Лечение соплей и кашля у ребенка

Дети болеют насморком и кашлем в несколько раз чаще взрослых, но страдают при этом не меньше. Заложенный нос не позволяет дышать, а кашлевые толчки во многих случаях причиняют боль. И выделения из носа, и кашель обычно сопровождаются повышенной температурой тела, которая приносит немало неприятных ощущений маленькому пациенту. Но если родителям известно, как вести себя с больным ребёнком и чем ему помочь, есть возможность облегчить течение болезни и предотвратить осложнения.

Картинка-анонс к статье Лечение соплей и кашля у ребенка

Причины

Такие симптомы, как сопли и кашель у ребёнка, наиболее характерны для ОРИ (острой респираторной инфекции). Её провоцируют вирусы, которые внедряются в клетки и размножаются, используя клеточные ресурсы, а также бактерии, поражающие респираторный тракт.

Доктор Комаровский говорит о том, что сопли и кашель – это типичное проявление респираторной патологии в детском возрасте.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, во время которого возникает дилатация (расширение) сосудов и нарастание отёка. Выделение из носа жидкой или густой слизи, то есть насморк, сопровождает течение вирусного и бактериального ринита.

У ребёнка нарушается дыхание, что приводит, в свою очередь, к нарушению сна, снижению аппетита или отказу от груди у новорождённых.

Кашлем называется выдох через рот, который характеризуют как форсированный или судорожный. Несмотря на связанные с кашлем страхи и опасения за состояние ребёнка, он несёт в себе защитную роль.

Изначально кашель приспособлен для того, чтобы очищать респираторные пути от мешающей нормальному дыханию слизи и тем самым предотвратить продвижение инфекции в нижние их отделы и развитие осложнений. Конечно, не всякий кашель полезен, и если речь идёт о коклюше, когда кашлевые приступы изматывают ребёнка, его лучше прекратить.

Но есть виды кашля, появление которых помогает организму выздороветь, и борьба с ними искусственным путём (медикаментами) – это вред для здоровья ребёнка. Кашель делится как:

  • продуктивный (с выделением мокроты);
  • Кашель непродуктивный (сухой).

Длительность заболевания ОРИ составляет от нескольких дней до 2 недель, исключая инкубационный период, который зависит от разных факторов, в том числе от типа возбудителя. Некоторые инфекционные агенты имеют особенности.

Так, вирус парагриппа нередко становится причиной развития крупа (стеноза гортани), а респираторно-синцитиальный вирус провоцирует обструктивные бронхиты и бронхиолиты у детей раннего возраста. Кашель, сопли и температура 37 °C могут сопровождать любой вид ОРИ, поэтому по клинической картине нельзя сказать, какой вирус или бактерия вызвали болезнь.

Сопли и кашель у грудничка без температуры – повод думать об аллергической патологии и как можно раньше проконсультироваться со специалистом. Если же сопли и кашель появились у ребёнка на море во время отдыха, высока вероятность инфекции в условиях акклиматизации.

Симптомы у грудного ребёнка

Для грудных детей ОРИ может стать тяжёлым испытанием, так как в связи с анатомическими особенностями им сложно дышать ртом при заложенном носе. Кашлевой толчок слабый, выражен вяло и мокрота склонна застаиваться, что повышает вероятность её дополнительного инфицирования и развития бронхитов, бронхиолитов и пневмоний.

У детей до 3–6 месяцев ещё сохраняется иммунитет к некоторым возбудителям, полученный от матери, но на респираторно-синцитиальный вирус он не распространяется, поэтому сопли и кашель у грудничка могут объясняться заражением этим видом инфекции.

Течение ОРИ у грудного ребёнка характеризуют такие клинические признаки, как:

  1. Затруднение или отсутствие носового дыхания.
  2. Выделение из носа мутного секрета.
  3. Отказ от кормления при выраженном насморке.
  4. Потеря массы тела.
  5. Повышение температуры тела до 39 °C.
  6. Рвота, расстройство стула.

Бронхиолит – это поражение бронхиол, терминальных отделов бронхиального дерева, при обструкции которых наблюдаются признаки дыхательной недостаточности. Наиболее часто Бронхит встречается у детей до 18 месяцев, и превалирует в числе патологии нижних дыхательных путей у детей до 6 месяцев.

Кроме респираторно-синцитиального вируса, развитие бронхиолита может быть вызвано инфицированием вирусом гриппа и парагриппа, вирусом кори, аденовирусом и цитомегаловирусом. Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • увеличение частоты дыхания (тахипноэ);
  • втяжение податливых мест грудной клетки;
  • раздувание крыльев носа, кряхтение или стон во время дыхания;
  • синеватый оттенок кожных покровов и слизистых в области носогубного треугольника;
  • сухой кашель.

Указанные признаки сочетаются с картиной ОРИ: повышением температуры тела, насморком, продолжающимся от 24 часов до нескольких суток, после чего появляются одышка и покашливание, свидетельствующие о начале бронхиолита.

Диагностика

Целью проведения диагностических мероприятий при появлении соплей и кашля у детей является уточнение локализации воспалительного процесса, определение степени тяжести состояния.

Идентификация возбудителя при подозрении на вирусную инфекцию, как правило, не проводится – это объясняется отсутствием специфических лекарственных средств и схожим терапевтическим алгоритмом касательно ОРИ вирусного происхождения, протекающей с поражением верхних и нижних дыхательных путей. Используются такие методы, как:

  1. Общий анализ крови.
  2. Рентгенография, компьютерная томография органов грудной клетки.
  3. Пульсоксиметрия.

При бронхиолите целесообразно провести выявление респираторно-синцитиального вируса, который является наиболее вероятным возбудителем, так как положительный результат позволит избежать назначения антибактериальной терапии.

Лечение

Вопрос о том, как правильно лечить ОРИ у маленького ребёнка, всегда актуален. Педиатр Комаровский советует при кашле, соплях и температуре предпринять следующие действия:

  • Аквамарисудостовериться, что температура в детской не выше 19 °C и влажность соответствует 50–70%;
  • промывать нос или капать физиологический раствор, солевые капли (Аквамарис, Маример, Хьюмер);
  • не кормить насильно, не допускать обезвоживания;
  • проветривать комнату, вытирать пыль, убрать ковры, мягкие игрушки.

Комаровский говорит также о том, что у ребёнка может появиться кашель от соплей – если отделяемое из полости носа стекает по задней стенке глотки. Научное название такого явления – синдром постназального затёка.

Муколитики, или разжижающие мокроту средства (ацетилцистеин, амброксол) стоит давать только при кашле с вязким секретом, который трудно эвакуировать. Для лечения кашля у грудного ребёнка их применять нельзя – у него ослаблен кашлевой толчок. Увеличенный объём мокроты он самостоятельно откашлять не сможет.

Сосудосуживающие средства у детей применяются только по строгим показаниям. Опасным последствием бесконтрольного использования является развитие медикаментозного ринита.

Зависимость от капель характеризуется более коротким временем воздействия и вынуждает пациента для облегчения дыхания постоянно увеличивать дозу. Поэтому вводится ограничение длительности применения до 7 дней.

Грудным детям сосудосуживающие капли применять можно, только посоветовавшись с врачом. Дело в том, что некоторые вещества, способствующие сужению сосудов слизистой носа и уменьшающие отёк, оказывают системное влияние.

У маленького ребёнка очень легко превысить максимально допустимую дозу, особенно если используется средство без пометки «для детей».

Показаниями для применения сосудосуживающих капель могут быть:

  • полное закрытие носовых ходов при рините;
  • высокая температура тела в сочетании с назальной обструкцией;
  • риск развития отита (воспаления среднего уха).

Антибактериальные средства без назначения врача запрещены к использованию в детском возрасте. Так называемое профилактическое их применение может быть бесполезным (когда у ребёнка вирусная инфекция), имеет побочные эффекты, особенно при неправильной дозировке.

Антибиотики входят в схему терапии бронхиолита, если диагностические тесты свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции. 

Автор: Торсунова Татьяна

Читайте далее

Затяжные Затяжные

Лечение затяжных соплей у ребенка.

Заложенность носа Заложенность носа

Заложенный нос без соплей у ребенка.

Грудничок хлюпает носом Грудничок хлюпает носом

Хлюпанье носа без соплей у грудничка.

Советы Комаровского Советы Комаровского

Профессиональная консультация ведущего детского врача.

Наверх