Причины
Чтобы понять, почему ребёнок кашляет, нужно иметь представление о сути аллергического процесса. Аллергия – это реакция, обусловленная чрезмерно высокой чувствительностью к антигену.
Антиген, в свою очередь, является веществом, которое расценивается иммунитетом как чужеродное и, следовательно, опасное. Он обладает особой структурой, или антигенной специфичностью, а также иммуногенностью – его появление или, скорее, вторжение в организм провоцирует продукцию антител – белков, которые способны связываться с антигеном, образуя иммунные комплексы.
Иммунная система при аллергии излишне бурно реагирует на вещества, которые не должны восприниматься как опасные, и механизм, созданный для защиты, превращается в мучительную болезнь.
В качестве антигенов выступают белки животного и растительного происхождения, полисахариды, полипептиды, яды, чужеродные клетки, принадлежащие другому организму. Антигенными свойствами наделены вирусы, бактерии, простейшие, грибы, а также токсины, которые могут ими выделяться.
Активировать иммунную реакцию способны даже клетки собственного организма. Таким образом, спектр возможных антигенов – или же аллергенов, – достаточно широк; устойчивая повышенная чувствительность (сенсибилизация) к одному или нескольким аллергенам не означает, что через некоторое время их перечень не расширится, пополнившись новыми веществами.
Сенсибилизированный организм при каждом контакте с антигеном инициирует аллергическую реакцию; несмотря на то, что кашель является респираторным симптомом, попадание аллергена не всегда происходит ингаляционным путём.
Использование косметических средств для гигиенических процедур, употребление какого-либо вида пищи, приём лекарств – всё это может стать причиной навязчивого аллергического кашля у 
ребёнка, лечение которого – непростая задача.
Кашель – классический симптом бронхиальной астмы. В основе лежит иммунологический механизм, индуцирующий гиперреактивность бронхов и как следствие, обструкцию (перекрытие просвета).
У детей, страдающих бронхиальной астмой, нередко наблюдается «аллергический марш» – последовательное развитие аллергического ринита, дерматита и, наконец, патологии бронхов.
Факторы риска
Есть несколько факторов, повышающих вероятность появления аллергического кашля:
- наследственная предрасположенность к аллергии, если больны близкие родственники;
- ухудшение экологической обстановки – проживание в зоне токсичных выбросов промышленных предприятий;
- искусственное вскармливание, прикорм с использованием продуктов-аллергенов;
- применение шампуней, кремов, моющих средств, в составе которых заявлены аллергены;
- создание условий «стерильной» чистоты в окружающей ребёнка среде.
Иммунитету свойственна определённая гибкость: ему приходится в течение всей жизни подстраиваться под изменяющиеся условия.
Иммунная система новорождённых достаточно уязвима, и поступление антигенов может привести к серьёзным нарушениям, которые нельзя будет повернуть вспять.
В то же самое время идеальная чистота, кипячение игрушек и прочие гигиенические мероприятия не всегда полезны. «Знакомство» с антигенами во время формирования иммунитета способствует нормальному восприятию их в будущем.
Так или иначе, ребёнку придётся столкнуться с чужеродными веществами, и организм может неадекватно отреагировать на безобидную цветочную пыльцу или библиотечную пыль.
Симптомы
Для кашля, провоцируемого аллергической реакцией, характерно:
- Внезапное появление на фоне полного здоровья или же с предвестниками в виде зуда, ринита (насморка).
Предъявление жалоб не только на кашель; больного беспокоит слезотечение, чихание, зуд слизистой носа, губ, чувство дискомфорта, першения в горле.- Наличие специфического анамнеза, свидетельствующего о контакте с вероятным аллергеном.
- Кашель не сопровождается повышением температуры тела, чаще всего он сухой; густая мокрота вязкой консистенции без патологических примесей может выделяться в небольшом количестве – как правило, в конце приступа.
Симптомы аллергического кашля у ребёнка дифференцируются, прежде всего, с острой респираторной инфекцией.
Кроме отсутствия гипертермии, в пользу аллергии свидетельствуют приступообразный характер кашля, который не сопровождается ломотой в теле, головной болью, слабостью и может купироваться (прекратиться) самостоятельно, тогда как инфекционному заболеванию свойственно стадийное течение.
Склонность ребёнка к аллергии – риск возникновения бронхиальной астмы.
Если распознать её в начальной стадии, можно избежать назначения большого количества лекарств, ограничившись базовой терапией. Тяжесть приступов усиливается с течением астмы, поэтому важно иметь представление об основных её признаках:
- одышка, доминирующим компонентом которой является затруднение выдоха;
- свистящее дыхание, свидетельствующее о наличии бронхиальной обструкции;
- ощущение заложенности в грудной клетке;
- сухой приступообразный кашель, появляющийся в дневное и впоследствии в ночное время суток.
Тяжёлый приступ сопровождается такими симптомами, как втяжение податливых мест грудной клетки при дыхании и цианотичная (синюшная) окраска области носогубного треугольника, мочек ушей. Чтобы облегчить дыхание, ребёнок сидя упирается руками в твёрдую устойчивую поверхность.
Лечение
Аллергический кашель у ребёнка, равно как и симптомы, его сопровождающие, требует лечения, если повторяется часто, доставляет дискомфорт. Первое мероприятие, которое следует осуществить для борьбы с кашлем – прекращение контакта с аллергеном.
Без выполнения этой рекомендации очень сложно добиться желаемого результата. Как быть, если ребёнок чихает и кашляет, хотя в доме тщательно вытирается пыль, убраны ковры, а 
животные присутствуют только на картинках? Здесь может помочь только специфическая диагностика – самостоятельно обнаружить антигены вряд ли удастся.
Необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты. Список продуктов, которые являются потенциальными аллергенами, можно получить у лечащего врача, а также просмотреть на специализированных сетевых ресурсах.
Окружающая обстановка в доме, детском саду или школе должна соответствовать потребностям ребёнка. Чтобы предотвратить аллергический кашель, нужно убрать игрушки, которые могут служить источником пуха, химических компонентов, объяснить ребёнку вред снеков, чипсов, напитков с красителями и вкусовыми усилителями.
Из медикаментозных средств применяются антигистаминные препараты. Существует уже несколько поколений, разница состоит в отсутствии седативного (успокоительного) эффекта, меньшей токсичности и большей биодоступности новых веществ.
В педиатрии используется дезлоратадин (эриус), который обладает, помимо антигистаминных, мембраностабилизирующими и противовоспалительными свойствами. Дезлоратадин считается одним из лучших препаратов для лечения аллергического ринита.
Ещё один представитель группы антигистаминных веществ, фексофенадин (телфаст), назначается детям старшей возрастной группы (от 12 лет).
Терапия бронхиальной астмы базируется на применении бета-адреномиметиков, или бронходилататоров (сальбутамол, беротек).
Их действие заключается в стимуляции рецепторов бронхов, благодаря чему достигается эффект дилатации (расширения).
Комбинация с холинолитиками (ипратропиум бромид) улучшает респираторные показатели, однако эта группа препаратов разрешена детям старше 6 лет. При утяжелении течения бронхиальной астмы требуются глюкокортикостероиды (будесонид), применяемые в виде ингаляционных форм.