при неправильной обработке ушной раковины сера уплотняется, создавая пробку, и появляется чувство заложенности;
  • Тубоотит, или воспаление евстахиевой трубы, которое развивается в результате неправильного промывания носа и длительного лечения насморка;
  • Аллергические реакции, которые провоцируются сезонными или другими внешними раздражителями;
  • Отит, когда, кроме заложенности, ощущается острая боль в воспаленном ухе;
  • Хроническая тугоухость, которая вызывает чувство постепенной заложенности ушей и снижение уровня слуха;
  • Инородные тела наружного слухового прохода и барабанной полости.
  • Среди причин заложенности уха есть и серьезные заболевания, поэтому оставлять без внимания этот симптом нельзя.

Лечение ДППГ

Комплексное лечение доброкачественных позиционных пароксизмальных головокружений включает в себя симптоматическую медикаментозную терапию и тренировку вестибулярного аппарата по методике J. M. Epley – так называемые позиционные маневры (Эпли, Семонта, Лемперта и другие).

Они представляют собой серии направленных движений головы и тела пациента с кратковременной фиксацией положений. Так добиваются нормализации механики внутреннего уха и восстановления контроля над равновесием.

К препаратам, улучшающим качество жизни больного, относятся средства для нормализации мозгового кровообращения, устранения тошноты, эмоционального напряжения и головокружений. При частых приступах показан постельный режим. Редко, в особенно тяжелых случаях, прибегают к хирургическим вмешательствам (с целью блокировки просвета пораженного полукружного канала).

До окончания лечения ДППГ пациенту рекомендуется избегать триггерных положений. Ему противопоказано вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой координации и точности. При своевременном начале лечения ДППГ хорошо поддается терапии.

Многопрофильный медицинский центр МСЧ №157 располагает специальным кабинетом для лечения доброкачественных позиционных пароксизмальных головокружений.

Лечение звона в ушах

Так как шум в ушах является всего лишь симптомом какого-либо другого заболевания, то избавляться только лишь от него не имеет практического смысла

Важно начать бороться с основным заболеванием, его вызвавшим. В зависимости от заболевания и лечение будет совершенно различным

Однако независимо от причины возникновения шума имеются некоторые общие принципы терапии тиннитуса.  Для лечения звона в ушах используют ряд лекарственных препаратов:

  • Ноотропные препараты;
  • Ангиопротекторные препараты;
  • Противосудрожные лекарственные средства;
  • Антигипоксанты и антиоксиданты;
  • Антигистаминные препараты;
  • Препараты, влияющие на мозговое кровообращение.

Помимо лекарственных средств обязательным компонентом консервативной терапии является применение физиотерапевтических процедур.

Ноотропная терапия

Применение ноотропов позволяет повысить метаболизм нейронов головного мозга, что улучшает работу нейросенсорного аппарата внутреннего уха и проводящих путей. В медицинской практике используются такие препараты, как Пирацетам, Фезам, Кортексин. Ноотропная терапия хорошо помогает пожилым пациентам с преобладанием дистрофических процессов в центральной нервной системе.

Антигистаминные средства

Помогают бороться если причиной звона в ушах является воспалительный процесс протекающий во внутреннем ухе или в случаях, когда шум связан с повышенной чувствительностью тканей организма и возникновением аллергических изменений локализующихся в среднем и внутреннем ухе.

Противосудорожные препараты

Назначаются в случаях, если звон в ушах вызван вибрационным мышечным компонентом. Купирование клонического сокращения мышц мягкого нёба или мышц среднего уха позволяет эффективно бороться с вибрационным шумом в ушах. Для терапии применяются такие препараты, как: Дифенин и Конвулекс, а также их аналоги.

Антигипоксантная  и антиоксидантная терапия

При выраженных трофических и дегенеративных изменениях во внутреннем ухе у пожилых людей, применение антигипоксантов и антиоксидантов помогает облегчить симптом тиннитуса, а также замедляет прогрессию дистрофических нарушений во внутреннем ухе, улучшая его кровоснабжение.

Препараты, увеличивающие мозговое кровообращение

В результате возрастных изменений у пожилых людей сосуды становятся менее эластичными, а толщина их стенки увеличивается, что снижает степень перфузии тканей внутреннего и среднего уха. Для борьбы с атеросклеротическими изменениями в церебральных артериях применяют препараты: Кавинтон и Винпоцетин.

Диагностика ДППГ

Постановке окончательного диагноза ДППГ предшествуют консультации профильных специалистов: отоларинголога и невролога. Диагностика состояния базируется на результатах специфических позиционных проб Дикса-Холпайка. Они показаны всем пациентам с головокружениями даже при наличии симптомов схожих заболеваний – вестибулярных невритов, мигрени, болезни Меньера, – так как вторичные ДППГ нередко развиваются на фоне сопутствующей патологии.

Для проведения пробы позиционного головокружения больной должен принять положение сидя и повернуть голову на 45о в сторону, на которую имеются жалобы. После этого его резко укладывают на спину, запрокинув голову на 30о с сохранением разворота.

При наличии ДППГ во время движения отмечают непроизвольные колебания глазных яблок и кратковременное головокружение. По результатам первичной диагностики показаны дополнительные методы обследования: МРТ или КТ, рентгенография шейного отдела позвоночника.

Лечащий врач должен уметь отличать ДППГ от других заболеваний со схожей симптоматикой:

  • рассеянного склероза;
  • атеросклероза сосудов головного мозга;
  • сосудистых поражений головного мозга на фоне шейного остеохондроза;
  • инсультов;
  • опухолей головного мозга.

От точности диагностики в данном случае зависит не только здоровье, но нередко и жизнь пациента.

Где проколоть уши ребёнку?

Сама по себе процедура достаточно простая, однако к ней необходимо подготовиться. Это нужно для того, чтобы избежать всевозможных нежелательных последствий.

Первый этап – медицинские консультации. С ребёнком нужно посетить нескольких специалистов:

  • прежде всего, стоит записаться на приём к педиатру, который проведёт общий осмотр и назначит несколько диагностических процедур: анализ крови и измерение уровня сахара;
  • также следует посетить офтальмолога. Ушная мочка тесно связана с органами зрения через систему нервных волокон. При проблемах с глазами процедуру лучше отложить либо от неё отказаться;
  • ещё рекомендовано посещение аллерголога. Многие серёжки содержат никелевые соединения, которые могут стать причиной возникновения реакций гиперчувствительности организма.

Второй этап – выбор медицинского учреждения или салона. Если никаких противопоказаний к проведению процедуры нет, то необходимо перейти к выбору салона или клиники.

Можно ли прокалывать уши ребёнку в обычной парикмахерской, находящейся поблизости? Лучше не рисковать, а обратиться к профессионалам, у которых имеются документы, подтверждающие их квалификацию.

Опытный специалист определит безопасные места для прокалывания, проведёт саму процедуру максимально безболезненно и гарантирует отсутствие осложнений. Родителям же нужно убедиться в стерильности инструментов и серёжек, которые окажутся в детских ушках.

Третий этап – приобретение серёжек. Первоначально девочкам вставляют в ушки из особого сплава, которыми, собственно, и прокалываются мочки. Затем, когда ранки заживут, мама сможет вставлять и другие серёжки.

О том, какие ювелирные украшения предпочесть, мы подробнее расскажем дальше

Важно лишь понимать, что серёдки должны быть лёгкими, без острых уголков и с крепкой застёжкой, которая не откроется при детских манипуляциях.

Причины шума в ушах

Звон, гул в ушах и другие ощущения, которые пациент описывает как шум, появляются при следующих заболеваниях:

  • неврит слухового нерва (при таком поражении симптом появляется внезапно и развивается быстро);
  • скопление жидкости в среднем ухе (экссудативный отит);
  • повреждения барабанной перепонки, спровоцированные механическим (в случае травмы) или звуковым (взрыв петарды, салют и пр.) воздействием;
  • увеличение костной ткани в размерах (наблюдается при отосклерозе);
  • наличие серной пробки или посторонних объектов, перекрывающих слуховой проход.

Шум в ухе может появиться на фоне длительного приема антибиотиков, обладающих ототоксическим действием (например, стрептомицин, канамицин и др.), или после перенесенного эмоционального срыва. Многие пациенты, страдающие гипертонической болезнью, также замечают подобные явления.

Среди прочих причин, не связанных непосредственно с патологиями органов слуха, отмечается пресбиакузис (естественное развитие глухоты, которая происходит с возрастом у всех людей).

Характер звона

Расспрос пациента, который предъявляет жалобы на данный симптом, помогает в диагностике основного заболевания его вызвавшего. Для определения заболевания, специалист – оториноларинголог задаёт пациенту наводящие и уточняющие вопросы, позволяющие определить характер звона.

  • Монотонный шум напоминающий свист, шипение, писк или жужжание.
  • Многокомпонентный шум – напоминает звон колокольчика, тембр голоса, разные музыкальные элементы.

Шум может быть вибрационной и невибрационной природы, что непосредственно влияет на характер шума.

  • Вибрационный звон – возникает механически благодаря анатомическим образованиям внутреннего уха и церебральным сосудам. Данный шум может быть объективным.
  • Невибрационный – всегда субъективный, возникает в результате неправильной работы проводящих нервных волокон в центральной нервной системе. Может возникать при психических расстройствах.

Степени звона

Несмотря на сложность оценки интенсивности звона в ушах, данный симптом поддаётся определению степени интенсивности шума. В отечественной оториноларингологии разработана собственная классификация интенсивности шумов, благодаря академику РАН И.Б. Солдатову. Данная классификация включает 4 степени интенсивности звона в ушах и отражает практическую значимость данного симптома.

  1. Степень. При данной степени больной легко переносит шум, он не отражается на общем состоянии и самочувствии больного и отмечается только в максимально тихих условиях.
  2. Степень. У пациента возникают частые отвлечения на шум в тишине или в ночное время. В некоторых случаях отмечается затруднение отхода ко сну.
  3. Звон в ушах беспокоит больного постоянно, в результате чего нарушается поведение больного. Он становится раздражительным, эмоциональный фон постоянно напряжён.
  4. Больной испытывает невыносимый шум, который практически полностью лишает его сна и затрудняет повседневную деятельность. Значительно снижается трудоспособность больного.

Данная классификация, несмотря на всю субъективность, позволяет максимально эффективно оценить выраженность и степень звона в ушах, что оказывается весьма ценным в рациональном планировании лечебных мероприятий и ликвидации данного симптома.