Зодак

Передозировка препарата Зодак, симптомы и лечение

Симптомы, возникающие при значительной передозировке цетиризина, ассоциированы преимущественно с влиянием на ЦНС или с проявлениями антихолинергического эффекта.
Отрицательные симптомы, о которых сообщалось после пятикратного превышения дозы: волнение, диарея, головокружение, усталость, головная боль, тошнота, расширение зрачков, зуд, нервозность, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор и задержка мочевыделения.Лечение: специфический антидот цетиризина не известен. В случае передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия, необходимо как можно быстрее промыть желудок. Проведение гемодиализа неэффективно из-за высокой степени связывания препарата с белками плазмы крови.

Побочные эффекты препарата Зодак

В противоположность предыдущим антагонистам H1-рецепторов, цетиризин в меньшей мере проникает в центральную нервную систему, что дает заметно более низкий седативный эффект. Клинические исследования указывают, что при рекомендованных дозах побочные эффекты цетиризина со стороны ЦНС являются умеренными, включая сонливость, усталость, головокружение и головную боль. В некоторых случаях были сообщения о парадоксальной стимуляции ЦНС.
Хотя цетиризин является селективным антагонистом периферических H1-рецепторов и не оказывает выраженного антихолинергического действия, в некоторых случаях были сообщения о парадоксальной стимуляции ЦНС, единичные сообщения о случаях затруднения мочеиспускания, нарушения аккомодации глаз и ощущение сухости во рту. Отмечены также случаи нарушения функции печени с повышением уровня печеночных ферментов, сопровождающиеся повышением уровня билирубина. В большинстве случаев эти симптомы исчезали после прекращения лечения препаратом.

Фармакокинетика

В инструкции по применению предоставляется полная и подробная информация о терапевтическом воздействии лекарственного средства Зодак. Препарат относят к более современному, второму поколению лекарств антигистаминного спектра. В составе есть действующее вещество — цетиризин, отличающееся выраженным и пролонгированным действием в отношении гистаминов. Антисеротониновое и антихолинргическое действие не слишком выражено, что позволяет избежать развития неприятных побочных эффектов.

При использовании в лечении экссудативных симптомов и зуда, помогает устранить признаки развития острых негативных реакций. Актуальность Зодака доказана даже на ранних этапах развития и течения заболевания. В этом случае он помогает обеспечить возможности для сокращения вероятности миграции клеток, вызывающих воспалительный процесс, сокращают выделение медиаторов, характерное для позднего течения процессов аллергии. Включенное в лекарственное средство вещество успешно справляется с такой симптоматикой, как развитие отечности, спазмирование гладкой мускулатуры. После введения препарата можно обеспечить уменьшение выраженности кожных реакций на различные раздражители, включая воздействие холодом. Терапевтическое внедрение в рекомендованной дозировке не оказывает выраженного седативного действия, исключает развитие повышенной сонливости у пациента.
При применении лекарственного средства Зодак, вне зависимости от формы, активное вещество поступает в желудочно-кишечный тракт, откуда всасывается в кровь. Выраженное терапевтическое воздействие наступает уже спустя 30 минут после его введения в организм, согласно прилагающейся инструкции. При употреблении вместе с пищей, препарат обеспечивает некоторое замедление всасывания активных веществ. Лекарственное средство, инструкция по применению которого требует тщательного соблюдения дозировок и рекомендаций, разрешено к использованию детям, пожилым людям.
Выведение лекарственного средства производится при помощи почек, в ходе метаболизма используется печень. Возможно назначение пациентам с почечными, печеночными заболеваниями, в том числе проходящим процедуру гемодиализа, — полувыведение препарата из организма в этом случае существенно замедляется.

Состав и форма выпуска

Антигистаминный препарат выпускается в трех стандартных формах, рассчитанных на использовании в лечении аллергических реакций у детей от 1 года и взрослых людей. Капли упакованы в специальный флакон с пипеткой-дозатором, прозрачны, могут иметь соломенный оттенок. Стеклянная упаковка имеет темный цвет, объем 20 мл, дополнена крышкой для капельного использования.
Сироп отличается лишь объемами и концентрацией действующего вещества. Флакон 100 мл дополнен мерной ложкой.
Таблетированная форма препарата представлена в виде белых продолговатых пилюль, имеющих риску на одну из сторон для безопасного деления на разовые дозы. Блистер содержит 7 или 10 шт. Помимо основного биологически активного компонента — цетиризина дигидрохлорида в составе присутствуют другие вещества. Наружная оболочка содержит ряд дополнительных компонентов, стоит учесть это при определении возможных рисков развития аллергических реакций.
В составе сиропа и капель есть сорбитол, сахаринат (дигидрат) натрия, глицерол, ряд других компонентов.

Применение препарата Зодак

Таблетки ЗодакДети в возрасте от 6 до 12 лет: 1/2 т аблетки (5 мг цетиризина) 2 раза в сутки или 1 таблетка (10 мг) 1 раз в сутки.Дети старше 12 лет и взрослые: 1 таблетка (10 мг) 1 раз в сутки.
Таблетку следует принимать целой не разжевывая, запивая водой.
Капли ЗодакДети в возрасте 1 года –2 лет: 2,5 мг (5 капель) 2 раза в сутки.Дети в возрасте 2–6 лет: 2,5 мг (5 капель) 2 раза в сутки или 5 мг (10 капель) 1 раз в сутки.Дети в возрасте 6–12 лет: 5 мг (10 капель) 2 раза в сутки или 10 мг (20 капель) 1 раз в сутки.Дети в возрасте старше 12 лет, подростки и взрослые: 10 мг (20 капель) 1 раз в сутки.
Доза измеряется количеством капель; 1 мл содержит 20 капель.
Сироп ЗодакДети в возрасте 1 года–2 лет: 1/2 м ерной ложки (2,5 мг) 2 раза в сутки.Дети в возрасте 2–6 лет: 1/2 м ерной ложки (2,5 мг) 2 раза в сутки утром и вечером или 1 мерная ложка (5 мг) 1 раз в сутки.Дети в возрасте 6–12 лет: 1 мерная ложка (5 мг) 2 раза в сутки утром и вечером или 2 мерные ложки (10 мг) 1 раз в сутки.Дети в возрасте старше 12 лет, подростки и взрослые: 2 мерные ложки (10 мг) 1 раз в сутки.
Доза измеряется мерной ложкой с делениями 1/4 (1,25 мл) и 1/2 (2,5 мл); в ложке содержится 5 мл сиропа.Пациенты пожилого возраста: при условии нормальной функции почек, по существующим данным нет потребности снижать дозу у пациентов пожилого возраста.Пациенты с умеренным или тяжелым нарушением функции почек: интервалы между дозами следует устанавливать индивидуально, в зависимости от состояния функции почек. Данные, приведенные в таблице, позволяют откорректировать дозу в зависимости от уровня клиренса креатинина пациента (CLкр) в мл/мин. Значение CLкр (мл/мин) можно рассчитать на основании определенного креатинина сыворотки (мг/дл) с помощью такой формулы:

CLкр =( × масса / (кг) / 72× креатинин в сыворотке крови (мг/дл) ) × 0,85 для женщин)

Корректирование дозирования для взрослых пациентов с нарушенной функцией почек:

Группа
Клиренс креатинина (мл/мин)
Доза и частота

Норма

≥ 80

10 мг раз в сутки

Незначительно нарушена

50–79

10 мг раз в сутки

Умеренно нарушена

30–49

5 мг раз в сутки

Выраженные нарушения

≤ 30

10 мг раз в 2 дня

Терминальная стадия болезни почек – пациенты, которым показано проведение гемодиализа

≤ 10

Противопоказано

Для детей с почечной недостаточностью дозу следует подбирать индивидуально, учитывая значение клиренса креатинина пациента и массу тела.Пациенты с нарушением функции печени: нет необходимости корректировать дозу.Пациенты с поражением печени и почек: рекомендуется коррекция дозы (см. «Пациенты с нарушением функции функции почек»).

Фармакологические свойства препарата Зодак

цетиризин — антигистаминное средство II генерации с пролонгированным действием. Селективный ингибитор периферических Н1 -рецепторов, не обладает выраженной антихолинергической и антисеротониновой активностью. В терапевтических дозах препарат практически не выявляет седативной активности и не вызывает сонливость. Цетиризин влияет на раннюю гистаминзависимую стадию аллергических реакций и на позднюю клеточную стадию, угнетает высвобождение гистамина из жировых клеток и базофильных лейкоцитов, уменьшает миграцию воспалительных клеток, в первую очередь эозинофилов.
Цетиризин в диапазоне доз 5–60 мг демонстрирует линейную кинетику. Конечный период полувыведения составляет приблизительно 10 ч, а полный объем распределения — 0,50 л/кг. После приема ежедневной дозы 10 мг в течение 10 дней эффекта кумуляции цетиризина не отмечено. В состоянии равновесной концентрации максимальный уровень препарата в плазме крови составляет 300 нг/мл и достигается в течение 1,0±0,5 ч. Цетиризин связывается с протеинами плазмы крови в количестве 93±0,3%. Цетиризин не влияет на связывание варфарина протеинами плазмы крови.
При первичном прохождении через печень цетиризин не подвергается активному метаболизму. Около 2/3 в ещества выделяется с мочой в неизмененном виде. При исследовании на добровольцах расхождения фармакокинетических параметров, таких как максимальное значение концентрации и АUС, не наблюдалось. Не отмечено разницы в кинетике цетиризина у взрослых в зависимости от расовой принадлежности.
Прием пищи не влияет на объем абсорбции цетиризина, однако скорость абсорбции при этом снижается. Биодоступность цетиризина одинакова для любой формы препарата: капель, сиропа и таблеток.